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骨刀开窗和刮除髓核手术治疗腰椎间盘突出症53例临床研究
我院自1999~2003年采用骨刀开窗和刮除髓核手术治疗腰椎间盘突出症53例,取得了满意的疗效.总结如下.
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可调式矩形取骨刀
1997年我们研制出颈前路手术可调式矩形取骨刀,并应用于临床,取得满意的效果.
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介绍一种月牙形骨刀
笔者在常用骨刀的基础上做了改进,并应用于截骨、取骨、铲除骨痂、骨孔扩大,效果良好,特别是对腱骨固定打孔时效果更佳.
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腰椎后路棘突椎板连接块回植术的设计和应用
目的:探讨腰椎后路棘突椎板连接块回植术的可行性和临床应用效果.方法:在腰椎后路手术中,根据病变范围,应用自制的椎板限制性骨刀切取棘突椎板连接块,处理完椎管内病变后再将棘突椎板连接块原位回植,应用此术式治疗52例腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者,观察其治疗效果并根据JOA标准进行功能评定.术前JOA评分8~16分,平均12.3分.结果:手术时间平均75min,出血量平均400ml,无神经损伤等并发症.随访4~24个月,平均9.2个月,术后JOA评分25~29分,平均26.9分.棘突椎板连接块回植后均达到解剖复位,影像学动态观察无移位,无明显骨痂形成,未引起骨性椎管狭窄.50例术后平均3个月时达到骨性愈合,1例椎间隙感染,1例椎间盘突出复发,再次行棘突椎板连接块回植术时证实椎管内及椎管外粘连较轻,对二次手术没有造成困难.结论:腰椎后路棘突椎板连接块回植术手术视野开阔,棘突椎板连接块回植后有利于脊柱的完整性与稳定性,防止了椎管内外组织的互通粘连.
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自制勾状骨刀在脊柱手术中的应用
在脊柱外科手术中,对椎体后缘骨赘及后纵韧带钙化和骨化的切除通常采用骨刀凿除和尖嘴咬骨钳咬除,操作过程中因受手术视野的限制,往往对脊髓刺激较大,出血较多,且不容易完全切除骨化突起.我们将普通15mm骨刀改造成勾状骨刀(图1),在实践中体会有如下几方面优点:①勾状骨刀刃部可直接插入硬脊膜囊前方,减少了对脊髓的牵拉损伤;②自硬膜囊两侧分别置入勾状骨刀,可彻底凿除骨样突起物;③缩短了手术时间,术中出血减少;④减轻术中对脊髓的刺激;⑤骨切除面光滑,不遗留人为骨性突起压迫脊髓.
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超声骨刀在牙颌面畸形矫治手术中的应用
自2006年以来,我院引进法国赛特力公司超声骨刀手术系统,对44例牙颌面畸形患者进行了手术矫治,取得了较好的效果.
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超声骨刀水冲压力法提升上颌窦底的临床应用
目前上颌窦底提升术常用术式有两种,一种是上颌窦前壁入径的上颌窦开窗术,该术式创伤大,操作时间长,患者不易接受[1];另一种是经牙槽嵴顶入径冲顶式上颌窦底提升术,该术式有一定盲目性,易将上颌窦黏膜撕裂,提升高度有限,且患者术后反馈在冲顶过程中震动强烈,感觉不适.
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口腔外科新利器——赛特力公司超声骨刀
赛特力公司(R)压电陶瓷超声发生器的发明者,新推出了用于口腔外科的超声设备:PiezotomeTM超声骨刀[注册证号:国食药监械(进)字2007第2230109号].
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法国艾龙集团Piezotome? Solo超声骨刀全新上市
法国艾龙集团专为骨外科精心设计的超声骨切割系统全新上市了,它集赛特力先进的电子技术于一体,并紧密切合临床需要,提高患者的舒适度,是一款功率强大、切割准确、用于种植前骨处理的利器。
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口腔外科新利器——赛特力公司超声骨刀
法国赛特力公司于2005年推出了用于口腔外科的超声设备:Piezotome(TM)超声骨刀[注册证号:国食药监械(进)字2007第2230109号].
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口腔外科新利器——赛特力公司超声骨刀
赛特力公司[R]压电陶瓷超声发生器的发明者,新推出了用于口腔外科的超声设备:PiezotomeTM超声骨刀[注册证号:国食药监械(进)字2007第2230109号].
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口腔外科新利器——赛特力公司超声骨刀
法国赛特力公司(R)压电陶瓷超声发生器的发明者,新推出了用于口腔外科的超声设备:PiezotomeTM超声骨刀.牙槽骨严重缺失的患者需采用多种骨充填手术来修复,Piezotome超声骨刀可用于骨切开术、骨整形术、骨嵴扩张、韧带切开术或上颌窦提升等手术.
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口腔外科新利器——赛特力公司超声骨刀
法国赛特力公司(R)压电陶瓷超声发生器的发明者,新推出了用于口腔外科的超声设备:PiezotomeTM超声骨刀.牙槽骨严重缺失的患者需采用多种骨充填手术来修复,Piezotome超声骨刀可用于骨切开术、骨整形术、骨嵴扩张、韧带切开术或上颌窦提升等手术.
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口腔外科新利器——赛特力公司超声骨刀
法国赛特力公司(R)压电陶瓷超声发生器的发明者,新推出了用于口腔外科的超声设备:PiezotomeTM超声骨刀.
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口腔外科新利器——赛特力公司超声骨刀
法国赛特力公司(R)压电陶瓷超声发生器的发明者,新推出了用于口腔外科的超声设备:PiezotomeTM超声骨刀.
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口腔外科新利器——赛特力公司超声骨刀
赛特力公司R压电陶瓷超声发生器的发明者,新推出了用于口腔外科的超声设备:PiezotomeTM 超声骨刀[注册证号:国食药监械(进)字2007第2230109号].
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华西医院成功施行世界首例超声骨刀齿状突切除术
近日,华西医院骨科宋跃明教授团队成功施行超声骨刀VCR技术齿状突切除术,该术式为世界首创.术后患者恢复良好,已顺利出院.患者冉某,女性,41岁,经检查发现其枕颈部有先天性发育畸形,寰枢关节脱位,齿状突明显上移,对脊髓压迫十分严重,这就是通常所说的"颅底凹陷".由于冉某寰枢关节脱位时间长,枕寰及寰枢关节已经融合,无法复位,而齿状突对脊髓压迫又十分严重,齿状突切除是唯一选择,否则后果不堪设想,可能瘫痪,甚至死亡.
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髂骨外板移植修复颅骨缺损
1 手术方法 术中显露髂骨,按颅骨缺损形状大小用自制笔式微型电动钻锯将髂骨外板切透,用扁骨刀将髂骨外板凿下呈2~3mm厚骨片备用,显露颅骨缺损部位,将骨片塑形凹面与硬脑膜贴合,骨片中心钻数孔行硬脑膜悬吊,骨片周边钻孔与颅骨相应部位钻孔7号线缝合固定,放引流管缝合切口.
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氟骨症性胸椎管狭窄症后路减压手术中骨刀和非骨刀减压方式的对比研究
目的比较氟骨症性胸椎管狭窄症后路减压手术中,应用骨刀和非骨刀两种减压方式.方法回顾性分析进行胸椎后路及部分上腰椎后路减压手术的出血量、手术时间及效果.220例氟骨症性胸椎管狭窄症患者分为两组:A组为应用骨刀减压组(126例).B组为非骨刀减压组.比较术中出血量、手术历时、术后改善率,平均随访2年3个月.结果骨刀减压组术中出血量、手术历时、显著低于非骨刀减压组,而术后改善率与非骨刀减压组则无显著性差别.结论对于氟骨症性胸椎管狭窄症行后路减压手术,在获得相同疗效下应用骨刀减压比非骨刀减压更能减少术中出血量,缩短手术时间.
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两种术式治疗腰椎间盘突出症的解剖学研究及疗效对比
[目的]探讨骨刀沿神经根走行髓核切除术和传统椎板间开窗髓核切除术的解剖学基础并比较其临床效果及优缺点.[方法]对2010年10月~2012年2月手术治疗的93例腰椎间盘突出症患者进行回顾性研究.按手术方式分为两组,A组46例,行骨刀沿神经根走行髓核切除术;B组47例,行传统椎板间开窗髓核切除术.术中对椎板上下缘厚度,黄韧带起点在椎板附着点处至椎板下缘距离,下关节突外缘至棘突根部距离,椎板下缘至椎间盘上缘距离,神经根分叉处与相应椎板上缘之间的垂直距离及神经根分叉处与上一椎间盘下缘的垂直距离进行测量;分别比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间.采用JOA和VAS评分系统对患者术前、术后及末次随访时的临床症状体征以及功能状态进行评价,对结果进行统计分析.[结果]所有患者均在术中进行解剖学测量.A组患者手术时间和术中出血量明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05);大部分患者腰腿痛症状较术前明显缓解;两组术后随访JOA和VAS评分与术前相比均明显改善(P<0.05);JOA和VAS评分术前和术后随访组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组各有1例术后复发,经保守治疗后均得到缓解;A组术后未发生节段性腰椎不稳,B组有2例发生节段性腰椎不稳.[结论]两种术式均能获得满意的临床效果;骨刀沿神经根走行髓核切除术对脊柱稳定性的影响小,是一种更安全有效且较理想的治疗腰椎间盘突出症的手术方法.