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实施统一定价管理对医院收入的影响
长期以来的统一价格,已给医院造成了巨大的损失我国大多数医院均采取单病种统一的价格体系,患者入院治疗没有选择的权利,这与长期医院为主导的机制相符合.随着新医疗体制的建立,各类医疗机构的蓬勃发展,满足各类患者的需求成为医院提高竞争力的必要条件.长期统一的价格对医院控制,使医院失去了大量的潜在收益.如图中所示:△ABC的面积表示医院能获得的利润的总数.在本例中,患者感觉的价值在1~100元之间,平均价值为60元.假定某种医疗服务的单位成本为20元,如果医院采取单一价格策略,那么就需要在20~100元之间确定一个价格,以便获得高的利润,其利润额就等于△ABC中某个矩形的面积.这个矩形之宽等于单价与20元单位成本之差,这个矩形之高等于服务的患者人数.医院为了获得更多的利润,可以制定较高的价格,增大矩形的高度;但宽度与高度同时增长是可能的.在本案中,医院制定60元的医疗服务定价,可大程度增大矩形的面积.
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天诚"变脸"
"变脸"是川剧中的绝活,而有意思的是,作为四川绵阳的药品零售业老大,四川天诚大药房也会"变脸".它不像其他药房,要求统一标识、统一价格、统一门面,而是分别以绵阳桐君阁大药房、同德堂大药房、天诚大药房三张完全不同的面孔迎接着不同的消费群体.更令人惊讶的是,在天诚为数不多的21家直营店中,竟分别执行着六套不同的价格体系.
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基本药物配送中的问题亟待解决
国家基本药物制度实施以来,以省为单位的统一招标、统一价格、统一配送工作纷纷开始启动,试点地区药品经营企业的配送工作搞得如火如荼.基本药物配送后,基层医疗机构实行了零差率销售,大大降低了药价,减轻了老百姓的负担,得到了各方的赞誉,收到了明显效果.但也存在一些问题,必须引起高度重视,认真加以研究,积极进行解决.
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江西省医疗单位药品集中采购试点工作的探索
药品集中招标采购是药品流通领域改革中出现的新事物,无成功经验可借鉴。我省在药品采购改革试点工作时,综合考虑本省药品经营企业和医疗单位的实际情况,权衡了各方面、各部门的利弊得失,积极探索医疗单位药品采购的新路子。考虑到目前在我省全面实行药品集中招标采购条件尚不成熟,先在省直九所医院试行药品集中采购试点,通过试点,总结经验,创造条件,积极稳妥地向药品招标采购过渡。1 药品集中采购的具体实施方法1.1 药品集中采购的基本做法:1999年10月由省直九家医院自发联合起来,形成一个松散型药品集中采购实体,扩大药品采购数量,降低采购成本,公开药品采购程序,集中谈判,统一价格,分散采购,各负其责,做到“五个统一”,即:统一进价,统一出价,统一渠道,统一品牌,统一让利。
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医疗机构药品『三统一』新举措实践与理论基础
药品集中招标采购已进行了6年时间,国家发改委相继降了19次药价,涉及种类上千种,降价幅度在5%-30%之间不等.然而药品价格虚高.为了从源头上治理,从机制上探索一套药品招标采购的办法,缓解老百姓"看病贵",宁夏在全国首先推行了药品统一招标,统一价格,统一配送的"三统一"的新举措.
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浅析基药“三统一”的成败得失
本文通过对新医改实施国家基本药物制度,政府推行“统一采购、统一价格、统一配送”和零差率销售的“三统一”政策的实施情况的分析,提出对下一步基本药物制度实施的建议.
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推行药品招标"三统一"的实践与思考
为贯彻落实国家卫生部等五部委<关于医疗机构药品集中招标采购试点工作若干规定的通知>精神,宁夏回族自治区人民政府制定了具体实施意见.自治区药品统一招标领导小组相继下发了5个实施管理办法,为做好药品集中统一招标、统一价格、统一配送"三统一"工作,提供了坚实地政策性和技术保障.药招"三统一"的运行,切实减轻了人民群众的经济负担,受到了群众的普遍欢迎.
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瑞典卫生保健体制评述
本文概要介绍了瑞典卫生保健体制,对该国卫生系统管理体制、卫生服务筹资、卫生服务提供及药品经营与管理等进行了评述与分析.总的来看,瑞典卫生系统有如下特征:1.高税收、高福利、强调卫生服务可及的公平性;2.高度分权,地方自治,各级政府责任明确;3.各县议会自主征税,为辖区内居民提供医疗服务,少有私立卫生服务;4.药品集中经营,高度垄断,零售药品全国统一价格;5.通科医生工资高于同等资历医院医生的工资,通科医生服务质量高,居民认可初保服务;6.信息系统高度发达,信息共享,透明度高;7.趋向于提供成本效果更好的服务,效率提高(如日间手术等).8.注重预防保健、妇幼保健、老年服务和保健.
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对医院产权制度改革的思考
一、医院产权制度改革的必要性长期以来,医院在计划经济体制下,实行单一的产权制度.卫生行政部门对医院实行严格的准入制度,医疗行业依然保持其垄断地位.突出表现在同一区域的医院执行统一价格,服务质量、服务态度不能令人满意,"行风"问题比较严重.一些医院人浮于事,机构臃肿,效率低下,缺乏竞争机制,有的医院甚至陷入生存危机.医院产权制度已到了非改不可的时候了.乡镇卫生院的拍卖,民营医院、中外合资、合作医院的诞生,拉开了医院产权制度改革的序幕.
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立足本地实际推进基药改革
3386平方公里,辖15个乡镇,20个城市社区,总人口45万人,其中农村人口20万人.在医药卫生体制改革中,肃州区立足本地实际,积极探索创新,以医改"一主五辅四配套"政策性文件为指导,大力推进医药卫生体制改革,实现了基本药物统一招标、统一采购、统一配送、统一价格、统一结算的“五统一”管理,使基层医疗卫生机构管理和服务更加规范,群众医药费用负担得到有效缓解,为医改各项工作进一步推进打下了良好的基础.