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养老护理--荷兰经验借鉴
2013年,笔者作为中国护理管理人才培养项目组成员赴荷兰进行考察和学习,初步了解了荷兰社会概况、福利政策、保险制度、医疗体系和养老护理工作模式,学习期间参观了荷兰蒂尔堡伊丽莎白医院、鹿特丹多德雷赫特史怀哲医院、劳伦斯养老院、希勒赫斯贝赫康复中心和Humanitas养老机构。虽然考察时间较短,但是收获很大,荷兰医疗机构的做法和经验令人印象深刻,也为我国养老事业的发展提供了很好的借鉴。
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多囊卵巢综合征的中西医治疗进展
多囊卵巢综合征(PCOS)是绝经期前女性发生月经紊乱、不孕的主要病因之一,目前报道的发病率从2.2%~26%不等,不同国家或地区发病率存在较大差异[1].2010年澳大利亚的一项流行病学调查显示,PCOS的患病率高达(17.8±2.8)%(根据2003年制定的鹿特丹标准)[2].北医三院2010年对我国北京地区的2 111名社区育龄妇女调查显示6.11%患者存在PCOS[3].PCOS患者临床症状多表现为高雄激素血症、高胰岛素血症、闭经、多毛、不孕等.目前PCOS的发病机制尚未完全明确,主要考虑与高胰岛素血症及高雄激素血症有关,另外研究也发现与高瘦素存在联系,且三者之间常相互影响[4].
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如何提高分叉病变处理的成功率
一、概述冠状动脉分叉病变是常见和极具挑战性的病变之一,根据美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)和SCAI的诊断标准,凡是同时累及主干和分支血管,并造成两侧血管开口狭窄程度≥50%时,就可定义为分叉病变.分叉病变的发生率10%~30%.荷兰鹿特丹心血管病医院一项关于雷帕霉素洗脱支架的研究(RESEARCH)报道,1年内人选的接受经皮冠状动脉腔内介入(PCI)术的分叉病变的比例8%~16%.分叉部位狭窄多发的主要原因,在于分叉部位存在涡流和较高的剪切力,因此该部位是粥样硬化"着床"的佳位置.
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脂联素与多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性内分泌和代谢紊乱性疾病,在育龄期妇女中的发病率为6%~10%.现行诊断标准是2003年欧洲人类生殖与胚胎学会( ESHRE)和美国生殖医学学会( ASRM)在鹿特丹会议上提出的,即建议PCOS的诊断应在排除了其他疾病后,符合以下3条标准中的两条:(1)无排卵或稀发排卵;(2)高雄激素血症的临床和(或)生化表现;(3)卵巢多囊样改变.
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多囊卵巢综合征治疗的研究现状
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是女性常见的与代谢异常和生殖功能障碍密切相关的特殊疾病,PCOS的临床表现具有多样性和异质性,常表现为高雄激素血症的临床症状、持续性无排卵或稀发排卵、不孕等.流行病学研究表明,在美国、希腊和西班牙等地区,PCOS的发病率为4%~8%[1].采用不同的诊断标准,PCOS的发病率也有差异.按照2003年欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和美国生殖医学学会(ASRM)推荐的鹿特丹诊断标准[2],新的流行病学调查显示,PCOS的发病率高达18%[3].
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第32届国际妇科泌尿学年会及第37届国际尿控年会纪要
国际妇科泌尿协会(International urogynecological Association,IUGA)于2007年6月在墨西哥的坎库举办了第32届国际妇科泌尿学年会;国际尿控协会(International contihence society,ICS)举办的第37届国际尿控年会于2007年9月在荷兰的鹿特丹召开.来自世界各地数千名妇科、泌尿科、肛肠外科、神经科、理疗科等相关科室的医师参加了会议.第32届国际妇科泌尿学年会侧重盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapsc,POP),第37届国际尿控年会侧重尿失禁的研究进展.现就两个国际年会的主要内容介绍如下,供同道们及时了解国际上该领域的新动向.
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多囊卵巢综合征对心血管系统的影响
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌疾病,它影响着6%~7%女性的健康.PCOS以长期不排卵和高雄激素血症为特征,可伴有月经稀发、肥胖和痤疮.PCOS的诊断标准目前多参照鹿特丹标准,排除其他疾病所致的雄激素增多症后,符合以下3条中的任意2条:①长期无排卵;②雄激素水平升高的临床(如多毛、痤疮)和(或)生化依据;③卵巢增大,单侧卵巢体积>10ml或超声下至少有直径2~9mm的小卵泡>12个,即可诊断为PCOS.
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多囊卵巢综合征对女性身心健康的影响
一、PCOS的概况对患者来说多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗是一个痛苦的经历,临床治疗通常比较复杂.同时,PCOS对于临床医生及研究者来说也是一个挑战.PCOS是育龄女性中常见的内分泌疾病.研究表明,在希腊、西班牙、美国PCOS的发生率保守估计约为4%~8%.因为使用不同的PCOS诊断标准,PCOS的发生率有所增加.根据鹿特丹诊断标准,在以社区为基础的调查中显示PCOS的发生率已达18%( 17.8%±2.8%)[2].据记载,PCOS影响着28%的肥胖型女性、5%的瘦型女性[2].
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提高医疗质量让管理释放出大效能——访山西医科大学第二医院院长肖传实
肖传实院长,自1990年至1992年曾在荷兰鹿特丹欧洲心脏中心留学,期间完成的两项课题,在欧洲心脏会议上宣读后引起国外专家重视.回国后,一直从事临床、教学及科研工作,熟练掌握心内科常见病、多发病、疑难病的诊断、治疗及危重病人的抢救,具有丰富的临床工作经验.
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荷兰医院异构信息系统应用考察见闻
1 Erasmus医疗中心Erasmus医疗中心是Erasmus大学的附属医院,也是荷兰大的医院,位于鹿特丹市中心地区.Erasmus大学是荷兰著名大学,迄今已培养出150多万毕业生,其中包括前荷兰首相和世贸组织总干事在内的许多政界领袖和企业高层管理者.Erasmus医学中心是荷兰大的学术医疗中心,在肿瘤、先天性心脏病、再生医学、组织修复与组织工程、基因组学和蛋白组学、神经生物学以及儿科学等方面都颇有建树.Erasmus医学中心共有工作人员10 262人,其中全日制工作人员与聘用的专家有8417人.
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溶栓治疗新进展——来自欧洲卒中会议及近期的报道
静脉溶栓治疗脑梗死的比例在国际上逐渐增高.2008年欧渊卒中会议上,荷兰鹿特丹M Dirks等对急性脑梗死24小时内入院的5 517例脑梗死患者进行研究,4小时以内入院1 658例,这些人中得到溶栓治疗的患者达698例,占全部患者的12%.
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血浆高半胱氨酸水平直接增加发生骨折的风险
骨质疏松在老年人群中已成为重大健康问题.既往研究提示高半胱氨酸血症可能参与与年龄相关的骨质丢失机制,而一种罕见的常染色体隐性疾病高半胱氨酸尿症也会出现早发性骨质疏松.为进一步研究高半胱氨酸水平与骨质疏松的关系,荷兰鹿特丹Erasmus医学中心的Joyce BJ等学者以三组55岁以上人群为研究对象,分析了循环半胱氨酸水平对骨折的影响,终证明增高的半胱氨酸水平是老年人发生骨质疏松性骨折的独立性高危因素.该论文已发表在新英格兰医学杂志(NEJM,2004,350:2033-2041).
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人禽流感诊疗方案(试行)
人禽流行性感冒(以下称人禽流感)是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的急性呼吸道传染病.1997年5月,我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多脏器功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感,这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类.之后相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道.
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以先天性髋部脱位和先天性心脏病为例对病人随访筛选进行评价
据
2001年55卷第2期报道 为了讨论病人随访研究设计对评估某些特定的大量筛选项目的价值,荷兰鹿特丹市ErasmaS大学公共卫生系R.E.Juttmann博士等,以先天性髋部脱位和先天性心脏病为例进行理论上的评价研究,取得了明显的成果. -
鹿特丹人群普查研究无症状脑梗死的发生率与危险因素
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人类禽流感病毒感染特点与防治对策
禽流感(avian influenza,AI)是禽流行性感冒的简称,它是由甲型流感病毒的一种亚型(也称禽流感病毒)引起的传染性疾病,被国际兽疫局定为甲类传染病,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟(fowl plague).禽流感于1878年首次报道于意大利,1997年5月,我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭,同年8月经美国疾病预防和控制中心以及WHO荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1[A(H5N1)]引起的人类流感[1].
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异食癖:荷兰妇女吞下78件叉子汤勺
荷兰鹿特丹52罗的妇女玛格丽特·达曼(Margarec Daalman)因为肚子痛到医院就医.医生给她照X线后发现,达曼胃里有78件各式各样的叉子和汤勺.医生匆匆把她推进手术室,一件件把这些叉子和汤勺取出来.
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多囊卵巢综合征患者慢性炎症反应及糖脂代谢异常的干预治疗
本研究通过二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者慢性炎症反应及代谢异常的干预治疗,为PCOS患者纠正高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)和预防远期并发症提供治疗依据.1资料与方法1.1临床资料:收集2009-2011年在本院妇科门诊就诊的PCOS患者38例,年龄在20~39岁,不孕时间1~6年,符合2003年鹿特丹会议修正的PCOS诊断标准:①稀发排卵或无排卵;②高雄激素的临床表现和(或)生物化学征象;③多囊卵巢:超声提示为卵巢体积≥10 mL,或同一个切面上直径2~9 mm的卵泡≥12个,具备2项可诊断PCOS[1].
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我国职业中毒危害及作业场所高危毒物管理
化学品已经成为人类生产和生活不可缺少的一部分.<鹿特丹公约>[1]对"化学品"的定义为它是指一种物质,无论是该物质本身还是其混合物或制剂的一部分,无论是人工制造的还是取自大自然的,但不包括任何生物体.它由以下类别组成:农药(包括极为危险的农药制剂)和工业用化学品.
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应重视人禽流感的监控和预防
禽流感是严重威胁禽养殖业的主要传染病.早在1878年就有人详细地记载了意大利发生鸡群大量死亡的禽流感流行,当初称为"鸡瘟".1955年,病毒学学者证实其病源为甲型流感病毒.此后,将这种病称为禽流感.直到1997-05,我国香港1例3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭,同年8月由美国疾病预防和控制中心以及世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒(H5N1)引起的人类流感,禽流感被确定为人畜共患性疾病.2004-01在亚洲地区暴发流行的人禽流感,成为世界范围内重点监控、预防的又一传染性疾病.