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髌骨骨折内固定术的疗效观察
目的:评价髌骨骨折改良张力带、骑缝钉及环形钢丝内固定的优劣.方法:回顾性分析112例手术病人的治疗效果.结果:新伤骨折的效果明显优于陈旧性损伤,改良张力带及骑缝钉内固定均优于环形钢丝内固定,且前两者之间无明显差异,横断骨折及轻度粉碎性骨折明显优于严重粉碎性骨折.结论:改良张力带及骑缝钉内固定为治疗髌骨骨折的有效方法.早期功能锻炼是治疗的一个重要环节.
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简易骑缝钉治疗儿童肱骨近端损伤
我院自1990年以来,采用骑缝钉内固定治疗难复性肱骨近端损伤18例,报告如下.1 临床资料本组男12例,女6例;年龄8~16岁,平均13岁.开放性骨折13例,闭合性骨折5例.车祸伤12例,跌打伤5例,重物砸伤1例.肱骨外科颈骨折10例,肱骨近端骨骺分离 8例.按Salter-Harris骨骺损伤分型:8例骨骺分离患者中,Ⅲ型6例,Ⅳ型2例.5例闭合骨折均行手法整复而失败.
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骑缝钉固定治疗钩掌关节损伤
目的:探讨应用骑缝钉固定治疗钩掌关节损伤的疗效。方法:2009年5月至2012年11月应用骑缝钉固定治疗钩掌关节损伤16例,其中男10例,女6例;年龄21~57岁,平均33.6岁。单纯第4和(或)第5掌骨基底脱位11例;第4和(或)第5掌骨基底脱位伴钩骨背侧撕脱性骨折5例。定期复查X线片了解骨折愈合、关节复位及骑缝钉位置情况,采用手指关节总活动度(TAM)系统评定法评价腕掌关节及掌指关节功能。结果:所有患者切口均I期愈合,未发生感染。所有病例均获随访,时间6~24个月,平均(10.0±2.7)个月,无再发脱位,内固定位置良好,无退钉、断钉。5例伴有钩骨背侧撕脱性骨折的患者获得良好骨性愈合。腕掌关节及掌指关节功能:优10例,良5例,中1例。结论:骑缝钉固定治疗钩掌关节损伤具有操作简单,创伤小,固定可靠,术后早期功能锻炼等优点,是治疗钩掌关节损伤的理想手术方式。
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骑缝钉固定治疗Myserson B2型跖附关节骨折脱位
跖附关节骨折脱位为临床常见的中足部损伤,其中Myserson B2型骨折脱位为不稳定骨折脱位,非手术治疗愈合时间长,对足横弓影响较大,易并发创伤后关节病,临床多主张手术治疗.笔者自2005年5月~2010年5月,应用骑缝钉固定治疗该类骨折脱位23例,现报告如下.
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肱骨近端骨折内固定失效26例原因分析
1990年以来,我院共收治肱骨近端骨折内固定失效患者26例,经过再次手术处理,取得较好的效果,现将内固定失效的原因分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组26例,男15例,女11例,年龄17~71岁,平均46.8岁.左侧11例,右侧15例,原发损伤原因:车祸伤10例,摔伤5例,压砸伤3例,火器伤3例,其它5例.骨折类型按Neer(1970年)分类[1],Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型10例,Ⅳ型8例;1次手术15例,2次手术7例,3次手术3例,4次手术1例.固定材料:普通钢板6例,钢板加钢丝3例,T型钢板1例,克氏针5例,螺丝钉加钢丝4例,骑缝钉加钢丝2例,单用钢丝2例,其它3例.术后2周~20个月行X线检查示:肱骨不愈合12例(其中内固定钢板折断4例),畸形愈合8例,感染6例.共有6例并发肩关节脱位,9例肩关节功能受限,3例合并臂丛神经损伤.
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交叉韧带重建固定物研究进展
关于韧带移植物问题,重建手术时机、优劣性已经被讨论很多,关于交叉韧带重建的固定也是交叉韧带重建术中的薄弱环节.现交叉韧带重建固定技术通常根据医生的经验、移植物的选择和手术技术等确定.移植物固定可以使用界面挤压螺钉、钮扣、垫片、骑缝钉、横钉、聚乙烯带、缝线桩等.本文就交叉韧带重建术中固定物的研究进展做一综述.分析他们的优缺点和发展史.
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自制骑缝钉治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折
目的 观察自制骑缝钉治疗儿童严重移位的肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 我院自1975共收治132例儿童难复性肱骨外科颈骨折患者,男74例,女58例;年龄5~14岁,平均10.6岁.受伤至手术时间为24 h~1周.均采用自制骑缝钉内固定治疗.结果 132例患者均获得理想的效果.结论 骑缝钉内固定治疗儿童肱骨外科颈骨折具有组织损伤小、固定可靠、能充分对抗骨断端间的剪切、旋转、弯曲应力、能早期行关节功能锻炼、感染率低、材料价廉等优点.
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骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa骨折的临床体会
目的 探索Hoffa 骨折的治疗方法及在诊疗活动中的临床体会.方法 采用骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa 骨折6例.结果 6例患者经1年以上随访所有骨折均愈合,未出现内固定相关严重并发症,术后膝关节功能恢复优良4例.结论 骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa骨折具有固定牢固、取材方便等优点,且疗效令人满意,值得临床推广使用.
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加压骑缝钉克氏针治疗经舟骨月骨周围骨折脱位
目的 探讨加压骑缝钉克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位的临床疗效.方法 2006年2月至2008年9月,我们采用加压骑缝钉克氏针内固定治疗11例经舟骨月骨周围骨折脱位患者,年龄18~39岁.术中采用克氏针固定月骨、头状骨,单夹骑缝钉固定舟骨,加压矫正分离移位,术中同时修复关节囊和韧带.术后8周拔除克氏针开始活动,6~12个月根据舟骨愈合情况取出骑缝钉,术后随访6~24个月.结果 术后通过腕关节活动度、手握力、用力后腕关节疼痛程度、X线片和CT检查评价治疗效果,患者术后腕关节活动及手握力良好.影像学检查舟骨骨折均骨性愈合,骨折愈合时间4-10月.结论 加压骑缝钉克氏针内固定治疗经舟骨月骨周围骨折脱位.直视切口手术,操作简便可靠,可同时修复韧带,并可减少术后并发症,是目前较好的治疗手段之一.
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骑缝钉在移位髋臼骨折中的应用
髋臼骨折多系高速高能性损伤所致.近年来随着交通及工伤事故的增加而有所增多,对移位的髋臼骨折近年来越来越多的学者主张积极的手术治疗,以尽可能达到解剖复位和固定,以便髋关节早期活动和磨造,促进关节内软骨的愈合,大限度地恢复髋关节功能,减少并发症.
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骑缝钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
2007年9月~2010年4月,我科采用骑缝钉内固定治疗19例后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组19例, 男13例, 女6例, 年龄18~58岁.新鲜骨折17例,陈旧性骨折或者骨折不愈合2例.合并同侧胫骨骨折2例,同侧股骨髁骨折2例,同侧髌骨骨折1例.
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不同内固定方式治疗儿童肘内翻畸形的疗效
目的:探讨不同内固定方式治疗儿童肘内翻畸形的疗效。方法将47例儿童肘内翻畸形患者按固定方法分成两组,均先行肱骨髁上不全楔形截骨,然后分别采用传统克氏针内固定( A组,24例)和骑缝钉内固定( B组,23例)。比较两组术后骨性愈合时间及术后3个月肘关节功能恢复幅度。结果患儿均获得随访,时间12~24个月。无一例出现肘内翻复发。骨性愈合时间:A组3~3.5(3.1±0.2)个月,较B组的2.2~3.2(2.7±0.4)个月长(P<0.05);术后3个月肘关节功能恢复幅度:A组135°~154°(144.5°±7.7°),较B组的155°~175°(164.3°±7.3°)小(P<0.05)。结论采取骑缝钉内固定治疗儿童肘内翻内固定可靠,骨折端愈合较快,肘关节功能恢复快,安全有效。
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简易骑缝钉内固定治疗肱骨外科颈骨折
目的探讨简易骑缝钉治疗严重移位的肱骨外科颈骨折的机制、方法和疗效.方法通过力学试验,采用 1.8 mm记忆骑缝钉和2.5 mm克氏针自制简易骑缝钉置弹簧拉力试验机进行拉伸力测试对比.并将该钉临床应用于20例肱骨外科颈骨折.结果 1.8 mm的记忆骑缝钉的抗拉伸力为25 N,简易骑缝钉为56 N,为记忆骑缝钉的2.24倍.所有病例经1年以上随访,优16例,良3例,差1例.结论简易骑缝钉内固定能充分对抗骨断端间的剪切、旋转及弯曲应力,具有操作简便、固定可靠、能早期行关节功能锻炼的优点.
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距下关节外联合骑缝钉固定治疗脑瘫外翻足的疗效观察
[目的]探讨距下关节外融合联合骑缝钉内固定术治疗脑瘫性外翻足的临床疗效.[方法] 2010年8月~2015年8月本科采用骑缝钉技术行关节外距下关节融合术治疗脑瘫性外翻足畸形68例(104足),并根据畸形的程度给予相应的软组织重建手术,包括腓骨肌延长术、跟腱延长术.[结果]所有患儿术后平均随访2年8个月,所有患儿骨性愈合并且畸形没有复发,行走步态改善.3例出现骑缝钉松动、退钉,2例骑缝钉断裂,但没有出现延迟愈合、假关节形成,也没有出现行走时疼痛.[结论]采用骑缝钉技术行关节外距下关节融合术治疗脑瘫性外翻足畸形疗效确切,目前本研究仅为中短期疗效,还需要长期的随访观察.
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骑缝钉固定治疗陈旧性跟骰、舟楔关节脱位一例
患者 男,32岁,"机器碾压伤致右跟骰、舟楔关节脱位并胫骨骨折1个月"入院,当时合并足内侧大片皮肤撕脱,踝关节、跗周关节未见开放,经院外处理创面已修复,足背以及足外侧压痛,X线片及CT检查,诊断为陈旧性右跟骰关节、舟楔关节脱位并胫骨骨折.
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骑缝钉固定掌指骨骨折疗效评价
掌指骨骨折临床较为常见,内固定治疗方法也较多.我院从1999-2003年间采用骑缝钉内固定掌指骨骨折46例,效果满意,总结如下.
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胫骨高位截骨Giebel刃形钢板与骑缝钉二种内固定方式的比较研究
目的:在应用胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节骨性关节炎并膝内翻畸形的病例中,比较应用Giebel刃形钢板和骑缝钉二种不同的内固定方式的临床疗效.方法:15例行骑缝钉内固定术及石膏管型外固定,8例行Giebel刃行钢板内固定术.结果:所有病例均获得随访,两组术后6个月HSS评分相比并无统计学意义.在骑缝钉组1例出现断钉,2例丧失纠正角度.结论:Giebel刃形钢板与骑缝钉内固定均体现了满意的临床疗效,但Gieble刃形钢板术后能早期行功能锻炼,并发症更少.
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骑缝钉治疗第五跖骨基底部撕脱骨折临床分析
目的 探讨骑缝钉治疗第五跖骨基底部撕脱骨折的临床疗效.方法 选取2008年1月至2012年9月11例第五跖骨基底部撕脱骨折患者,采用骑缝钉治疗.结果 随访8~14月,平均12月.X线显示11例均达骨性愈合,美国AOFAS中前足功能评分为84~100分,平均92.3分.结论 利用骑缝钉固定治疗第五跖骨基底部撕脱骨折,手术操作简单,固定可靠,短期随访显示术后功能恢复良好.
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自制骑缝钉加钢丝捆扎治疗锁骨骨折
1986年3月~2000年2月,我们采用克氏针折弯成门形骑缝钉加钢丝捆扎固定治疗锁骨骨折12例.取得满意疗效.
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骑缝钉内固定在肱骨外科颈骨折中的应用
目的 研究肱骨外科项骨折的治疗方法.方法 对40例肱骨外科颈骨折的病人用骑缝钉内固定.结果 40例病人全部康复,无一例出现畸形.结论 骑缝钉内固定术治疗肱骨外科颈骨折固定确实,安全可靠,手术操作简便,是治疗肱骨外科颈骨折的良好方法.