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Osteoarthritis, a nonspecific inflammatory lesion, is a commonly seen joint disease. Clinically, it is mainly characterized by arthralgia, swelling, and motor impairment. Since the knee joint is the load-bearing joint of the human body, and is susceptible to trauma, gonitis tends to have the highest morbidity in the four limbs, which manifests itself arthritis of patella and femur at the early stage; narrowness or disappearance of the medial joint space at the mid stage; and damage of the cartilage accompanied with flexion deformity at the late stage. In recent years, based on the experience of Prof. Cao Yiming, the author has treated 47 cases of gonitis by combined use of Chinese drugs and acupuncture, and obtained satisfactory therapeutic results as reported in the following.
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全膝关节表面置换术后窝囊肿的诊治进展
全膝关节表面置换术后发生窝囊肿较为罕见。国外文献仅有个案报道[1-5],国内尚未见相关文献报道。作者复习相关文献,总结此种疾病的临床特点、诊断及治疗方法,现综述如下:
一、一般情况
窝囊肿在临床上较为多见,早由 Adams 在1840年报道。一般认为,窝囊肿与诸多关节内病变,如退行性关节炎、类风湿性关节炎、半月板损伤以及色素沉着绒毛结节性滑膜炎等疾病有关[6-7]。全膝关节表面置换术后发生窝囊中十分罕见。自Pavlov等[5]在1983年首先报道以来,至今共有12篇文献报道16例。 -
全膝关节置换术后患者康复问题的研究进展
全膝关节置换术( total knee arthroplasty,TKA )可以帮助终末期膝关节疾病患者缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形、重建关节功能[1]是矫形外科临床常见的手术之一。在西方国家,TKA 手术的患者约为15~20/100万[2-3]。近几年,随着我国人口老龄化进程发展和我国经济状况持续改善 TKA 已经成为一项安全、效价良好的成功治疗方法[1]。对TKA患者进行康复锻炼不仅是患者获得独立生活能力的关键,而且直接影响到了手术的效果,因此越来越受到临床工作者的重视[4]。近年来,TKA患者的康复受到国内外研究者的广泛关注。
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髌韧带肿瘤切除后四层聚丙烯补片重建伸膝装置一例报告
髌韧带肿瘤是特殊部位的软组织肿瘤,治疗的过程髌韧带被切除,我们需要重建伸膝装置。我院收住髌韧带特殊部位肿瘤1例,在肿瘤切除后采用四层聚丙烯补片重建伸膝装置,结合其病史特点,通过回顾分析,针对其手术治疗措施进行相关探讨,总结相关治疗经验。
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膝关节骨髓水肿综合征
骨髓水肿综合征是一种相对比较少见且病因不明的自限性疾病,早称之为"髋部暂时性去矿化",以后还以很多名称出现过,如:迁移性骨溶解,关节疼性萎缩,骨髓水肿综合征等,名称的混乱反映出对这一疾病认识的不足.由于X线平片出现异常之前MRI 检查就可显示骨髓的异常信号,Wilson等[1]首先使用了"骨髓水肿"这个名词.有人认为骨髓水肿不一定会发展为X线平片所显示的骨质疏松,另外不少病例骨髓水肿也不发生迁移,因此骨髓水肿综合征的命名似乎比暂时性骨质疏松或迁移性骨质疏松更为确切,成为当前比较通用的命名[2].目前临床上膝关节骨髓水肿综合征并不少见,但往往被诊断为骨关节炎或半月板和关节软骨损伤,从而造成误诊误治.本文就膝关节的骨髓水肿综合征作一综述,以期引起重视并提高对其认识.
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一例膝关节树枝状脂肪瘤的影像表现
患者男,40岁.左膝关节反复无痛性肿胀8年于2009年6月26日入院.8年前无明显诱因出现左膝肿胀,无疼痛,反复发作多次,因肿胀逐渐明显而来我院就诊.曾于外院先后3次膝关节穿刺抽液,关节液镜检和细菌培养阴性.
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膝关节骨性关节炎的诊断与治疗概况
我国骨关节炎(OA)发病率2.2%~3.5%,据统计40~49岁与50~59岁人群发病率为27%和 62%.随着现代社会人口老龄化,该病发生越来越多,严重危害老年人的健康.因此,膝关节OA的诊断与治疗方法的研究越来越受到临床学者的重视. 1 膝关节OA 的诊断检查 膝关节OA缺乏特异性的症状和体征,临床早期影像检查改变亦不显著.所以,膝关节OA的早期诊断颇为困难,甚至需要治疗性诊断或手术确诊.
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国内诊治膝关节交叉韧带损伤的概况和进展
关节镜技术引进我国已有20余年历史,自1981年翟桂华首先报道了膝关节镜技术以来,国内的关节镜水平有了显著的提高.1984年在长沙举行的第一届全国关节镜学术会议对我国关节镜技术的发展起到了重要推动作用,尤其是近十年来关节镜技术取得了快速的发展,并且对膝关节交叉韧带损伤的诊治有了明显的提高,但是国内发展极不平衡,有些地方对交叉韧带损伤认识不足,而仅有少数几个地方的某些方向走在国内领先之列,甚至达到国际先进水平.交叉韧带对膝关节的稳定具有重要意义,损伤后应当给予及时合理的处理,否则必会引起关节不稳,导致功能障碍,故本文对国内交叉韧带损伤的诊治做一简介.
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足球运动中膝关节损伤发生机制和预防
本文通过对足球运动中膝关节损伤的发生机制进行了较详尽的阐述和分析,并提出了相关的防治措施,旨在为足球训练、比赛和教学提供些借鉴和参考.
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关节外全膝关节切除术治疗膝关节周围恶性骨肿瘤的研究进展
膝关节周围是原发骨肿瘤的好发部位.对其中的恶性骨肿瘤和部分侵袭性良性骨肿瘤,保肢术即肿瘤广泛或边缘切除后肢体重建手术已成为主要的外科治疗方法.术前通过影像学评估,可准确判断骨肿瘤的侵袭范围.对膝关节未累及的病例,可采用常规的关节内切除(intra/trans-articular resection);对膝关节受累病例,需要整块切除全部关节,即关节外切除(extra-articular resection),也可称为滑膜外切除(extrasynovial resection).
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前十字韧带重建术后骨关节炎的研究进展
前十字韧带断裂是常见的膝关节运动损伤,断裂后可造成膝关节不稳,并导致创伤性骨关节炎。前十字韧带断裂后,临床上普遍采用前十字韧带重建术来恢复膝关节的前向稳定性,减少半月板和软骨继发损伤,改善膝关节的运动功能。长期的临床随访研究表明,重建前十字韧带后膝关节仍会发生退行性改变。传统的单束重建前十字韧带已经在临床应用多年,该方法可以有效恢复膝关节的前向稳定性,并已取得了较好的临床效果。但是,对于重建前十字韧带后能否减少骨关节炎的发生目前尚无一致性结论。采用骨-髌腱-骨重建前十字韧带20年后,61%的患者X线片示骨关节炎改变。近年来,随着对前十字韧带解剖和生物力学的进一步认识,重建前十字韧带的新术式不断涌现,包括双束重建、解剖重建和个体化重建,这些新术式能否更好地保护膝关节,减少前十字韧带重建术后骨关节炎的发生仍存争议。目前,各种手术技术均有其优势和局限性,尚无法准确评估哪种技术在重建前十字韧带后能在减少膝关节骨关节炎发生方面更具优势。未来对前十字韧带损伤的治疗,尤其是采用前十字韧带重建术后,不仅应注重恢复关节的前向和旋转稳定性,也应注重恢复膝关节关节软骨包括胫股关节和髌股关节的正常受力,尽可能避免和减少前十字韧带重建术后骨关节炎的发生。
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髋膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防及护理进展
髋膝关节置换术是我国近几年发展很快的一项新的矫形手术,能够有效缓解患者的疼痛、矫正畸形,重建一个接近正常功能的关节,改善患者总体生活质量,随着手术技术的不断成熟,越来越多的患者接受了髋膝关节置换术,但随之出现的并发症,其中深静脉血栓形成(DVT)是常见的并发症,人工关节置换术后DVT的发生率为47.1%,其中全髋关节置换术后为40%,全膝置换术后可达到53.8%[1],有研究认为髋膝关节手术后肺栓塞(PE)发生率为2%~7%,采用有效的预防措施后,PE发生率可降为0.06%[2].因此护理人员必须了解DVT的有关知识,掌握各种预防方法,完善专科护理理论,才能更好适应医学的发展.
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穴位注射配合中药治疗膝关节痹痛证12例
2008年10月~2009年6月,我们采用按摩手法、穴位注射和中药治疗膝关节痹痛证12例,疗效满意.现分析报告如下.1 临床资料12例中,男4例,女8例;年龄56~68岁,平均年龄62岁.病程2~5年.临床表现:膝关节痛且有痛点,遇热痛减,受凉则加重,关节不可屈伸,无红肿发热.
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矿泉浴配合经络脉冲电、按摩治疗飞行人员膝关节非骨性损伤的观察
膝关节非骨性损伤是飞行人员在体能训练及军事训练中的常见病,此病在飞行人员中发病率高,伤害较大,影响战斗力及正常的生活,使患者身心受到困扰.我院自2003年3月~2008年6月,对前来疗养的3 850例飞行人员,在大体检中发现有255例不同程度膝关节非骨性损伤的患者,并予当地矿泉浴配合经络脉冲电、按摩综合治疗,疗效满意.报告如下.
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红外线照射并药物渗透治疗飞行员膝关节炎疗效分析
膝关节炎是飞行人员较常见的疾病之一,发作时局部剧烈疼痛,行走不便,常因膝关节肿胀、疼痛、活动障碍而影响正常工作及飞行任务的完成.治疗膝关节炎的方法很多,但应用物理疗法与中药外治法相结合治疗较少报道.为此,我们针对膝关节的特点,自1998年1月至2005年12月采用红外线照射并药物渗透法治疗飞行员膝关节炎,疗效明显,现报告如下.
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对膝关节骨关节炎病人实施中医健康教育路径的效果观察
膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是临床常见的骨关节炎之一.据我国学者2005年流行病调查结果显示,北京市城区老年女性KOA患病率明显高于较美国同龄妇女的骨关节炎患病率[1].人口统计学调查显示,到2020年与骨关节炎相关的身体残疾的人数将会增加66%[2].让病人了解本病的基本知识和规范护理、功能锻炼是病人功能恢复、提高生活质量的关键.本课题应用中医健康教育路径对我院KOA病人进行护理,现介绍如下.
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低温盐水灌洗液在膝关节镜手术中应用的效果观察
随着微创技术的发展,关节镜辅助下的手术得到迅速发展[1,2],但如何保持镜下佳视野,减轻关节镜检查及手术时滑膜组织出血和术后关节腔内组织创面出血,已被许多学者关注.我院2006年1月至今,利用低温盐水(4 ℃~8 ℃)作为灌注液行膝关节镜检查及镜下手术治疗,现将应用效果报告如下.
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1例左膝关节结核伴细菌混合感染性脓肿伤口的护理
伤口愈合是一个复杂的过程,受很多因素影响,特别是感染性、坏死性伤口更是一大难题[1].伤口护理中湿性愈合理论在国外早已广泛应用,近年来国内医院的医护人员也慢慢地认识和接受了这一理论,越来越多的医护人员开始使用湿性敷料为病人换药[2].化脓性膝关节炎为膝关节内化脓性感染,关节内感染病灶能否早期、彻底的清扫,对治疗化脓性关节炎非常重要[3].
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早期功能锻炼对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响
随着人们对生活质量要求的提高,全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术已成为严重膝关节疾病外科治疗的主要手段.而术后正确的康复和锻炼是获得手术成功的关键,对膝关节功能的恢复起着至关重要的作用.我院对40例48膝TKA术后病人行早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好,效果满意.现报告如下.
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伸膝装置粘连松解成形术后康复治疗膝关节僵直
Background:Ankylosis is the result of adhesion of knee extension apparatus that is often the complications of trauma of femoral shaft and knee .Because ankylosis will impair the flexion of knee joint,postoperational exercise is the key to rebuild flexing function of knee joint.
关键词: 伸膝装置 粘连松解 成形 术后 康复治疗 膝关节僵直 knee joint femoral shaft