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宫腔镜诊治176例节育手术并发症的临床分析
人工流产、放置宫内节育器(IUD)是常见的计划生育手术,由于诸多因素影响导致发生手术并发症,如人工流产不全、IUD嵌顿、宫腔粘连及继发不孕等.为避免常规宫腔内手术操作的盲目性,提高计划生育手术并发症的确诊率及治愈率,本站对176例计划生育手术并发症妇女行宫腔镜手术诊治,取得了良好的效果,现报告如下.
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老年人用药特点总结
近年来由于用药引起的各种问题越来越多,在老年群体中不规范用药现象非常普遍.老年人由于生理机能和各器官功能逐渐减退,很多人都患有老年常见病、慢性病,如冠心病、高血压、糖尿病等,需长期用药,在老年患者中,有不少人用药具有很大的盲目性,有的人不就医,擅自服药为安全用药留下隐患,常见的特点主要有以下几点.
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B超监测输卵管通液的临床应用
王书萍输卵管阻塞是女性常见的导致不孕的疾病,而输卵管通液术不仅可以检查输卵管是否通畅,还可以分离轻度输卵管黏连,起到一定的治疗作用.单纯的输卵管通液术虽然操作简单,但有一定的盲目性,尺度掌握不好会引起输卵管破裂的危险.而B超应用于输卵管通液术中,不仅克服了上述缺点,而且减少了操作时间,减轻了患者的痛苦.2002~2008年我院共做了输卵管通液术64例都取得了满意的效果.现将体会介绍如下.
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内含报酬率法在医院投资决策中的运用
医院能否吸引和留住患者是关系医院生存和发展的大事.在此情况下,医院越来越多地将自有资金投入到固定资产的更新改造上来.过去,医院对此存在较大的盲目性,而欧美国家评价长期投资方案基本方法之一的"内含报酬率法"为医院固定资产的投资决策提供了科学的依据.
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婚姻辅导
随着社会开放、人员流动增加,夫妻之间因感情问题或第三者插足而造成夫妻关系紧张者也不断增加.1 婚姻关系障碍发生的主要原因1.1 未婚女青年爱情的盲目性如年青女性对中年男性的才华表示钦佩,与已婚男性兴趣爱好一致,由同志的友谊转化为爱情,有的男性是趁机接受女青年的感情,玩弄姑娘的感情,这种态度是极不道德的.
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儿童呼吸道感染常见病毒的检测分析
呼吸道感染是临床常见病症,可由多种病原体引起.目前已证明,急性呼吸道感染90%以上是非细菌性的,其中大都分由病毒引起,许多病毒具有感染力强、传播快、潜伏期短、发病急、病后免疫力不能持久等特点,常导致较高的发病率和死亡率,造成疾病的大流行[1].由于临床诊治呼吸系统疾病的盲目性较大,非细菌性呼吸系统疾病滥用抗生素的现象普遍.
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老年人鼻出血内镜下治疗的临床观察
鼻出血是耳鼻咽喉科急诊常见疾病,特别是老年患者多伴有糖尿病、高血压及心脑血管疾病,其病情更加复杂.在急诊常采用前和(或)后鼻孔填塞治疗,治疗的盲目性较大,且1次性止血困难,填塞后患者非常痛苦.2006年12月至2010年6月我科收治了在前鼻镜检查下未见明确出血点而行填塞治疗后仍反复出血的老年患者57例,均在鼻内镜下综合治疗取得成功,现将结果报道如下.
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胃肠减压患者胃管插入深度探讨
通过对腹外科患者胃肠减压时,置入胃管的长度研究其能否保持有效胃肠减压.胃肠减压是降低胃肠压力、减轻腹胀、缝线张力及切口疼痛,改善肠壁血液循环,促进消化道功能恢复的方法.那么,胃管置入的长度就是保持胃肠减压通畅的关键.以往由于身高的不同,插入深度很具盲目性.按教科书上规定插入的长度为45~55 cm,临床上多采用发际到剑突或耳垂至鼻尖再加鼻尖至剑突的长度.但两种方法均不能达到完全有效引流,因此我们对胃管置入的长度进行了改进和观察.
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靶胆管定位穿刺在经皮肝穿胆道造影术中的应用
目前,对晚期恶性阻塞性黄疸的病人,多采用经皮肝穿胆道引流术(PTBD)的方法进行治疗.经皮肝穿胆道造影术(PTC)成功与否,是PTBD关键所在.PTC传统穿刺方法穿刺次数较多,并具有一定盲目性,成功率较低,肝脏损害相对较大,并发症较多.1997年8月至2007年12月,笔者采用测量法即经皮肝穿靶胆管定位穿刺方法对30例晚期恶性阻塞性黄疸病人进行穿刺引流,取得满意效果.现介绍如下.
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中斜切口胆总管探查术、传统胆总管探查术疗效对比分析与低创应用价值研究
胆总管探查术是肝胆外科风险较大的手术,临床上多为传统胆总管探查术(OCBED)和腹腔镜胆总管探查术(LCBED).OCBED存在手术探查"盲目性大、风险高、创伤大、并发症多、恢复慢"等缺点.LCBED虽具有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点,但因手术时间长、并发症多、技术要求高、费用高等因素,在大多基层(县级)医院应用受限.
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术中神经电生理监测在微创神经外科的应用
随着现代影像学技术、内镜技术、显微外科手术的不断发展,手术器械的不断更新,神经外科微创手术有了长足的进步,术前的CT、MR能提供病变的定位信息,内镜与手术显微镜的放大与良好的照明都为提高手术的疗效创造了条件.然而,术前的影像技术难以做到病变及其周围的功能性定位,内镜与显微镜下手术虽然提高了组织结构的辨认能力,但手术中的牵拉、分离、剪切等操作仍带有很大的盲目性,极易引起对正常神经的损伤或误伤.
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多普勒血流探测仪在游离皮瓣手术中的应用
由于游离皮瓣具有血运丰富,抗感染力强,皮瓣长宽比例不受限制,手术Ⅰ期完成等优点,已成为修复组织缺损、污染创面或器官再造的常用方法[1].但既往主要依靠血管体表投影解剖标志和临床经验判断游离皮瓣血管蒂的位置和血管走向,由于存在血管解剖个体差异,及患者体形差异等因素,可以导致体表标志的不确定,故体表投影的设计方法具有一定的盲目性.
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超声骨刀水冲压力法提升上颌窦底的临床应用
目前上颌窦底提升术常用术式有两种,一种是上颌窦前壁入径的上颌窦开窗术,该术式创伤大,操作时间长,患者不易接受[1];另一种是经牙槽嵴顶入径冲顶式上颌窦底提升术,该术式有一定盲目性,易将上颌窦黏膜撕裂,提升高度有限,且患者术后反馈在冲顶过程中震动强烈,感觉不适.
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维持气管导管合适套囊压方法探讨
全麻气管插管时,导管气囊压力不当可致气管黏膜缺血损伤、术后声嘶、咽喉痛等并发症[1,2].常用的套囊充气法有:手指捏感法、小容积阻塞法和套囊充气测压仪(Cuff Pressure Gauge,CPG)充气法.手指捏感法盲目性很大,小容积阻塞法太繁锁,套囊充气测压仪(Cuff Pressure Gauge,CPG)充气法是一种科学、理想的方法,但不是每家医院或每个手术间都能配备套囊充气测压仪.因此,寻找一种简单实用的替代方法具有很好的临床意义.
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心血管类中药不合理应用引发的不良后果
目前已载入国家基本医疗目录的治疗心血管疾病的中成药已近几百种,因其疗效确切,毒副作用小,价格适中,被广大患者接受.但由于用药的盲目性,同中成药或中西药联合应用等不合理现象不断增加,导致不良反应病例频频出现,不但可延误病情,对患者造成危害,严重者还将危及生命.
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临床用药理化性质案例分析
药物的化学结构决定药物的理化性质,而理化性质影响药物在体内的吸收、分布、排泄以及其他的代谢过程,是药物具有生理活性的重要因素.临床上,发现药物的化学结构、理化性质往往不被重视,有时仅片面强调药物的适应性及疗效,从而在正确使用药物时存在一定盲目性,造成药物在使用过程中失效、降效,严重的造成重大的不良反应或医疗事故的发生.下面结合应用实例,进行问题分析,以引起注意.
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"5S"管理在治疗室的应用
目的 通过对治疗室实施"5S"管理,保持治疗室环境整洁,药品、物品分类放置,防止混淆、误用和错用,提高工作效率.方法 将"5S"理论用于治疗室的管理,使之渗透到质量、服务、安全、效率、人员素质等各个层面.结果通过"5S"管理,使工作效率和服务质量大大提高,治疗室环境整洁,药品、物品放置规范,实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合.结论 "5S"用于治疗室的管理,可改善工作环境,同时治疗室实施"5S"管理,使物品分类放置,定位明确,防止了混淆、误用和错用,减少了护士工作的盲目性和重复性,提高了护理质量和工作效率.
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科学选择有效治疗中风偏瘫的药物
中风、偏瘫患者大多为中老年人,经济来源有限,有些家庭一年的药物冶疗费用就高达上万元甚至几万元,年年如此沉重的负担真是无法承受.造成如此高额的医药费用是中风、偏瘫患者及家属在选择药物上存在着很大的盲目性,冲动消费所致的.有经验的医生多年来选择治疗药物的一些基本方法总结为四个用药秘诀,用这种方法判断选择药物.
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1例肾穿刺术后隐匿性大出血病人的护理
肾穿刺是目前国内外普及的肾活检方法[I].肾穿刺活检术尽管可以在X光荧屏直视定位或B超引导下进行操作,但由于术者不能在开放直视条件下取得肾组织,穿刺仍有相对盲目性[2].
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运用药物动力学知识解决临床用药实际问题
临床查房过程中,发现药代动力学(药动学)知识往往不被重视,有时仅仅片面地强调药物的治疗作用,而忽略了药物本身的性质,药物在体内的代谢过程,从而在正确使用药物时存在一定的盲目性,给安全、合理应用药物带来一定的困难.