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高速公路交通事故致多发伤的急诊科抢救(附178例分析)
近年来,随着城市的现代化,高速公路成为缓解车、人、路三者矛盾的一种主要方式.高速公路交通事故逐年增加,已构成人类安全的新威胁,给国家建设和国家经济造成了严重的危害,受到国内许多专家的重视[1~2].现将我院1990~1998年收治的178例高速公路交通事故多发伤的临床特点及抢救经验作一临床分析,供同道参考.
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一例腹腔镜手术麻醉意外诱发二次心跳呼吸骤停的抢救护理
麻醉意外后需给予正确的治疗护理,加强对意识、生命体征及并发症的观察处理,以确保患者呼吸道通畅,且重视心理护理和基础护理工作.2002年8月我院成功救治一例腹腔镜手术麻醉意外诱发二次心跳呼吸骤停患者,现总结护理抢救经验,并报告如下.
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自制护理标识
随着医疗技术的不断发展,输液泵、微量泵等精密仪器在护理操作中经常会用到.我科在分析各项治疗与抢救经验的同时,总结出利用护理标识进行细分各项治疗的种类及用药情况,大大减少了护理缺陷造成的药物混淆,特别细化了患者较多或紧急抢救等情况下,大量用药带来的护理工作量增加造成的不同程度的压力.通过护理工作不断探索与实践,创新制作了1种简易便条以解决这个问题,临床实践效果满意,现介绍如下.
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北京地坛医院妇产科品牌指标
北京地坛医院妇产科是北京地坛医院的特色科室.创立于1992年.专门收治合并各种传染病的妇科、产科、计划生育的患者.多年来组成了一支技术精湛的医护队伍,形成了严谨、成熟的诊疗常规,有丰富的诊断、治疗、抢救经验,在传染病妇产科方面处于全国领先地位.
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25例特重度烧伤患者的成功救治经验
2001年6月在甘肃地区发生的火药燃爆事故中,致伤25例,24例为特重烧伤的罕见成批伤员.将此次救治经验报告如下.
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邓氏温胆汤治疗乌头碱中毒后毒热症状
乌头碱中毒临床屡见不鲜,随着抢救经验的积累和抢救技术的提高,临床病死率已明显降低。然而纵观文献,治疗多着眼于中毒的早期救治,却忽视了乌头类植物大辛大热的特点,过量则属热毒之邪,患者中毒经抢救后仍可表现为一派气阴两虚或痰瘀互结之证候,临床鲜有针对此类中毒后症状的理论探讨及治疗报道,故亟待提出新见解以飨同道。
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安徽省儿科专业人员接受医学继续教育主要制约因素与需求影响因素分析
2010年底,安徽省有资质的医生(执业医师和执业助理医师)78232名,而儿科医师只有近4000名,约占5%,面对近2000万儿童,比例约为0.2个儿科医师/千儿童,全省儿科医生比例处于全国平均水平以下[1]。据统计[2],安徽全省1岁以下婴幼儿死亡率为10.7‰,5岁以下儿童死亡率为13.3‰,病死儿童大部分集中在新生儿及婴儿年龄段。导致这种情况的重要原因之一,是市县级及以下医院、卫生院和村卫生室儿科救治能力较弱,特别是对一些危重患儿抢救经验不足,儿科医生大都没有经过规范的儿科知识培训,同时80%的乡镇卫生院更是没有专职的儿科医师,而作为网底的村医基本没有专业的儿科知识一些儿童常见病、多发病,尤其是危重疾病、重大传染病及突发、新发疾病依然威胁着儿童健康,一些重大的儿科疾病和疑难杂症不能得到及时有效的治疗[3]。
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106例呼吸心跳骤停病儿的抢救分析
随着急救技术水平的提高,呼吸心跳骤停病儿的抢救成功率也不断增高.本文就2000年4月~2003年4月本院儿科收治的106例呼吸心跳骤停病儿进行分析,总结抢救经验.
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急诊科主任的防病妙招
马剡芳是首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任、副主任医师.她从事急诊急救工作17年,积累了丰富的急危重症的抢救经验,擅长治疗内科、神经内科的各种危重疾病.在生活中,马剡芳十分重视防病.她指出:"人吃五谷杂粮,生病是难免的.由于长期在急诊科工作,我十分关注家人的健康.通过很多临床病例,我深深地体会到,防患于未然,防止小病变成大病是照顾自己和家人的好方法."
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妊娠期肝内胆汁淤积症产后并发大出血、呼衰的抢救
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrhepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,常发生于妊娠晚期。临床上主要表现为皮肤瘙痒、黄疸。由于只有黄疸,其他症状轻微,常误诊为妊娠合并肝炎。但ICP产后并发大出血、呼衰者尚未见报道。本文总结了1996年3月至1998年7月间中国医科大学第二临床学院ICU病房收治的7例重症ICP产后并发大出血、呼衰的抢救经验,并就有关问题提出讨论。
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急性重度毒鼠强中毒45例的抢救治疗
毒鼠强又名四亚甲基二砜四胺(tetramine,TEM),是剧毒的中枢兴奋性杀鼠剂,患者中毒后潜伏期短,病情凶险,如抢救不及时或治疗措施不当,往往会导致严重后果.本文收集我院ICU 1999年1月~2005年2月收治的45例重度毒鼠强中毒患者的抢救经验,报道如下.
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濒死性支气管哮喘13例院前抢救体会
濒死性支气管哮喘(Near-Fatal Asthma)是支气管哮喘急性发作的一种极其危重状态,常突然发作并迅速恶化,短时间内患者往往处于濒死状态,意识丧失、呼吸停止或极度微弱,是急诊常见的危重症,死亡率高,院前及时有效的抢救非常重要.现将2003年以来我们救治的13例濒死性支气管哮喘患者的体会总结如下,旨在现场抢救经验.
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脑卒中后早期继发痫性发作的抢救体会
脑卒中是临床上一种严重危害人们健康的常见病,有很高的致残率和病死率.卒中后继发癫痫则是增加致残和致死的重要原因之一.本文对本院救治的13例脑卒中后早期继发癫痫的抢救经验进行总结,现报告如下.
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小儿危重病特点与评分方案
随着急诊医学发展,对危重患儿有效抢救,挽救生命的治疗中,日益积累了临床抢救经验,使急救工作制度化、程序化及科学化,不仅提高了抢救成功率,降低了病死率,而且提高了急诊医疗及手术水平.这些都建立在对危重病特点、危重状态<小儿危重病例评分方案>的正确估计病情以及治疗疗效评价等方面的认识上.
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急诊科低年资护士工作中存在的问题及对策
急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所,具有突发性、多变性、复杂性等特点.急诊护士是抢救工作的纽带和骨干,因此,急诊护士必须具备全面的护理理论知识和急救技能,在抢救环节上必须做到及时、准确、迅速、有效.目前,临床上低年资护士即工作5 年以下的护士较多,其理论知识缺乏,抢救经验少,技术水平差,因此为了保障护理安全,提高护理质量,提高低年资护士急救能力显得尤为重要.近年来,我们对36 名工作5 年以内的护士(包括轮转护士)在工作中存在的问题进行分析,并针对不足提出对策.现报告如下.
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23例骨盆骨折合并大血管损伤早期手术前的急救护理处置及体会
骨盆骨折是骨科常见严重创伤,多由车祸、压砸、撞击等较大暴力所致.大多为开放性损伤常并发失血性休克,病情危急,通常会直接推入手术室进行急诊探查手术.为保证手术安全实施,术前处理十分重要.本文结合2002年以来,急诊收治的23例骨盆骨折合并大血管损伤患者在实施手术之前有关护理抢救经验,提出与同行共同讨论.
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抢救危重病儿10年回顾性分析
本文对近10年儿科收治的1012例危重病儿进行回顾性分析,总结对危重病儿的抢救经验和遇到的一些问题.
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纤支镜引导经鼻气管插管抢救矽肺并发呼吸衰竭的临床观察
矽肺的并发症中呼吸衰竭较为常见,其病情变化快、病情凶险、危急生命,如不及时抢救可迅速死亡.我们于1997年11月至1999年3月间应用人工机械通气方法,在纤支镜引导下经鼻气管插管抢救矽肺并发呼吸衰竭7例,其中6例存活、1例死亡.现将抢救经验和体会报告如下.
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12例重度有机磷农药中毒死亡分析
近年来,由于农药的广泛使用,有机磷农药中毒的病人有所增加,中毒死亡也相应增加.而有机磷农药中毒是一种常见的内科急症.随着临床医生对有机磷农药中毒抢救经验的不断积累,抢救的成功率有所提高,死亡率有所下降.现将12例重度有机磷农药中毒死亡病例作一回顾性分析.
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50例蓖麻中毒的临床观察
野生蓖麻口服中毒临床不多见,致使抢救经验不多,抢救盲目性大,易失抢救机会.2007年10月,我市某乡镇小学学生在野外玩耍过程中,50人误服野生蓖麻果中毒,经抢救治疗后均获痊愈,现报告如下.