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左乳导管癌术后再发右乳肉瘤1例
病历资料患者,女,33岁,为左乳腺浸润性导管癌根治术后3年,并行规律化疗6周期,出现右乳房肿胀疼痛并右腋窝淋巴结肿大1个月来诊.入院查体:右乳房高度肿胀,如"排球"大小,未见乳头内陷及桔皮样观等,触压痛明显,右乳张力较高,皮温增高,呈炎症样反应,未能触及确切包块;右腋可触及有肿大淋巴结.B超示:右乳内探及14cm×13cm囊实混合性包块,右腋下探及约1.8cm×1cm实性结节.右乳钼靶片:右乳内占位,恶变可能.给行一周期化疗,完善准备后行手术,术中见包块大小约10cm×10cm,质脆、易破、无包膜,呈烂鱼肉样改变.
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假体隆乳术后并发纤维包囊内感染3例
病例 2002年3月至2005年11月,我们共收治假体隆乳术后并发纤维包膜囊内感染大量积液者3例,31~37岁,所用材料均为国产硅凝胶假体(毛面),置入时间3~5年,均为右侧乳房.查体:右侧乳房较左侧稍大,腋下淋巴结无肿大,乳头、乳晕及皮肤正常,双侧置人假体切口瘢痕无增生、裂开及窦道.B超及钼靶片检查,除假体外均未见其他病变.
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MRI在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后合并乳腺肿瘤中的诊断价值
聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳术后,常因PAHG游离、移位而形成硬块,与正常组织界限不清,如合并有乳腺恶性肿瘤,极难明确诊断.普通X线片、B超、CT、钼靶片等检查方法因分辨率低,特异性差,临床应用价值不高[1].
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数字化摄影在乳腺检查中的应用
乳腺检查首选钼靶摄影,乳腺钼靶X光片为当今公认的早期诊断乳腺癌的有效手段.与传统的屏/胶钼靶片相比,数字化的乳腺钼靶片不仅容易保存、检索方便、可通过网络交流,而且,能经计算机识别出入眼所不能识别的诊断信息,从而提高早期诊断率.因此,乳腺钼靶片的计算机辅助诊断(CAD)已成为乳腺癌早期诊断研究的热门课题.
关键词: 乳癌 数字化钼靶摄影 钼靶片 CR 辐射.计算机辅助诊断 -
乳腺钼靶摄影及数字化处理系统在乳腺病诊断中的应用价值
目的:探讨乳腺钼靶摄影及数字化处理系统在乳腺疾病诊断中的临床价值。方法对我院2010年1月-2012年12月间经手术病理证实的120例乳腺疾病患者的钼靶片进行分析,总结经数字化处理的图像特点及对乳腺疾病诊断的准确性。结果乳腺小叶增生70例,乳腺纤维瘤25例,乳腺脂肪瘤5例,乳腺癌20例。结论乳腺钼靶摄影及数字化图像处理与传统的钼靶摄影相比,具有图像清晰,对比度及分辨率高等特点,特别是对病变内钙化,可通过放大,调整窗宽和窗位等方法轻松获得,并且便于图像的储存和查阅,可作为乳腺疾病可靠的影像学检查方法在临床推广应用。
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克乳痛胶囊治疗乳腺增生病的临床研究
乳腺增生病是常见病、多发病.其原因主要与内分泌失调有关.中医认为本病属"乳癖"范畴,其病因病机为冲任失调,肝郁痰凝.3年来,我们应用自行研制的克乳痛胶囊治疗乳腺增生病112例,同时用天冬素片作对照组,治疗34例,现将临床研究资料总结如下.1 临床资料全组病例均为女性,年龄18~55岁,平均36.4岁.治疗组病程短2个月,长6年,平均1.76年.对照组病程短3个月,长5年,平均1.43年.中医辨证:治疗组肝郁气滞证38例(33.93%),冲任失调证74例(66.07%).对照组肝郁气滞证11例(32.35%),冲任失调证23例(67.65%).部分病例行B超、近红外线乳腺检查仪、X线钼靶片等检查,诊断明确.
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CR在乳腺摄影的应用
数字化乳腺摄影是目前诊断乳腺疾病,特别是发现早期乳腺癌的一种重要、有效的检查方法.但由于乳腺组织由软组织构成,乳腺发育情况、被检者年龄、生理期、乳腺组织厚度和病变情况等因素,要取得高质量的钼靶片,对摄影条件的要求就很高,在实际工作中由于各种原因往往造成重复摄片.2005年10月柯达CR850引进我科室后,将其应用于临床,其强大的后处理功能使乳腺组织结构显示更为清晰,满足了临床诊断的需要.
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隆乳术后并发乳房间叶瘤1例
2001年10月我们收治1例隆乳术后10年并发乳房间叶瘤的患者,现报道如下.1 临床资料 某女,37岁.10年前因小乳症在外院行胸侧壁切口隆乳术,手术于胸大肌下置入国产硅凝胶假体,术后乳房柔软,外形良好,无明显不适.术后3年开始无明显诱因自觉双乳柔软度不如从前,逐渐变硬变形,间断行乳房按摩未见缓解.2年前无意中发现左乳外上象限出现一包块,在外院行B超及钼靶片检查除假体外均未显示有其他病变,因恐恶变来我院就医.查体:一般情况良好,双侧乳房明显缩小、僵硬、柔软度差,左侧乳房外上象限近腋前线处可扪及一肿块,大小如红枣样,边缘尚清,质硬,活动度好,与基底部及皮肤不粘连,可推动,有触痛.腋下淋巴结无肿大,乳头乳晕及皮肤均正常.
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乳腺粘液癌一例
乳腺粘液癌又称乳腺粘液腺癌,是乳腺癌中较为少见的一种类型,其发生率占乳腺癌总数的1.8%~5.3%.患者,女性,47岁.因右乳肿块2月余就诊.查体:右乳外上象限2.6×3cm大小的类椭圆形肿块,界清,表面光滑隆凸,质韧,无触痛,可推动.钼靶片示:右乳外上象限见一类椭圆形较高密度影,界清,无分叶、毛刺,肿块内密度均匀,无钙化.乳头无凹陷,乳晕无增厚,右腋下见一枚正常大小的淋巴结.拟诊:右乳外上象限占位:纤维腺腺瘤可能大.(见图1-2).手术:右乳外上象限2.6×3cm肿块,瘤外形不规则,无真正包膜.切面观:瘤组织湿润而发亮,呈半透明浅灰色胶冻状物.
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彩色多普勒超声、钼靶片和远红外扫描对乳腺肿瘤诊断的比较
目的比较彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasonography,CDUS)、钼靶片和远红外扫描(Far-Infrared Light Scanning,FIR)对乳腺肿瘤的诊断价值.方法100例乳腺疾病患者均行CDUS、钼靶片和FIR检查,比较3种方法和病理诊断的结果.结果CDUS、钼靶片和FIR诊断乳腺良恶性疾病的准确率分别为90.9%和88.9%,40%和82.2%,47.3%和44.4%.结论CDUS可作为乳腺疾病的初筛,当怀疑为恶性疾病时再用钼靶片复诊,Fm诊断准确率较低,目前还不能作为一种常规检查方法.
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中药脐部外敷配合乳房按摩治疗乳腺增生130例疗效观察
笔者从2006年1月~2007年12月,采用中西医综合疗法治疗乳腺增生取得较好疗效.现报告如下.临床资料:本组130例乳腺增生患者,均为女性,年龄19~60岁,病程7-11a;单侧发病79例,双侧51例;确诊方法为阳极钼靶片检查21例 ,乳房B超检查35例,乳房远红外检查120例,针吸细胞学检查17例.
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应用高频超声在妇女致密型乳腺癌筛查中的临床效果研究
目的:通过客观评价应用高频超声在妇女致密型乳腺癌筛查中的临床效果,总结提升妇女致密型乳腺癌筛查精准性的检测手段。方法随机选择在嘉应学院医学院附属医院 B 超室2013年6月至2015年6月检查的70例乳腺癌疑似病例,筛选出40例确诊乳腺癌患者,其中致密型乳腺癌20例。给予所有患者钼靶片(A 组)诊断以及高频超声检查(B 组),观察并比较两种方案的检出率。结果钼靶片诊断出致密型乳腺癌14例(70.00%),高频超声检查出19例(95.00%),两者比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论在妇女致密型乳腺癌筛查中,通过对高频超声的充分利用,提升了其检出率以及精准性,这是致密型乳腺癌患者接受早期诊治的关键性手段。
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双侧乳腺原发性恶性淋巴瘤一例
患者,女,51岁,发现右乳无痛性肿块2个月,于2008年4月7日入院。查体:双侧乳腺大小、形态对称,右乳外上象限扪及一2.5 cm ×2.5 cm 肿块,表面光滑,与皮肤粘连,质中等,活动好,无压痛,双腋下淋巴结未触及。乳腺彩超示:右乳外上象限实质性占位,无完整包膜,内有少许血流信号。钼靶片示:右乳外上象限边缘光滑的等密度肿块,无明显钙化影。胸腹部 X 线和 B 超未见异常。行右乳肿块切除术,术中冰冻切片,提示恶性肿瘤,遂行右乳癌根治术,术后病理报告:黏膜相关淋巴组织型,边缘区 B 型细胞淋巴瘤(图1)。免疫组化:LCA (+)、CD20(+)、EMA(-);右腋下淋巴结0/10,术后行 CHOP 方案化疗6个周期,全乳+淋巴引流区域一个疗程的放疗,剂量为50 GY。2014年5月24日,患者再次因“发现左乳腺肿块1周”入院,查体:右胸壁一陈旧性手术瘢痕,右乳缺如,左乳腺外上象限扪及一约1.5 cm ×1.5 cm 肿块,质中等,边界清楚,与皮肤无粘连,活动好,无压痛,双侧腋下淋巴结未触及。乳腺彩超示:左乳外上象限实质性占位,内有少许血流信号;钼靶片示:左乳外上象限中等密度占位,边界清楚,分布均匀,无钙化。胸腹部 X 线和 B超未见异常,骨髓穿刺正常。
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乳头溢液的乳腺导管造影分析(附39例报告)
乳腺导管造影对乳头溢液的诊断,是一有实用价值的检查方法.笔者报告的39例,均因乳头溢液而经乳导管造影诊断.现就其临床,病理和X线表现作一分析.1 操作方法患者取坐位.对有乳头溢液的患乳常规消毒;用碘酒棉球清洁乳房表面.操作者洗手后戴上消毒手套.捏起乳头,寻找溢液乳孔,对准该处缓慢插入钝头细针头,进针约1cm左右后,注入泛影葡胺1-3ml.然后摄钼靶片.
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乳腺巨大纤维瘤误诊1例报告
临床资料患者女,43岁,发现右乳包块20年,破溃3月入院.查体见:慢性消瘦病容,右乳皮肤紧张发亮,静脉血管可见,包块约12cm×10cm×5cm,与皮肤粘连,基底活动,表面呈菜花状,黑褐色痂壳覆盖,边缘有黄红色渗液,有异味,内侧另有一2cm×2cm×2cm包块,质硬活动;同侧腋窝扪及1.5cm淋巴结.胸片提示:右乳软组织块影,肺部(-).院外钼靶片示:右乳癌.
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超声与钼靶片对临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值
目的:探讨对临床触诊阴性乳腺病灶患者实施超声与钼靶片的临床应用价值.方法:选取我院在2017年5月至2018年5月期间共收治的60例(78个病灶)临床触诊阴性乳腺病灶患者为研究对象,对所有患者实施超声与钼靶片诊断,并与病理检查结果 进行比较,分析超声与钼靶片的诊断价值.结果:钼靶X线恶性肿瘤诊断准确率与灵敏度分别为79.49%、61.11%,超声检查准确率与灵敏度分别为60.26%、37.5%,联合检查准确率及灵敏度分别为64.10%、88.54%.结论:对于乳腺恶性肿瘤的早期筛查应联合高分辨率超声与乳腺X线钼靶摄影诊断,如此便能提高诊断的准确率,提高患者生存率及预后.
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高频B超在妇女致密型乳腺癌筛查的应用价值
目的 探讨高频B超在妇女致密型乳腺癌筛查的应用价值.方法 将我院2015年1月~2016年12月进行乳腺癌检查并确诊为致密型乳腺癌的妇女60例作为研究对象,均实施钼靶片及高频超声检查,比较2种检查方式对钙化病灶、肿块及乳腺癌检查的准确率.结果 高频B超肿块准确率及乳腺癌检查准确率均显著高于钼靶片,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声对致密型乳腺癌妇女的检查准确率显著高于钼靶片,可作为早期乳腺癌的首选检查方式.
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高频超声与钼靶片对35岁以下女性乳腺癌临床诊断价值的探讨
目的:为提高35岁以下女性乳腺癌患者的诊断准确率,对比高频超声与钼靶片的诊断价值.方法:选取2017年1月-2018年11月,到我院进行治疗56例乳腺癌患者,所有患者均分别进行高频超声、钼靶片检查,对比高频超声、钼靶片单独诊断及联合诊断.结果:钼靶片的诊断准确率明显低于高频超声、联合检查(P<0.05),误诊率高于联合检查(P<0.05);联合检查诊断准确率高,高频超声略低于联合检查,但无明显差异(P>0.05).结论:高频超声诊断35岁以下女性乳腺癌的准确率略高于钼靶片,考虑到两者的互补性,可采取联合诊断提高诊断效能.
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钼靶X线片对乳腺癌的误诊分析
随着数字化乳腺摄影技术的广泛运用,乳腺癌的早期诊断率明显提高,但仍有很少不典型乳腺癌术前未能确诊.现对四年来13例被误诊的乳腺癌资料进行辨别,分析误诊原因,以期提高诊断水平.
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乳腺钼靶片内簇状钙化灶良、恶性鉴别的临床意义研究
目的 探讨钼靶片中簇状钙化灶结合临床及病理,鉴别良、恶性钙化灶,明确其临床意义.方法 收集我院经钼靶发现簇状钙化病例78例,经我院手术或外院手术病理证实恶性65例,良性10例,其余3例钙化较分散,患者拒绝手术取病理,故严密随访观察,未见病情发展或钙化点增多.结果 通过分析研究我们发现典型的恶性钙化点常很细小、密度多很低、形状常不规则,可为泥沙样、小杆状、小叉状、针尖状等,若同时伴有高密度肿块影,恶性肿瘤可能性大;而良性钙化点则常很粗大、密度很高、边缘平滑、形状很规则如圆点状、圆圈状、片状等.结论 鉴别良、恶性簇状钙化灶,用于指导临床,早期发现乳腺癌意义重大.