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Osteoarthritis, a nonspecific inflammatory lesion, is a commonly seen joint disease. Clinically, it is mainly characterized by arthralgia, swelling, and motor impairment. Since the knee joint is the load-bearing joint of the human body, and is susceptible to trauma, gonitis tends to have the highest morbidity in the four limbs, which manifests itself arthritis of patella and femur at the early stage; narrowness or disappearance of the medial joint space at the mid stage; and damage of the cartilage accompanied with flexion deformity at the late stage. In recent years, based on the experience of Prof. Cao Yiming, the author has treated 47 cases of gonitis by combined use of Chinese drugs and acupuncture, and obtained satisfactory therapeutic results as reported in the following.
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髋关节撞击综合征诊断与治疗的研究进展
髋关节撞击综合征,又名股骨髋臼撞击综合征( femoroacetabular impingement,FAI ),是指由于各种内外因素引起髋关节解剖结构或运动方式的改变,导致髋关节盂唇与股骨近端在活动时反复撞击而引起相应的临床症状,属关节内撞击范畴[1-3]。FAI 的典型表现为间歇性腹股沟区疼痛,在活动增加或长时间受力后可转变为持续性疼痛,疼痛位于腹股沟区或转子处,关节弹响、交锁;髋关节活动受限,撞击试验阳性,即被动屈曲、内收内旋可诱发疼痛。Philippon 等[4]报道 FAI 中撞击试验的阳性率高达99%。随着疾病进展,患侧可出现抗痛步态及由于臀中肌萎缩而导致的髋关节外展无力[5]。
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加强髋关节撞击征的临床与基础研究
髋关节撞击综合征也称股骨髋臼撞击综合征( femoroacetabular impingement,FAI ),是指各种内外因素引起髋关节解剖结构或运动方式的改变,导致髋关节盂唇与股骨近端在活动时反复撞击而引起相应的临床症状。临床表现为间歇性腹股沟区疼痛,在活动增加或长时间受力后可转变为持续性疼痛,疼痛位于腹股沟区或转子处,关节弹响、交锁;髋关节活动受限,撞击试验阳性。而疼痛是导致患者的生活质量严重下降和就诊的主要原因,这不得不引起临床医师的关注与高度重视。
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浅谈中国关节置换外科的现状与未来
人工关节置换术经过近百年的发展,已经成为治疗各类中晚期关节疾病的标准手术之一。随着人工关节技术及医疗水平的发展,关节置换的质量也迅速提高,能够有效地缓解疼痛,重建关节功能。我国人工关节置换已经有30多年的历史,在广大骨科医师的努力下,取得相当大的成果。本文从假体材料、围手术期管理、数字化技术及存在的问题和发展趋势5个方面简要综述了关节外科近年来的研究进展和我国关节外科的现状及未来方向。
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颞下颌关节外科的进展
颞下颌关节疾病(Temporomandibular Joint Disease)包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节损伤、颞下颌关节脱位、颞下颌关节强直、炎性疾病、先天性或后天性畸形以及肿瘤等,治疗方法有保守治疗和外科治疗.颞下颌关节外科手术治疗是从19世纪末和20世纪初开始的.经过手术方法的改进,技术的不断提高,以及手术适应证的范围扩大,演变为现代的颞下颌关节外科.20世纪70年代以前涉及颞下颌关节的手术主要是颞下颌关节脱位,颞下颌关节感染和关节强直的手术治疗,髁突和关节盘切除术也开展较多.随着科学技术的进步,颞下颌关节疾病的基础研究和诊断技术的发展,特别是颞下颌关节内窥镜在临床上的广泛应用,使颞下颌关节外科手术的适应证范围在进一步扩大,手术方法不断改进,外科手术向着微创外科的方向发展.
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膝、髋关节骨性关节炎防治新观念
骨关节炎(Osteoarthristis,OA)又名骨关节病(Osteoarthrisis),增生性关节炎(Hypertrophic arthritis)或退变性关节病(Degenera-tive joint disease)是一本质上非炎性的疾病(虽然后期也可继发滑膜炎)该病以关节软骨退变,损伤,骨质增生为特点,多发病关节为膝关节,髋关节.由于社会老龄化的进入OA的发病率逐年升高.
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澳门政府医院骨科专科门诊的转诊方式及主要问题
目的了解澳门骨科门诊的转诊方式及常见的转诊问题等信息,提供转诊单位培训计划指引及更佳的骨科门诊服务计划参考.方法 2005年9~12月的全部骨科门诊转诊信件共264封,统计分析其内容包括:转诊单位、转诊目的及诊断,是否记录患者性别、年龄及骨科体检、骨科放射学检查、治疗经过及疗效.结果卫生中心(62.5%,165/264)及政府医院(35.6%,94/264)是主要的两大转诊单位.主要的转诊目的是寻求骨科专科对疾病的诊断(40.5%)及治疗(50.7%).但仍然有5.7%(15/264)的信件没有描述转诊目的.骨性关节炎(Osteoarthritis)或退化性关节炎(Degenerative joint disease)(30.4%)是常见的诊断,但有30.4%以"症状诊断"(Symptomatic diagnoses)代替转诊诊断.共80封转诊信件以"症状诊断"代替转诊诊断,其中83.8%(67/80)没有描述骨科学体检,80.0%(64/80)没有骨科放射学检查记录.有162封转诊信件提供初步诊断,其中34.0%(55/162)有描述骨科学体检,74.0%(120/162)有骨科放射学检查记录.以上提示有30.4%以"症状诊断"代替转诊诊断的原因可能与转诊单位在转诊之前没有对疾病的病因诊断做充分的探讨及检查有关.32.5%(86/264)的转诊信其转诊医生的姓名无法辨识,90.2%(238/264)没有提供治疗记录及10.0%(26/264)没有病人性别记录,10.6%(28/264)没有年龄记录.结论本研究反映目前骨科门诊的转诊方式及主要转诊问题可供骨科及各部门参考.转诊单位须加强对骨科常见疾病的认识及培训,在转诊之前对疾病的病因诊断做充分探讨及检查,须提供患者性别、年龄、治疗经过等基本资料,并注意字体书写的清晰.骨科部门可以提供常见骨科疾病的讲座或指引给转诊部门,以提高转诊系统的效率.
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骨关节疾病康复期治疗体会
Osteoarthropathy is classified as rheumatoid arthritis,specific infective arthritis,osteoarthritis(degenerative joint disease)and gouty arthritis.How to guide patients to exercise joint function is very important to rehabilitation of kinds of arthritis.
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颞下颌关节成形术后的康复护理
Background:If patients with temporomandibular joint disease can't keep exercise of opening mouth,or such factors as wound injection,insertional shift occurs,which can lead to postoperative recurrence.