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马凡氏综合征伴脊柱侧凸一家系3例报告
马凡氏综合征(Marian syndrome,MFS)是一种遗传性结缔组织病,由法国医生Antoine Marfan在1896年首先描述[1].它是一组因先天性间质组织缺陷导致的临床综合征,临床表现复杂多样,可累及骨骼系统、心血管系统、视觉系统、肺及中枢神经系统等.MFS常合并脊柱畸形,其中以脊柱侧凸为常见,且偶可累及同一家族中多名成员.目前国内关于MFS伴发脊柱侧凸的家系报道较少,现将我院诊断为MFS伴脊柱侧凸的一家系3例患者报告如下.
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牵开成骨机理的研究进展
牵开成骨是指骨被截断后,维持这两个骨段的血供,用固定器固定一段时间后,按一定的速度牵开,这样,在两个骨断端的牵开间隙之间就会生成新骨.早在1905年,Codivilla首次报道了通过股骨粗隆下截骨与跟骨牵引延长股骨,纠正下肢短缺.Abbott在1927年首先成功地延长了胫骨,但由于早期临床应用时常出现水肿、皮肤坏死、感染、成角移位和延长段的延迟骨化,故暂时未被广泛采用.1950年,俄国人Ilizarov完善和发展了牵开成骨技术,使并发症的发生率大大降低.现在这项技术已成为延长四肢长骨及修复节段性骨缺损的有效手段.1973年,Snyder[1]成功地延长了狗的下颌骨,随后上颌骨、颧弓、颅骨[2-4]在动物实验中均被成功地延长.1990年,Costantino[5]成功地通过牵开成骨修复了下颌骨的节段性缺损.1992年,McCarthy[6]首次报道了下颌骨延长的临床应用,从而开创了牵开成骨技术在颅面外科中应用的先河.由于颅面骨皮质薄,血供更加丰富,因而牵开成骨更适合于颅面骨的延长,成为颅面外科的一个新的突破点.随着延长装置的进一步改进,牵开成骨技术在临床的应用已发展到面中部、颅骨,并向多方向骨延长的方向发展[7,8],用于纠正各种面中部、颅骨的发育不良及畸形,尤其是传统方法难以施治的各种伴软组织缺陷的多发畸形.我们仅就牵开成骨机理的研究综述如下.
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盆腔脏器脱垂治疗进展
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction disease, PFD)主要表现为盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse, POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI).POP是盆底支持组织缺陷、损伤的主要后果,与SUI有着密切关系,SUI和POP的诊断和治疗是妇科泌尿学与盆底重建外科的基本内容[1].我国政府1978年3月对POP和尿瘘两大疾病进行了调查摸底,提出免费治疗,同时柯应夔教授主编《子宫脱垂》出版,随即在全国范围内制定了有关子宫脱垂防治的诊断标准、治疗原则、疗效评价标准.1981年12省市有13 403例治疗调查报告.但在近20年,我国关于POP的临床和研究报道并不多,更是缺乏POP的流行病学研究和规范化治疗标准.随着人口老龄化,POP的发病率逐年提高,并依然严重影响中老年妇女的生活质量,而且近年来提出盆底解剖、修复和重建的新观念,对传统的观念和治疗方式提出了挑战,所以重新强调和认识POP有着非常重要的意义.
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成骨不全患儿骨折的治疗及康复体会
成骨不全,又称脆骨病,多为遗传所致,属先天性结缔组织缺陷.此病患儿以骨形成不良、骨皮质菲薄、骨细小脆弱、反复骨折、骨关节严重进行性畸形,关节松弛、蓝巩膜及牙齿形成不全等为常见表现,往往造成严重病废.沈阳第四人民医院收治的患儿以股骨干骨折为主,此外还有胫骨、锁骨、肱骨、尺桡骨骨折等.
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Marfan综合征一家系6例报告
Marfan综合征是一种遗传性的中胚层组织缺陷的疾病,临床少见.现将我们在临床上遇到的一个家系报告如下.
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1例妊娠合并马凡氏综合征病人的护理
马凡氏综合征(MFS)是1896年由法国医生Marfan首先描述,是一种常染色体显性遗传性疾病[1],及一组因先天性间质组织缺陷导致的临床综合征,具有潜在的致命性, 可以累及骨骼系统、视觉系统以及心血管系统等,主要危害是心血管病变,易合并主动脉瘤,女性平均寿命只有46岁,手术是治疗该病的唯一手段[2].
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聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术的临床体会
聚丙烯酰胺水凝胶(英捷尔法勒,乌克兰生产)医用软组织填充剂,自1997年引进我国,已广泛应用于各种软组织缺陷、小乳症等的治疗[1].国产同类产品(奥美定,吉林富华医用高分子材料有限公司生产)于1999年问世,已广泛应用于临床.我院自2000年10月至2001年10月应用奥美定注射隆乳188例取得了良好效果,现报道如下.
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从腹股沟解剖谈行腹股沟疝无张力修补术的必要性
腹外疝中常见的类型是腹股沟疝,约占腹外疝总数的90%~95%。但由于腹股沟区的解剖既精细又复杂,而且在外科临床上腹股沟疝手术通常被认为是基本的手术,其结果又有很高的治疗失败率。究其原因当然是多方面的,如先天性的局部组织缺陷,修补时非生理性的过高张力,非同类组织强行缝合后的互不相融性和胶原纤维代谢异常及合成障碍。但基本的原因是对腹股沟区的解剖缺乏认识。
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口腔修复学(2)牙体缺损修复
1牙体缺损修复的概述1.1 牙体缺损指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常.常表现为正常形态的破坏、与对颌牙的咬合或邻接关系异常、单纯牙色的变化等,因而对咀嚼功能、牙髓牙周健康、面容、发育、颜面外形、甚至全身健康都有不同程度的影响.牙体缺损应理解为硬组织缺陷,松动牙不能诊断为牙体缺损,但变色牙及畸形牙应属于牙体缺损.
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聚丙烯酰胺水凝胶注射美容并发症17例报道
聚丙烯酰胺水凝胶(进口商品名为"英捷尔法勒",国产商品名为"奥美定",以下简称水凝胶)作为医用软组织填充剂自1997年从乌克兰英捷尔法勒公司引进后,用于治疗各种软组织缺陷,有人认为它几乎解决了整形外科领域中软组织缺陷治疗的所有问题.
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压差式铸钛机的熔铸条件对纯钛铸件组织结构的影响
目的分析进口压差式铸钛机铸造的纯钛铸件内部组织结构和缺陷原因,探讨提高纯钛铸造修复体组织结构致密度、减少杂质、避免内部缺陷的方法.方法应用X-线金属探伤仪定位、数字式金相显微镜分析纯钛铸件内部的组织结构,并应用痕量气体分析仪对气泡内残留成分进行分析,同时对气泡内壁的组织结构进行金相学分析.结果纯钛铸件内部的气泡主要来自于熔铸室的氩气保护和铸道直径过细、过长所致.结论短、粗铸道和改进熔铸室的氩气保护方式是减少铸件内部缺陷的关键.
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浅谈美学在护理工作中的作用
美学是研究人与现实审美关系及其规律的科学.护理学是护理学科与美学相互交叉的学科,人体的任何一个组织缺陷或功能障碍都是人体美的损害,患者求医不仅希望能迅速消除疾病症状,而且要求从美学角度恢复功能的协调,或成为身心完全康复处于完美状态的健康人,因此,美学在护理工作中的作用是不可低估的[1].
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第一掌骨背逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的围术期护理
第一掌骨背逆行岛状皮瓣以拇指桡掌侧动脉掌指关节周围分支为主要血供来源,以拇指背静脉通过头静脉及拇指深静脉为主要回流径路的血管带蒂皮瓣,可用于修复拇指、食指软组织缺损.1995年1月以来,我们采用该皮瓣修复拇、食指软组织缺陷损12例,获满意效果.
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内镜在剖宫产瘢痕妊娠诊治中的应用
近年来随着剖宫产率的持续上升,经阴道超声诊断技术的普及和应用以及临床医生对剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)认识的提高,有关CSP诊治的临床报道逐渐增多,CSP占前次剖宫产史妇女中异位妊娠的6.1%左右.目前认为,CSP发生的解剖学基础与子宫下段切口愈合不良、内膜、肌层组织缺陷以及局部微环境的改变有关.受精卵着床的部位是在没有收缩功能的纤维结缔组织之中,一旦CSP流产或浸润穿透肌层组织,由于开放的血窦不易闭合,可能导致大出血、失血性休克、子宫破裂甚至丧失器宫等并发症发生,严重者可能危及患者生命.
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阴道后壁脱垂与修复的研究进展
阴道后壁脱垂是常见的盆腔底部支持组织缺陷,它的发病率在伴有阴道前壁和阴道顶部位缺损的女性中达50%.阴道后壁脱垂的亚型包括:直肠膨出、肠疝、乙状结肠膨出、会阴疝,或者上述情况同时出现.直肠膨出是指直肠前壁通过阴道后壁向前突出,而肠疝指的是肠管经过DOUGLAS盲端(死胡同)突出至腹膜囊.肠疝解剖学上的研究表明,来自宫骶韧带的骨盆内层筋膜或者阴道前壁和或者后壁筋膜的分离,这导致阴道粘膜与盆腔腹膜直接接触.
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护理质量管理存在的问题及对策
护理质量是通过对患者服务的质量评价来衡量护理工作目标完成的效果,通过反馈为管理者决策提供可靠信息,不断完善护理管理方案,进一步提高护理质量[1].护理质量管理是护理管理的基本要素,护理工作的核心和基础.护理质量考核是提高护理质量的一项重要手段,通过质量考评找出工作中存在的问题,有针对性的进行原因分析,制定切实有效的整改措施,并追踪改进效果,达到提高护理质量的目的.但在现实的质量管理中,护理人员的素质水平参差不齐、人力资源不足、管理者的能力有限及护理质控组织缺陷等原因,给质量管理带来一定的困难;笔者就护理质量管理中存在的问题及对策进行回顾性分析,现报道如下.
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盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析
盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapsed,POP)是生殖道支持组织缺陷导致的子宫、膀胱等由生殖道膨出的综合表现.轻者活动后腰酸背痛,重者出现大便不顺、小便解不干净、尿频等,严重影响患者的生活质量.治疗以手术为主,手术方式各异,我院自2010年1月-2014年1月收治盆腔脏器脱垂患者23例,取得一定疗效,现总结分析如下.
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马凡氏综合征脊柱侧凸的研究进展
马凡氏综合征(Marfan's syndrome,MFS)由Dr.Marfan在1896年首先描述,是一组因先天性间质组织缺陷导致的临床综合征,具有潜在的致命性,可以累及骨骼系统、视觉系统以及心血管系统等[1].经研究证实,马凡氏综合征是一种具有遗传性的全身结缔组织疾病,发病率约为0.01%[2],常常合并脊柱畸形,其中以脊柱侧凸为常见[3].相对于特发性脊柱侧凸,马凡氏综合征脊柱侧凸有其自身的特点,现综述如下.
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自体脂肪填充面部的护理体会
随着整形美容技术的发展与推广,通过手术改善面部先天不足的人越来越多,自体脂肪作为软组织填充材料,因其生物相容性优于人工组织代用品、异体及异种材料,且无免疫和排异反应,无毒无害,受到广大求美者的喜爱.自体脂肪颗粒注射移植是将抽吸所得的自体纯化颗粒脂肪注射到软组织缺陷部位,从而使受区达到丰满塑形的效果.