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激光牙齿漂白术中术者与助手配合的体会
激光牙齿漂白术是近年来出现的漂白牙齿多种染色的新技术,以过氧化硫脲为主要成分的漂白药涂布于染色牙齿表面,再给予激光照射,达到漂白牙齿目的.我中心自1998年至2000年共收治各类牙变色1400人,其中外源性染色(烟、茶)470人,内源性染色(四环素、氟斑等)856人,混合性染色74人,经1、2小时漂白操作,患者牙齿均有不同程度的漂白,患者满意率较高.治疗采用457~501 nm氩离子牙科漂白激光机,连续波,光纤输出,光斑直径1.2 mm,功率150~400 mW,光纤头贴近牙唇面,每次照射20 s,药物留置3 min后冲洗、吹干,重复操作3~5次,为1次治疗.
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变色牙美容修复的临床效果评价
目的评价两种不同材料修复变色牙的临床美容效果及远期保存率.方法采用赛美美容瓷(cerinate porcelain,CE)或釉质瓷(belleglass HP, BGHP)对647例变色牙患者的1871颗牙齿进行美容修复,并作了近期(0.5~1年)和远期(3年以上)临床追踪观察及效果评价. 结果 BGHP组和CE组的近期有效率分别为89.65 %和96.57 %,远期有效率分别为88.39 %和96.14 %,两组比较差异有显著性意义(P<0.005);而同一种材料的近、远期修复效果差异无显著性意义(P>0.005);失败发生率与患牙类型、牙位、修复类型、材料等因素有关,主要表现为修复体变色、折裂、脱落等. 结论 BGHP修复变色牙,抗折力强,具有较高的远期保存率,但美观效果需进一步探讨;CE类修复具有美观效果好、远期保存率高的优势,是目前变色牙美容修复较理想的材料.
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固定正畸后牙变色的原因
临床中常可见到固定正畸治疗后牙齿发生不同程度的变色,影响了口颌系统的整体美观.本文从牙齿脱矿、牙髓状态改变、正畸酸蚀和粘接操作等方面对引起矫治牙变色的外源性和内源性的可能因素作一综述.
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变色牙漂白的临床应用进展
近年来,漂白成为改善变色牙美观的一种常用方法,受到医患双方的肯定,但是,如何提高有效性和避免不良反应,成为相关研究的热点和难点.因此,本文就变色牙常用的漂白方法、漂白的效果以及不良反应作一综述,以期对变色牙漂白的临床应用有所帮助.
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氧化锆全瓷贴面修复重度变色前牙美学效果评价
目的:观察氧化锆全瓷贴面修复重度变色前牙的临床修复效果.方法:选取牙体治疗后重度变色小面积缺损的前牙,采用氧化锆基底全瓷贴面修复,同名正常前牙为对照牙,共修复15颗患牙.测量修复前后患牙唇侧颈1/3、中1/3、切1/3与对照牙色差△E值,明确氧化锆全瓷贴面的美学效果;参照美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)的标准观察患牙修复完成后的边缘适合性,以及修复体的折裂、脱落等.结果:重度变色前牙氧化锆全瓷贴面修复前与对照牙颈1/3、中1/3、切1/3色差△E值分别为24.92±3.00、26.64 ±4.00和21.94±3.31,均明显高于4.0,为临床所不接受;修复后唇侧切1/3、中1/3与对照牙色差△E值分别为1.82 ±0.17和1.84±0.21,均小于2.0,有良好的匹配性,颈1/3色差△E值为3.92±0.48,稍小于4.0,在临床可接受的范围.患牙颈1/3、中1/3、切1/3修复前后与对照牙色差△E值配对t检验,t值分别为30.37、21.56和23.37,均P<0.001,修复前后患牙颜色差异有统计学意义.修复体有良好的边缘适合性,均为A级,在观察期间,修复体完整,无折裂和脱落.结论:氧化锆全瓷贴面可作为重度变色前牙患牙美观修复的一种选择,但对于美学效果要求过高的患者要慎重使用.
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Cerinate瓷贴面的临床应用及效果评价
目的探讨Cerinate美容瓷贴面的美观效果及远期保存率.方法采用Cerinate美容瓷贴面对需要美容修复的前牙763例(颗)制作了瓷贴面,分别从不同的修复时间内进行临床追踪观察及效果评价.结果近远期总有效率分别为96.60%、96.20%,不同的修复时间修复效果无显著差异.30岁以前的患者,变色牙组,失败发生率较高,其主要表现为修复体折裂、脱落.结论 Cerinate瓷贴面具有磨除牙体组织少、美观效果好远期保存率高的优势,是目前牙齿美容修复较理想的选择.
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扫描电镜和放射性131Ⅰ标记物对乳牙充填材料边缘微漏的实验研究
乳牙充填体与牙体洞壁间的密合是修复成功的关键,也是评价充填材料优劣的重要指标之一,充填体与牙体组织间的微渗漏(Marginal microleakage,ML)可造成口内液体和细菌侵入,产生继发龋及牙髓病变;还可引起充填体折裂、脱落、牙变色及充填后牙齿高度敏感等[1,2].虽然充填材料及技术在不断的进步,目前尚无法达到充填后完全封闭充填体与牙体组织间缝隙的程度[3,4].国外有学者[6]对乳牙充填体的边缘微漏进行了研究.本研究采用逆向放射活性吸收法(reverse radioactive absorption method,RRAM)及扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)对银汞合金(DA)、光敏复合树脂(LCR)、复合玻璃离子(RMGI)及复合体(CP)四类乳牙充填材料边缘泄漏情况进行了对比研究.
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根管充填封闭剂的新进展
根管充填封闭材料的理想标准是充填后有持续的消毒作用;与根管壁合;能促进根尖周病变愈合;根管充填后不收缩;易于使用和去除;不使牙变色;对机体无害;X线阻射.目前研究使用较多的包括:树脂类、Ca制剂类及玻璃离子粘固粉等.
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药物漂白治疗四环素牙及氟斑牙78例
氟斑牙及四环素牙的漂白治疗是目前牙齿美容学备受关注的问题,虽然四环素牙和氟斑牙形成机理不同,但在临床上对其美白脱色的治疗方法基本相同,目前国内外普遍采用过氧化脲进行药物漂白治疗[1,2].我科于1994年应用牙齿脱色凝胶(成分为过氧化脲)漂白治疗四环素牙及氟斑牙78例,收到了满意的效果,现结合临床实践分析报告如下.
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BEYOND冷光牙齿美白治疗的护理配合
随着人们对牙齿美观要求的提高,更多的人希望通过治疗达到牙齿美白的目的.BEYOND冷光牙齿美白治疗是一种新型的美白牙齿的方法,它具有疗程短、使用安全且不磨除自然牙的特点,对内源性和外源性着色牙均有明显效果,是目前较为理想的牙齿美白疗法.其治疗过程需要医护人员的密切配合,我院自2008年12月开展BEYOND冷光牙齿美白治疗以来,取得较好的治疗效果,现将护理体会报告如下.
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漂白治疗死髓牙变色49例临床观察
个别死髓牙变色,尤其是前牙变色,明显影响患者颌面部的美观.过去采用光固化贴面及牙髓内双氧水漂白,近期效果好,但复发较多,而且双氧水漂白可出现牙颈外吸收;光固化贴面远期出现脱落.因此,存在不少问题,二年来引用美国进口漂白胶,对死髓变色牙进行髓内外联合漂白治疗,效果好,复发少,患者满意.现报告如下.
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烤瓷牙变色的真相
2016年5月5日,广东省人民医院原口腔科行政主任陈仲伟和他的夫人在回家时遇袭,陈仲伟因身中数刀后不治身亡,行凶者自称是25年前在陈医生那里做过烤瓷牙的患者,因近发现烤瓷牙变色前来索赔不成,便起了杀意。该事件引起了舆论哗然,人们纷纷强烈谴责行凶者的残暴,呼吁要给予行凶者以严惩,同时也希望了解更多关于烤瓷牙的科普知识。我们知道,随着口腔医学技术的不断发展,义齿工艺也日益精进,其中的烤瓷牙技术因为义齿使用期长、适用范围广等优点,而成为很多人替代自身缺损或不甚美观的牙齿的首选,但医术无完美,凡事有利必有弊,我们在看到烤瓷牙优点的同时,也应了解它存在的缺点,明白部分烤瓷牙变色是自然发展的结果,而非临床医生的责任。
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变色牙的美容修复——全瓷贴面的应用
恒前牙变色治疗方法有漂白法、磨除法、光敏复合树脂覆盖、塑料贴面、全冠、金属烤瓷冠等,但都有各自的缺点和局限性.20世纪80年代末期全瓷贴面的应用为变色牙的治疗提供了满意的修复手段,具有其他方法无法替代的优越性:(1)逼真的色泽;(2)强度高;(3)超薄;(4)表面不着色;(5)表面不磨损;(6)牙体组织磨除少;(7)不易脱落;(8)不刺激牙龈组织;(9)无牙髓反应.我们与美国Den-Mat牙科材料公司在中国设立的独资技工室合作,将全瓷贴面应用于恒前牙变色的美容修复,取得很好的疗效.
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前牙牙冠变色美容治疗的临床应用
近几年,随着人们文化素质和经济水平的不断提高,在门诊中经常有患者要求对早年因外伤、撞击、啃硬物等原因而造成牙髓坏死、牙冠变色的牙采用根管治疗后漂白脱色、光敏遮色树脂覆盖综合法进行美容治疗,现将我院收治的82例前牙变色病例报告如下.
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玻璃纤维桩与全瓷冠用于前牙修复的临床评价
前牙变色及龋坏、外伤等原因造成的前牙牙体缺损会直接影响患者的形象.目前,国内对前牙残根、残冠的桩核修复用金属铸造桩核结合烤瓷冠的方法较常见,其牢固性、美观性能满足一般患者的修复要求,但存在明显的缺点:铸造金属桩折断后不易取出,使用不当易造成不可修复性根折,生物相容性欠理想,金属桩的不透光性和金属离子的释放会影响修复的美学效果,金属的传导性会导致磁共振成像技术的图像扭曲[1].
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可见光固化增强固位措施60例
笔者应用可见固化增强固位措施覆盖变色牙60例,经过1年随访,疗效满意.与常规的可见光固化方法相比,失败率明显降低,现将方法介绍如下:
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冷光美白技术漂白着色活髓牙50例临床观察
目的 观察冷光美白技术漂白着色活髓牙的临床效果.方法 50例着色活髓牙的患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采取冷光美白技术,对照组采取一般的漂白技术,观察两组着色活髓牙的美白效果和冷光美白技术对不同原因的着色牙的美白效果.结果 观察组的冷光美白着色牙的成功率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,两组差异有统计学意义(x2=4.15,P<0.05);冷光美白技术对外源性着色牙的漂白效果要优于龋齿、四环素牙等原因引起的着色牙(x2 =4.17,P<0.05).结论 冷光美白技术漂白着色活髓牙的效果优于一般的美白效果,可作为外源性着色牙漂白的首选治疗方法.
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Beyond冷光美白诊室法与家庭法治疗着色牙的效果比较
目的 比较Beyond冷光美白诊室法与家庭法治疗着色牙的效果.方法 实验组20例病人以Beyond冷光美白仪进行诊室内漂白,对照组20例病人以Beyond冷光美白套装进行家庭漂白治疗.用VITA比色板进行美白治疗前后颜色的对比并进行组间比较.结果 实验组的脱色显效率为85%,对照组的脱色显效率为50%,两组比较差异有显著性(χ2=4.00,P<0.05).两组有效率分别为95%、90%,两组比较差异无显著性(χ2=0.00,P>0.05).结论 Beyond冷光美白诊室法与家庭冷光美白法治疗着色牙均是有效的,并且无明显副作用,但诊室法脱色效果优于家庭法.
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前牙烤瓷贴面的应用体会
前牙变色是临床常见病症.我们应用烤瓷贴面对15例(98牙)变色前牙进行修复,效果良好,现报告如下.临床资料:本组男5例、女10例,年龄18~35岁.其中四环素牙11例,死髓牙2例、氟斑牙、中切牙间隙过大各1例.患者咬牙合关系基本正常,无对刃牙合及反牙合.
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变色前牙冠内去除唇侧着色牙本质光固化树脂修复的临床研究
儿童牙外伤和龋病导致前牙变色一般经过根管治疗术、根尖诱导术、活髓切断术后,较少早期进行美容治疗,众多美白技术如烤瓷、漂白、贴面常用于成年之后.本文采用髓腔内去除唇侧着色牙本质,树脂修复的方法取得满意效果.