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美容整形:材料选择五大标准
任何手术都需要用到手术材料,简单的比如缝合的手术线.任何一个患者都希望给自己用的材料好,这一点在美容整形手术上尤为重要.材料选择的五大标准——第一,植入人体的材料必须是无毒无害的.这包括材料本身和它所产生的分解产物,医学上叫降解产物.比如说“奥美定”,化学名为“聚丙烯酰胺”,危害就是其降解产物单体对人体有毒害.
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奥美定注射物取出同期行假体隆胸术修复的临床效果
目的 探讨奥美定注射物取出并同期进行假体隆胸术的临床效果.方法 选取我院收治的46例女性隆胸者,随机分为研究组和对照组,各23例,研究组取出奥美定注射物,并采取假体隆胸术进行修复,对照组单纯取出奥美定注射物.比较两组患者的并发症发生情况、胸部美观程度及对塑型效果的满意度.结果 研究组患者的结节2例、硬块3例,少于对照组的8例和9例(P<0.05).研究组患者的总美观率为91.30%,高于对照组的65.22%(P<0.05).研究组患者对术后塑型效果的满意度为95.65%,高于对照组的78.26%(P<0.05).结论 奥美定注射物取出,同期进行假体隆胸术,修复切实可行,效果可靠.
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隆乳术后乳腺癌临床病理观察
目的 探讨隆乳术后乳腺癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断.方法 结合文献回顾分析2例隆乳术后乳腺癌临床资料、病理学形态和免疫组化标记结果 .结果 2例女性隆乳(奥美定注射)患者的右乳腺肿物病理诊断为浸润性导管癌,其中1例组织学分级Ⅱ级,另1例为具髓样癌特征的浸润性导管癌.光镜下见癌细胞巢之间或肿物边缘有淡蓝色均匀一致的黏液样隆乳填充物,周围可见异物巨细胞、组织细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润.其中例1腋窝淋巴结见癌转移.结论 隆乳与乳腺癌的发生是否相关联尚待证实,但隆乳并发乳腺癌容易误诊,确诊依靠组织活检.隆乳术后乳腺癌有其较特异的病理学特征.
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奥美定注射隆乳术后单侧乳房进行性增大一例
由于美容医学一直在不懈的探索非手术注射方式的微创隆乳方法,奥美定(聚丙烯酰胺水凝胶)应运而生.2006年4月国家药品食品监督管理局出台"水凝胶安全评价报告",得出使用水凝胶注射隆乳并发症发病率为7.75%的结论,遂后全面禁止奥美定的临床应用[1].
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后局部并发症的诊断和治疗
聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)又称英捷尔法勒是一种无色透明的凝胶状聚合物,由聚丙烯酰胺和注射用水按照一定的比例配制而成.作为软组织填充物,1994年由乌克兰卫生部正式批准进入市场,1997年引入我国,1998年国产的聚丙烯酰胺水凝胶-奥美定正式投放市场,由于操作简单、不开刀、短期效果好,该产品曾一度被视为良好的组织填充剂,但是随着时间的推移,出现了大量并发症.
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名“亡”实“存”的奥美定
奥美定的前世今生奥美定起源于上世纪九十年代,其前身是1997年从乌克兰引进的一种叫英捷尔法勒的产品,成分是聚丙烯酰胺水凝胶,是一种无色透明类似果冻状的液态物质.1999年经过我国国家药监局监测认证后批准生产,作为无毒,环保,低排异性的新人造脂肪投入使用.2000年正式投入批量生产,在医疗整形美容行业进行了大规模的使用,应用范围小到简单的隆鼻,封太阳穴,大到隆胸,丰臀,及各种的软组织凹陷填充等.作为液态注射材料,奥美定有见效快,效果明显的强大功效,又因其操作简单,利润高而被很多民营医院所接受.
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医用聚丙烯酰胺水凝胶注射美容并发症的处理
医用聚丙烯酰胺水凝胶(polyacsylamide hydrogel,PAH,国产商品名为奥美定)为一种医用软组织充填剂,于1997年从乌克兰引入我国,主要用于隆乳,因使用方便、经济效益好,迅速红遍民营美容医疗机构,伴随而来的许多并发症亦不断涌现.自1998年以来,我们收治多种外院注射美容后发生的并发症.所用注射物名称、产地、厂商、使用剂量等不明.现总结分析如下.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的影像学诊断
聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)1997年经国家医药管理局批准后从乌克兰引进我国,随后于1999年由我国生产的奥美定(PAHG)被国家药品监督管理局批准进入市场,有众多的妇女接受了注射隆乳术.经过几年的临床实践后,与历史中的其他注射隆乳材料一样也出现了一系列的并发症,其中包括乳房疼痛、硬结、胸大肌炎、胸背部不适感或疼痛、上肢痛、感染、血肿、移位、功能障碍等,PAHG所遗留的并发症为我们提出了新的课题.
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注射隆乳术后双乳间桥样贯通畸形矫正一例
病例 患者女,28岁,因乳房外形较扁平于2000年在外院行聚丙烯酰水凝胶(简称水凝胶)注射隆乳术.术中注入水凝胶两侧各250 ml,外形尚可.术后因按摩疼痛于2002年在外院行双乳水凝胶抽取术,同时行奥美定注射隆乳术,每侧250 ml.术后左侧外下限边缘及双腋窝处呈不规则样外形,双乳间桥样贯通畸形,遂给于局部缝扎术,术后效果不理想.2005年10月来我院就诊,要求取出奥美定同时行假体隆乳术,术前检查血常规、肝肾功能、凝血功能、胸片等均正常.在全身麻醉下从原注射部位穿刺注入生理盐水100 ml,按摩后抽出水凝胶,再注入生理盐水,抽出水凝胶,反复多次至抽出物肉眼看不到胶状物为止.
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注射隆乳合并巨纤维腺瘤一例
病例 患者女,36岁,3年前在外院行双侧乳房聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)注射隆乳术,术后半年左侧乳房出现一硬币大小的肿块,为其实施手术的医院一直认为是按摩不当注射物堆积所致,并嘱其继续加大力度按摩,但患者未予重视.肿块逐渐增大,左侧乳房明显变形.患者来我院就诊,查体一般情况良好,双侧乳房饱满,左侧大于右侧,左侧乳房内上象限尤其突出,皮肤色泽正常,触诊可触及约10 cm×8 cm肿块,质韧无波动感,有一定活动度.
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瘢痕组织用于乳头再造术二例
目前,瘢痕的研究多限于瘢痕的生成机制及瘢痕的防治[1,2],对作为修复材料的研究尚较少报道.瘢痕组织在美容整形手术中可视为宝贵的自体材料巧为利用,我们用术区局部瘢痕组织行乳头再造术2例,效果较好.病例例1:患者女,43岁,7年前行奥美定注射隆乳术后发生严重并发症,于6个月前经乳晕切口将奥美定取除,同期行硅胶假体置入隆乳术及乳头乳晕缩小术.术后右侧乳头因血运障碍坏死,保守治疗无效后切除.来我院就诊时切口愈合良好,瘢痕质地较实韧(图1a),经研究决定利用乳晕部瘢痕组织行乳头再造,臀股沟皮片移植行乳晕再造.
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奥美定注射后哺乳期乳房脓肿1例
2008年12月我科收治了1例奥美定注射隆胸术后哺乳期乳房巨大脓肿形成的患者,现将诊疗体会报告如下.
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奥美定取出术45例观察
自2003年2月~2006年2月我们对45例奥美定(聚丙烯酰胺水凝胶)注射隆胸患者行奥美定取出术,其中15例取出同时行假体隆胸术均获得了满意效果.报道如下.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后经乳晕切口取出的临床体会
聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)又称英捷尔法勒,是一种无色透明的凝胶状聚合物 .作为软组织填充物,1994年由乌克兰卫生部正式批准进入市场, 1997年引入我国, 1998年国产的聚丙烯酰胺水凝胶--奥美定正式投放市场.由于操作简单、不开刀、短期效果好,引起广大青年女性的青睐,在我国迅速开展,尤其在个体诊所、美容院广泛流行.近年来水凝胶注射隆乳术后并发症报道较多,其发生率达18.3%~32.96%[1].我科在2005-2008年,共收治在外院行水凝胶注射隆胸术后患者18例,采用手术治疗获得了较好效果.
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奥美定注射隆颏术后注射物取出及假体隆颏治疗
颏,位于下唇下方,俗称"下巴",是影响脸形,尤其面下1/3的重要结构.其形态如何,对一个人容貌的美丑起着举足轻重的作用[1].注射隆颏术迎合了部分求美者"不手术变漂亮"的心态[2-3].目前,临床上大多使用透明质酸进行注射隆颏术;但也有少数美容机构使用奥美定进行注射,术后出现局部皮肤发红,硬结等症状而要求取出.自2008年4月至2012年4月,笔者接诊了11例奥美定或疑似奥美定注射隆颏术后求美者,予以取除注射物,Ⅰ期或Ⅱ期进行假体隆颏术,效果满意.现报道如下.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的临床体会
聚丙烯酰胺水凝胶(英捷尔法勒,乌克兰生产)医用软组织填充剂,自1997年引进我国,已广泛应用于各种软组织缺陷、小乳症等的治疗[1].国产同类产品(奥美定,吉林富华医用高分子材料有限公司生产)于1999年问世,已广泛应用于临床.我院自2000年10月至2001年10月应用奥美定注射隆乳188例取得了良好效果,现报道如下.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术中的应用
聚丙烯酰胺水凝胶作为一种新型软组织填充材料,1997年吉林富华医用高分子材料有限公司正式由乌克兰引进我国[1],并在临床中使用,1999年获国家批准生产.笔者自2001年10月至2003年3月,采用国产聚丙烯酰胺水凝胶(商品名为奥美定,以下简称水凝胶)行注射隆乳术96例,取得满意效果,现报道如下.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后水凝胶移位处理1例
1 临床资料某女,30岁.因哺乳后乳房扁平,于2004年来我院行医用聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)注射隆乳.
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国产聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)在整形外科中的应用
目的 总结采用国产注射型聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)软组织填充剂的临床经验。方法 从1999年5月至2000年6月,采用这种新型的软组织填充材料填充乳房、面颊、颞部、臀部等,共781例,其中女性776例,男性5例,年龄17~74岁。结果 本组病例填充前后比较,均获得满意的结果,总体并发症占0.8%,经处理痊愈。结论 近期效果良好,并发症少而轻,不失为一种有前途的理想的软组织填充剂。
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奥美定中丙烯酰胺单体含量的分析
目的探讨奥美定的配制材料注入兔体内1年,丙烯酰胺单体含量的变化.方法将4只日本大耳兔分为A(2只)、B(2只)两组,A组以10 ml/kg奥美定的配制材料注入大耳兔体内,B组以2 ml/kg奥美定的配制材料注入大耳兔体内,至12个月时取出,用高效液相色谱法分析丙烯酰胺单体含量.结果奥美定中丙烯酰胺单体含量<1.10×10-6 g/g,而注入兔体内后取出的奥美定的配制材料中丙烯酰胺单体含量为1.18×10-5~4.88×10-5 g/g.结论注入大耳兔体内的奥美定12个月时丙烯酰胺单体含量较未注入的奥美定有所升高,但仍低于或接近国外同类材料中丙烯酰胺单体含量,因此是安全无毒性的.