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全膝关节置换术后疼痛的心理护理
目的:探讨心理干预对术后疼痛控制的效果.方法:将39例接受全膝关节置换术的患者随机分试验组和对照组.对照组采用常规护理,试验组采用认知行为疗法进行术前、术后心理护理.术后采用视觉模拟评分法(VAS),对两组患者进行疼痛评定.结果:试验组患者术后3个时间点的VAS评分显著低于对照组(P＜0.01).结论:心理护理有助于全膝关节置换术后的疼痛控制.
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分析老年膝关节骨关节炎患者行全膝关节置换手术后的临床效果
目的:探究老年膝关节骨关节炎患者行全膝关节置换手术后的临床治疗效果.方法:结果:选取本院于2015年10月 ～2017年10月收治的66例老年膝关节骨关节炎患者,所有患者均接受全膝关节置换术治疗,观察所有患者的治疗效果.方法:66例患者的治疗前后的HSS评分有较大差异;通过治疗后,膝关节功能为优者45例(68.18％),为良者17例(25.76％),功能一般者3例(4.55％),功能差者1例(1.52％),其优良率高达93.94％.结论:采用全膝关节置换手术治疗老年膝关节骨关节炎患者,可缩短住院时间,减少并发症发症,有助于患者早日恢复关节正常活动,优良率较高.
关键词： 老年膝关节骨关节炎患者 全膝关节置换手术 临床效果 -
连续股神经阻滞联合浸润麻醉在全膝关节置换术患者中的镇痛效果
目的 探讨浸润麻醉与连续股神经阻滞麻醉联合应用的镇痛效果.方法 选取接受全膝关节置换手术患者80例,随机分成2组.对照组术前给予连续股神经阻滞麻醉,试验组给予浸润麻醉与连续股神经阻滞麻醉,比较2组镇痛效果及恢复清醒时间.结果 试验组患者8、12、24、48 h的静态、动态VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).试验组自主呼吸恢复时间、监护室停留时间、出室时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 采用浸润麻醉联合连续股神经阻滞麻醉的镇痛效果显著.
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超声引导下收肌管阻滞联合膝关节后方浸润麻醉应用于全膝关节置换手术的效果
目的:分析超声引导下收肌管阻滞联合膝关节后方浸润麻醉应用于全膝关节置换手术(TKA)的临床效果.方法:回顾性分析2015年9月～2017年8月我院30例行TKA手术患者的临床资料,根据麻醉方式的不同分为对照组和实验组各15例.对照组行超声引导下收肌管阻滞,实验组行超声引导下收肌管阻滞联合膝关节后方漫润麻醉.比较两组患者术后不同时点静息状态下的疼痛评分、肢体功能以及不良反应发生情况.结果:两组术后3、6、12、24h静息状态下VAS评分均存在显著差异(P＜0.05);重复测量方差分析发现,两组VAS评分存在显著差异(F=35.062,P＜ 0.05),且不同时点显著差异(F=21.458,P＜0.05);两组股四头肌肌力和关节活动度均存在显著差异(t=3.067、119.558,P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:超声引导下收肌管阻滞联合膝关节后方浸润麻醉,能够更好地缓解TKA患者术后疼痛程度,改善股四头肌肌力和关节活动度.
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腰丛、坐骨神经阻滞复合喉罩全麻用于老年全膝关节置换术的临床观察
选取2014年6月~2015年12月在我院实施全膝关节置换术的老年患者60例.根据麻醉方式不同分为观察组35例和对照组25例.对照组患者在气管插管下静脉全麻,观察组患者在超声引导下进行腰丛、坐骨神经阻滞后喉罩全麻,观察比较两组患者丙泊酚、芬太尼麻醉药物剂量,记录两组患者在T0、T1、T2、T3、T4等5个时间点时的HR、MAP及T5时间点VAS评分.观察组患者平均芬太尼用量、丙泊酚用量、T5时的VAS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组在T1、T2时HR明显低于对照组,差异显著(P<0.01).观察组T1、T2、T3、T4时MAP均明显低于对照组,差异显著(P<0.01).对于全膝关节置换术的老年患者来说,选择腰丛、坐骨神经阻滞复合喉罩全麻的麻醉方式是安全高效的,围手术期血流动力学更佳稳定,呼吸生理影响较小,这对提高手术疗效、降低并发症发生率等都具有重要实际意义.
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膝关节周围镇痛辅以糖皮质激素对全膝关节置换术后疗效评价的Meta分析
目的:探究使用Meta分析方法判断膝关节周围镇痛辅以糖皮质激素对全膝关节置换术后的临床疗效.方法:在国内外期刊上搜索关于全膝关节置换手术过程中使用糖皮质激素或者不使用糖皮质激素来进行膝关节周围镇痛的研究,并且要求所选文献的研究均有对照试验,所选取的患者符合一定的纳入标准和排出标准,将终所选择的文献通过软件来进行Meta分析.结果:通过排出标准和纳入标准,我们终获取了8篇文献来进行分析.通过Meta分析软件对文献研究结果进行分析可以发现,在全膝关节置换术后对膝关节周围使用糖皮质激素来进行止痛,相比较未使用糖皮质激素来进行止痛而言,有以下几个区别,第一,使用前者方法的患者在术后一周内都感觉到VAS评分比使用后者方法的患者低,且差异显著(p值小于0.05);第二,使用前者方法的患者在术后将腿抬直抬高的平均时间比使用后者方法的患者低,且差异显著(p值小于0.05);第三,使用前者方法的患者在术后住院的平均时间比使用后者方法的患者低,且差异显著(p值小于0.05);第四,使用前者方法的患者在术后2个小时内服用吗啡止痛药的含量比使用后者方法的患者低,且差异显著(p值小于0.05).第五,使用前者方法和后者方法来进行止痛的患者在呕吐情况上没有差异(p值大于0.05).结论:研究结果表明,在全膝关节置换术后,相比较未使用糖皮质激素来辅助进行膝关节止痛而言,使用糖皮质激素能够降低患者的疼痛感,减少患者住院时间,能够加快患者腿部恢复的速度,还可以降低患者使用吗啡的数量,并且还不会引起患者的呕吐感.
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综合康复治疗对老年膝关节炎全膝关节置换术后功能恢复的疗效分析
目的:研究探讨综合康复治疗对老年膝关节炎全膝关节置换术后功能恢复的疗效,对其效果进行分析.方法:回顾分析在2009年1月至2011年3月来我院进行老年膝关节炎全膝关节置换手术的患者,随机抽取其中的其中的60例患者,患者的年龄在65-85岁之间,将患者平均分为实验组与对照组,对照组的患者进行口服消炎止痛药治疗,以及服用钙制荆和维生素D,而实验组的患者的在进行对照组的治疗方法的基础上加强对患者进行康复训练治疗,患者的资料无显著差异,具有可分析性,治疗前后均对患者测定疼痛的程度,以及检测患者的关节炎指数(WOMAC)评定患者的关节功能恢复情况和检测患者的双股骨颈骨密度值(BMD)的变化.结果:治疗一个月后实验组与对照组的治疗前后关节炎指数WDMAC评分比较,实验组的WOMAC降低程度大于对照组,当P＜0.05时,有统计学意义.治疗半年以后,两组患者的双股骨颈骨的密度值均有显著的增加,两组比较实验组患者的密度值增加程度大于对照组患者的密度值增加的情况,P＜0.05时,有统计学意叉.结论:综合康复治疗和药物治疗对于老年膝关节炎的进行全膝置换手术以后的患者治疗均有显著的效果,但是综合康复治疗的效果明显优于只用药物治疗,可以有效的促进患者提高生活质量.
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全膝关节置换术患者术后护理干预效果评价
目的 探究全膝关节置换术患者术后经护理干预后的效果.方法 随机选取在该院接受全膝关节置换手术治疗的100例患者,将其分成对照组、试验组,对照组给予常规护理,试验组给予护理干预,对比分析两组护理后的疼痛、膝关节肿胀改善以及膝关节功能恢复情况.结果 试验组患者护理后的疼痛评分[(2.47±0.52)分]显著低于对照组[(4.46±0.41)分],差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者护理后膝关节功能评分[(65.58±11.54)分]、主活动度[(78.39±12.01)°]均高于对照组患者[(53.47±12.58)分、(61.29±11.19)°],差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者手术后第1、3、7天关节肿胀发生率(12.00%、10.00%、8.00%)低于对照组患者(46.00%、40.00%、36.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 全膝关节置换术患者术后经护理干预后,疼痛降低,膝关节功能改善,关节肿胀缓解,安全可靠,值得推广.
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临床护理路径在全膝关节置换手术后功能锻炼的应用效果
目的观察临床护理路径应用于全膝关节置换手术后功能锻炼的护理效果。方法选择2013年7月~2015年7月在本院收治的98例膝关节疾病患者的临床资料，按护理所用不同方法分为两组，对照组（44例）行常规护理，观察组（54例）行临床护理路径护理，比较两组功能锻炼优良情况及护理总满意度。结果观察组满意38例，较满意12例，不满意4例，总满意度92.6%（50/54）；对照组满意22例，较满意12例，不满意10例，总满意度77.3%(34/44)，观察组护理总满意度92.6%比对照组77.3%高，比较差异具有统计学意义（<0.05）。结论临床护理路径在全膝关节置换手术后功能锻炼的应用效果显著。
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全膝关节置换手术的临床护理体会
目的探究全膝关节置换手术患者应采用的护理措施和效果。方法选取2013年3月~2014年8月收治的77例全膝关节置换手术的患者进行护理，随机分组，实验组43例患者选择综合护理，对照组34例患者选择常规护理，对比患者的护理效果。结果实验组护理的总有效率为95.35%，对照组护理的总有效率为82.35%。两组患者的护理效果差异显著，有统计学意义(<0.05)。结论全膝关节置换手术患者在治疗过程中给予综合护理，可促使患者身体得到较快恢复，减轻身体不适，提高对护理的满意程度。
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内翻畸形膝关节股骨远端假体旋转对位标志的研究
目的：通过对不同膝关节 CT 扫描图像的比较和分析，评估股骨远端假体旋转对位标志在内翻畸形膝关节中的可靠性。方法研究包括108侧膝关节，行薄层 CT 扫描，分为轻度内翻组（内翻小于等于20°）、重度内翻组（内翻大于20°）、正常对照组。在 CT 图像上定位外髁经股骨上髁轴（surgical transepicondylar axis，SEA）、前后轴（antero-posterior axis，AP axis）、后髁轴（posterior condylar line，PCL）和股骨前轴（anterior femoral axis，AFA）。分别测量 AP ax-is、PCL 和 AFA 相对于 SEA 的角度，并在不同亚组之间比较各个角度的差异。结果重度内翻组膝关节 PCA 值较正常对照组和轻度内翻组差异均有统计学意义，轻度内翻组和正常对照组之间 PCA 值差异无统计学意义。ASA 和 FSA值在三组之间差异均无统计学意义。结论 AP axis 和 AFA 较 PCL 受重度内翻畸形影响较小。但 AP axis 变异较大，作为参考标志时要谨慎，股骨前轴较稳定，膝关节伴内翻畸形时可以参照此轴放置假体。
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手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果分析
目的 分析手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果.方法 选取我院80例接受全膝关节置换手术患者,随机分为观察组与对照组各40例,观察组采用手术室护理干预,对照组采用常规护理干预,比较两组护理效果.结果 观察组的护理满意度评分明显高于对照组,对照组患者住院时间高于观察组;观察组切口感染率(2.5％)低于观察组(37.5％).差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染具有良好预防效果,且缩短患者住院时间,提高患者对护理工作的满意度.
