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盆腔器官脱垂患者盆膈裂孔的三维超声影像学研究
盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)是以盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)为主要症状的盆底结构功能异常的一组征候群。据调查盆腔器官脱垂在女性围绝经期的发病率已经上升到16%。当前,以盆底疾病为中心的多学科整合,妇科泌尿学和盆底重建外科学正在快速发展。而影像学检查技术作为盆底疾病的研究已成为必不可缺的手段,随着超声技术的不断发展,三维超声成像技术能够显示完整的盆膈裂孔的声像图,本研究旨在从三维超声影像学的角度评估盆腔器官脱垂患者盆底解剖结构的改变。帮助外科医生制定手术方案,评估手术效果[1]。
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女性压力性尿失禁的诊治进展
女性压力性尿失禁( female stress urinary incontinence,FSUI)是中老年女性常见病,全球范围内的发病率约为40%。由于FSUI对女性生活和工作造成严重不良影响,已经引起人们足够的重视。国际上成立了妇科泌尿学和女性盆底重建外科,并针对FSUI不断有新的理论、新的观念和新的术式提出,人们对FSUI的认识和治疗水平也不断提高。
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妇科泌尿学与盆底重建外科发展
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果,它与压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)也有密切关系.对POP的诊治是妇科泌尿学与盆底重建外科(urogynecology and reconstructive pelvic surgery,URPS)的基本内容.
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盆腔脏器脱垂治疗进展
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction disease, PFD)主要表现为盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse, POP)和压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI).POP是盆底支持组织缺陷、损伤的主要后果,与SUI有着密切关系,SUI和POP的诊断和治疗是妇科泌尿学与盆底重建外科的基本内容[1].我国政府1978年3月对POP和尿瘘两大疾病进行了调查摸底,提出免费治疗,同时柯应夔教授主编《子宫脱垂》出版,随即在全国范围内制定了有关子宫脱垂防治的诊断标准、治疗原则、疗效评价标准.1981年12省市有13 403例治疗调查报告.但在近20年,我国关于POP的临床和研究报道并不多,更是缺乏POP的流行病学研究和规范化治疗标准.随着人口老龄化,POP的发病率逐年提高,并依然严重影响中老年妇女的生活质量,而且近年来提出盆底解剖、修复和重建的新观念,对传统的观念和治疗方式提出了挑战,所以重新强调和认识POP有着非常重要的意义.
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女性盆底功能障碍性疾病研究进展
女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction, PFD)是中老年女性常见病,发病率约为40%,主要包括盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)及压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI).有关该类疾病的研究,形成了一门新学科:妇科泌尿学和女性盆底重建外科.
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妇科泌尿学(Urogynecology/Female Urology)介绍
妇科泌尿学是近年来备受国内外关注的一门学科领域,妇科泌尿学涉及疾病是妇女常见疾病.现介绍如下.
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子宫托在盆腔器官脱垂诊治中的应用进展
盆腔器官脱垂( pelvic organ prolapse,POP)是一个全球性的健康问题,影响并降低妇女的生命质量。手术是POP主要的治疗方法,但手术为有仓治疗方法,且术后有一定的复发率,增加了患者的经济和精神负担。子宫托作为非手术治疗方法是治疗POP的一个很好的选择,其可有效缓解脱垂症状。美国妇科泌尿学会对美国妇科医师的调查显示,77%的医师将子宫托作为POP的一线保守治疗方法[1]。现将目前有关子宫托的临床应用新进展综述如下。一、子宫托的分类和临床应用按照材质,子宫托分为硅胶型、乳胶型和一些较少见的金属型子宫托。按治疗机制,子宫托分为支撑型子宫托( support pessary)和填充型子宫托(space-occupying pessary)。子宫托可用于治疗POP和(或)伴发的尿失禁。
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妇科泌尿学与盆底重建外科:过去、现在与将来(之一)
妇科泌尿学与盆底重建外科(urogynecology and reconstructive pelvic surgery, URPS)业已成为新的学科,立于医学之林.它旨在研究由于盆腔支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的症状、疾患的诊断与处理,其主要问题是女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)和盆腔器官膨出 (pelvic organ prolapse, POP).据调查表明,50%以上的妇女会有不同程度的尿失禁和盆底功能障碍,50%~65%的妇女患有尿失禁.因此,SUI和POP严重影响中老年妇女的健康和生活质量,并已成为较为突出的社会生活问题.临床上,SUI和POP紧密相关,50%的POP患者伴有SUI,80%的SUI患者伴有POP.在我国,虽然有大量的关于修补尿瘘及纠正盆腔器官膨出的实践和丰富的经验,但URPS作为亚学科尚属始创阶段,有关基础研究较少,临床诊治缺乏规范,专科学术队伍有待形成.因此,URPS将是我们在新世纪面临的重要问题和任务.
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盆腔器官脱垂治疗应重视的几个问题
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)这类影响患者生命质量的非致命性疾病,主要表现为子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、子宫切除术后的阴道穹隆脱垂.给患者日常生活和工作带来了极大的影响和精神上的负担,也给医疗和社会经济带来负担.随着对POP发病机制认识的深入,各种新的盆底重建手术发展很快,已成为妇科医师关注的热点.中国妇科泌尿学和盆底重建外科起步较晚,但发展迅速.诚然,接受新观念,掌握新技术是令人欣喜的现象,但目前在中国,盆底重建手术的网片应用有一定程度扩大化的误区,POP处理上存在过度和不足的问题,宜提出供同道们商榷.
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妇科泌尿学与盆底重建外科:过去、现在与将来(之二)
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍造成的主要后果,它与压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)也有密切关系.对POP的诊治是妇科泌尿学与盆底重建外科(urogynecology and reconstructive pelvic surgery,URPS)的基本内容.
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女性尿失禁的诊断和治疗
女性尿失禁是一种常见但目前尚未被充分认识的疾病,其发生率随妇女年龄的增加而增加,影响妇女的生活质量和身心健康.据报道,美国育龄妇女(20~49岁)的发病率为17.3%~48.4%,老年妇女(≥65岁)达56.6%以上.由于许多妇女并未到医院就诊, 估计实际老年妇女的发病率可达80%~90%[1-3]; 年社会医疗诊治费达160亿美元以上[4],相当于全美国年冠状动脉搭桥手术和肾脏透析术所用经费的总和,故其诊断和治疗均受到重视,形成了独立完整的妇科泌尿学(urogynaecology)的理论和治疗体系.现将近年来在女性尿失禁的诊断和治疗方面取得的一些进展,报道如下.
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全国妇科泌尿学与盆底重建外科手术研讨会即将召开
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第二届全国女性盆底学学术会议纪要
第二届全国女性盆底学学术会议于2007年4月13-15日在成都召开,来自全国各地的400余位医生、研究人员参加了会议.大会共收到论文300余篇,论文涉及妇科泌尿学基础研究、流行病学研究、临床研究等各方面.
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第四次全国妇科盆底学术会议纪要
由中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组主办的"第四次全国妇科盆底学术会议"于2011年9月24-25日在北京召开.本次大会采用主题发言、大会发言、手术录像演示讲解和热点问题辩论及疑难病例分析等多种形式进行报告交流,同时,对与会妇科医师进行了关于中国妇科泌尿学热点问题的问卷调查,会议内容丰富,现场讨论热烈.国际妇科泌尿协会(International Urogynecological Association,IUGA)副主席兼财政总监Davila教授及第37届IUGA年会执行主席Christopher Maher教授也出席会议并做了特邀发言.大会收到论文100余篇,来自全国各地共600余名妇产科和泌尿科医师参会,反映了中国妇科泌尿学学科蓬勃发展的局面.现将会议主要内容介绍如下.
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第一届全国女性尿失禁与盆底功能障碍学术会纪要
第一届全国女性尿失禁与盆底功能障碍学术会,于2004年3月27日至29日在福州召开.会议的内容新颖,展示的技术前卫,显示了新的亚学科--妇科泌尿学在我国的兴起,妇科泌尿学已受到国内妇产科及泌尿科医师的普遍关注和极大兴趣.在来自全国各地近160名与会代表中,不仅有妇产科医生,也有泌尿科医生和从事流行病学工作的专家,使本次会议的内容成为多学科合作交流、研讨的交叉点.会议还邀请了我国及来自美国、澳大利亚等国家,在妇科泌尿学领域中从事基础研究及临床工作的知名专家,进行了专题报告和手术演示.本次会议的宗旨是,交流、总结临床经验;演示新的手术方式;普及基本概念、理论,促进妇科泌尿学的建立和发展.本文对此次会议的重点内容,以及该领域的新进展,作一简要介绍.
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第33届国际妇科泌尿学会年会及第38届国际尿控协会年会纪要
由国际妇科泌尿学会(International UrogynecologyAssociation,IUGA)召开的第33届IUGA年会于2008年9月13-17日在中国台北召开.本次年会是IUGA历史上参会人数多的一次,来自全球65个国家和地区的1100余人参加了会议,其中来自中国内地的28位妇科医师参加了本次会议.
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第34届国际妇科泌尿学年会及第39届国际尿控年会纪要
2009年6月,国际妇科泌尿协会(International Urogynecologcal Association,IUGA)在意大利米兰北部小镇科摩举办了第34届国际妇科泌尿学年会;2009年9月,国际尿控协会(International Continence Society,Ics)第39届国际尿控年会在美国旧金山市召开.
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第32届国际妇科泌尿学年会及第37届国际尿控年会纪要
国际妇科泌尿协会(International urogynecological Association,IUGA)于2007年6月在墨西哥的坎库举办了第32届国际妇科泌尿学年会;国际尿控协会(International contihence society,ICS)举办的第37届国际尿控年会于2007年9月在荷兰的鹿特丹召开.来自世界各地数千名妇科、泌尿科、肛肠外科、神经科、理疗科等相关科室的医师参加了会议.第32届国际妇科泌尿学年会侧重盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapsc,POP),第37届国际尿控年会侧重尿失禁的研究进展.现就两个国际年会的主要内容介绍如下,供同道们及时了解国际上该领域的新动向.
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2010年国际妇科泌尿学会年会及国际尿控协会年会纪要
2010年8月,国际妇科泌尿学会( International Urogynecological Association,IUGA)第35届年会与国际尿控协会(International Continence Society,ICS)第40届年会联合在加拿大多伦多召开。来自世界各地的妇科泌尿专业医师及相关学科医师数千人参加了会议。在本次会议中,各国学者就妇科泌尿学领域的热点展开讨论,现将主要内容报告如下,供同道们及时了解国际前沿学术发展动态。
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女性尿失禁的诊断和治疗现状
"第26届国际妇科泌尿学会年会"于2001年12月5日至8日在澳大利亚墨尔本市举行,来自美国、法国、瑞典、比利时、中国等150多个国家的500余名代表参加了会议.国际著名妇科泌尿学专家、妇科泌尿学会董事会执行主席Hans Van Geelan(荷兰)、前主席Linda Cardozo(英国)等出席了会议,首席副主席Peter Dwyer(澳大利亚)主持会议.中国有5名妇科和泌尿外科医生参加了此次会议(其中3名为香港和台湾代表).会议采用论文401篇,其中大会报告17篇,摘要发言及自由讨论109篇,墙报展示230篇,涉及内容广泛, 学术气氛浓厚,就泌尿妇科学(urogynaecology)领域热点问题进行了深入的讨论和交流.现将会议主要议题及内容介绍如下.