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泡温泉糖尿病患者要多个心眼
寒冷的季节里,泡温泉的队伍逐渐壮大,科学证实,泡温泉确有保健作用,温泉热浴不仅可使肌肉、关节松弛,消除疲劳,还可扩张血管,促进血液循环,加速人体新陈代谢.此外,大多数温泉中都含有丰富的化学物质,如温泉中的碳酸钙对改善体质、恢复体力有相当大的作用;而温泉所含丰富的钙、钾、氡等成分对调整心脑血管疾病,治疗糖尿病、痛风、神经痛、关节炎等均有一定效果.
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良性多发关节松弛症对前交叉韧带损伤及预后的影响
目的 探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤和关节松弛之间的相关性.方法 对2010年1月-2011年12月于我院骨科就诊的102例ACL损伤患者和154例健康者进行对照研究.关节松弛的诊断依据为Beighton评分.ACL损伤采用关节镜辅助下自体腘绳肌腱重建韧带,于术后12个月采用Lanchman试验和前抽屉试验评估关节稳定性.结果 ACL损伤患者关节松弛度Beighton评分≥4分占38.2％(39例);正常对照组Beighton评分≥4分占20.8％(32例),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).多发关节松弛患者术后稳定性评价阴性26例,阳性13例;无多发关节松弛患者术后稳定性评价阴性57例,阳性6例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACL损伤与多发关节松弛有一定相关性,关节松弛患者预后较差.
关键词： 前交叉韧带 关节松弛 Beighton评分 -
成骨不全患儿骨折的治疗及康复体会
成骨不全,又称脆骨病,多为遗传所致,属先天性结缔组织缺陷.此病患儿以骨形成不良、骨皮质菲薄、骨细小脆弱、反复骨折、骨关节严重进行性畸形,关节松弛、蓝巩膜及牙齿形成不全等为常见表现,往往造成严重病废.沈阳第四人民医院收治的患儿以股骨干骨折为主,此外还有胫骨、锁骨、肱骨、尺桡骨骨折等.
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1例Ehlers-Danlos综合征病人的护理
Ehlers-Danlos综合征(EDS)又名弹力过渡性皮肤(cutishyperelastica)、皮肤毛细管破裂(dermatorrhexis)、伴皮肤和关节松弛的皮肤毛细管破裂(dermatorrhexis with dermatochala-sis)、弹力皮肤(cutis elastica)等.
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蓝巩膜-脆骨综合征患者的围手术期护理
蓝巩膜-脆骨综合征又称为蓝巩膜-成骨不全症,是一种以蓝色巩膜,骨质脆弱,多发性骨折,进行性耳聋,关节松弛为典型特点的常染色体显性遗传疾病,此疾病较为罕见,病因尚不明确[1～3].2006年7月至2009年7月我院共收治3例因蓝巩膜-脆骨综合征致肢体骨折的患者.因此病患者病情较为特殊,需要临床护理工作更加合理周密,对患者进行精心细致的身心护理,取得良好的临床效果.本文将此病患者的围手术期护理经验进行总结,现报道如下.
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先天性髋关节脱位患儿的护理
先天性髋关节脱位是指婴儿出生后或出生后不久股骨头髋臼脱出的一种畸形,病变累及髋臼,股骨头、关节囊、髋关节周围的肌肉和韧带,造成髋关节松弛、脱位,现报道如下.临床资料我科2005-2007年共收治该患儿8例,均为女性,年龄1.5～18.0岁,3例年龄在4岁以下的患儿行手法复位硅式石膏托外固定术,余5例患儿由于年龄较大,此时髋关节继发病变加重,手法复位已不能成功,须采取手术治疗,因此,给予行先天性髋关节脱位切开复位硅式石膏托外固定术.
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发育性髋关节发育不良与关节松弛的相关性研究
[目的]探讨发育性髋关节发育不良和关节松弛之间是否相关.[方法]对2006年1～12月之间于中国医科大学盛京医院就治的176名发育性髋关节发育不良患者和192例正常人进行对照研究.患者年龄6个月～15岁之间,平均年龄3.54岁,其中男23例,女153例;正常对照组年龄为4个月～15岁之间,平均年龄为3.67岁,其中男33例,女159例.发育性髋关节发育不良的诊断依据为:小儿骨科专业医师的查体,骨盆正位像放射线所见和髋关节超声影像学所见.关节松弛的诊断依据为Wynne Davies提出的关节松弛评定标准.所收集数据进行χ2检验,以及Spearman检验.采用SPSS 10.0软件进行统计学分析,P<0.05视为统计学上显著差异.[结果]176名DDH患者中,3分以上患者有107名,总比率为60.80%,192例正常对照组中关节松弛总比率为28.15%,二者之间的差异经组间比较、χ2检验P<0.005,差异显著.各不同年龄组的关节松弛发病率经Spearman检验P>0.50,可见年龄与关节松弛发病率无相关性.56人初采用内收肌切断、手法复位、石膏固定术治疗,其中16人术后复查出现脱位,手法复位成功率为71.43%,较其他报道明显为低.30髋采用髋臼成形、股骨近端旋转截骨术治疗,3髋(10%)术后出现髋关节僵硬,较本科既往统计的手术后髋关节僵比率20.4%(87/429)明显为低.还有3髋(10%)在术后2年随访中仍有髋臼发育不良需要再次手术治疗,与其他报道差异不明显.[结论]关节松弛与髋关节发育不良有明显相关性,关节松弛对DDH患者手法复位和切开复位均有影响,不论是在DDH术前患者的情况评估方面,还是在DDH术后患者预后的判断方面,关节松弛现象都不能忽视.
关键词： 发育性髋关节发育不良 病因学 关节松弛 -
COL1a1、COL3a1在发育性髋脱位患儿圆韧带的表达
[目的]探求发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿与正常儿圆韧带中Ⅰ、Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异.[方法]选取性别相同年龄相近的6对发育性髋脱位患者及正常儿配对比较.采用半定RT-PCR及Western-Blot法检测COL1a1、COL3a1在mRNA及蛋白水平的表达.图像分析软件进行量化分析,并经统计学处理.[结果]COL1a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达均较正常对照组降低(P＜0.01);COL3a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达与正常对照组无显著差异(P＞0.05).[结论]DDH患儿圆韧带中Ⅰ型胶原在mRNA及蛋白水平表达较正常同性同龄儿降低,可能是导致DDH患儿髋关节松弛的原因.DDH患儿髋关节松弛町能与Ⅲ型胶原含量无关.
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家族性关节松弛症合并右膝损伤1例
患者,女,16岁,因摔伤后右膝疼痛5 h余入院,在平地行走过程中无障碍物阻挡突然双腿发软摔倒,双膝屈曲,右膝先着地,体查发现右膝关节明显肿胀,大片瘀斑,膝关节活动受限,双下肢多处陈旧性瘢痕,患者全身多处关节松弛(图1),双肘关节过伸可达15°,双腕关节被动背伸可达180°,双拇指背伸100°,拇指整体背伸达180°,双侧手指并排被动背屈与前臂伸侧平行,双侧拇指被动活动可触及前臂屈侧,左膝关节过伸可达15°
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儿童尺神经不稳定性的研究
目的 确定儿童尺神经不稳定的多发性及其与年龄和韧带松弛之间的关系.方法 将150名受检儿童分成3组,分别为0～5岁、～10岁、～15岁.检查尺神经在肘部的位茕改变及是否有Wyrme-Davies韧带松弛征象.将数据进行统计学分析.结果 3组分别有19%、8%和6%发生尺神经完全移位,而且除1例外均为双侧.韧带松弛的儿童中27.27%尺神经完全移位,70.91%半移位,1.82%无移位.结论 儿童尺神经容易发生移位并与年龄和韧带松弛有关.
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COL1a1 COL3a1在发育性髋脱位患儿关节囊的表达
目的 发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)的病因目前不明,但其与髋关节松弛密切相关.该研究通过比较DDH患儿与正常儿童关节囊中I,Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异,以探索DDH患儿髋关节松弛的原因.方法 选取性别相同年龄相近的9对发育性髋脱位患者及正常儿童配对比较.采用半定量RT-PCR及Western-Blot法检测COL1a1 COL3a1在mRNA及蛋白水平的表达.图像分析软件进行量化分析,并经统计学处理.结果 COL1a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达均较正常对照组降低(P＜0.01);COL3a1在DDH组mRNA水平表达较正常对照组降低(P＜0.01),其蛋白水平表达与正常对照组无显著差异(P＞0.05).结论 DDH患儿关节囊中I型胶原在mRNA及蛋白水平表达较正常同性同龄儿降低,可能是导致DDH患儿髋关节松弛的原因.DDH患儿髋关节松弛可能与Ⅲ型胶原含量无关.
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小儿先天性髋关节发育不良与关节松弛38例的相关性分析
目的：观察分析小儿先天性髋关节发育不良（DDH）与关节松弛的相关性。方法：随机选取我院收治的38例小儿 DDH 患儿为研究对象（观察组），同时选取40名正常人作为对照（对照组），对比观察两组关节松弛评分情况。结果：小儿 DDH 患儿出现关节松弛症（关节松弛评分在3分以上）发生率（63．2％）明显高于对照组（30％），差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）。24例患儿中有20例采用石膏固定术、手法复位、内收肌切断治疗，成功率达到70％。4例患儿采用股骨近端旋转截骨术、髋臼成形术治疗，术后随访有1例患儿髋关节僵硬，有1例患儿髋臼仍然发育不良，需要进行二次手术。结论：小儿先天性髋关节发育不良和关节松弛的相关性较为明显，小儿 DDH 患儿治疗及预后会受到关节松弛的影响，应引起临床医师的高度重视。
关键词： 小儿 先天性髋关节发育不良 关节松弛 相关性分析 -
55例成人先天性髋脱位矫正术后的护理
先天性髋脱位是一种较常见的髋关节畸形.典型症状可有不同程度的病理改变,轻者仅为髋关节松弛、不稳,重者有半脱位或完全脱位[1].
