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老年心律失常的治疗对策和进展
随着社会人口的老龄化,与年龄相关性心律失常的发生率也逐渐递增.尤其是恶性室性心律失常(室速和室颤)导致的心性猝死,给老年人带来了极大的威胁,也引起了广大医务工作者的关注.近十年来有关抗心律失常的治疗有了很大的变化.本文就老年常见心律失常的治疗和进展做一概述.
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前节光学相干断层扫描仪观察原发性急性闭角型青光眼超声乳化联合房角分离术后前房形态的变化
原发性急性闭角型青光眼是青光眼的常见临床类型之一。选择合适的手术方式颇为关键。常规传统手术小梁切除术潜在并发症较多(如浅前房、脉络膜脱离等)。行单纯白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术虽然可以加深患者术后前房深度,解除晶体因素,利于控制眼压,但是对部分房角已经粘连的患者,手术效果欠佳。本院从2014年1月至2015年10月对50例(50眼)原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle‐closure glauco‐ma ,APACG)合并年龄相关性白内障患者行超声乳化联合房角分离术(超声乳化后行房角分离术),采用前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography ,AS‐OCT )这一高分辨率的眼前节成像工具采集手术前后患者前房角图像,定量分析和比较前房角形态,以期判断该手术方式的临床效果。现报告如下。
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盐酸多奈哌齐治疗老年期痴呆行为和精神障碍对照研究
阿尔茨海默病(AD)又称老年期痴呆,是一种常见的年龄相关性神经系统变性病.随着全球人口老龄化,痴呆患病率将快速上升.由于痴呆的患病率和致残率高、病程长和治疗开支大,给患者家庭和社会带来巨大负担.本研究以盐酸多奈哌齐(商品名:赛灵斯)和奥氮平(商品名:欧兰宁)分别治疗老年期痴呆伴行为和精神障碍(BPSD),观察其疗效和安全性.报告如下.
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年龄相关性白内障手术复明的眼科护理
目的:探析年龄相关性白内障手术复明的眼科护理方法与效果.方法:选取某医院眼科收治的108例白内障患者病例,对于其中88例109眼年龄相关性白内障患者进行手术复明治疗,并在手术治疗过程中给予针对性护理,对其护理方法与效果进行分析论述.结果:88例年龄相关性白内障手术复明眼科护理患者,在有效的住院治疗与护理后,全部康复出院,并在进行出院后复查中,没有发现继发性出血以及感染等并发症状,恢复效果较为理想.结论:有效的眼科护理,对于年龄相关性白内障患者手术创口与视力恢复都有很大的积极系与帮助作用.
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提高记忆力的4个方法
我们都会有一些健忘的时候,例如:钥匙在哪里、为啥要走进房间、那个东西叫什么等等.这些情况很有可能反应了思维能力的年龄相关性变化.美国麻省总医院行为神经学及神经精神病学专家萨利纳斯博士说:“随着时间推移,每个人的脑功能在所有领域都会出现衰退,但是,单词量却是个例外.”
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滋阴活血法治疗早期老年黄斑变性的临床观察
老年黄斑变性(AMD)是一种与年龄相关性眼疾,随年龄增长而发病率上升,是50岁以上老年低视力和致盲的常见原因.其病变早期表现为黄斑部玻璃膜疣改变,逐渐出现视网膜下新生血管,进而导致黄斑部渗漏、出血和瘢痕形成,终中心视力丧失.因此,AMD的早期诊治相当重要.我们于1995年2月~1999年6月对AMD早期患者用滋阴活血中药治疗,取得一定疗效,并以西药维生素E、C作对照,进行两组的比较,现将结果报道如下.
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对于35岁以上肥胖患者胃旁路术远期生存有明显改善
中国医学论坛报2月19日报道,美国一项研究表明,对于年龄大于35岁的肥胖患者,胃旁路手术后远期生存情况明显改善;胃旁路手术对于老年肥胖患者亦有保护作用,并可降低年龄相关性死亡率的升高幅度。论文2月10日在线发表于《美国医学会杂志外科学》(JAMASurg)。
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颈段椎体骨赘发生率及其年龄分布的相关性研究
目的观测颈段椎体骨赘的发生率及其年龄分布特点.方法测量颈椎侧位X线片300张(男性159张,年龄20~87岁;女141张,年龄20~90岁),并分为<30岁组(A组)、30~39岁组(B组)、40~49岁组(C组)、50~59岁组(D组)、60~69岁组(E组)和70~90岁组(F组).将C1~C7椎体骨赘分为椎体上缘骨赘及椎体下缘骨赘.结果骨赘发生率为,A组0.0%、B组4.0%~4.7%、C组20.0%~23.3%、D组38.7%~39.2%、E组56.7%~60.0%、F组72.7%~80.9%;B组与C组比较;C组与D组比较;D组与E组比较;E组与F组比较,骨赘发生率有显著性差异( P<0.05~0.01).男性骨赘好发于C6,其次为C5;女性骨赘好发于C5,其次为C6.结论颈段骨赘的发生率随年龄的增长而增加,好发部位为C5和C6,但男性多见于C6,女性多见于C5.
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羟糖苷与玻璃酸钠对年龄相关性白内障术后干眼的临床疗效观察
目的 探讨羟糖苷与玻璃酸钠对年龄相关性白内障术后干眼的临床疗效观察.方法 随机选取100例我院接受治疗的白内障术后干眼患者,将其分为两组,对照组患者接受羟糖苷滴眼液治疗,而观察组患者则给予玻璃酸钠滴眼液治疗措施,在实验研究结束后,观察对比两组患者的术后症状评分.结果 两组患者的术前症状无明显差异,而手术后,观察组患者的恢复速度明显优于对照组,且整体治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 白内障术后干眼患者接受玻璃酸钠滴眼液治疗,具有临床意义,值得在全院进行推广.
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年龄相关性白内障患者术前的散光特征及相关因素分析
目的:了解术前老年性白内障患者的散光特征,并与年龄、眼轴、角膜中央厚度等相关因素进行分析。方法收集2013年10月至2014年10月期间被诊断为老年性白内障的患者498例(眼),观察角膜散光情况,对年龄、眼轴、角膜中央厚度、角膜曲率等因素与角膜散光的关系进行分析。结果选取对象年龄为(72.19±9.98)岁,角膜散光值(1.13±0.84)D,顺规性散光152眼(30.52%),逆规性散光249眼(50%),斜轴散光97眼(19.48%);年龄增长跟眼轴变化呈现正相关。结论在年龄相关性白内障患者中术前角膜散光患病率较高,主要是轻到中度散光;随着年龄增加,逆规性散光比例逐渐增大,眼轴变短,散光度数也有增大趋势,尤其是在>80岁的患者。年龄较轻的白内障患者近视眼人群比例较高。
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小鼠的年龄相关性空间认知能力损害与背侧海马synaptotagmin 1升高有关
我们研究了小鼠的年龄相关性空间认识能力损害的机制,其结果发表于Neurobiology of Aging[1].年龄相关性学习和记忆能力减退是人类和动物中普遍存在的现象,且常常与海马功能障碍联系在一起.
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年龄相关性黄斑病变临床分级系统的评估
八十岁以上的白种人有25%发生年龄相关性黄斑病变(ARM),其中1/10因老年性黄斑变性而视力丧失.根据出现的体征对ARM进行临床诊断和疾病分期,对评估疾病的预后、选择临床治疗措施以及进行科学研究至关重要.
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后囊撕囊术预防人工晶状体植入术后囊袋收缩的意义
目的 评估后囊连续环形撕囊术预防人工晶状体(IOL)植入术后囊袋收缩的作用.方法 年龄相关性白内障25例(50眼),分别左眼行超声乳化吸出IOL植入术联合后囊环形撕囊术(后囊撕囊组),右眼行超声乳化吸出IOL植入术未联合后囊撕囊术(对照组).随访观察术后前房深度及视力.结果 两组术后1周至3个月前房深度逐渐加深,后囊撕囊组,术后3个月与1个月时相比,前房深度增加(0.01±0.10)mm,差异无统计学意义(t=0.86,P=0.78);对照组,术后3个月与1个月时相比,前房深度增加(0.13 ±0.19)mm,差异有统计学意义(t=3.08,P=0.02).术后两组佳矫正视力比较差异无统计学意义(t=1.09,P=0.26).结论 超声乳化吸出人工晶状体植入术未联合后囊撕囊术术后前房深度有逐步加深的趋势,联合后囊撕囊术可减轻因囊袋收缩所致的前房深度加深.
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康柏西普治疗渗出性年龄相关性黄斑变性的效果观察
目的 观察康柏西普(Conbercept)玻璃体内注射治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(AMD)的效果.方法 采取自身对照系列病例观察研究,观察2015年6月至2016年12月渗出性AMD 38例(43眼)玻璃体内注射康柏西普注射前与每次注射后1个月时视力及以频域OCT检测黄斑中心区视网膜厚度变化,并观察有无眼内炎、青光眼、视网膜脱离和玻璃体积血等术后并发症.结果 每次注射后1个月的视力均好于首次注射前,差异有统计学意义(P<0.05);每次注射后1个月的黄斑中心区视网膜厚度均低于首次注射前,差异有统计学意义(P<0.05);再次注射后1个月的视力及黄斑中心区厚度与前一次注射后1个月相比均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).所有患者注射后均未出现上述眼部严重并发症.结论 玻璃体内注射康柏西普治疗渗出性AMD是安全有效的,术后视力可保持相对稳定.
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白内障1063眼超声乳化术后低视力的影响因素
目的 观察超声乳化联合人工晶状体植入术的临床效果及术后低视力的影响因素.方法 采用连续序列临床病例回顾性研究.年龄相关性白内障840例(1063眼)接受超声乳化单焦点IOL植入术.患者平均年龄(67.8±10.5)岁,女性占56.9%.结果 93.3% 术后视力提高,5.1%视力无变化,1.6% 视力下降.术前视力(logMAR)为1.12±0.70,术后为0.30±0.35(t=41.660,P<0.001).80岁以上者143例,其中术后视力≥0.3者占83.2%.糖尿病性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、青光眼、弱视、高龄和术后角膜水肿是术后低视力的影响因素(P<0.05).结论 超声乳化单焦点IOL植入术安全有效,但存在上述影响因素.
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两种滴眼液对白内障术后稳定泪膜及缓解干眼的效果
目的 比较重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF,以下简称生长因子)滴眼液与羟糖甘滴眼液在年龄相关性白内障术后保持泪膜稳定性及缓解干眼症状的效果.方法 100例(131眼)年龄相关性白内障按随机数表法分为生长因子组50例(64眼)与羟糖甘组50例(67眼).所有患者均接受晶状体超声乳化人工晶状体植入术,生长因子组在术后常规治疗基础上应用生长因子滴眼液滴眼,羟糖甘组在术后常规治疗基础上应用羟糖甘滴眼液滴眼.术后随访3个月,比较两组的效果.结果 生长因子组术后3个月基础泪液分泌试验结果为(14.47±4.69) mm,泪膜破裂时间为(13.96 ±2.84)s,均显著高于羟糖甘组的(12.03 ±4.76) mm和(12.35±3.27)s(P =0.004,0.003).角膜荧光素染色评分和干眼症状评分生长因子组分别为(0.49 ±0.32)分和(2.25±1.39)分,均显著低于羟糖甘组的(0.70 ±0.57)分和(3.69±1.74)分(P=0.011,0.000).结论 年龄相关性白内障术后,生长因子滴眼液与羟糖甘滴眼液均可延长泪膜破裂时间,改善泪膜稳定性,缓解眼干、眼涩等干眼症状,促进角膜上皮细胞修复与再生,而生长因子滴眼液具有更佳效果.
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多焦点与单焦点非球面散光矫正型人工晶状体效果比较
目的 比较多焦点与单焦点非球面散光矫正型人工晶状体植入的临床效果.方法 56例(72眼)年龄相关性白内障随机分为两组:A组,29例 (37眼),行超声乳化联合多焦点非球面散光矫正型人工晶状体植入术;B 组,27例 (35眼),行超声乳化联合非球面散光矫正型人工晶状体(单焦点)植入术.术后观察两组的视力、残留散光度、人工晶状体的轴位稳定性、对比敏感度及波前像差,并进行统计学分析.结果 术后3个月,两组术眼的log MAR裸眼近视力差异有统计学意义(t=8.569,P=0.003);两组间log MAR裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力之间的差异均无统计学的意义(t=1.578、1.325、1.098,P=0.236、0.281、0.217);两组术后的残余散光度之间的差异无统计学意义(t=1.775,P=0.135);两组人工晶状体轴位移动度差异无统计学意义 (t=2.165, P=0.117);两组总体高阶像、3阶像差、4阶像差与5阶像差的均方根值之间的差异均无统计学的意义(t=1.567、1.256、1.457、1.298,P=0.167、0.158、0.136、0.237);两组对比敏感度在任何空间频率上阈值差异无统计学意义(t=1.256、2.359、1.238、2.258、2.156、1.982 、2.032、2.987,P=0.982、0.758、0.875、0.702、0.112、0.189、0.238、0.356).结论 合并散光的白内障患者行超声乳化联合多焦点非球面散光矫正型人工晶状体植入术能获得良好的远、近视力,提高术后视远脱镜率及视近脱镜率,患者满意度较高.
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超声乳化术联合前房角分离与小梁切除术治疗青光眼伴白内障的疗效比较
目的 比较采用超声乳化联合前房角分离术与超声乳化联合小梁切除术两种手术方法治疗伴发年龄相关性白内障的原发性慢性闭角型青光眼的效果.方法 回顾性分析我院原发性慢性闭角型青光眼伴发年龄相关性白内障29例(40只眼)的临床资料.患者随机分为两组,A组15例(21只眼)手术方式为超声乳化+人工晶状体植入+前房角分离术;B组14例(19只眼)手术方式为超声乳化+人工晶状体植入+小梁切除术.术前视力、眼压、前房深度及前房角宽度两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05).结果 术后1、3、6及12个月:视力及前房深度两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05),前房角宽度A组均较B组大,差异有统计学意义(P<0.0 5),术后1、3及6个月时眼压的差异均无统计学意义,但术后12个月时,A组眼压较B组眼压高,差异有统计学意义(P=0.017).术后各时间点上述各项指标两组均优于术前(P<0.05).两组术后12个月内复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 治疗伴发年龄相关性白内障的原发性慢性闭角型青光眼两种手术方式疗效均较确切.但B组远期效果优于A组.
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玻璃体内注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果
目的 评价玻璃体内注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的临床效果.方法 前瞻性研究.湿性AMD 82例(82眼)随机平均分为观察组和对照组.观察组给予康柏西普(Conbercept)玻璃体内注射,对照组给予曲安奈德(Triamcinolone Acetonide)玻璃体内注射,比较两组临床疗效.结果 随诊6个月,观察组佳矫正视力(BCVA)高于对照组,差异有统计学意义(t=-5.210,P=0.000).观察组平均中央视网膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(=3.317,P=0.000).结论 玻璃体内注射康柏西普治疗湿性AMD临床效果优于曲安奈德.
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像差仪测量白内障患者术前角膜球面像差
目的 探讨以KR-1W像差仪测量年龄相关性白内障患者的角膜球面像差.方法 对年龄相关性白内障142例(200眼),采用KR-1 W像差仪分别测量其4 mm和6 mm瞳孔直径下角膜的各高阶像差.结果 年龄相关性白内障患者4 mm瞳孔直径下总高阶像差、球面像差、彗形像差及三叶草像差依次为(0.17±0.06)μm、(0.05±0.03)μm、(0.10±0.05)μm和(0.10±0.06)μm;6 mm瞳孔直径下者依次为(0.48±0.13)μm、(0.25±0.07)μm、(0.26±0.12)μm和(0.20±0.10)μm.6 mm瞳孔直径下角膜球面像差的分布范围为0.06~0.54μm.结论 基于角膜球面像差+0.27μm设计的非球面人工晶状体具有一定的合理性.角膜球面像差分布范围广,应根据白内障手术前角膜球面像差测量值个性化地选择非球面人工晶状体.