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医院岗位绩效工资制操作五步法
每种制度安排,都有其基本假设和目标.纵观新出台的医改方案,其中提出的取消"药品顺价加价额度"、试点"收支两条线"、推广"岗位绩效工资制"等,都是希望通过制度性安排引导、激励医疗活动参与者的积极性,降低整体运行成本,实现社会总体效益的提升.
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四动五步法治疗前臂双骨折的疗效观察
前臂双骨折临床多见于青少年,约占全身骨折的6%~([1]).临床主要表现为前臂疼痛、肿胀、畸形及功能障碍,可闻及骨擦音、异常活动及骨传导音减弱或消失,X片可确诊.本研究采用"四动五步法"综合治疗前臂双骨折186例,取得满意疗效,现报告如下.
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球后穴“五步法”针刺为主治疗视神经萎缩临床研究
本病是由于视神经发生退行性变,致使视神经乳头颜色变为苍白并出现浅凹陷,与中医学“专盲”“视瞻昏渺”等病类似.其主要临床表现为患眼外观端好,翳障气色.惟患者自觉视力减退,起初仅觉事物蒙昧不清,或烟钱阴影一片,逐日加重.若历久失治,视力严重障碍,茫茫无所见.眼底检查所见以视神经乳头颜色变浅,甚至苍白,视网膜血管正常或变细为主要特征.本病主要病因历代医家常以肾论之,然临床所见青盲患者,多由于外感风邪或气血不足,或肝阳上亢引起,导致脉络瘀塞或精津亏损,目失濡养,渐而不见.
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辨证论治五步法临证应用体会
五步法辨证论治是方药中教授在病机十九条的启发下提出的.该法包括:①定位,即根据中医脏腑经络学说的有关内容,结合患者的证候特点,对疾病进行定位.
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魏品康五步法治疗腹部手术后急性肠梗阻经验
随着腹部手术的广泛开展,术后急性肠梗阻发病率有增高的趋势.腹部手术后腹腔内粘连是肠梗阻常见的原因.据统计,粘连性肠梗阻发生于腹部手术后占70%~80%,尤其是下腹部、盆腔手术发生率高[1],且多数在术后4~5 d发生[2].其病理表现为各种刺激造成纤维蛋白原渗出,炎性物质分泌,使肠蠕动功能失调,导致肠梗阻发生.目前,常规保守疗法包括禁食和有效的胃肠减压,维持水、电解质和酸碱平衡,使用适宜的抗生素防止感染等.但因其发病急,病情凶险,西医保守治疗常常因难解燃眉之急而再次手术,大部分患者都不能耐受,处理甚为棘手.本院魏品康教授出生于中医世家,业医40余载,擅长治疗消化道疾病.魏教授通过"通、行、开、柔、导"五步法治疗本病,往往取得立竿见影的效果.笔者有幸师从魏教授,现将其治疗腹部手术后急性肠梗阻的经验总结于下,以飨读者.
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糖尿病患者睡多久才算够?
五步法让您了解自己的生理睡眠量衡量睡眠量是否足够是由白天的精神和体力状态来决定的,如果白天精神饱满,精力充沛,没有任何不适,那么前天晚上的睡眠时间即为生理睡眠量.
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五步法看懂食品标签——健康饮食第一步
食品标签事关营养和健康,马虎不得.食品成分标注是安全的保证书,消费的指南针,糖尿病患者日常饮食中要控制总热量的摄入,合理搭配各种营养素的比例,食品标签所标注的内容对于糖尿病患者就显得尤为重要了.食品标签有五大组成部分:配料表、营养成分表、健康声明、重量、生产日期和保质期.
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药物联合五步推拿及动力治疗仪治疗急性乳腺炎的研究
目的:应用药物、五步推拿以及动力治疗仪治疗急性乳腺炎,探讨佳治疗方案。方法选择90例急性乳腺炎患者,随机分成三组对比观察,每组30例,第1组应用药物加五步推拿治疗;第2组应用药物加动力治疗仪治疗;第3组应用药物加五步推拿及动力治疗仪治疗。结果第1组,有效率为96.67%,疗程2~7d,平均4.1d;第2组,有效率为93.33%,疗程3~7d,平均4.5d;第3组,有效率为100%,疗程1~5d,平均3.0d。第3组疗效优于第1组和2组(P <0.05),差异有统计学意义,第1组与第2组无明显差异。结论应用药物加五步推拿及动力治疗仪治疗急性乳腺炎效果显著,明显优于药物加五步推拿治疗和药物加动力治疗仪治疗。
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小银针扎出大境界
脱下白大褂的王巨锋活泼、健朗,完全没有了治疗室里的严肃与庄重,更没有了患者传说中的神奇.但是,就是这位年轻的中医师,从医18年来,始终视患者为亲人,以高尚的医德、精湛的医技,治愈了无数腰椎间盘突出症、面瘫和中风后遗症患者,他潜心研究和实践,为摸索无痛面部穴位注射方法,上千次地在自己面部、手臂、腿部上试验.综合运用针灸、推拿、理疗、电脑牵引等传统和现代治疗手段所独创的中西医结合治疗腰椎间盘突出症、面瘫和中风后遗症的"五步法大推拿"新方法,让数万例患者重新找回了健康和幸福,创造了国内治疗腰椎问盘突出症、面瘫和中风后遗症等疑难病的奇迹.
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CT引导下的经皮胸椎穿刺活检术
经皮椎弓根技术是经皮椎体活检术、经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)、经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在普及和推广中的关键技术.胸椎椎弓根较细且与重要器官毗邻,所以胸椎椎弓根闭合穿刺技术较腰椎更加复杂."C"型臂X线机引导的椎弓根穿刺术对"C"型臂清新度和手术床的透光性要求较高,穿刺器械的手柄要求X线透光,经济成本高[1],在我国一些地区还未推广.而CT设备在我国已经普及,穿刺器械手柄无须X线透光,可精确诱导穿刺针进入病灶或空腔.本文总结我院35例胸椎椎弓根穿刺活检经验,归纳出CT引导下安全胸椎椎弓根穿刺五步法,为胸椎闭合椎弓根穿刺技术的推广提供参考和借鉴.
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闭合复位及经皮交叉克氏针固定治疗童肱骨髁上不稳定骨折
目的:观察闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折的疗效.方法:采用"五步法"闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗14例儿童肱骨髁上骨折.结果:本组14例均得到随访,平均14个月(6~36个月)肘关节活动度均恢复正常,无一例发生肘内翻畸形及Vorkman挛缩.结论:"五步法"闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定稳固可靠,能防止Vorkman挛缩和肘内番的发生,具有手术简单、创伤小、疗效好、经济等优点.
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护理人员急救技能"五步法"规范化培训的实施及效果
目的:采用急救技能"五步法"对全体护理人员实施阶梯式规范化培训,提高护士急救意识及急救技能.方法:将2013年7月~2014年6月院区护士208人为对照组,采用常规急救技能培训;2014年7月~2015年7月为观察组,采用"五步法"急救技能培训.评价两组护士急救理论及技能操作成绩、医师对护士急救能力满意度.结果:观察组急救理论成绩、急救技能操作成绩及医师对护士急救能力满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施护理人员急救技能"五步法"规范化培训,能增强护士急救意识,提高护士急救理论及技能水平,提高抢救成功率,同时增加护士的自我价值及职业认同感.
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五步法颈椎操在防治颈椎病中的应用
笔者在临床中摸索出一套简便易学的颈椎操,嘱病人在家中自行实施锻炼,收到较为满意的疗效,现介绍如下。
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读者来信:五步法下睑成形术:睑-颊结合处的处理
加州大学旧金山分校整形外科中心期刊俱乐部对Rohrich等报道的<五步法下睑成形术:睑-颊结合处的处理>[1]一文进行了分析和深入讨论.该文的临床医师对50例连续临床样本的100侧下睑施行了手术,并且无一例出现重要并发症,我们对此感到钦佩.这足以证明其临床安全性.研究中利用计算机软件程序对术前和术后照片进行评估,用以客观评价术后的临床效果.总数据显示20%~36%"不理想的年轻化疗效".详细数据见表1.
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五步法下睑成形术:睑一颊结合处的处理
背景与目的 对于下睑成形术而言,如果操作不当或忽视了眼轮匝肌的解剖作用,可能造成显著的远期并发症及达不到美学效果.如此可极大降低手术效果,无法实现出色的眶周年轻化手术治疗.因此,本文充分依据解剖学原则,提出一项简单易行的"五步法"下睑成形术.方法 对50例应用五步法行双侧下睑成形术患者的疗效进行回顾性分析,以改进下睑美容手术.应用计算机程序,通过对标准化的数据点测量得到的比例,对50例首次行下睑成形术的患者(100侧下睑;37例女性.13例男性)的数码照片进行测量分析.结果 通过对100侧经五步法下睑成形术的100侧下睑分析,发现其并发症发生率低,且数据点测量证实所有美学参数都得到了改善.泪槽宽度及位置、下睑相对于瞳孔的位置、内眦形态都得到了改善.无一例出现下睑位置不佳.结论 建立在解剖学基础上的五步法技术可以有效提高下睑成形术的关学效果.下睑成形术的疗效可通过以下途径得到改善:①填充有支撑作用的深层颧脂肪室;②如果需要去除少量脂肪,应当保留下睑眼轮匝肌;③主要支持结构(眼轮匝肌支持韧带)可以选择性地松解;④建立或加强外眦支撑(外眦韧带悬吊);⑤切除少量皮肤.(循证医学临床证据等级:疗法类,Ⅳ级)
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作者回复:五步法下睑成形术:睑-颊结合处的处理
我们对Gradinger医师对我们的研究《五步法下睑成形术:睑-颊结合处的处理》[1]机敏的观察及评论表示感谢.Gradinger医师提起我们的兴趣,我们应当提高我们的能力,应该提升到循证医学的高度,来客观评价手术效果,作为整形外科医师,我们应当迎接挑战,使下睑年轻化手术更有效、更有预见性.
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五步法在优质护理试点病房基础护理中的应用效果分析
目的:探讨五步法在优质护理试点病房基础护理工作中的应用效果,以供护理工作参考使用.方法:将我院2010年6月~2011年7月收治的120例患者随机分为两组,对照组患者实施常规基础护理干预,实验组患者采用五步法完善基础护理干预,比较两组患者的基础护理服务质量和患者的满意度.结果:通过五步法管理,基础护理服务得到了明显的改善,实验组患者的基础护理服务质量更高,患者对我院的护理服务更加满意,与对照组比较,差异明显,p< 0.05.结论:采用五步法在优质护理试点病房基础护理中应用,有助于提高护理质量,完善护理服务,树立我院护理工作在百姓中的良好口碑.
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五步法一次性治愈落枕78例体会
如何使落枕患者尽快康复,笔者综合运用针刺、推拿、火罐,贴麝香镇痛膏等多种治疗手段,按五步法观察治疗78例,取得了一次性治愈的满意疗效,现报告如下:1一般资料在78例病例中,男性36例,女性42例,年龄小12岁,大72岁,病程短3个小时,长5天.
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阑尾切除术中五步法局麻麻醉效果观察
五部法局部麻醉切除阑尾,效果满意,术后功能恢复快.现将我们的方法和体会报告如下.
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六西格玛法对降低呼吸机相关性肺炎发生率的作用
呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症医学科内接受机械通气患者常见的院内感染。六西格玛法借助统计学工具,通过定义、测量、分析、改进、控制五步法和顾客、数据、团队等要素的资源整合实现佳的服务模式[1~3],自1998年美国在医疗系统应用后医疗服务质量得到极大改善,目前,我国医疗部门也开始引进、推行六西格玛管理方法,提升了医院的核心竞争力[4]。本科尝试运用六西格玛管理,对降低呼吸机相关性肺炎取得了较好效果。报告如下。