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2010年江苏省饮水型地方性氟中毒监测结果分析
目的 了解江苏省地方性氟中毒的病情现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 2010年选择徐州沛县、连云港东海县、宿迁泗洪县作为监测县.对监测县的改水工程运行情况进行调查.随机抽取9个村,调查降氟改水工程运行情况、饮水氟含量、进行儿童氟斑牙检查以及成人氟骨症X线检查.结果 3个监测县共有已改水村数420个,改水率达到82.68％.改水工程数269个,其中正常使用的工程数为189个,正常使用率为70.26％.9个病区村共监测8～12岁学生564人,检出氟斑牙患者160例,检出率为28.37％；缺损率为5.50％,氟斑牙指数为0.55.已改水且水氟含量合格村、已改水但水氟含量超标村和未改水村的儿童氟斑牙患病率有显著性差异(P＜0.05),已改水且水氟含量合格村的儿童氟斑牙患病率低.9个病区村X线拍片共486人,检出氟骨症病例152人,检出率为31.28％.已改水且水氟含量合格村、已改水但水氟含量超标村和未改水村的成人X线诊断氟骨症检出率无显著性差异(P＞0.05).随着年龄的增加,成人X线诊断氟骨症的检出率有增加的趋势(P＜0.05).结论 江苏省氟中毒病区村降氟改水工程的正常使用率不高.降氟改水能够有效地减少儿童氟斑牙的发生.由于时间较短,尚未观察到成人氟骨症的发病率降低.
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2009-2012年新疆饮茶型地方性氟中毒病区监测结果分析
目的 了解新疆2009-2012年饮茶型地方性氟中毒病区饮用砖茶情况、各监测点8～12岁儿童氟斑牙患病情况、各监测点36～45岁成年人X线氟骨症情况.方法 抽取新疆饮茶型地方性氟中毒病区,Dean氏法进行儿童氟斑牙诊断,X线拍片检查成年人氟骨症.结果 当地居民饮用砖茶的比例均高于98％.全部砖茶样品氟含量均值范围在544.82～779.79mg/kg之间,日人均砖茶含氟量均值高于6.08 mg,砖茶含氟合格率均低于28％.监测地区8 ～12岁学生氟斑牙总检出率为6.08％,氟斑牙指数为0.13,氟斑牙流行强度为阴性.36 ～45岁成年人氟骨症检出率为11.36％.结论 新疆地方性氟中毒病区人群日人均氟摄入量较高,氟斑牙和氟骨症流行情况尚可,砖茶氟含量合格率较低,有关部门应尽快联合推出可以供居民选择的低氟砖茶的品牌.
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不同黏接剂对氟斑牙黏接托槽强度的影响
准确有效的黏接托槽是保证口腔牙齿正畸治疗成功的关键,正畸治疗中,由于黏接强度不足导致托槽脱落已成为困扰口腔正畸临床医师的主要问题,并引起诸多学者的关注.
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Beyond冷光美白仪漂白氟斑牙疗效观察
目的:评价Beyond冷光仪漂白氟斑牙的疗效及安全性.方法:用Beyond冷光美白仪及配套的冷光美白剂对试验组35例患者544个氟斑牙进行漂白.对照组35例患者549个氟斑牙以TREE牙齿美白胶作对照.VITA比色板作脱色前后比色,分析脱色效果及安全性.结果:试验组的脱色显效率为88.60%,对照组的显效率为72.31%,两者差异有显著性(P＜0.05).结论:Beyond冷光美白对氟斑牙脱色有效、安全、快速.
关键词： 氟斑牙 Beyond冷光美白 过氧化氢 牙托 TREE牙齿美白胶 -
北京市怀柔区地方性氟中毒调查
目的 了解北京市怀柔区地方性氟中毒病情现况.方法 根据随机化原则抽取3个有代表性的历史病区村,每村采集3份末梢水样进行水氟测定,调查居民的氟斑牙患病情况,测定儿童尿氟值.结果 共采水样9件,水氟平均值为0.53 mg/L(范围0.2～0.99 mg/L).历史氟病区氟斑牙成人患病率为37.56％,儿童氟斑牙患病率为1.30％,两者差异有统计学意义(P ＜0.001).历史氟病区儿童尿氟几何均数为0.38 mg/L.结论 调查地区改水降氟取得了一定的成果.
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皓齿牙齿美白系统对氟斑牙漂白效果的临床观察
目的 分析皓齿牙齿美白系统对氟斑牙的漂白效果.方法 选取本院2014年2月~2016年2月收治的氟斑牙患者34例作为研究对象,对其进行皓齿牙齿美白分析,通过VITA比色板行脱色前、后比色,然后再通过对色板亮度的对比,进行美白等级的确定.其中变白>5个的色阶为显效、变白2~4个阶段为有效、变白1个阶段为无效.结果 氟斑牙漂白后的总有效率为98%,总有效率与着色程度物相关性比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 皓齿牙齿美白系统氟斑牙漂白效果较为明显.
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氟斑牙儿童环境应答基因的筛选
目的利用基因芯片技术筛选氟斑牙人群环境应答基因,为氟中毒分子发病机制的进一步研究提供线索.方法利用Affymetrix公司生产的HG-U133A基因芯片分别检测对照组、高氟负荷组(高氟地区无氟斑牙人群)、氟斑牙患者组的白细胞基因表达谱,并利用生物信息学方法对检测结果进行分析.结果高氟负荷组与对照组比较,差异表达基因有1057个,其中显著上调的基因有148个,显著下调的基因有61个;氟斑牙患者组与对照组相比,差异表达基因有964个,其中有71个基因显著上调,60个基因显著下调;氟斑牙患者组与高氟负荷组比较,差异表达基因有633个,其中显著上调和下调的基因分别有15个和67个.结论多种基因与氟中毒的发生相关.
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采用分式多项式模型估算饮用水中氟化物的安全阈值
目的 研究全国饮水氟含量与氟斑牙患病率之间的剂量-效应关系,确定饮水氟的安全阈值.方法 对2001-2002年全国地方性氟中毒重点病区调查数据进行Meta回归分析.首先利用分式多项式(FP)建立固定效应模型,确定佳FP结构;然后采用限制极大似然法(REML)估计研究间方差,建立佳随机效应模型.结果 佳FP结构为一阶对数变换.在佳随机效应模型基础上,计算饮水氟的基准剂量(BMD)及其95％下限值(BMDL)分别为0.98和0.78 mg/L.饮水氟只可解释35.8％患病率的变异,其他因素中,病区类型是显著性因素,而气温条件和海拔高度是非显著性因素.结论 基于分式多项式的Meta回归方法简单实用,拟合效果好.基于此,确定中国饮水氟的安全阈值为0.8 mg/L.
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改水后儿童氟斑牙、尿氟变化的调查
为了解和总结广东省改水对地方性氟中毒的防治效果,从1993～1999年对丰顺县的轻病区(大寨村)、中病区(湖陂村)和重病区(安全村)的饮用水氟情况和8～12岁儿童氟斑牙率及尿氟、水氟进行了调查.结果显示:安全村改水后饮水氟含量稳定在1.0mg/L以下,8～12岁儿童氟斑牙检出率、中度以上氟斑牙检出率及氟斑牙指数呈逐年下降的趋势,尿氟含量也保持在正常范围之内.相反,改水后湖陂、大寨2村的饮水氟很不稳定,而且经常超标,上述4项指标下降趋势不显著,并且高于安全村.改水降氟后能否保证群众饮水氟稳定在1.0mg/L以下,是预防饮水型地方性氟中毒的关键.
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红碎茶对大鼠氟斑牙釉质形成及12种元素含量变化的影响
目的 了解在接近人类饮茶习惯状态下,低超常氟含量红碎茶对牙齿釉质形态结构、化学元素含量的影响.方法 对饮用氟浓度为8.2mg,L和16.4mg/L红碎茶水360天后的144只大鼠牙齿的牙釉质,使用偏光显微镜、扫描电子显微镜、X线荧光光谱仪观察牙釉质形态结构,检测釉质中的化学元素含量.结果 两种氟含量的红碎茶水均导致动物氟斑牙釉质出现过度钙化和钙化不全,呈现出剂量一效应关系.检测到动物氟斑牙釉质中含有钙、磷、镁、铝等12种化学元素.两个实验组牙齿釉质的钙、磷、镁含量显著下降,铝、氯含量显著上升.饮氟含量8.2mg/L红碎茶水组硅、硫、铁含量低于对照组,而在氟含量16.4mg/L红碎茶水组,这3种元素含量显著高于8.2mg/L组和对照组.结论 长期饮用低超常量氟含量红碎茶水可导致机体慢性氟中毒,低超常氟含量红碎茶对釉质形态结构的损害主要表现为过度钙化和钙化不全同时存在.釉质中钙、磷含量下降,铝、氯含量增加,以及其他几种化学元素含量的改变提示,这些化学元素可能参与了影响釉质的发育、矿化过程.
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云南、贵州燃煤型氟中毒重病区人群摄氟途径及氟斑牙患病情况
目的 探讨西南燃煤型氟污染区人群的主要摄氟途径以及重病区与非病区饮食结构的主要差异.方法 在西南燃煤氟中毒区的不同发病区,通过问卷调查得到405名9～14岁青少年儿童以及14位18～70名成人居民6岁前的饮食状况以及生活的地域和饮食状况的变化等,并按WHO推荐的Dean氏分类法,调查居民氟斑牙患病状况.结果 患病人群和健康人群的饮食结构存在明显差异.即使日常生活取暖做饭全部使用改灶降氟炉,室内空气氟浓度已达标,但只要在6岁前主食是以敞炉快速烘烤玉米为主的,其氟斑牙患病率100%,且以中度和重度氟斑牙患者为主.主食是以来烘烤玉米或者大米为主的居民氟斑牙患病率很低,且主要以牙齿白垩化斑点的极轻度氟斑牙为主,未发现中度和重度氟斑牙患者.结论 食用燃煤烘烤玉米是西南燃煤型氟中毒重病区人群的主要摄氟途径.
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Beyond冷光美白剂对氟斑牙和四环素牙的漂白效果
目的 观察Beyond冷光美白剂对氟斑牙和四环素牙的漂白效果.方法 随机选择2015年4月至2018年2月在我院接受牙齿美白治疗的240例患者为研究对象,其中134例为氟斑牙(设为氟斑牙组),106例为四环素牙(设为四环素牙组).患者均使用Beyond冷光美白剂进行治疗,观察两组患者牙齿的美白效果.结果 治疗后,两组患者的牙齿色阶均显著提升(P<0.05),但两组的提升程度比较,差异不显著(P>0.05).随访3个月,两组患者牙齿均未发现明显的色斑、牙面颜色加重现象.治疗后即刻及治疗后3个月,两组患者的满意度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用Beyond冷光美白剂对氟斑牙和四环素牙进行漂白治疗,减少了对牙齿的刺激,安全性高,效果显著,患者满意度高.
关键词： Beyond冷光美白剂 氟斑牙 四环素牙 漂白 -
Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙患者的疗效
目的 分析Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙患者的疗效.方法 选取医院2015年2月至2016年2月收治的氟斑牙患者102例,随机分为试验组和对照组,每组51例.对照组实施家庭漂白法治疗,试验组实施Beyond冷光美白仪治疗,对比分析两组的治疗效果以及稳定性.结果 试验组治疗有效率为92.16％;对照组治疗有效率为78.43％;试验组稳定性明显优于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙患者的临床效果显著,稳定性高.
关键词： Beyond冷光美白仪 氟斑牙 家庭漂白法 -
日喀则市萨迦、拉孜两个县饮茶型地氟病监测报告
目的:了解日喀则市萨迦、拉孜两个县饮茶型氟中毒流行趋势,为今后防治工作提供科学依据.方法:按照《全国饮茶型氟中毒监测方案》的要求抽取萨迦、拉孜两个县作为监测点进行8-12岁儿童氟斑牙患病情况、尿氟含量测定,成人临床氟骨症症状和体征等检出情况进行调查. 结果:①儿童氟斑牙:共检查700名8-12岁儿童氟斑牙患病率为28.4 %、氟斑牙指数为0.44 ②成人氟斑牙:在能够正常诊断的533名成人中,氟斑牙检车率为51.4%,氟斑牙指数为0.89 ③ 成人氟骨症:对663名成人进行临床氟骨症检查,检出II 度以上患者130人,检出率19.6%.④儿童尿氟:共检测儿童尿样641份,几何均数0.38 mg/L,范围0.02-1.64 mg/L.⑤成人尿氟:共检测成人尿样613份,几何均数为0.63mg/L,范围0.05—9.5mg/L ⑥ 茶氟:共检测338份茶水样(包括学校),中位数为0.87mg/L,范围:0.06—15.4 mg/L.结论:调查点儿童、成人氟斑牙病情较轻,尿氟均值未超过国家标准,成人氟骨症病情较重,主要集中在半农半牧区,氟骨症与调查点饮用茶水氟含量有直接关系.
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浅谈氟斑牙的诱因及其危害
氟斑牙是一种由氟摄入量过高而引起的疾病,具有明显的地方性,是慢性氟中毒早期在口腔中的一种表现.氟斑牙患者牙齿会出现白垩样改变,并伴有不同程度的着色或缺损,影响美观,严重威胁患者的身体健康,还会不同程度地影响患者的心理健康.
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渗透树脂联合Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙的临床效果评价
目的 探究渗透树脂联合Beyond冷光美白仪治疗氟斑牙的临床效果.方法 选取我院口腔科收治的轻、中度氟斑牙患者80例作为研究对象,随机将患者均分为实验组和对照组两组,给予对照组患者Beyond冷光美白仪治疗,给予实验组患者使用Beyond冷光美白仪治疗基础上联合渗透树脂治疗.观察在治疗后1周,半年,1年的疗效变化,采用VITA比色板记录治疗的变化,评价不同方法的美白治疗效果,同时对患者的牙齿敏感症状进行检查分析.结果 在治疗后1周、半年,实验组患者的脱色总有效率与对照组的氟斑牙治疗脱色总有效率比较差异没有明显变化,无统计学意义(P>0.05).在治疗后1年,实验组患者的脱色总有效率为92.5％(37/40),对照组的氟斑牙治疗脱色总有效率为67.5％(27/40),差异有明显变化,有统计学意义(P<0.05).结论 利用渗透树脂联合Beyonnd治疗氟斑牙与单独使用Beyondl冷光美白仪治疗效果短期没有明显差异,长期有效稳定,值得在临床氟斑牙治疗中推广使用.
关键词： 渗透树脂 Beyondl冷光美白仪 氟斑牙 -
牙齿美白胶脱色治疗 四环素牙及氟斑牙的临床价值探究
目的 探讨牙齿美白胶脱色治疗四环素牙及氟斑牙的临床价值.方法纳入2016年5月～2018年1月80例四环素牙及氟斑牙患者以数字表法分组.对照组给予常规脱色治疗,观察组则给予牙齿美白胶脱色治疗.比较两组四环素牙及氟斑牙控制率;患者对脱色的满意评分;干预前后患者牙齿美观度.结果 观察组四环素牙及氟斑牙控制率高于对照组,P<0.05;观察组患者对脱色的满意评分高于对照组,P<0.05;干预前两组牙齿美观度相近,P>0.05;干预后观察组牙齿美观度优于对照组,P<0.05.结论 牙齿美白胶脱色治疗四环素牙及氟斑牙的临床价值确切,可提升牙齿美观度,患者满意度高,值得推广应用.
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饮水型氟中毒病区居民口腔疾病的特点以及预防措施
目的 探讨饮水型氟中毒病区居民口腔疾病的特点以及预防措施.方法 选取2014年3月~2016年6月,以齐齐哈尔市梅里斯区饮水型氟中毒病区500名成人居民为研究对象,统计分析居民口腔疾病的特点,并总结出相对应的预防与治疗措施.结果 饮水型氟中毒病区居民口腔疾病主要为氟斑牙、牙龈炎、牙周炎、龋病、磨耗、牙齿断裂等.结论 在临床中应根据饮水型氟中毒病区居民口腔疾病的特点,采取针对性的预防与治疗措施.
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榆林市4县区8～12岁儿童氟斑牙患病率及影响因素分析
目的 探讨榆林市饮水型氟中毒重病区4县区8～12岁儿童氟斑牙患病情况及影响因素.方法 随机抽取榆林市以往氟斑牙患病率较高的定边县、靖边县、横山县、榆阳区四个县区,每县各5个乡镇,从每个乡镇的改水村和未改水村各抽取25名8～12岁儿童,对其氟斑牙患病情况进行诊断.根据所调查儿童是否患有氟斑牙,将其分为观察组(460例)和对照组(496例).比较两组儿童的一般情况、饮水情况、牙齿保健状况等差异.结果 956名8～12岁儿童中,460例为氟斑牙阳性,氟斑牙DF为48.12％.观察组和对照组儿童在父亲文化程度、喝牛奶次数、每天刷牙频率等方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,父亲文化程度、喝牛奶次数及每天刷牙频率是8～12岁儿童氟斑牙患病的独立影响因素(P<0.05).结论 8～12岁的儿童经常饮用牛奶、经常刷牙、父亲具有较高的文化程度均可在行为流行病学上降低其氟斑牙的风险.
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汕头市饮水型高氟区改水后水氟含量与氟斑牙患病情况的流行病学调查与分析
目的:观察广东省汕头市饮水型高氟区改水后氟含量与8～15岁在校学生氟斑牙患病情况.方法:采用1981年中央地办室推荐的氟斑牙分类标准对汕头市高氟区改水后8～15岁在校学生氟斑牙患病情况进行调查,并以氟离子选择电极法对高氟区水样进行测定.结果:改水前汕头市水氟含量(1.00-11.60)mg/L,8～15岁儿童氟斑牙患病率61.84%;改水后水氟含量(0.03-0.62)mg/L,患病率35.48%;改水前后氟斑牙患病率差异有极显著性意义(χ2=65967,P<0.005).结论:汕头市改水降氟效果显著.随着改水年限的延长,氟斑牙患病率逐渐降低,未改水的区域8～15岁儿童氟斑牙患病率仍很高.
