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内含报酬率法在医院投资决策中的运用
医院能否吸引和留住患者是关系医院生存和发展的大事.在此情况下,医院越来越多地将自有资金投入到固定资产的更新改造上来.过去,医院对此存在较大的盲目性,而欧美国家评价长期投资方案基本方法之一的"内含报酬率法"为医院固定资产的投资决策提供了科学的依据.
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对医疗设备投资决策的可行性分析运用
对医院大型设备投资决策的可行性论证是医院科学化管理的一项重要工作.为防止盲目购置、重复建设,对大型医疗设备的投资论证是所购设备高性能、高水平、高起点、高效益的重要保证.
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推动转化医学的发展是急诊临床科学决策的关键
随着对医学技术价值评估和医疗失误关注的日益增加,临床决策(clinical decision making,CDM)研究已成为医学研究领域中一个不可或缺的部分.以经验医学为主导的经验决策向科学决策转变已成为当前医学发展的必然趋势,后者以循证医学为基础,提升了临床决策的科学性.但在将科学研究证据转换为临床实践却经历了很多波折,人们失望于医学研究的低转化率,在“我们知道什么”与“我们在做什么”之间存在巨大差距,于是转化医学(translational medicine,TM)应运而生,对知识转化(knowledge translation,KT)的迫切要求使之成为当前医学研究的重要课题.急诊医学由于其自身的特点,是临床决策应用频繁的学科之一,在临床决策转变的同时,对知识转化提出了更高的要求和挑战.1 临床决策转变1.1什么是临床决策
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Laboratory animal welfare: status and resources
1 IntroductionThere is a diversity of opinion in society regarding the use of animals in research.However, there is consensus that the welfare of research animals is a moral imperative and is critical to producing high quality science.The institutional "culture" has a profound impact on the level of attention to quality science and animal welfare.Klein and Bayne (2007) propose that the establishment of a culture of care, conscience and responsibility promotes an environment of workplace integrity,ethics-based decision making, good communication of institutional expectations, clear lines of authority, and a system for continuous development and improvement of the animal care and use program.
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怎样理解医学?做合格医生
1"理解医学,做合格医生"很重要的一点就是"做好临床决策"当医生面对一个公共健康问题,如我国高血压的整体防控,或者面对一位来门诊看病的高血压患者,医生怎么行动?怎么做出诊断?怎么写治疗处方?我们称之为"临床决策(clinical decision making)"."理解医学,做合格医生"很重要的一点就是"做好临床决策".医生可以是针对一个群体,也可以是针对个体的患者.今天的医生在做临床决策的时候一定要跳出单纯的生物技术.
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影响突发公共卫生事件决策的因素分析
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件,其决策的正确与否直接关系到人民群众的健康和生命安全.由于这种危机发生突然、来势凶猛、类型多样、危重病例高度集中,不仅是对疾病预防控制机构,而且是对城市医疗管理水平和政府行政管理水平的严峻挑战.同时由于反应时间有限,必须马上做出决策,信息不可靠或不完备,应对危机所需的人力和物力可能超过实际储备等,这使突发公共卫生事件决策变得异常复杂而艰难[1].突发公共卫生事件是社会发展到现阶段必须予以重视的问题,作为公共卫生管理者,应该了解有哪些因素可能影响突发公共卫生事件决策,从而提高科学决策的水平.
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外科临床决策
决策是人们为了达到一定的目标而选定行动方案并付诸实施的过程.外科临床决策(Clinical Decision Making)是指在外科临床实践中我们该做什么,不该做什么,怎样做会取得更好的效果.应该指出,决策与技术相比,虽然二者缺一不可,但决策是第一位的,技术是第二位的,决策正确才有成功的希望.决策失误,不论有多么高的技术也不会取得满意的结果,甚至技术越高损失反而会更大.
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循证公共卫生决策数据库的发展现状与展望
随着医学科技的不断发展和人们对医学认识的逐渐深入,人们对公共卫生决策的科学性的要求也越来越高,循证的概念及思想逐渐被接受.循证公共卫生作为一个新的概念,日益突显于公共卫生领域,是现代公共卫生实践的前缘.循证公共卫生(evidence-based public health)是在循证医学(evidence-based medicine,EBM)的基础上发展起来的,它是指把以科学为基础的干预项目同社区的优先选择结合起来,以提高人群健康的过程.具体来讲,循证公共卫生是遵循现有好证据制定公共卫生项目和宏观卫生政策的决策模式,减少甚至消除无效的、不恰当的、昂贵的和可能有害的卫生实践,保证公共卫生决策基于科学证据并有效实施[1].而循证公共卫生决策(evidence-informed public health decision making),即慎重、准确和明智地应用现有的佳研究证据,结合当地情况和民众服务需求,制定出切实可行的卫生政策[2].其关键是获取证据,核心是评价证据,目的是提高决策水平,使决策更加科学可行[3].
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外科临床决策
决策是人们为了达到一定的目标而选定行动方案并付诸实施的过程.外科临床决策(clinical decision making)是指在外科临床实践中我们该做什么,不该做什么,怎样做会取得更好的效果.应该指出,决策与技术相比,虽然二者缺一不可,但决策是第一位的,技术是第二位的,决策正确才有成功的希望.决策失误,不论有多么高的技术也不会取得满意的结果,甚至技术越高损失反而会更大.
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《临床决策,药理学的病例研究》一书即将出版
美国Thomson Delmar Learming出版公司将于2006年8月25日出版由Hyacinth C.Martin教授撰写的专著<临床决策,药理学的病例研究>(Clinical Decision Making,Case Studies in Pharmacology).
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医学决策学会介绍
医学决策学会(Society of Medical Decision Making,SMDM)成立于1979年,是一个国际性的、开放式的专业学术团体,其主办国为美国,会员遍布世界各地,涉及多个学科、多个领域.
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全科医疗中的循证医学
面对每一个病人,临床医生必须对所采取(或不采取)的诊断治疗措施作出抉择,尽可能为每个病人提供经济、安全、有效的诊治手段,这个过程就是临床决策(clinical decision making).
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儿童情感决策的研究进展
情感决策(affective decision making,ADM)是个体在面临价值矛盾冲突而引发情感冲突时针对至少两种价值类型不同或价值大小程度不同的事物做出趋利避害选择的能力,其主要目的在于做出对个体有利或对他人和社会有利的选择和决定.情感决策作为一种重要的社会适应能力,近年来受到越来越多的心理学家的关注[1],不良的ADM往往会对个人或社会带来严重的后果.研究发现,ADM缺陷影响到青少年冲动性饮酒、吸烟及潜在的成瘾行为;较差的ADM个体,其对物质使用的控制能力也较差,更容易收到即时奖励的诱惑,对未来选择的结果往往也是负性的[1].本文就儿童情感决策主要从能力研究范式、影响因素等方面进行综述.