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压力性尿失禁患者的心理干预措施
压力性尿失禁(SUI)是因腹内压增高(如用力、打喷嚏、咳嗽等),直立或行走时,由于尿道括约肌弛缓和无力形成的尿液不自主流出的疾病[1].该病是一种常见的女性疾病,发病率15%~52%,随着年龄的增长,膀胱括约肌无力,骨盆肌肉等支持结构发生退行性变化,其发生率逐渐增加,国外报道65岁以上中老年女性发病率高达50%~83%[2].由于大多数SUI患者会产生不能胜任家务、与社会隔离、消沉压抑及性生活受影响等方多面问题,给患者及其家人带来严重的心理负担,从而影响患者的社会人际关系、自我感觉和生活质量[3].本文对老年女性压力性尿失禁患者实施针对性的心理护理,希望通过心理干预来改善患者的负性情绪,进而提高患者自尊和总体生活质量.
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大学毕业生焦虑倾向与社会支持结构的相关研究
研究表明大学毕业生的焦虑程度明显高于他人[1].导致毕业生焦虑的因素是多方面的.良好的社会支持可以提高大学生的自信心,有效缓解大学生的焦虑程度.社会支持的缓冲器模型理论认为,社会支持可以缓冲压力事件对身心状况的消极影响,保持与提高个体身心健康水平[2].本研究拟考察有焦虑倾向的大学毕业生社会支持认知结构及其满意度,探讨缓解毕业生焦虑的有效途径,为毕业生就业指导工作提供科学依据.
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盆底肌电刺激在临床上的应用进展
从生物结构上分析,在女性的盆骨和下肢之间,只有盆底肌等支持结构。盆底肌承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有多项生理功能,包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度、增加性快感等【1】。而女性盆底功能障碍性疾病是中老年女性的常见病,表现为子宫脱垂等盆底器官膨出和压力性尿失禁等症状,可对女性的日常生活造成很大的影响,严重影响身心健康【2】。女性盆底功能障碍性疾病治疗的基本点是用解剖的恢复达到功能的恢复,但是传统手术对于患者有一定的创伤【3】。盆底肌电刺激为盆底功能障碍性疾病的非手术疗法之一,可以通过低频电流刺激盆底的神经及其所支配的肌肉,可增强或重建肌肉的神经兴奋性,达到增强盆底肌肉的收缩力的效果。本文具体综述了盆底肌电刺激在临床上的应用进展,现报告如下。
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膝关节外侧手术入路
一、适应证膝关节外侧入路适用于显露膝关节外侧的支持结构,其扩大进路允许探查膝关节的前外侧部分和后外侧部分.通常根据手术需要,只采用此入路的一部分,主要用于探查和治疗腓侧副韧带损伤,但在临床上,胫侧副韧带损伤远较腓侧副韧带损伤常见,这主要是因为膝关节遭受外翻应力损伤的机会多于内翻应力.
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下颌骨缺损修复重建现状及研究进展
下颌骨是唯一能活动的面颅骨,是构成面下1/3形态的骨性基础,是牙齿和舌等重要组织的支持结构.肿瘤切除、创伤及感染等因素常造成下颌骨缺损,导致面部畸形和相应功能障碍.多年以来,大块下颌骨节段性缺损的修复一直是困扰颌面、头颈及整形等多个学科的难题.
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牙周内源性再生的策略与展望
牙周病等多种原因造成的牙周支持结构( periodontal supporting apparatus)破坏或丧失是成年人失牙的首要原因,牙周病的治疗和牙周缺损的修复是学者们共同关注的课题,目前还没有哪一种临床治疗方法可以实现真正意义上的牙周组织生理性和功能性再生[1-3].自2004年Seo等[4]从人牙周膜组织中成功分离出牙周膜干细胞( periodontal ligament stem cells,PDLSC)以来,利用干细胞移植技术修复牙周组织缺损已成为牙周组织再生研究的主要策略[3].值得注意的是,无论是动物体内的临床前期研究,还是牙周病患者的临床病例报告,干细胞移植均取得了令人振奋的结果[5-10].然而,干细胞移植需要高标准的体外细胞培养条件、严格的调控措施和复杂的操作规程,其临床转化面临着巨大的人力、物力与财力的挑战,特别在一些非致死性疾病(如牙周组织缺损)的治疗上,"取,,与"舍"仍然存在争议[11].随着干细胞生物学研究的不断深入,利用干细胞在体内的运动和迁移机制,诱导患者自身干细胞募集和"归巢"( cell homing)促进牙周组织自我修复再生有望解决体外干细胞培养与移植面临的"转化困难",具有广阔的研究前景和临床应用空间[12-14].
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瓷修复技术的临床应用Ⅶ.牙科全瓷材料的分类与应用
按照国际ISO6872牙科陶瓷标准,牙科陶瓷分为两种类型,Ⅰ型是以粉体形式构成的材料,其以用途再细分为8个类别,并有国际ISO6872推荐的颜色标识以鉴别瓷粉类别,见表1.Ⅱ型是以其他形式构成的材料,可再细分为2个类别:第1类用于制作冠、贴面、嵌体和高嵌体的支持结构,第2类直接用于制作贴面、嵌体和高嵌体.
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周围神经组织工程研究进展
周围神经缺损的修复,尤其是长段或多根神经缺损,是外科极富挑战性的课题之一.周围神经组织工程的核心内容是模拟周围神经的天然结构,将Schwann cells(SCs)与生物支架材料构建成类似Büngner带的结构,为神经再生提供良好的引导、诱导、趋向和营养环境,促进神经再生.周围神经组织工程与其他组织工程的主要区别在于组织工程化的外周神经不能代偿缺损神经的功能,只起到暂时的支架作用.周围神经组织工程的了个基本要素是:①种子细胞:是主宰周围神经功能性再生的细胞;②支架:是人工组织赖以附形的临时性支持结构;③构建技术:使种子细胞与支架结合、能在体内外有序生长并终替代缺失的组织.
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提鼻肌在隆鼻手术中的应用
隆鼻术是整形外科常见的鼻部美容手术,早期的隆鼻手术仅注意到对鼻背高度的改变而忽略了鼻本身的整形协调性.我们在彻底了解鼻尖的解剖和支持结构后,又提出了鼻小柱部的提鼻肌解剖概念,在此基础外,我们又对鼻尖部动力学的概念有了进一步的了解.为此,通过对鼻尖部部分提鼻肌的离断,改变局部张力变化,从而改变鼻尖位置,临床获得了隆鼻手术的满意疗效.
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盆腔脏器脱垂患者腹腔骶骨岬悬吊术后护理要点
盆腔脏器脱垂是盆底支持结构缺陷、损伤与功能障碍所致,常见疾病有子宫脱垂、阴道穹隆膨出,绝经后妇女的发生率为60%[1].此病常为多脏器脱垂,手术是主要的治疗方法.传统手术为切除子宫,或行阴道前后壁修补术,并未改变塌陷的支持结构,术后易复发.国外有研究发现,纠正重度盆腔器官脱垂的效果经腹手术较经阴道手术更为理想,但经腹手术存在腹部切口大、术中对肠道干扰大、术后患者恢复时间长和复发率高等缺点.我院2003 年3 月至2011年2 月采用腹腔镜骶骨岬悬吊术治疗盆腔脏器脱垂患者50例,效果较好.现将护理要点报道如下:
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骨髓基质细胞神经分化潜能与缺血性脑卒中
骨髓基质细胞(bone marrow stomal cells, BMSCs)是主要来源于骨髓的非造血性干细胞, 发现于骨髓的支持结构中, 又称为贴壁细胞、集落形成单位成纤维细胞(colony forming unit fibroblasts, CFU-Fs)、间充质干细胞(mesenchymal stem cells).
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慢性肺部间质性病变的CT诊断
慢性肺部间质性病变是一组累积肺的支持结构即肺胞壁小叶间隔支气管血管周围组织的疾病.胸部 X线平片依然是本病首选、重要的影像检查方法.由于 CT可以消除影像的重叠,能够比胸部 X线平片更灵敏,当胸部 X线平片看不到异常时,就能证实广泛的肺间质病变.当胸部 X线平片征象是非特异性的时候,就能有把握地做出诊断.因此, CT常用于本组疾病的检查.本文根据收集到的文献对慢性肺部间质性病变的 CT诊断作介绍.
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过伸性颈椎损伤病人围术期护理
颈椎过伸性损伤往往累及颈椎及其支持结构和脊髓,其治疗包括骨牵引、石膏外固定和手术切开复位内固定.2003年5月-2008年11月我科治疗颈椎过伸性病人37例,现将护理报告如下.
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周式经腹筋膜内子宫全切术32例临床分析
子宫肌瘤由平滑肌和结缔组织所组成,又称为子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官常见的良性肿瘤,也是导致子宫切除术的主要原因之一.近年我院采用周式经腹筋膜内子宫全切术治疗数例实践证明,周式经腹筋膜内子宫全切术,使用电刀旋切出血少,不切断子宫骶主韧带,盆底组织支持结构不变,达到不损伤的原则及提高生活质量,现报告如下.
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基质金属蛋白酶与左室重构
在一些诱发事件(如:急性心肌梗死、基因编码的调整、急性炎症、高血压、瓣膜病变等)的作用下,左室重构在左心功能不全症状出现之前就已经发生,包括:心肌细胞出现异常、细胞间构架破坏以及间质的纤维化.在近年的实验中,人们发现,在心衰时,心脏的特征性表现是某些信号系统异常诱发特殊的心肌胶原酶:基质金属蛋白酶(MMPs)的激活.这种心肌的胶原酶被激活时,可以降解基质的胶原成分,破坏胶原网的结构,使心肌细胞之间的连接趋于松散,心肌细胞排列紊乱,正常的间质支持结构消失.此时,如果在持续的室壁压力作用下,左室将出现几何构形的改变,于是心肌细胞的移位更加明显,室壁抗张能力更加低下,从而将进一步使左室的大小和形状发生改变,影响到左室的功能.实验证明,心脏重量的增加,使心肌纤维化和肥大,也是心肌细胞"骨架"改变的结果.因此,左室重构的一个决定性的因素是细胞外基质的破坏和丧失.越来越多的实验证明,MMPs是左室重构时的重要的推动力[1,2].
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加强眶隔前壁整复老年性眼袋
老年性眼袋又称低张性眼袋,治疗上有其特殊的难点,若术中处理不好 ,术后容易发生睑外翻[1],为此我们采用加强眶隔前壁支持结构的手术方法,并取得了很好的临床效果.
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五步法下睑成形术:睑一颊结合处的处理
背景与目的 对于下睑成形术而言,如果操作不当或忽视了眼轮匝肌的解剖作用,可能造成显著的远期并发症及达不到美学效果.如此可极大降低手术效果,无法实现出色的眶周年轻化手术治疗.因此,本文充分依据解剖学原则,提出一项简单易行的"五步法"下睑成形术.方法 对50例应用五步法行双侧下睑成形术患者的疗效进行回顾性分析,以改进下睑美容手术.应用计算机程序,通过对标准化的数据点测量得到的比例,对50例首次行下睑成形术的患者(100侧下睑;37例女性.13例男性)的数码照片进行测量分析.结果 通过对100侧经五步法下睑成形术的100侧下睑分析,发现其并发症发生率低,且数据点测量证实所有美学参数都得到了改善.泪槽宽度及位置、下睑相对于瞳孔的位置、内眦形态都得到了改善.无一例出现下睑位置不佳.结论 建立在解剖学基础上的五步法技术可以有效提高下睑成形术的关学效果.下睑成形术的疗效可通过以下途径得到改善:①填充有支撑作用的深层颧脂肪室;②如果需要去除少量脂肪,应当保留下睑眼轮匝肌;③主要支持结构(眼轮匝肌支持韧带)可以选择性地松解;④建立或加强外眦支撑(外眦韧带悬吊);⑤切除少量皮肤.(循证医学临床证据等级:疗法类,Ⅳ级)
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对于痔你需要知道什么
原因①排便时压力的增加;②由于妊娠和肥胖引起的直肠静脉压降低;③由于衰老而支持结构减弱;④长时间蹲便的压迫效应妨碍静脉回流.
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不同年龄阶段颈椎过伸性损伤预后因素分析
颈椎过伸性损伤是指颈椎在颅面部水平方向为主的外力作用下或由于颈椎的挥鞭样动作使得颈椎过度仰伸,从而致颈椎及其支持结构和脊髓的损伤[1].该病于1945年由Davis首次报告[2],此后国内外相关文献报道日趋增多.其病因、发病机制、诊断和治疗人们都已研究,然而对于预后分析却缺乏深入了解.笔者通过对近年来收治的71例颈椎过伸性损伤患者的临床资料分析,探讨发病机制、基础病变与外力大小等因素与疗效的关系.
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关于新型农村合作医疗的支持结构及均势模式探讨
新型农村合作医疗可持续发展需要有完备的社会支持系统,除了要有来自政府的正式支持,如政府责任、完善的组织管理及合理的政策方案外,其他非正式支持同样对新型农村合作医疗的发展有着至关重要的影响.通过研究新型农村合作医疗的社会支持系统结构,探讨社会因素对新型农村合作医疗的双向作用,提出新型农村合作医疗发展的社会支持模式,为提高新型农村合作医疗社会支持程度提供科学依据.