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综合外鼻美容手术治疗的方法探究
目的 探究外鼻采用综合美容手术疗法治疗的效果与特点.方法 从我院2011年11月至2015年12月接收并治疗的外鼻美容手术患者中随机性抽取56例,重点从鼻美容手术患者的鼻尖角、鼻长宽比、鼻唇角和额鼻角等美学指标出发来矫正患者的鼻部外部缺陷等,综合设计和手术方案,分析抽取的鼻外形美容手术患者手术美容后的效果与特点.结果 对抽取的56例研究对象行外鼻美容手术治疗后,其中51例患者较为满意,满意度占91%.结论 临床上针对外鼻美容手术患者采用综合外鼻美容手术疗法效果较好,手术方法 和手术方案能够弥补患者鼻外形缺陷,提高治疗效果,达到美容的目标,值得被广泛运用和推广.
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耳甲腔“帽状”软骨移植矫正鼻尖圆钝肥大
鼻尖圆钝肥大是东方人常见的鼻尖端形态缺憾[1],因鼻尖较低平而圆钝,有损于形态美,有的甚至合并短鼻、鼻翼肥大、驼峰鼻等伴发畸形.单纯修薄过厚的皮肤组织,收拢缝合两侧鼻翼软骨穹窿部的修复手术[2-4],术后容易出现鼻尖上翘和后缩的不足,传统的硅橡胶材料填充易出现皮肤发红,甚至鼻尖皮肤破溃,假体外露等并发症.我们应用自体耳甲腔切取“帽状”软骨片移植以支撑鼻尖,既无损于鼻尖皮肤,又可增加鼻长度,鼻尖突出形态圆滑,可获得改善外观的良好效果.
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来复锉在驼峰鼻矫正术中的应用
我院自2002年12月以来应用来复锉在8例驼峰鼻矫正术进行驼峰矫正,效果满意,现报告如下.
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经口内切口的上颌骨额突截骨术
采用Joseph专用手术器械,经鼻孔内人路或鼻孔外入路缩窄鼻背宽度,仍是临床上被普遍采用的方法[1].我们经上颌齿龈缘小切口,手术采用微型来复锯行上颌骨额突截骨术矫治鼻背过宽和驼峰鼻118例,获得满意的临床效果,现报告如下.
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鼻内镜辅助驼峰鼻整形术15例疗效分析
目的 探讨鼻内镜辅助驼峰鼻整形术的可行性.方法 15例驼峰鼻患者,均行鼻内镜辅助鼻整形术治疗,观察患者手术时间、水肿时间及并发症发生情况,比较手术前后患者对鼻外形满意程度及鼻外形情况.结果 7例鼻外切口手术患者,手术时间为1.0~1.5 h,平均手术时间80 min;8例鼻内切口手术患者,手术时间为1.5~2.0 h,平均手术时间为95 min.术后患者水肿时间为3~5 d,平均水肿时间4 d.均未见并发症发生.手术后,患者对鼻外形非常满意率为80.00%,高于手术前的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).11例(93.33%)患者鼻外形恢复正常,全部患者治疗有效,有效率为100.00%.手术后,患者鼻外形情况优于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜辅助鼻整形术是可行并且有效的,可以为鼻整形术提供一种新的方法.
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应用硅胶假体填充驼峰鼻整复术
驼峰鼻畸形以往的整复方法多用凿除法去除驼峰样隆起,使鼻背恢复平直外观.自1998年我们根据东方人鼻形态特征,针对轻、中度驼峰鼻,应用硅胶假体填充整复,取得良好效果.
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膨体聚四氟乙烯填充驼峰鼻整复术
目的 介绍应用膨体聚四氟乙烯填充整复驼峰鼻的方法,以减少传统手术方法的并发症.方法 对12例驼峰鼻患者,在黏膜下切取鼻中隔软骨,应用ePTFE行驼峰鼻整复术,利用ePTFE假体矫正驼峰样凸起的上、下两端鼻背凹陷处,鼻中隔软骨用于鼻小柱的支撑,纠正驼峰鼻畸形,使鼻背恢复平直形态.结果 术后随访1~2年,除1例术后远期感染而取出假体外,其余均获得满意效果.结论 ePTFE是一种较满意的组织替代品,应用ePTFE填充整复驼峰鼻畸形,是一种有效的方法.
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驼峰鼻伴歪鼻畸形的临床治疗
目的 探讨驼峰鼻合并歪鼻畸形患者的综合治疗方案和手术效果评价方法.方法 通过多平面鼻部截骨复位,以及鼻中隔软骨的移植,重建驼峰鼻合并歪鼻患者的鼻部外形轮廓,同时改善鼻腔通气功能.手术前后分别运用鼻阻力测定(RM)和鼻声反射测量法(AR)检测鼻腔通气效果的变化.结果 术后随访4~8个月,16例驼峰鼻伴歪鼻畸形患者均对术后外观效果表示满意;除1例自觉通气状况无明显改变外,其余患者均自觉通气功能改善.本组无复发和并发症患者.根据RM和AR检测结果,患侧鼻腔小横截面积(MCA)、鼻腔容积(NV)、鼻阻力(NR)手术前后有显著差异(P<0.01).结论 驼峰鼻合并歪鼻畸形患者的治疗包含鼻部外形轮廓的修复和鼻腔通气功能的重建.鼻阻力测定和鼻声反射测量法的检测可以客观评价鼻腔通气功能的改变.
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应用分段法硅胶填充术矫治轻度驼峰鼻的体会
目的介绍一种应用分段法硅胶填充术矫治轻度驼峰鼻的手术方法.方法将"L"形硅胶支架分成2段,分别填充于驼峰的上部凹陷中及驼峰下部的低平部位(包括鼻尖部位)中;硅胶植入体的深面须雕刻成横向瓦楞形,使其保持相对稳定,并注意适当的植入张力;手术分两期进行为稳妥,易达到好的效果.结果本组12例患者,术后均达到满意或比较满意的形态效果.随访1~6年,形态良好,未有硅胶外露情况.结论应用分段法硅胶填充术矫治轻度驼峰鼻,方法简单,手术创伤小,术区消肿快,易保证效果,同时避免了整块硅胶体植入时驼峰上再增加高度及张力的情况.
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鼻假体填充矫治轻中度驼峰鼻畸形26例
驼峰鼻畸形以往整复方法多采用凿骨法去除驼峰样骨性隆起,使鼻背恢复平直外观,但凿骨法手术组织损伤重,易引起各种并发症,为此,自2003年至今笔者应用鼻假体填充方法矫治驼峰鼻畸形,受术者组织损伤轻,恢复快.
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自体颗粒脂肪在驼峰鼻鼻塑形中的应用
自体颗粒脂肪移植手术,是将人体脂肪丰富部位采用真空吸出脂肪静化处理后,注射于人体缺陷区,达到改善缺陷区形态的一种方法[1-2].驼峰鼻畸形多与先天性鼻骨过度发育有关,少数与外伤后鼻骨错位愈合或后期骨痂增生有关[3],驼峰鼻往往需要综合鼻整形来矫正[4-5].临床上治疗轻、中度驼峰鼻的方法较多.然则采用自体脂肪进行驼峰鼻矫治的方法目前临床未见报道,我科自2009年9月至2012年8月,采用自体颗粒脂肪组织对25例患者行驼峰鼻鼻塑形取得较好的效果,现报告如下.
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6例鼻骨陈旧性骨折合并驼峰鼻畸形的治疗体会
目的:探讨联合治疗鼻骨陈旧性骨折合并驼峰鼻畸形的一种手术方法。方法:总结我院的6例鼻骨陈旧性骨折合并驼峰鼻畸形进行手术矫正经验。先对鼻骨陈旧性骨折合并驼峰鼻畸形患者进行筛选,遂采用同一切口进行联合手术矫正。结果:随访半年至两年,效果均较满意。结论:只要适应症选择合适,同一切口可以联合矫正鼻骨陈旧性骨折合并驼峰鼻畸形。
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驼峰鼻畸形的治疗进展
驼峰鼻在鼻整形外科手术中是一个普遍但又具有挑战性的病种.无论是从美学角度来考虑还是从功能考虑,鼻背驼峰都是鼻整形患者常见的主诉之一,要想让手术后的驼峰鼻达到较好的视觉效果和功能效果,必要的条件之一就是要有漂亮的侧面轮廓.目前,国内外矫正驼峰鼻畸形的报道很多,但尚无手术矫治的固定术式,对其主要的研究进展综述如下.
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单侧鼻孔入路矫治重度驼峰合并歪鼻畸形
2007年以来我们采用单侧鼻孔切口矫治驼峰鼻的同时鼻假体植入矫正歪鼻及低垂鼻尖5例,效果满意(如图1、2),报道如下.
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半开放式驼峰鼻整形术
目的:设计一种新的驼峰鼻整形的综合式手术方法.方法:驼峰去除及鼻下端修整采用鼻孔外进路的鼻孔缘切口,不做能产生明显瘢痕的鼻小柱部位的横行切口,而鼻背缩窄部分则采用的是鼻孔内进路的上颌骨梨状窝边缘的小切口.结果:本组驼峰鼻患者,驼峰截除满意,效果良好,鼻尖下垂及鹰钩矫正基本达到手术目的,且瘢痕隐蔽.结论:用此方法做的驼峰鼻整形术,操作简单,效果良好、持久,鼻部切口不明显,为年轻、瘢痕体质就医者所接受,是一个值得推广的鼻整形方法.
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改良术式的驼峰鼻矫正术
目的:探讨较合理的驼峰鼻的矫治方法.方法:对传统驼峰鼻术式进行改良,凿除驼峰,并凿开两侧鼻颌缘.在鼻侧造成骨折并向中间靠拢.在鼻翼软骨内侧脚之间剖开软骨膜,暴露及切除过长之鼻中隔软骨,同时行大翼软骨上半部分切除.结果:联合矫治共8例,术中视野暴露清楚,驼峰、鼻尖下垂及鼻尖肥大同时得以矫正,术后疤痕不显,效果满意.