NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的 研究NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选取2012年2月至2015年5月我院新生儿病房收治的63例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=34)和对照组(n=29),观察组采用经鼻塞式持续性气道正压通气(NCPAP)联合高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗,对照组采用NC-PAP治疗,对比两组疗效.结果 治疗后观察组SaO2、PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组呼吸机使用时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组氧疗时间少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征可改善患儿的呼吸状况,降低氧疗时间,值得推广应用.

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:收治呼吸窘迫综合征患儿52例,均行PS与nCPAP联合治疗.结果:45例患儿临床症状在治疗后5 h明显缓解,治疗成功率86.54%.患儿在联合治疗后PaCO2明显下降(P<0.05),PaO2明显上升(P<0.05),pH得到了某种程度的纠正(P<0.05).结论:NRDS通过PS与nCPAP的联合治疗能够有效阻止病情的进展,具有无创、便捷等优点,降低了患儿慢性肺疾病的发生概率.

小儿重症肺炎应用NCPAP联合大剂量沐舒坦治疗的临床效果分析

目的：分析小儿重症肺炎应用NCPAP联合大剂量沐舒坦治疗的临床效果。方法：2012年3月-2014年3月收治小儿重症肺炎患儿76例，按照完全抽样法平均分成对照组与研究组，各38例，对照组给予NCPAP，研究组给予大剂量沐舒坦联合NCPAP，分析两组的临床疗效情况。结果：治疗后研究组临床症状持续时间和住院时间均少于对照组(P＜0.05)；且两组PaO2、PaCO2和OI值均比治疗前有明显改善(P＜0.05)，研究组相关指标改善程度优于对照组(P＜0.05)。结论：小儿重症肺炎应用NCPAP联合大剂量沐舒坦治疗，临床疗效显著。

NCPAP联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的：探讨经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法：2011年10月-2014年5月收治新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)患儿56例，回顾性分析临床资料。结果：治愈50例(89.3%)，2例好转出院，2例转上级医院，2例(3.6%)死亡。结论：NCPAP联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果显著。

改良简易NCPAP在新生儿肺透明膜病的应用(附15例分析)

目的:探索改良简易NCPAP(经鼻持续正压通气)在新生儿肺透明膜病的临床应用.方法:在原简易NCPAP的基础上进行构造改进,并应用于15例新生儿肺透明膜病的临床治疗.结果:改良简易NCPAP在结构上更简单、操作简便、不良反应少.结论:改良简易NAPCP在临床上优于传统简易NCPAP.

睡眠呼吸暂停低通气综合征60例的临床观察

目的:分析经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的效果.方法:收治SAHS患者60例,经nCPAP治疗前后运用多导睡眠图(PSG)监测有关指标的变化,分析其治疗效果.结果:60例SAHS患者经nCPAP在治疗前及治疗2个月后AHI、低血氧饱和度、长呼吸暂停时间、长低通气时间在治疗前后的比较均有P＜0.05.结论:运用nCPAP呼吸机治疗SAHS的效果较好,利于患者在睡眠状态下维持正常的呼吸.

鼻塞持续呼吸道正压吸氧在治疗新生儿呼吸衰竭中的应用

目的:探讨鼻塞持续呼吸道正压吸氧(NCPAP)在治疗新生儿呼吸衰竭中的疗效.方法:新生儿急性呼吸衰竭45例,给予NCPAP辅助治疗,观察患儿在NCPAP前后的临床表现、血气及经皮氧饱和度变化,并据此调节NCPAP参数,同时进行其他综合治疗.结果:45例病人中42例(93.3%)呼吸困难及缺氧症状明显好转.经皮氧饱和度明显提高﹝P＜0.01),血Pao2明显提高(P＜0.01),血Paco2明显提高(P＜0.05)结论:NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭安全有效.

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的 评价鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(猪肺磷脂注射液,固尔苏)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗作用.方法 27例NRDS的患儿经气管滴入固尔苏[100 mg/(kg·次)],然后拔管予NC-PAP呼吸支持治疗.作为NCPAP组.25例常规机械通气病例作为对照组(VT组),比较两组患儿的临床症状体征、血气变化、并发症、住院时间以及住院费用.结果 治疗后1 h,两组患儿症状体征明显好转;6 h、12 h及24 h,两组患儿的血.气较治疗前显著改善,两组比较,无明显差异;NCPAP组肺部感染及慢性肺部疾病的发生率明显低于VT组;NCPAP组的氧疗及住院时间明显少于VT组,住院费用也较低.结论 NCPAP及固尔苏联合应用能有效地治疗NRDS,与常规机械通气比较,具有肺部感染、慢性肺部疾病发生率低、住院时间短、住院费用少等特点.

极低出生体重儿撤机后应用NCPAP的临床研究

目的 探讨极低出生体重儿机械通气撤机后应用新型鼻塞持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)后的治疗效果.方法 治疗组为33例极低出生体重儿拔管后采用NCPAP,对照组为29例极低出生体重儿拔管后后采用头罩吸氧.比较两组的有创通气时间、总氧疗时间、总住院天数、撤机成功率、肺气漏.结果 治疗组与对照组有创通气时间分别为(127±70.2)h和(156+65.5)h(P＜0.05),治疗组与对照组撤机成功率分别是84.9%和68.9%(P＜0.05),两组的氧疗时间、住院天数、肺气漏等发生无明显差异(P＞0.05).结论 极低体重儿有创通气撤机后使用NCPAP,可以减少有创通气时间,提高撤机成功率.

NCPAP治疗小儿重症肺炎的临床效果观察

目的:观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法:选取60例重症肺炎患儿作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,两组均在综合治疗基础上,对照组经鼻导管吸氧治疗,观察组采用NCPAP治疗.比较两组临床症状和体征改善时间、临床效果及治疗前后心功能指标情况.结果:观察组心率恢复正常时间、紫绀消失时间、呼吸困难消失时间及肺部啰音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为96.67％(29/30),明显高于对照组的80.00％(24/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室射血分数(LVEF)、房室瓣E与A峰比值(E/A)、心脏指数(CI)明显高于对照组,左室舒张末期内径(LVDS)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组氧分压(PO2)及二氧化碳分压(PCO2)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在综合治疗基础上采用经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎的临床效果优于经鼻导管吸氧治疗效果.

肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合症中的临床观察

目的:探讨鼻塞式气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质(固尔苏)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及护理方法.方法:给30例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管,经气管内滴入肺表面活性物质固尔苏每次100～200 mg/kg,然后拔出插管,连接NCPAP装置,给予NCPAP呼吸支持治疗.结果:30例患儿在固尔苏给药后5 min呼吸窘迫明显缓解.其中16例经NCPAP给氧1 h后,改用面罩给氧,10例NCPAP给氧2 h后,改用面罩给氧,并逐步撤氧.仅4例死亡.结论:对早产儿呼吸窘迫综合症而言,NCPAP联合肺表面活性物质能迅速有效地改善患儿临床症状,提高了患儿的抢救成活率,且缩短了早产儿吸氧时间,减少了早产儿视网膜病变的发生率.另外,正确细致的观察和护理是治疗成功的关键.

NCPAP治疗早产低体重儿反复呼吸暂停的临床研究

目的评估经鼻持续气道正压(NCPAP)治疗早产低体重儿反复呼吸暂停的临床疗效并与氨茶碱、纳洛酮治疗组进行比较.方法106例反复呼吸暂停早产低体重儿随机分为3组,甲组给予氨茶碱,乙组给予纳洛酮,丙组给予NCPAP治疗,观察各组疗效.结果3组显效率分别为42.42%、43.75%、73.17%.总有效率分别为54.54%、59.38%、92.68%,丙组与甲、乙两组相比,显效率、总有效率明显增高,P均＜0.01.结论应用NCPAP可有效治疗早产低体重儿反复呼吸暂停,且优于氨茶碱、纳洛酮.

新型经鼻持续气道正压通气在新生儿机械通气撤机后的应用

目的 探讨新型经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿机械通气撤机中的作用.方法 将2002年1月～2004年12月在我科进行机械通气的39例新生儿作为对照组,2005年1月～2006年7月行机械通气的39例新生儿为治疗组.两组的撤机方法和指征不同,对照组撤机后应用头罩给氧,治疗组撤机后应用新型NCPAP,治疗组撤机的指征较宽,对两组的治疗效果进行比较分析.结果 对照组平均机械通气时间为(68.4±10.7) h,治疗组平均机械通气时间为(45.6±8.1) h,差异有非常显著性(t=10.61,P＜0.01).治疗组撤机后2、24 h血气分析指标均优于对照组.对照组发生呼吸机相关肺炎12例,发生率31%,治疗组发生呼吸机相关肺炎4例,发生率10%,差异有显著性(χ2=5.03,P＜0.05).对照组重新上机6例(15%),治疗组重新上机1例(3%),差异有显著性(χ2=3.92,P＜0.05).对照组治愈出院25例,治愈率64%,治疗组治愈出院35例,治愈率90%,差异有显著性(χ2=4.64,P＜0.05).结论 新型NCPAP应用于机械通气撤机后的续贯治疗,可以缩短机械通气的使用时间,降低机械通气的并发症,尤其是呼吸机相关肺炎,提高撤机的成功率,进而提高患儿的治愈率.

NCPAP治疗婴儿重症肺炎的临床分析

目的探讨NCPAP在婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的疗效。方法选取我院ICU的婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿37例，随机分为对照组、治疗组。两组均予常规治疗，对照组面罩吸氧，治疗组应用NCPAP治疗。分析以下各参数呼吸频率、心率、动脉血氧分压及氧合指数在治疗前、治疗24h后的变化。结果治疗组与对照组患儿治疗前RR、HR、PaO2及PaO2/FiO2比较，差异无统计学意义，而治疗24h后各指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对婴儿重症肺炎合并呼吸衰竭者，宜早期使用NCPAP，可改善患儿的临床症状、降低气管插管机会，无明显副作用。NCPAP治疗中如呼吸困难无改善，尽早给予机械通气。

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的：探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果，为临床推广做出指导。方法选取2011年4月-2013年4月广东河源市妇幼保健院收治的84例呼吸窘迫综合征的新生儿患者为研究对象，将其完全随机分为两组，对照组给予常规吸氧联合肺表面活性物质治疗，观察组给予NCPAP联合肺表面活性物质治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗后的总有效率为95.24%（40/42），明显高于对照组66.67%（28/42），差异具有计学意义（P<0.05）。结论经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果较好，值得临床推广。

枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗早产儿频繁呼吸暂停的疗效观察

目的 研究枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗早产儿频繁呼吸暂停的疗效.方法 选取本院收治的62例早产儿频繁呼吸暂停患儿作为样本,将其随机均分为实验组与对照组.对照组患儿采用常规NCPAP方法治疗,实验组患儿采用枸橼酸咖啡因联合NCPAP治疗.治疗中,观察两组患儿并发症发生情况,治疗24h后,观察两组患儿呼吸暂停发生次数,判断治疗效果.结果 对照组患儿治疗有效率77.42%,实验组患儿治疗有效率96.77%,后者优势显著(P<0.05).实验组患儿在心动过速(3.22%)与血糖异常(6.45%)两种并发症发生情况方面,较对照组相比,优势显著(P<0.05).结论 应将枸橼酸咖啡因联合NCPAP用于早产儿频繁呼吸暂停的临床治疗,提高治疗有效率,降低心动过速与血糖异常发生几率,使患儿能够尽快康复.

早期应用INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床研究

目的 探讨早期应用INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合症的疗效,安全性,可靠程度和操作性.方法 新生儿呼吸窘迫综合症35例经气管插管应用固尔苏(外源性肺表面活性物质,简称:PS),确诊后PS按200 mg/kg,单体位一次性快速气管导管内注入.随机分为两组,对照组(A组)20例采用常规机械通气治疗；观察组(B组)15例早期采用INSURE技术治疗.观察两组患儿的临床转归和并发症的发生率,并监测在诊断确立(基础值)、治疗后2,6,12,24h,各个时间观察点的Pa02、氧合指数(OI)值.结果 B组患儿住院时间缩短,呼吸机相关性肺炎等并发症显著降低.在治疗后24h内的各个时间观察点OI显著低于A组(P ＜0.05～0.01),即B组氧合功能较A组改善快.结论 早期应用INSURE技术治疗新生儿呼吸窘迫综合症的可提高疗效,缩短住院时间,显著降低呼吸机相关性肺炎等并发症.

Objective:To investigate the molecular markers change of prethrombotic state in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and estimate the effects of nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) therapy.Methods:To perform case-controlled study in 30 patients with OSAS and 30 healthy control group. The patients with OSAS were diagnosed by the polysomnography monitor system and treated by Auto-CPAP. Blood samples were taken and measured GMP-140, APTT, AT-Ⅲ ,PAI and t-PA. Results: As compared with the normal controls, the level of GMP-140 which reflects platelet activation was increased in patients with OSAS[(29.67±8.68)% vs (3.07±1.74)%, P＜0.05)],the levels of AT-Ⅲ which reflect anticoagulation function decreased [(74.47±5.91)% vs (98.60±3.57)%,P＜0.05],and the level of t-PA which reflects the activity of the fibrinolysis system decreased [(4.11±1.36)μg vs (8.65±1.22)μg,P＜0.05]. The level of PAI which reflects the inhibition of the fibrinolysis increased [(107.43±8.75)% vs (89.17±4.44)%,P＜0.05]. Compared to nCPAP pretherapy, GMP-140 and PAI were decreased [(17.07±7.97)% vs (29.67±8.68)%, and (95.83±5.91)% vs (107.43±8.75)%,respectively, both P＜0.05], AT-Ⅲ and t-PA increased [ (95.20±6.67)% vs (74.47±5.91)%, and(5.45±1.61)μg vs (4.11±1.36)μg, respectively, both P＜0.05]. The nCPAP theraphy could significantly increase the minimum arterial oxygen saturation(SaO2%) during sleep[(90.37±2.31)% vs (68.3±7.48)%,P＜0.05] and significantly deseased AI,AHI and systolic blood pressure (SBP).Conclusion:Prethrombotic state is present in patients with OSAS, nCPAP theraphy can correct nocturnal hypoxaemia, partly or totally reverse prethrombotic state of patients with OSAS, decrease OSAS-related thrombotic complications.

肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:探讨肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:给35例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管,经气管插管相对快速地(1 min)内将固尔苏给入,每次100～200 mg/kg,复苏囊加压2 min 9然后拔出插管,再连接NCPAP呼吸支持.结果:33例患儿在固尔苏给药后5～10 min呼吸窘迫明显缓解.结论:对早产儿呼吸窘迫综合征而言,肺表面活性物质联合NCPAP能迅速有效地改善患儿临床症状.提高患儿的抢救成活率,减少气漏,减少机械通气使用和慢性肺疾病的发生.

NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效及对血气指标和肺部感染率的影响

目的：探讨早产儿呼吸窘迫综合征应用NCPAP治疗对临床疗效、血气指标和肺部感染率的影响，以丰富临床经验。方法选取2014年5月～2015年10月我院收治的早产儿呼吸窘迫综合征80例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组，各40例。对照组给予NCPAP治疗，观察组则使用NCPAP联合PS予以治疗。治疗后，统计两组患者的临床疗效、血气指标以及肺部感染情况，并进行对比。结果经治疗后观察组的有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的血气指标改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的肺部感染率则低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早产儿呼吸窘迫综合征应用NCPAP治疗效果明显，血气指标得到改善且肺部感染情况较少。