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羟基磷灰石在面部软组织填充中的应用
自1893年Neuber尝试脂肪游离移植以来,软组织充填技术逐渐兴起,尤其在1982年牛胶原制剂得到美国食品及药物管理局(FDA)的批准后,这一技术已成为整形外科的常规非手术治疗手段~([1]).可注射的羟基磷灰石(calcium hydroxylapatite,CaHA)是一种新型产品,符合理想的软组织填充剂所应具有的8项特点~([2,3])中的绝大部分,因而成为目前欧美国家流行的软组织填充剂之一.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的临床体会
聚丙烯酰胺水凝胶(英捷尔法勒,乌克兰生产)医用软组织填充剂,自1997年引进我国,已广泛应用于各种软组织缺陷、小乳症等的治疗[1].国产同类产品(奥美定,吉林富华医用高分子材料有限公司生产)于1999年问世,已广泛应用于临床.我院自2000年10月至2001年10月应用奥美定注射隆乳188例取得了良好效果,现报道如下.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症的防治——附23例报告
聚丙烯酰胺水凝胶作为人体软组织填充剂在国外应用已有30多年的历史[1],在我国应用也有5年左右,据不完全统计应用大约为10万人次以上.特别是用于乳房填充已有很多文献报道,但对于并发症的防治报道较少,我科于2000年7月至2001年12月共接诊隆乳并发症23例,现报道如下.
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水凝胶与硅凝胶在香猪乳腺组织下的生物学性状的观察
目的 了解并比较聚丙烯酰胺水凝胶、硅凝胶植入香猪乳腺组织后与周围组织之间的关系,从而为临床应用提供理论指导。方法 定时采取植入物及周围组织标本行大体、病理、比重及高效液态色谱检查。结果 水凝胶、硅凝胶在注入香猪乳腺下2周后均出现包绕填充物的纤维组织,1个月后稳定,水凝胶组纤维明显薄于硅凝胶组,且在4个月后有逐渐变薄的趋势,后以3~5层纤维细胞的厚度稳定维持。在引起急、慢性炎症反应、异物刺激反应方面,水凝胶组的观察结果优于硅凝胶组;C型国产水凝胶在注入猪体内1年后的体积维持率约在原体积78.33%,其中4个月为78.95%;1年中在各实验设计时段内,利用液相色谱法,在254nm波长,0.5ug/ml水平上均未检测出国产水凝胶在香猪体内有丙烯酰胺单体析出;大体解剖中观察到水凝胶在注入猪乳腺组织下出现的“蜂巢样结构”。结论 认为在生理条件下聚丙烯酰胺水凝胶及硅凝胶至少1年以内是稳定的。
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注射性软组织填充剂的分类和评价
注射性软组织填充剂已广泛用于体表皱纹,凹陷,缺损和美容目的填充.近年新出现的材料很多,但尚未有一种明确的分类方法.综述了注射性软组织填充剂分类,并对其作用机制的异同,生物相容性,并发症,填充效果以及持续时间等作了比较和评价.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射美容并发症17例报道
聚丙烯酰胺水凝胶(进口商品名为"英捷尔法勒",国产商品名为"奥美定",以下简称水凝胶)作为医用软组织填充剂自1997年从乌克兰英捷尔法勒公司引进后,用于治疗各种软组织缺陷,有人认为它几乎解决了整形外科领域中软组织缺陷治疗的所有问题.
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透明质酸在化妆品、健康食品和软组织填充剂中的应用
透明质酸(hyaluronic acid)是一种直链高分子多糖,由葡糖醛酸和乙酰氨基葡糖组成的双糖单位以糖苷键重复连接而成,其结构如图1所示.HA广泛存在于人和脊椎动物体内,是组成细胞外基质的几种糖胺聚糖之一.在人的皮肤真皮层和关节滑液中含量多,具有保水、润滑等重要的生理作用.由于其独特的保水、润滑等高分子多糖的性质,其天然性、无过敏性和与人体组织良好的生物相容性,在化妆品、保健食品、美容手术和医药领域具有广泛的应用.
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联合应用A型肉毒毒素与软组织填充剂治疗眉间纹的临床观察
目的:探讨联合应用A型肉毒毒素与软组织填充剂治疗眉间纹的临床疗效.方法:研究对象为2012年7月~2013年7月我院接受治疗的68例眉间纹患者,其中26例行软组织填充治疗(设为对照组),42例联合应用A型肉毒毒素与软组织填充剂治疗(设为治疗组),统计疗效、患者满意率及并发症发生率.结果:治疗组的疗效及患者满意率均显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(x2=18.114、10.056,P<0.05).两组均未出现严重不良反应.结论:联合应用A型肉毒毒素与软组织填充剂治疗眉间纹疗效佳,并发症发生率低,值得推广应用.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症30例分析及处理
聚丙烯酰胺水凝胶(以下简称水凝胶)作为软组织填充剂从1997年从乌克兰引进我国,主要应用于注射隆乳术,据有关方面统计曾应用已达10多万例次以上.近年来随着使用年数已超过十年,水凝胶注射隆乳术后并发症的报道也越来越多,其发生率达18.3%~32.96%[1].2007年1月~2010年12月我们共诊治了30例在外院行水凝胶注射隆乳出现并发症的患者,术前完善MRI及B超检查,采取乳晕切口的手术方法,直视下更加彻底的清除注射异物,有效防止并发症复发,术后疗效基本满意.
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纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖复合材料作为注射性软组织填充剂的实验研究
目的:通过纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖(N-HA/CMCTS)复合生物材料制备注射性软组织填充剂,初步了解其注入大鼠体内后组织反应、包膜形成、在体内吸收及其对胶原生成的影响情况.方法:按预先设计制成3种不同比例的复合材料(羧甲基壳聚糖与纳米羟基磷灰石的比例分别为1:1、4:6、3:7),分别标记为A、B、C,另有一份生理盐水标记为D.64只wistar大鼠随机分成4组,在四组大鼠背部左右两侧各设计一个圆形注射区,随机取三组注射复合材料,第四组注射生理盐水,每组所注射的复合材料也是随机的.分别于第1、4、8、12周处死动物切取标本,行肉眼及组织学观察.结果:复合材料植入区未见明显排异反应,A、B、C三组其他所有大鼠注射部位的皮肤稍有红肿,无渗出,D组未见明显的炎症反应,1~12周复合材料周围未见明显的纤维包膜形成,胶原生成逐渐增多,纤维细胞未见明显异常.结论:纳米羟基磷灰石/羧甲基壳聚糖(N-HA/CMCTS)复合生物材料有良好的组织相容性,无毒、无刺激性,吸收慢、可塑形并可促进胶原分泌,有望成为一种新型的注射性软组织填充剂应用于整形美容领域.
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注射用软组织填充剂的研究进展
随着再生医学与新材料科学的不断进步,微创技术已成为整形与美容外科越来越重要的手段之一,而注射用软组织填充剂更是该领域研究的核心与热点,具有十分重要的临床和市场价值.注射用软组织填充剂从初的人工合成材料,到生物材料,再到生物活性材料,已经有很长的发展历史,并有诸多产品被应用于临床,现就国内外临床上主要使用的注射用软组织填充材料综述如下.
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临床常用注射填充剂的致敏性及不良反应
注射填充剂,又称为皮肤填充剂(Dermal Filler)、软组织填充剂(Soft Tissue Filler),主要作用为治疗先天性的缺损及后天损伤性的缺陷,近年来多用于美容治疗,如皮肤皱纹、凹陷的填充修补[1].注射填充剂在国内的发展从无到有,从零起点到突飞猛进,逐渐由传统手术的辅助治疗方法变为独立的整形美容项目,可见其重要性.注射填充剂按作用时间长短分为非永久性皮肤填充剂和永久性皮肤填充剂.
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聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后并发乳腺炎的护理
聚丙烯酰胺水凝胶作为软组织填充剂,从1997年开始引进我国,并广泛迅速应用于注射隆乳术[1],该材料曾风靡一时,全国有数万女性接受了这种材料的填充隆乳[2].
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注射隆乳术后材料取出同期假体置入术护理
聚丙烯酰胺水凝胶作为软组织填充剂是从1997年开始引进我国,并广泛地应用于注射隆乳术,据有关方面统计目前应用已达10多万例次以上[1].虽有方法简单易行,痛苦小,不留瘢痕等优点[2],但近年来聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的报道较多,其发生率达18.3%~32.69%[3].我院自2005年9月~2007年11月共收治36例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后注射材料取出同期进行假体隆乳术的患者,术后效果良好,认为做好手术前后的护理是手术成功的重要保证.
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聚丙烯酰胺水凝胶取出同期假体隆鼻术护理体会
聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)作为软组织填充剂从1997年开始引进我国,10年间在美容院和非正规医疗机构广泛应用,并发症多见[1].有关PAHG注射隆乳的并发症及修复处理报道较多[2],但对注射隆鼻并发症处理报道较少[3].此类就医者不仅要求解决并发症,一般还要求保持或改善鼻部形态.2005年1 月~2009年12 月我科共收治外院PAHG注射隆鼻术后并发症患者61 例,选取其中合适的30例,取出注射物的同时,行假体隆鼻术,效果满意.由于此类患者受过一次失败手术的打击,对再次手术效果期望值很高,同时又有焦虑、紧张等心理问题,做好围手术期健康教育工作和心理护理干预非常重要,也是手术成功的必要保证,现将护理体会报道如下.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的B超观察
聚丙烯酰胺水凝胶(以下简称水凝胶)是一种新型的医用软组织填充剂,具有良好的生物相容性和稳定的理化性质,手术操作简便,术后近期效果较好,在国内得到了较广泛的应用[1,2,3];但水凝胶注射隆乳术后并发症时有发生,现仅将通过B超观察的15例水凝胶注射隆乳术后并发症的情况报道如下.
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医用聚丙烯酰胺水凝胶充填术后取出30例分析报告
医用聚丙烯酰胺水凝胶(HydrophicPolacrylamideGel-HPAG)软组织填充剂是乌克兰学者1967年开发应用,在整形外科应用也有十几年的历史.我国将其引进运用于临床只不过是近几年的事,据报道多数治疗病例术后效果满意,但也有部分病例因充填术后出现一些异常症状和外形不佳而要求取出填充材料.自2001年3月至今,笔者处理了此类病例30例,现报道如下.
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软组织填充剂在美容皮肤科的应用
填充剂(fillers)也称软组织填充剂(soft tissue augmenta-tion)是注射到皮肤内使皮肤凹陷、缺损得以填充,达到纠正缺陷,恢复完美皮肤目的所用的材料,这种技术问世已有一个多世纪,它确实能解决特别是面部种种疾病引起脂肪缺损的塌陷、面部不对称、严重影响生活质量的问题.虽然已有许多填充剂问世,但总的来说还是不太理想,需要进一步研制、开发新的产品.