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SonicFill声波大块充填树脂与传统复合树脂充填乳磨牙两年期疗效对比
目的 将SonicFill声波大块充填树脂与传统复合树脂充填乳磨牙疗效对比.方法 分别应用SonicFill大块充填树脂与传统复合树脂两种材料充填217颗乳磨牙Ⅱ类洞,观察两年,分别对其操作时间、充填物脱落率、继发龋和磨耗程度进行对比.结果 SonicFill大块充填树脂与传统复合树脂相比,操作时间短(P<0.05)、脱落率低(P<0.05),在磨耗程度方面差于传统复合树脂(P<0.05),但在继发龋方面无统计学差异(P>0.05).结论 SonicFill大块充填树脂能缩短手术操作时间,降低乳牙充填物脱落率,但耐磨性稍差,适用于乳牙充填.
关键词: SonicFill大块充填树脂 乳磨牙 脱落率 继发龋 磨耗率 -
超级黏接剂黏接光固化复合树脂嵌体在修复乳牙Ⅱ类复面洞型的疗效观察
目的:观察超级黏接剂黏接材料黏接复合树脂嵌体在修复乳牙Ⅱ类洞型的临床疗效。方法:收治乳牙Ⅱ类洞型患者18例,采用超级黏接剂黏接材料黏接复合树脂嵌体进行修复治疗,观察临床效果。结果:经过随访观察,用超级黏接剂黏接材料黏接光固化复合树脂嵌体在口腔无脱落,嵌体边缘继发龋发生率4.8%。结论:使用超级黏接剂材料黏接光固化复合树脂嵌体具有很好防止脱落和防止继发龋的效果。
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四种充填材料对后牙邻面龋齿充填治疗的临床研究
随着科学技术的不断进步,对于后牙龋齿治疗的充填材料不断推陈出新.后牙邻面龋齿的充填是一项比较复杂的操作,操作不当可能引起食物嵌塞、牙龈炎、继发龋、牙髓炎等.现就我科临床上用不同材料治疗充填下颌第一磨牙邻面龋一年临床观察结果,对不同材料充填结果总结分析如下.
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流动树脂联合后牙树脂应用于儿童窝沟龋充填疗效观察
目的 评价流动树脂联合后牙树脂充填治疗儿童窝沟龋术后的疗效.方法 2013~2016年间前来检查治疗的幼儿,选择去除儿童窝沟龋坏,符合纳入标准的120颗患牙,将其随机分为A组60颗和B组60颗.A组采用流动树脂联合后牙树脂充填,B组采用后牙树脂充填.半年及一年后观察继发龋发生率.结果 半年观察:差别无显著性.一年观察:单纯后牙树脂充填继发龋发生率高于流动树脂联合后牙树脂充填组.结论 对于儿童窝沟龋坏,去除窝沟龋坏后流动树脂联合后牙树脂充填,能降低继发龋的发生率.
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透明预成冠用于前牙美容修复的观察
目的 观察前牙透明冠在儿童乳前牙修复预后及对身心健康的影响.方法 选取2014~2016年前来我院就诊的符合纳入标准的儿童共20名52颗患牙,将其随机分为两组,牙体或根管治疗后分别用3M前牙透明冠或光固化复合树脂充填,术后6个月,定期复查,以继发龋率及对患儿身心健康影响作为复查指标,进行临床效果评价.结果 术后6个月时,3M透明冠修复临床成功率较高.结论 3M前牙透明冠用于乳前牙牙体缺损修复,可达到较好的临床效果,值得推广.
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全冠修复的牙龈组织处理
全冠修复体边缘密合光洁可防止产生继发龋或刺激牙龈产生炎症.这就要求预备体的边缘线必须在印模内重现.当预备体边缘线部分或全部在龈缘水平下方时,如不采用特殊方法处理预备体周围龈组织,全冠修复体很难达到美学要求和牙周健康.我们自2007年采用电凝术为178颗全冠修复体处理其周围牙龈组织,获得良好临床效果,现总结如下.
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复合树脂直接粘接修复Ⅴ.后牙直接粘接修复
后牙承担着较大的咀嚼咬合力,修复后牙龋坏或牙体缺损时,要均衡考虑材料的机械强度和耐磨性.银汞合金充填修复术操作简便,材料的机械性能好,被广泛应用于后牙龋损修复已有百余年,取得了良好的临床效果,但存在牺牲部分正常牙体组织以获得固位和颜色不符合美观要求等缺点.20世纪70年代以来,复合树脂开始应用于牙体缺损修复,但多用于前牙区对美学要求高的病例.早期由于粘接系统和复合树脂性能的不足,临床上出现继发龋或粘接失败的病例很多,加之耐磨性差,较少用于后牙.
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执业医师维权与自律ⅪⅩ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十三)
本讲介绍一起口腔正畸专业诉讼案例.案例报告患者,女性,30岁.主因"下牙列间隙、上牙拥挤"到某医院口腔正畸科就诊.自诉两个月前在其他医院接受口腔正畸治疗,因对原医师为其拔除|4_的治疗方案不满意而转院就诊.检查:①2 ̄|2先天缺失,6 ̄|6早失,|_4缺失;②7 ̄|7前倾,7 ̄|7近中间隙;③3⊥3拥挤,|_3反(牙合),并腭向错位,|_7颊舌向错位,5_|畸形中央尖;④上颌中线左偏1.5 mm;颏左偏;前牙深覆(牙合)、覆盖Ⅱ度;⑤1⊥1桩冠,7_|龋坏、7 ̄|继发龋;|_356牙而粘有固定矫正器;5 ̄|5牙冠严重扭转.
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执业医师维权与自律XIV.医疗纠纷诉讼中的举证责任(八)
本讲介绍一起多个牙体治疗产生争议的诉讼案例.案例报告患者,男性,39岁.首诊主诉"要求检查左上前牙".经检查诊断:1牙体缺损,医师建议烤瓷冠修复,患者接受并实施治疗.5天后患者再诊要求治疗其他牙齿,经检查诊断1|2继发龋、2浅龋,遂接受医师建议,当开完成龋齿治疗.1个月后第三次求治,自诉"左上前牙遇冷热不适".检查:14深龋洲,叩诊(±),冷测稍敏感并一过性;| 5深龋,叩诊(一),冷测未见异常;|45 均无松动,牙龈无充血红肿.
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瓷修复技术的临床应用Ⅲ.瓷修复的常见问题及处理
瓷修复临床常见问题包括修复体崩瓷或折裂、修复体颜色不逼真、冠桥松动或脱落、基牙牙龈炎、牙龈变色、继发龋、牙髓炎、咬合痛及基牙松动、食物嵌塞,甚至基牙冠折、根折等.虽然各类瓷修复体出现上述问题时有所差异,但也有共同之处.现对瓷修复临床常见问题的原因及预防处理进行介绍.
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非依赖性磨牙远移技术的研究进展
正畸治疗中,开拓间隙的主要手段有拔牙、扩弓、邻面去釉和推磨牙向远中.拔牙是获得间隙的好方式,但不是适合所有病例;扩弓可获得间隙,但是关系不稳定,容易复发;邻面去釉也可获得一定的间隙,但是口腔卫生情况较差的患者,可能会发生继发龋;推磨牙向远中逐渐成为目前正畸治疗中常用的手段[1].
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微渗漏与纳米渗漏
长期以来,牙齿修复体边缘的微渗漏(microleakage)一直困扰着人们,一般认为,微渗漏可导致术后敏感,修复体边缘染色,甚至继发龋[1].一、微渗漏的概念目前关于微渗漏的概念并不一致.按照Kidd[2]提出的定义,微渗漏是细菌、流体、分子或离子在修复材料和洞壁间的迁移.在此定义下,形成微渗漏的裂隙或通道的尺寸变化范围很大,小至纳米尺度(例如分子),大至微米尺度(例如细菌).
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磨牙窝洞修复继发龋发生的调查分析
目的 分析磨牙窝洞修复继发龋发生的影响因素.提出预防措施.方法 应用流行病学调查方法.收集磨牙窝洞修复在一年以上的360颗后牙发生122颗继发龋的临床病例.就其发病关联因素进行综合分析.结果 继发龋的发生与修复后的时间、修复的材料、是否行牙髓治疗、修复的部位以及窝洞制备的质量有关,且均由统计学意义.结论 影响继发龋发生的因素有修复后时间、修复材料、牙髓治疗方法、修复部位及窝洞质量等.其中修复材料是影响继发龋的关键因素.
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超声去腐法去除浅、中龋的临床应用效果
目的 观察利用超声波技术去除浅、中龋龋洞内的腐质的临床效果.方法 随机选取69例患者114颗浅、中龋洞牙齿,随机分成2组,分别用高速涡轮钻去腐法,超声去腐法去腐后充填,观察1年内的疗效.结果 高速涡轮钻去腐法去腐后充填的成功率为98.41%,超声去腐后充填的成功率为96.08%.经统计学χ2检验高速涡轮钻去腐法组与超声方法 组之间疗效差异无统计学意义.结论 超声去腐法去除浅、中龋在临床中应用是可行的.
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三种材质全冠基牙继发龋在锥形束计算机断层成像中影像及灰度值差异的探讨
目的 探讨在不去除固定义齿的条件下,三种材质冠修复下基牙继发龋病的锥形束计算机断层成像(cone beam CT,CBCT)特征及灰度值差异.方法 将因正畸需要拔除的27颗健康的离体前磨牙分成钴铬合金烤瓷冠组、黄金合金烤瓷冠组及二氧化锆全瓷冠组,分别按照各自的牙体预备要求进行全冠预备,再按照咬合面、颊舌面和近远中面3个面进行龋洞模型制备,终制作成9种不同材料与洞型的全冠修复下基牙继发龋模型.通过CBCT对全冠修复下的继发龋进行扫描成像,分别评估横断面图像在轴向、冠状向和矢状向上的表现并计算龋齿和牙本质的平均灰度值.结果 3种全冠材料的龋病与牙本质区域灰度值差异有显著性(P<0.05);同种修复材质的3种不同洞型的龋病与牙本质区域灰度值差异无显著性(P>0.05);不同修复材质的相同洞型的龋病与牙本质区域灰度值差异有显著性(P<0.05).结论 CBCT没有图像退化且金属伪影较小,可作为全冠修复后继发龋的辅助诊断.
关键词: 全冠修复 继发龋 锥形束计算机断层成像 平均灰度值 -
烤瓷熔附金属全冠邻面肩台位置设计的继发龋分析
目的 寻求烤瓷熔附金属全冠(PFM)的邻面龈缘设计对降低基牙邻面继发龋发生率的优化方案.方法 设计三组方案,采用戴冠三年后X线片分析.结果龈边缘肩台组继发龋发生率低.结论 恰好平齐龈缘肩台设计能大程度地减轻继发龋发生.
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Cercon氧化锆修复体的临床应用研究
目的 研究cercon氧化锆修复体的临床修复效果.方法 追踪观察80例采用cercon氧化锆修复的患者,共100件,其中前牙52件、后牙48件.观察氧化锆修复体的边缘适合性、形态、颜色、基牙是否有继发龋、冠有无折裂,2年成功率,综合评价cercon氧化锆修复体的临床效果.结果 氧化锆修复体中97%的边缘适合性良好,98%形态良好,99%的颜色良好,基牙没有出现继发龋.结论 Cercon氧化锆修复效果好,于临床推广.
关键词: Cercon氧化锆修复体 边缘适合性 继发龋 -
不同充填方法对继发龋预防作用的研究进展
继发龋为发生于充填体外缘的龋损,是更换充填体常见、重要的原因之一,它伴随充填技术产生而产生并与其同步发展.临床上,不论采用何种材料作为填充体都不能避免继发龋的发生,且不论是乳牙还是恒牙的填充都会存在较高的继发龋发生率.但根据不同龋损的位置及范围等方面合理选取充填方法 能够较为有效的控制继发龋的发生.本文主要对继发龋的概念、诱因和不同充填方法 在预防继发龋方面的作用作一综述.
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OCT用于继发龋早期诊断与监测的研究进展
光学相干断层成像术(OCT)是20世纪90年代出现的一种非创伤性的对透明与半透明的表层生物组织结构成像的技术.近年来,OCT在口腔医学领域进行了深入的研究,可用于检测口腔软硬组织早期病变的表层结构改变,尤其是对较为隐匿、常规临床诊断技术难以发现的充填体下早期继发龋的检测与诊断具有独到之处.从OCT技术的原理与相关研究进展、继发龋的病因与诊断、OCT检测牙修复体周围早期继发龋的成像观察、继发龋病变危险因素的监测等方面进行了简要综述,证明OCT技术是一项很有潜力的继发龋早期诊断技术.