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自体脂肪联合硅凝胶假体隆乳术的临床效果分析
目的 探究自体脂肪联合硅凝胶假体在临床隆乳术中的应用效果.方法 选择我院2015年1月-2016年7月收治的64例行隆乳术患者,随机分为观察组和对照组,对照组单纯采取硅凝胶假体,观察组采取自体脂肪联合硅凝胶假体,比较两组临床效果.结果 观察组患者术后乳房外形改善优级17例,良好12例,优良率为90.63%,显著高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者术后乳房外形改善优级17例,良好12例,优良率为90.63%,显著高于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义.结论 自体脂肪颗粒联合硅凝胶假体实施隆乳术,有效提高乳房外形改善程度,临床效果显著.
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能谱CT成像在硅凝胶假体隆乳术后并发症中的诊断价值
目的 探讨能谱CT在硅凝胶乳腺假体植入术后并发症中的诊断价值.方法 对22例(44个假体)隆乳术后行能谱CT复查的影像资料行回顾性分析,原始数据导入AW4.5后处理工作站,利用能谱分析软件,对有并发症的能谱CT影像学表现特点进行分析.结果 44个假体中,23个假体发生并发症,其中单纯假体破裂5个,假体破裂伴薄膜挛缩2个(包膜内破裂4个,包膜外破裂3个,6个假体破裂经能谱CT确诊);单纯假体包膜挛缩8个,假体移位伴假体包膜挛缩3;单纯假体移位5个;按Baker分类法本组病例中包膜挛缩仅为Ⅰ级、Ⅱ级,Ⅰ级有6个,Ⅱ级有7个.结论 能谱CT通过选择不同的单能量(keV)、测定感兴趣区的能谱曲线等手段,在硅凝胶假体隆乳术后并发症的诊断中发挥重要作用.
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腋前区皮下隧道假体置入隆乳术
经腋窝切口将硅凝胶假体置于胸大肌下的隆乳术,是临床上普遍采用的手术方法.一般情况下,假体是通过腋窝胸大肌外侧缘由外上至内下的胸大肌下隧道送入胸大肌后间隙的"受床".
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隆乳后纤维囊摘除术中所见及临床分析
乳房硅凝胶假体纤维包囊(下简称纤维囊),是乳房假体置入人体后引起组织反应形成的纤维组织包裹.如果纤维囊发生挛缩,在临床上就会导致乳房不对称、上移、变硬、疼痛等症状[1].我们自1993年以来共接诊19例纤维囊性挛缩者,15例经过手术摘除纤维囊及假体.现将术中所见,结合临床分析,报道如下.
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硅凝胶假体置入隆乳术相关问题的探讨
自1963年Cronin等报道使用硅凝胶假体置入隆乳后,隆乳术得到迅速的推广和普及,大量的临床应用结果证明,硅凝胶假体具较好的组织相容性,所形成的新乳房手感柔软、形态自然完美.所以,硅凝胶假体(以下简称假体)置入隆乳术已经成为美容外科施行多的手术之一.近年来,假体隆乳手术的研究主要集中在科学设计、手术安全、并发症预防3个方面.
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注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后取出即行硅凝胶假体隆乳后又取出一例
病例女,39岁,于2002年2月在某院行双侧注射隆乳,注射物为聚丙烯酰胺水凝胶,注射量为每侧200 ml.注射后,因心理负担较重,于2003年8月行经乳晕切口注射物取出术,同时行硅凝胶假体置入隆乳术(置入层次不明).术后,发现双乳多处硬结包块,有压痛,以左侧乳房为重,因此,心理压力增加.于2004年2月来我院,要求行详细检查,并取出硅凝胶假体及残存水凝胶.
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假体隆乳术后并发纤维包囊内感染3例
病例 2002年3月至2005年11月,我们共收治假体隆乳术后并发纤维包膜囊内感染大量积液者3例,31~37岁,所用材料均为国产硅凝胶假体(毛面),置入时间3~5年,均为右侧乳房.查体:右侧乳房较左侧稍大,腋下淋巴结无肿大,乳头、乳晕及皮肤正常,双侧置人假体切口瘢痕无增生、裂开及窦道.B超及钼靶片检查,除假体外均未见其他病变.
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硅凝胶乳房假体隆乳术后乳癌二例
硅凝胶假体作为隆乳材料应用以来,因其手感好,材料理化性质稳定,被广泛用于临床,自20世纪80年代引入我国.我科曾收治2例隆乳术后伴发乳癌的患者,现报道如下.
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乳房假体进入胸腔一例
1临床资料患者女,29岁,已婚,于2004年2月在某个体医院行双侧硅凝胶假体隆乳术.手术取腋窝前皱襞切口,右侧手术顺利.左侧手术操作时患者突然出现呼吸困难,吸氧后缓解,继续手术.两侧乳房各置入一200 ml硅凝胶假体,患者术后遵照医嘱按摩双侧乳房.
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隆乳术后假体爆裂一例
病例 患者女,30岁,6年前在我院行隆乳术,行乳晕旁切口,胸大肌下放置180ml雾状硅凝胶假体(华南理工大学钰霖生物材料有限公司生产),术后术区愈合良好,乳房外形及手感均满意.术后5年,因打架右侧乳房被拳击中,伤后胸部疼痛剧烈,曾在当地医院拍胸部X线片,未见异常,伤后右侧乳房无肿大或缩小.术后6年,因嫌术后乳房小,要求更换较大的假体隆乳.
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硅凝胶假体胸大肌下置入隆乳术体会
目的观察硅凝胶假体胸大肌下置入隆乳术的效果及并发症.方法让患者取立位,根据假体半径大小,以乳头为中心标记出圆形剥离范围,采用氯胺酮静脉麻醉加局部麻醉,取腋窝皱襞切口切开皮肤、皮下组织,暴露胸大肌外缘,按标记范围钝性剥离胸大肌下间隙,用生理盐水将假体清洗后从切口置入,弹力绷带塑形固定.结果满意54例,满意率96.43%;发生血肿2例,占3.57%;假体移位3例,占5.36%;包膜挛缩硬化5例,占8.93%.结论硅凝胶假体胸大肌下置入隆乳术效果好,并发症少.
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硅凝胶假体隆乳术后并发症的防治进展
硅凝胶假体隆乳术效果良好,但存在一定的并发症,如纤维包膜挛缩、假体移位、外露、感染、血肿等,严重影响隆乳效果.本文就一些常见并发症的原因进行探析,并总结预防及处理措施.
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HPAG取出硅凝胶假体隆胸术25例报道
医用聚丙烯酰胺水凝胶(HPAG)注射式隆胸,目前多有报道其利弊,笔者自2004年5月~2005年3月接诊该方法隆胸术后不满意病人25例,均手术抽出后一期行硅凝胶假体隆胸术,术后均满意出院,现报道如下.
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硅胶假体隆乳6个月~8年并发症19例
背景:有很多选择可用于硅胶假体隆乳后并发症的矫治.目的:观察硅胶假体隆乳并发症患者的再次隆乳效果.方法:选择2005-09/2009-09 郑州大学第一附属医院整形外科收治的固体硅胶假体隆乳后6 个月~8 年出现假体移位、乳房下垂、纤维包膜挛缩女性患者19 例.行以乳头为圆心,以假体的半径加3 cm为半径画圆标记出分离胸大肌后腔隙边缘,采用乳晕缘下半环切口入路,更换硅胶假体,将乳房假体置入胸大肌后间隙,然后将醋酸曲安奈德注射液50 mg 以及庆大霉素注射液160 mg 注入囊腔,一期完成并发症的矫治.结果与结论:19 例患者再次假体置入后8~10 周不良形态消失,均未再出现过假体移位、乳房下垂、纤维包膜挛缩等并发症.19 例患者随访时间大于6 个月,恢复效果满意.
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隆乳术后纤维包膜挛缩的预防与治疗
目的 预防和治疗隆乳术后纤维包膜挛缩。方法 对531例隆乳术患者,作者采用了以下几种方法:①适当扩大剥离的腔穴,一般较之假体直径大约3~4cm。②术后按摩及接受手术者自身有节奏的运动。③对已发生挛缩的纤维包膜进行手术松解。④术后应用负压引流。结果 早年142例中35例发生纤维包膜挛缩,按Baker法分类为Ⅲ°,其中18例再次手术,松解包膜,6例取除假体。531例手术包膜纤维化发生率为6.5%,较以往明显降低。结论 术后坚持按摩及适当的运动,可以预防隆乳术后包膜挛缩。
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硅凝胶假体隆乳术的铂问题
2006年4月1日,美国化学界的权威杂志<分析化学>(Analytical Chemistry)发表了一篇题为"隆乳女性体液、组织、假体内的铂及铂氧化物的含量测定"[1]的论文,此文立即引起了世界各国学者的关注.作为经常使用硅凝胶假体为女性隆乳的整形外科医师,很多人可能全然不知硅凝胶假体中含有重金属铂,所以笔者在此与各位同道一起学习这方面的相关知识,以引起各位对"铂问题"的足够重视.
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硅凝胶隆乳假体的相关安全性分析
目前假体隆乳术已经成为美容整形外科中为常见的手术之一[1].随着隆乳术的逐年增多,对乳房整形医师的专业水平、审美素养、个性化设计和手术操作都提出了较高的要求,与此同时,对于假体的选择也是严峻的挑战.然而,由于求美者对假体隆乳材料安全性的担心较多,且乳房整形医师关于隆乳假体的观点也不一致,这影响了隆乳术的进一步发展.鉴于此,我们将重点对近年来国内外隆乳术中常用的硅凝胶隆乳假体的安全性问题进行分析,以助于乳房整形医师获得更客观、更系统的认识.
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隆乳术后单侧乳房大量渗液1例
1 病例介绍患者女性,31岁.因双侧乳腺发育欠佳,于2003年8月在我院行国产硅凝胶假体隆乳术.采用乳晕切口,于胸大肌下放置180 ml光面硅凝胶假体,术后切口愈合良好.
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隆乳术后并发乳房间叶瘤1例
2001年10月我们收治1例隆乳术后10年并发乳房间叶瘤的患者,现报道如下.1 临床资料 某女,37岁.10年前因小乳症在外院行胸侧壁切口隆乳术,手术于胸大肌下置入国产硅凝胶假体,术后乳房柔软,外形良好,无明显不适.术后3年开始无明显诱因自觉双乳柔软度不如从前,逐渐变硬变形,间断行乳房按摩未见缓解.2年前无意中发现左乳外上象限出现一包块,在外院行B超及钼靶片检查除假体外均未显示有其他病变,因恐恶变来我院就医.查体:一般情况良好,双侧乳房明显缩小、僵硬、柔软度差,左侧乳房外上象限近腋前线处可扪及一肿块,大小如红枣样,边缘尚清,质硬,活动度好,与基底部及皮肤不粘连,可推动,有触痛.腋下淋巴结无肿大,乳头乳晕及皮肤均正常.
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隆乳术后并发症的预防及处理体会
自1994年9月至2006年8月,笔者对59例曾接受不同材料的假体隆乳术后出现并发症的患者,进行了有针对性的处理,获得了满意效果.现报道如下.1 临床资料本组患者59例.均为女性,年龄20~42岁.硅凝胶假体取出者46例,盐水袋取出者3例,聚丙稀酰胺水凝胶取出者10例;其中取出后即刻行硅凝胶假体再隆乳术者27例.