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丝线矩形张力带固定治疗髌骨粉碎性骨折
髌骨骨折是骨科常见病之一,约占全身各部位骨折的1.65%[1],手术方法有很多,疗效不尽相同.我院在传统的丝线环形结扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的基础上,根据张力带原理,用丝线在髌骨前做矩形张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折,收到较好疗效,现将治疗结果总结如下.
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实施统一定价管理对医院收入的影响
长期以来的统一价格,已给医院造成了巨大的损失我国大多数医院均采取单病种统一的价格体系,患者入院治疗没有选择的权利,这与长期医院为主导的机制相符合.随着新医疗体制的建立,各类医疗机构的蓬勃发展,满足各类患者的需求成为医院提高竞争力的必要条件.长期统一的价格对医院控制,使医院失去了大量的潜在收益.如图中所示:△ABC的面积表示医院能获得的利润的总数.在本例中,患者感觉的价值在1~100元之间,平均价值为60元.假定某种医疗服务的单位成本为20元,如果医院采取单一价格策略,那么就需要在20~100元之间确定一个价格,以便获得高的利润,其利润额就等于△ABC中某个矩形的面积.这个矩形之宽等于单价与20元单位成本之差,这个矩形之高等于服务的患者人数.医院为了获得更多的利润,可以制定较高的价格,增大矩形的高度;但宽度与高度同时增长是可能的.在本案中,医院制定60元的医疗服务定价,可大程度增大矩形的面积.
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矩形弹性髓内钉治疗胫、腓骨干骨折
胫、腓骨是长管状骨中常发生骨折的部位之一,如并发严重的软组织损伤,骨折延迟愈合的发生率较高.2001年6月~2004年8月应用矩形弹性髓内钉治疗胫、腓骨干骨折65例,疗效较为满意,现报告如下.
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色彩经营诠释矩形门诊大厅
四川省人民医院门诊大厅的顶棚采用透明航空板自然采光,现浇混凝土的顶梁把顶棚下区域分割成一块一块的矩形,犹如天然的格栅板,这种设计成为该医院大厅一道独具特色的风景线,整体选用的米黄和蓝灰色系把大厅的线条完美地勾画出来.近日,记者走进了该医院,在日光为灯、格栅为梁的大厅里为您展现大厅的设计、选材和配置亮点.
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激活大厅空间
医院大厅是就医来访者第一眼看到的空间,称它是画龙点睛中的"睛",并不夸张.那么,目前医院大厅的设计流行模式都有哪几种呢?装修手法可以运用哪些元素呢?可以先听听资深专家的说法.还可以从我们特别深入采访所得的圆形门诊大厅、方形住院大厅和矩形门诊大厅中获取一些真实、实用的信息.比如它们特色的设计手法、所用的装修材料和各种相关配置.
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"半集中立体生态型"的临沂市康复中心
山东省临沂市康复中心位于临沂市经济开发区内,中心地块呈矩形,用地总面积155.3亩,建设用地130.5亩,规划总建筑面积90000m2,规划总床位900床,其中一期建筑面积38000m2,床位300床.平面布局采用"半集中立体生态型"混合布局方式.
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青山绿水映衬下的新医院--浙江淳安县第一人民医院异地迁建工程
浙江省杭州市淳安县第一人民医院异地迁建工程,位于县城东侧开发区内,用地南侧为千岛湖大道,东侧为规划道路,该地块呈矩形,地势为南低北高,地块交通便捷,环境优美。工程总用地面积53434.72m2,总建筑面积54400m2,设置床位500张。
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前路椎间盘摘除减压钛金属带锁椎体钢板加矩形植骨治疗颈椎间盘突出症
自1998年3月开始我院用前路椎间盘摘除减压钛金属带锁椎体钢板(ACLF)+矩形植骨的手术方式,治疗颈椎间盘突出症12例,报告如下。1 临床资料 本组12例,男10例,女2例;年龄18~53岁,平均45.2岁;病程1天~6个月,平均2.5个月;2例急性发病,10例为亚急性或慢性起病;1例为神经根型表现,2例为脊髓型,9例为混合型,MRI检查均为椎间盘变性突出,颈髓受压。
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双矩形弹性髓内针固定治疗开放性胫腓骨折
1993年6月至1997年12月对62例开放性胫腓骨骨折进行了双矩形弹性髓内针内固定术,报告如下。1 临床资料 本组62例,男43例,女19例。年龄18.2~59岁;骨折部位:左22例,右37例,双侧3例。骨折按王亦璁法分类[1]:A1类27例,A2类18例,A3类10例,B2类3例,B3类5例。合并伤:颅脑损伤4例,胸腹闭合伤7例,合并其它骨折9例。
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矩形外固定器治疗胫骨骨折
1992年以来,我们应用自行研制的矩形外固定器治疗胫骨骨折12例,取得了满意的效果,现报告如下.
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慢性中重度缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗及随访
目的:探讨二尖瓣成形术和瓣膜置换术治疗慢性中重度缺血性二尖瓣关闭不全的手术疗效。
方法:自2005年1月至2012年12月,205例慢性缺血性二尖瓣关闭不全(中度96例、重度109例)接受冠状动脉旁路移植术同期行二尖瓣成形术或二尖瓣置换术。其中男118例,女87例;年龄50~79岁,平均57.3±4.2岁。94例二尖瓣成形术包括使用自体心包条环缩后瓣环52例,交界处环缩9例,后叶矩形切除加St-Jude成形环环缩22例,St-Jude成形环环缩11例。111例二尖瓣置换术术包括机械瓣46例,生物瓣65例。 -
工字式骨折复位外固定器的研制与临床应用
1 工字式固定器的结构工字式固定器的结构如图所示(图1),它是由调整臂①,螺杆旋钮②,球形螺杆旋钮③,矩形滑动架④,弧形滑动架⑤,持针滑动套⑥,螺母⑦和⑧,螺杆⑨和垫套⑩组成.
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可调式矩形取骨刀
1997年我们研制出颈前路手术可调式矩形取骨刀,并应用于临床,取得满意的效果.
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上唇推进皮瓣修复上唇皮肤缺损
对于从上唇一侧人中嵴至鼻翼外侧缘所做垂线的区域内,做病变切除后形成较大的白唇矩形皮肤缺损,应用缺损外侧的正常皮肤设计局部推进皮瓣[1],是除其他常用的修复方法[2]之外的一种有效的方法.1992年以来,我们应用本法为13例因色素痣、瘢痕、肿瘤切除所致无法直接缝合的皮肤缺损修复,获得较好的效果,现报告如下.
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直立型挡铅对加速器X射线剂量半影的影响分析
在购买加速器的同时,加速器厂商一般都提供一定数量的长方体形挡铅(block).该种挡铅由于使用方便在当今放射治疗的常规治疗中应用相当普遍.由于该种挡铅为矩形,没有按照光野的几何条件切割,所以存在一定的穿射半影(transmission penumbra).
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双矩形髓内钉固定胫骨骨折体会
胫骨骨折内固定方法很多,常因内固定方法不当影响骨折愈合.笔者选用双矩形髓内钉内固定胫骨骨折40例取得满意疗效,现报告如下.
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磁共振矩形表面线圈的研制
中场强矩形表面线圈结构简单,主要应用于脊柱四肢等.所以研制有一定的实用价值.设计表面线圈主要考虑到此线圈在主磁场中要产生均匀的磁场B1,无大的辐射,有高的品质因素Q,要同主机的阻抗相匹配,在中心频率时共振.
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托槽定位器的改进及应用
在固定矫治中用托槽定位器来确定托槽位置的高度,通常使用的托槽定位器利用其尖状指针样结构定位,与托槽为点接触,在粘接定位时难以稳定地完成双翼托槽的定位,加压时又易使托槽扭动移动,即费时又影响定位的准确性,鉴于此,作者将其改进制为矩形薄片状结构进行定位,其与槽沟为线接触(见附图).
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沿骨干轴线不同长度皮质骨缺损对骨干生物力学性能的影响
目的:皮质缺损的宽度和长度对骨干的生物力学强度均有影响,既往对缺损宽度的研究较多,对缺损长度的研究很少.实验拟验证皮质缺损长度对骨干生物力学性能的影响.方法:实验于2007-10/12在北京大学人民医院创伤骨科实验室完成.(1)实验材料:新鲜成年山羊股骨标本54个,纳入标准:①外观没有破损.②骨十窄处冠状面直径范围在14~17 mm之间,矢状面直径在14~17 mm之间.骨干长度>120 mm.(2)实验方法;在骨干张力侧制作矩形单侧骨皮质缺损,缺损的宽度分别为骨干冠状面直径的10%和20%,长度分别为缺损宽度的2,3,4,5倍.没有皮质缺损的正常骨作为对照.对标奉进行三点弯曲测试,力学指标包括大负荷、大功耗和断裂负荷.结果:当矩形缺损的宽度为横径的20%,缺损的长度达到宽度的4倍和5倍时,骨干的抗弯曲负荷较对照组降低,P值分别为0.007和0.014;当矩形的宽度为横径的10%,长度达到宽度的5倍时,骨干的抗弯曲负荷与对照组比较,差异显著(P=0.008).两组标本达到破坏时的大功耗均较正常对照降低(P<0.05,P<0.01).结论:①骨干抗弯曲能力随缺损长度的增加降低.②从缺损的宽度和长度两个方面分析缺损对骨干的力学影响更为准确.
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矩形弹性髓内钉治疗胫腓骨骨折配合术后康复锻炼对膝踝关节功能恢复的影响
Background: The bony union phase is long in the fracture of tibia and fibula. The fixation will have an effect on the function of knee joint and ankle joint inevitably after a long duration. Using rectangular elastic intramedullary nail plus proper rehabilitation exercises after surgery achieved rather satisfying effect on the functional restoration of knee joint and ankle joint.