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螺旋CT诊断肺癌的临床应用价值分析
目的 探讨螺旋CT诊断肺癌的临床应用价值.方法 选择2011年10月至2015年10月收治的120例肺癌患者为研究对象,所有患者均由医师术中观察和术后病理切片检查确诊.术前均接受螺旋CT检查,回顾性分析患者的临床资料,探讨螺旋CT诊断肺癌的临床应用价值.结果 120例患者中经螺旋CT检查确诊肺癌者118例,准确率98.33%.CT检查肺癌T1-T4分期占比与手术病理证实占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 螺旋CT针对肺癌不同时期可明确诊断,且方便快捷、无创安全,值得推广使用.
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阴式子宫切除术后留置尿管间断开放与持续开放效果对比探讨
资料与方法1999~2004年收治行阴式子宫切除的患者50例,病种分别为子宫脱垂Ⅱ°16例,子宫脱垂Ⅲ°14例,子宫肌瘤15例,宫颈巴氏Ⅲ级5例.随机分为观察组和对照组,每组25例,两组年龄、体质状况及疾病分期,经统计学处理,无显著差异.
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特发性肺纤维化预后相关因素的研究进展
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是临床较为常见的特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,Ⅱp),总体预后极差,中位生存期为2.5至3.5年[1,2],但个体间存在差异,自然病程不尽相同,可缓慢进展或急性加重甚至死亡[3].目前国内外研究发现,多种因素与患者的预后相关,综合研究这些预测因素可以更精确的评估预后和进行疾病分期.IPF患者预后因素的研究意义重大:在临床工作中,有助于医师与患者本人及家属的沟通,便于医师之间的交流以及佳肺移植时间的确定;在临床试验中,通过调整IPF患者预后因素可以使组间比较更合理化,降低领先时间偏倚的影响[4].因此,本文对国内外IPF的预后相关因素及临床预测模型的相关研究情况进行综述,探讨未来IPF预后的研究方向.
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白血病患者血清中可溶性细胞间黏附分子的检测及临床价值
可溶性细胞间黏附分子(soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1)属免疫球蛋白超家族,在多种造血及非造血细胞表面表达,与其配体淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)结合后,在血细胞与血管内皮细胞黏附,淋巴细胞活化及免疫应答等过程中起重要作用[1],sICAM-1在多种恶性血液病如恶性淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病,急性淋巴细胞白血病的过度表达及其与疾病分期和预后相关.本检测通过应用双抗体夹心ELISA法检测127例不同时期的白血病患者血清中sICAM-1的浓度,以探求sICAM-1在白血病的临床诊断预后中的价值.
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慢性淋巴细胞白血病预后因素研究进展
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种恶性的淋巴增殖性疾病,多见于老年男性,其中CD5+的B细胞CLL(B-CLL)占95%.CLL具有显著的临床预后异质性,短者几个月,长者生存期同正常人.早期用于判断CLL预后的参数主要为:疾病分期(Rai/Binet分期)、外周血淋巴细胞计数、淋巴细胞倍增时间、骨髓浸润模式、血清β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)等.近年来,随着免疫学、细胞/分子遗传学及分子生物学的进展,CLL预后因素的研究进展迅速,现就其研究进展进行综述.
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腹腔镜技术在诊治子宫内膜癌中的应用
对于子宫内膜癌,经腹全子宫及双侧附件切除术仍然是首选治疗方法,根据疾病分期决定是否行广泛子宫切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术.该术式范围广,对患者创伤大,术后恢复慢.近年来,随着腹腔镜技术日益成熟及其临床应用的不断普及,不仅替代了大部分的开腹手术,而且介入到妇科恶性肿瘤的诊断与治疗中,取得了与开腹手术相同的临床疗效,充分显示腹腔镜技术创伤小,对盆腹腔脏器干扰少,恢复快等优势.现将腹腔镜技术在子宫内膜癌诊断分期与治疗方面的应用综述如下.
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反复呼吸道感染患儿氧化应激状态变化研究
目的:研究反复呼吸道感染患儿氧化应激状态的变化情况,为该类患儿机体氧化应激的改善提供参考依据。方法选取2014年4月-2015年5月于医院进行诊治的60例反复呼吸道感染患儿为观察组,同期选取60名健康儿童为对照组,比较两组儿童的氧化应激状态血清水平各项指标,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果观察组的血清氧化应激状态指标包括总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)及脂质过氧化产物(LPO)水平,分别为(8.04±1.31)kU/L、(75.35±5.98)nU/ml、(4.48±0.56)μmol/L、(0.71±0.10)U/ml及(4.32±0.40)nmol/ml ,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿的氧化应激呈异常状态,且其血清表达水平受感染部位及分期的影响。
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病理解读:大肠癌——小世界大乾坤系列之(二十一)
说到大肠癌,让我想到一个同学的妈妈.她因顽固性贫血多方求医多年无果,后来发现是(右半)结肠癌,手术中见到肿瘤已经很大且已有淋巴结转移.目前术后已17年,令人欣喜的是她身体依然很健康.有文章称大肠癌是迄今为止可能治愈的胃肠道癌,但大肠癌仍是发生率和死亡率都很高的常见恶性肿瘤,目前位居国内消化道肿瘤发病率的第二位,且近年来有上升趋势.大肠癌预后与病理类型及疾病分期密切相关,本期我们就来了解一下大肠癌病理.
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年龄相关性黄斑病变临床分级系统的评估
八十岁以上的白种人有25%发生年龄相关性黄斑病变(ARM),其中1/10因老年性黄斑变性而视力丧失.根据出现的体征对ARM进行临床诊断和疾病分期,对评估疾病的预后、选择临床治疗措施以及进行科学研究至关重要.
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测定宫颈癌不同分期及正常宫颈组织MiR-140水平的临床意义分析
目的:检测不同组织的MiR基因水平,探讨宫颈癌与该基因的关系。方法:收集2012年1月-2013年6月期间来本院及中南大学湘雅二医院治疗的宫颈疾病患者的临床资料,共62例,包括32例良性患者(良性组)和30例恶性患者(观察组),另选择同期来两院行健康体检者30例(对照组),测定其MiR-140水平。结果:观察组MiR-140 OD值为(0.82±0.30),高于对照组的(0.53±0.11)和良性组的(0.61±0.15),比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅳ期、Ⅲ期MiR-140 OD值分别为(0.92±0.21)和(0.85±0.23),均明显高于Ⅰ期和Ⅱ期,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者体内MiR-140水平高表达,且病情越重越明显。
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心理护理在临床中的运用
心理护理就是护理人员有意识地通过语言、表情、举止行为以及特意安排的环境条件来影响和改善患者的个性和行为.改善其心理状态,达到治疗疾病和康复的目的.良好的心理护理常常可以起到药物难以起到的作用,护士有责任为患者解除陌生、恐惧、疑虑等各种不良的心理反应,创造良好的条件,使患者获得好的治疗效果.
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股骨头坏死的临床分期
对疾病分期的目的是指导临床治疗和判断疾病预后.股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是关节外科常见病和多发病,在亚洲国家特别是我国多发,由于其病因、发病机制和疾病的自然病程不明,导致各种保头治疗方法临床效果均不理想~([1,2]).
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12年来第1~4版FIGO妊娠滋养细胞疾病分期、分类及临床实践指南的演变和思考
2000年9月在美国华盛顿召开的第16届国际妇产科联盟(FIGO)会议制定,并在 《Int J Gynecol Obstet》 刊出了FIGO 2000特别报告,即第1版"FIGO妇科恶性肿瘤分期、分类及临床实践指南"(以下简称指南),此后于2003年、2006年和2012年分别出版了逐有修改的第2、第3和第4版指南.
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国际神经母细胞瘤危险度分级(INRG)协作组新共识
目前全世界范围关于神经母细胞瘤的分期、危险度分组、分子诊断方法、微小残留灶检测以及影像学评估方面存在一定差异,为了便于评价各个临床试验结果,INRG(International Neuroblastoma RiskGroup)协作组于2004年成立,以将上述方面进行一致性规定.参加的国家和学术组织包括美国、欧洲国家、大洋洲、亚洲和COG、SIOPEN等,在世界范围内共收集了8 800例的初诊病例,2009年至2011年陆续发布了阶段性报告,并在肿瘤病理分子生物学诊断、疾病分期和危险度分级、微小病灶的检测方法、123I-MIBG等方面取得共识.
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肺癌,连续性维持治疗是上策
肺癌治疗方式分很多种,主要视肿瘤大小、治疗部位、肺癌型态(非小细胞肺癌或是小细胞肺癌)、疾病分期、患者个人健康状况而定,其中包括外科手术治疗、放射治疗、化学治疗和标靶治疗等。
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循证护理在实施特色化健康教育中的应用
目的:规范护士健康教育行为,提升病人对疾病相关知识认知率.方法:运用循证护理理念,根据病人不同时期健康需求,针对循证问题,寻找证据支持,采取有针对性的健康知识宣教.结果:规范了护士健康教育行为,有效防止了护士因知识掌握不全而误导病人产生的负效应.结论:应用循证护理实施特色化健康教育,增强了护患间的信任,提高了护士实施健康教育质量.
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补肾通络汤治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是临床常见疑难病之一。现一般采用水杨酸制剂、类固醇抗炎药治疗,但因副作用较大,大多选用昆明山海棠片、雷公藤片等作对症治疗。自1991年至1998年,笔者用自拟补肾通络汤治疗50例,并以单纯服用中药昆明山海棠片治疗类风湿性关节炎30例作为对照,疗效比较满意。现总结报告如下。1 临床资料 80例患者均为门诊病人。随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,对照组30例。治疗组50例中,男20例,女30例;年龄20~70岁;病程6个月~20年。对照组30例中,男13例,女17例;年龄19~68岁;病程5个月~18年。疾病分期治疗组早期20例,中期23例,晚期7例;对照组分别为13例、12例、5例。两组在性别、年龄、病程、疾病分期情况具有可比性。本组患者均符合美国风湿病学会1985年和1987年修订的诊断标准,即晨僵时间≥1h,关节肿≥6h,关节肿痛数≥3个,血沉≥30mm/h,类风湿因子阳性。类风湿皮下结节和X线检查关节有相应异常改变等。
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慢性心力衰竭病证结合分期辨证论治方案及其组方研究
慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征,现代医学和中医学对该病的诊断、治疗和机制的研究取得了一定成果,但在中医药病证分类研究方面仍存在一定问题.作者在多年临床实践的基础上,总结、形成了慢性心力衰竭病证结合分期辨证论治方案及组方,将其分为加重期和缓解期进行分期辨证论治,取得了较好的临床效果.
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基于机器学习分类判断算法构建心力衰竭疾病分期模型
背景:早期发现心力衰竭及心力衰竭分期的正确诊断是获得良好治疗效果的基础,但由于缺乏简单有效的心力衰竭分期诊断模型,使临床诊断心力衰竭较为困难,导致心力衰竭的确诊率和控制率都比较低。目的:采用基于机器学习的分类判断算法,建立心力衰竭分期模型,提高心力衰竭诊断和分期准确度。方法:选择心力衰竭患者和健康体检者共194例,以美国心脏病协会和美国心脏协会分期为依据,采集与心力衰竭分期密切相关的特异性临床特征参数指标,对参数进行筛选,参考专家的临床确诊结果,采用Adaboost模型和SVM模型训练心力衰竭诊断和分期模型,获得诊断模型。结果与结论:采用每搏输出量、心输出量、左室射血分数、左房内径、左室收缩末内径、N末端B型利钠肽原、心率变异性等指标,Adaboost模型的灵敏度很高,达到了100%,而特异性为94.4%;同时SVM模型也具有良好的灵敏度和特异性,分别为86.5%和89.4%。Adaboost分类模型可准确诊断心力衰竭症状,准确率达到89.36%。而在进一步确诊为心力衰竭的基础上,SVM 分类模型能对心力衰竭的严重程度进行有效分期,B分期和C分期的准确率分别达到了86.49%和81.48%。说明结合Adaboost和SVM两种机器学习模型,能为心力衰竭的诊断及分期提供较准确的模型。
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弥漫大B细胞淋巴瘤预后新指标
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种高度异质性的疾病,临床表现和预后差异较大.经典的预后评价系统国际预后指数(IPI)评分是基于年龄、疾病分期和体能状态等简单的临床参数,由于其自身的局限性和利妥昔单抗纳入DLBCL的一线治疗,经典指标的预后价值存在争议.随着对于DLBCL认识的深入和新技术的出现,越来越多新DLBCL预后评价指标涌现,这些新指标的出现将更加有利于丰富和完善DLBCL的预后评价系统,以利于更好的为患者提供精确的诊断分层和个体化治疗.