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10部电影为你养心
看电影的妙处就在于它可以让你单一或瘫痪的情绪迅速地丰满生动起来,进入角色去感受爱恨悲喜,大哭了或者大笑了,泪腺和呼吸系统都流畅起来,人整个的通透!在剧情中充分体验另一种人生和生活,会问自己,假如我是剧中人,我又会怎样?才发现"原来我不是糟糕的!""我是不是可以走出我的小世界,站更高点,看更远点,不要再跟自己过不去了……"
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静息态fMRI观察短期正念减压训练对大脑功能网络小世界属性的影响
目的 采用基于图论的复杂网络分析观察短期正念减压训练对大脑功能网络小世界属性的影响.方法 采用自身前后对照设计,纳入16名健康志愿者,对其进行8周正念减压训练,采集训练前后静息态fMRI数据,并对其进行正念五因素量表与积极情绪和消极情绪量表评定.计算复杂网络小世界属性参数,并比较正念减压训练前后的差异.结果 8周正念减压训练后,稀疏度阈值为1%~16%时,受试者全脑局部效率(Eloc)、标准化聚类系数(γ)、小世界值(σ)均下降(P均<0.05).稀疏度阈值为20%时,双侧扣带回中部、双侧杏仁体、右侧壳核、左侧丘脑的节点全局效率(Ei_glob)升高,左侧背外侧额上回、右侧额上回眶部、双侧缘上回Ei_glob降低(P均<0.05);左侧海马、左侧尾状核、右侧丘脑的节点局部效率(Ei_loc)升高,右侧扣带回后部、顶下缘角回Ei_loc降低(P均<0.05).Ei_glob与正念能力呈负相关的脑区包括右侧额上回眶部、右侧缘上回,呈正相关的脑区有右侧杏仁体、右侧壳核;双侧杏仁体的Ei_glob与消极情绪得分呈正相关,左侧丘脑的Ei_glob与积极情绪得分呈正相关,右侧顶下缘角回的Ei_loc与观察因子、积极情绪得分呈负相关.结论 短期正念减压训练能引起大脑功能网络小世界属性改变,主要涉及皮质—基底核环路,部分脑区节点效率可反映训练后正念能力及情绪状态.
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病理解读:胰腺癌——小世界大乾坤系列之(二十)
胰腺癌因其症状隐匿难以发现、扩散快、预后差而被称为“癌中之王”,常常令人闻之色变.我们所熟知的香港艺人沈殿霞就是因此病而辞世.本期我们就来了解一下胰腺癌病理.了解病理之前,我们先来看一下胰腺的位置和组织学.胰腺位于上腹部、胃的后方,紧贴脊柱,少数情况下可以异位到十二指肠、胃和空肠等处.胰腺分为头、体、尾三部分,头部被十二指肠包绕(图1).从组织学来讲,胰腺是由外分泌部(分泌胰液的腺泡及其输送导管)和内分泌部(胰岛)组成的,通常所说的胰腺癌是指外分泌部发生的上皮源性恶性肿瘤.外分泌部是由以小叶为单位的腺泡和逐级增大的导管组成的,导管汇合于主胰管和副胰管,分别开口于十二指肠,主胰管开口于十二指肠处称为Vater乳头.
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病理解读:淋巴瘤——小世界大乾坤系列之(十七)
上周一朋友打电话说他同事家孩子刚7岁,确诊为T淋巴母细胞淋巴瘤,现在怀疑脑转移,问该怎么办;不久前一同学的学生快博士毕业了,突然发现得了淋巴瘤……这样的情况经常出现,那么年轻、本该盛放的生命因淋巴瘤而枯萎.我们也是一样的痛心,恨不得通过努力让他们马上得到有效的治疗,尽可能获得治愈.
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病理解读:白血病——小世界大乾坤系列之(十八)
上一期我们说过淋巴瘤与淋巴细胞性白血病为同一种疾病的不同时相,前者为瘤体期,后者为弥散期 或 循 环期, 其 形态、免疫和分子遗传学特征都是相同的.本期就对白血病病理作一具体介绍.
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病理解读:乳腺癌--小世界大乾坤系列之(十九)
2013年5月,当安吉丽娜·朱莉爆出因检测出自己存在BRCA1基因突变,为预防乳腺癌做了双侧乳腺切除术时,全世界一片哗然。我们知道,乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤的首位,是威胁全球女性健康的头号杀手,在中国乳腺癌发病率也呈逐年增长趋势,而且发病年龄年轻化,比欧美提前10~15年。那么BRCA1是什么?与乳腺癌有什么关系?朱莉这么做能够预防乳腺癌吗?本期我们就来谈一下乳腺癌病理,并就相关问题作一简单介绍。
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病理解读:大肠癌——小世界大乾坤系列之(二十一)
说到大肠癌,让我想到一个同学的妈妈.她因顽固性贫血多方求医多年无果,后来发现是(右半)结肠癌,手术中见到肿瘤已经很大且已有淋巴结转移.目前术后已17年,令人欣喜的是她身体依然很健康.有文章称大肠癌是迄今为止可能治愈的胃肠道癌,但大肠癌仍是发生率和死亡率都很高的常见恶性肿瘤,目前位居国内消化道肿瘤发病率的第二位,且近年来有上升趋势.大肠癌预后与病理类型及疾病分期密切相关,本期我们就来了解一下大肠癌病理.
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何谓病理——小世界大乾坤系列之(一)
大多数人谈癌色变,但提起病理却一脸茫然,殊不知"癌"这个终诊断正是由病理科作出的.实际上,不只是癌,临床医生作出的几乎所有的诊断都是病理医师运用自己的专业知识和经验通过观察显微镜下的小世界作出的.
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如何解读病理报告——小世界大乾坤系列之(二)
上一期我们谈了何谓病理,了解了病理的重要性及病理科的工作程序,从而也知道了病理报告是如何生成的,这一期我们谈一下患者及家属关心的——如何解读病理报告.病理报告一般包括如下几个内容:1.报告名称:一般为“XX医院病理科病理学报告或细胞(病理)学报告”(P30图1).
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病理医生是怎样“炼”成的——小世界大乾坤系列之(三)
病理医生的成长用"炼"字一点也不过分,从医学院校毕业进入医院病理科工作开始就要非常刻苦,一步步的潜心修"炼",努力提高自己的病理诊断水平、对各种知识的认知水平、医患沟通的水平以及自身的修养水平.
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何谓免疫组化——小世界大乾坤系列之(四)
免疫组化是免疫组织化学(immu-nohistochemistry) 的简称,是病理诊断中常用的技术,也是大家阅读病理报告时感茫然的病理学术语之一,本期就对其作一简要介绍.免疫组织化学故名思义就是免疫学与组织化学的结合,即应用免疫学基本原理--抗原抗体反应,通过组织化学反应检测组织细胞内成分的方法.我们知道人体的某种组织细胞之所以称为这种组织细胞而非别种其原因之一就是不同的组织细胞有不同的特异性标志,如蛋白、多肽、酶、受体等,即便是发生癌变的细胞(少数去分化或极低分化的肿瘤细胞除外) 也是如此.
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病理会诊——小世界大乾坤系列之(五)
病理会诊是患者及家属很迷惑,也是病理医师很无奈很困扰的经常发生的一项必须的医疗活动.本文就病理会诊的概念、基本程序及其存在的主要问题作一介绍.
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病理解读:食管癌--小世界大乾坤系列之(十三)
我国食管癌新增病例数和死亡人数均居世界首位,早期食管癌症状不特异,有报道约3%~8%没有明显的临床症状,不易发现,一旦发展到中晚期,患者会有进行性吞咽困难,患者生活质量极差。下面我们来了解一下食管癌的病理特点;为了普及早防早治的有关知识,就食管癌癌前病变及其筛查方法作一概述。
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病理解读:肺癌--小世界大乾坤系列之(十四)
肺癌无论在全球还是中国,其发病率和死亡率均居首位。2014年2月3日,世界卫生组织下属的国际癌症研究机构发表的《2014年世界癌症报告》数据显示:2012年新增肺癌患者约180万,并有159万人因肺癌死亡,其中中国病例约占1/3以上。本期我们就来了解一下肺癌的病理特征及靶向治疗相关的分子标记,并就肺癌及癌前病变的筛查方法作一简单介绍。
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病理解读:胃癌--小世界大乾坤系列之(十二)
胃癌是发生率和死亡率都很高的常见恶性肿瘤。世界卫生组织2014年2月3日发布的《全球癌症报告2014》中称:胃癌是死亡人数多的三大癌症之一;2012年世界新增病例95.2万人,其中中国40.5万人,占全世界总数的42.5%;世界死亡病例72.3万人,其中中国死亡病例32.5万人,占全世界总数的45%。我国胃癌的新增病例人数和死亡人数均居世界首位,而且我国胃癌病例发现时多数处于中晚期,形势非常严峻。那么胃癌有哪些病理类型?医院病理和诊断报告中经常出现的“Borrmann分型”是什么意思?什么是早期胃癌?有没有适合的方法在胃癌的早期阶段就筛查出来?下面我们就来了解一下这些内容。
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病理解读:甲状腺癌--小世界大乾坤系列之(十一)
近10年来,甲状腺恶性肿瘤的发病率上升了约3.9倍,其中绝大多数为甲状腺癌,而且很大一部分发生在中青年人,引起人们广泛关注。很多人体检发现自己甲状腺有结节而惶惶不安。其实,甲状腺结节是甲状腺疾病常见的临床表现之一,有报道正常人群中有高达70%的成年人可在体检中被超声检出甲状腺结节,这些结节中90~95%是良性的。那么怎样确定哪些是良性哪些又是恶性呢?这需要病理学来判断,只有明确了甲状腺癌的病理类型才能获得有效的治疗,而且甲状腺癌的预后也与病理类型密切相关。
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癌前病变--小世界大乾坤系列之(十)
在前面九期中我们谈了病理学的概念及其分支,让大家了解了病理学的概况,本期开始我们从“面”转向“点”,谈谈大家比较感兴趣的病理学问题。
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脑震荡与弥漫性轴索损伤患者脑小世界网络的比较研究
目的 利用静息态功能磁共振成像构建脑网络,分析脑震荡和弥漫性轴索损伤患者脑网络的小世界性及其网络参数的差异.方法 前瞻性收集2013年12月至2015年12月中国人民解放军武汉总医院神经外科收治的13例脑震荡患者(脑震荡组)和9例弥漫性轴索损伤患者(弥漫性轴索损伤组),同期纳入14名健康对照者(对照组).采集3组的静息态功能磁共振成像数据,预处理后以AAL90和Dosenbach 160模板标记脑区,计算脑区间相关系数,评估其小世界性,并比较3组受试者酬络参数的差异.结果 在阈值内,脑震荡组、弥漫性轴索损伤组以及对照组的脑网络均符合小世界性.与对照组相比,脑震荡组的聚类系数、全局效率、局部效率以及平均连接度均增加(均P<0.05),弥漫性轴索损伤组的聚类系数、全局效率、局部效率以及平均连接度均降低(均P<0.05).结论 脑震荡组和弥漫性轴索损伤组的脑网络皆有小世界性,但脑网络的聚类系数、全局效率、局部效率以及平均连接度均有变化,可能为脑功能代偿或失代偿所致.
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车祸后急性应激反应患者脑结构网络拓扑学性质的变化
目的 采用基于图论的复杂网络分析方法探讨车祸创伤幸存者在1周内急性应激状态下脑结构网络拓扑性质的改变,为患者及时、早期干预提供客观影像学参考.方法 收集2013年1月至2016年2月收治于南京总医院的急性应激状态(急性应激障碍访谈问卷评分>3分)车祸创伤患者20例及20名健康志愿者(健康对照)行3T弥散张量成像扫描,观察急性应激反应(ASR)组和健康对照组全脑结构网络属性和节点属性的差异,进一步将汉密尔顿焦虑及抑郁量表评分共同作为协变回归后比较两组被试各参数间的差异,此外,计算结构网络属性异常脑区的相应参数和临床量表间的相关性.结果 (1)ASR组和健康对照组均表现出了明显的小世界属性;(2)ASR组部分节点的节点属性改变明显,与健康对照组相比左侧额下回三角部的节点连接强度Si(1.36±0.47比0.92±0.38,P=0.008)及节点中介中心性BCi(20±15比7±6,P=0.002)增高、右侧额下回眶部的Si(1.10±0.31比0.77±0.30,P=0.004)增高,而左侧尾状核的Si(0.75±0.24比1.04±0.35,P=0.004)降低;(3)进一步将焦虑和抑郁评分作协变量进行统计分析,左侧额下回三角部、尾状核、丘脑以及颞下回原有节点属性差异消失.结论 本研究发现ASR患者脑结构网络的节点属性相对于健康对照出现了较明显的改变,主要异常位于前额叶及纹状体区,且这些改变部分与患者的焦虑和抑郁程度有关.
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慢性缺血性脑卒中患者全脑功能网络小世界属性改变
目的:利用静息态功能磁共振( fMRI)探讨慢性缺血性脑卒中患者全脑功能网络小世界属性的特点。方法对2013年6月至2014年6月东南大学附属中大医院神经内科门诊42例慢性缺血性脑卒中患者及25例匹配的健康对照分别进行静息态fMRI扫描,构建全脑功能网络;比较两组受试者小世界属性并探讨其变化,相关参数包括:全局效率Eglobal ,局部效率Elocal ,短路径长度Lp,聚类系数Cp,γ,λ,σ。结果在0.1≤稀疏度≤0.2范围内,两组均符合小世界属性(σ>1)。脑卒中组所在阈值点Cp及Elocal明显低于健康对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论两组受试者的全脑功能网络虽仍具有小世界属性,但卒中患者拓扑属性已经发生改变,网络小世界性低于健康对照组,Cp及Elocal值降低,这些改变能为疾病的病理生理机制提供新视角,对于加深该类疾病的认识具有重要意义。