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复合树脂直接粘接修复Ⅴ.后牙直接粘接修复
后牙承担着较大的咀嚼咬合力,修复后牙龋坏或牙体缺损时,要均衡考虑材料的机械强度和耐磨性.银汞合金充填修复术操作简便,材料的机械性能好,被广泛应用于后牙龋损修复已有百余年,取得了良好的临床效果,但存在牺牲部分正常牙体组织以获得固位和颜色不符合美观要求等缺点.20世纪70年代以来,复合树脂开始应用于牙体缺损修复,但多用于前牙区对美学要求高的病例.早期由于粘接系统和复合树脂性能的不足,临床上出现继发龋或粘接失败的病例很多,加之耐磨性差,较少用于后牙.
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抗菌剂在义齿软衬材料中的应用
在口腔修复临床工作中,一些患者经常出现牙槽嵴低平,呈刃状,牙槽粘膜敏感,牙槽骨隆突等症状,这些患者采用传统的树脂修复,常常出现义齿固位不良、粘膜压痛、咀嚼效率下降等症状,不能达到理想的修复效果.近年来义齿软衬材料正逐渐被应用于临床中,义齿软衬材料是一类应用于义齿基托组织面,固化后具有一定弹性的材料.它通过自身的弹性形变,缓冲冲击咬合力,减轻或消除局部的压痛,同时增强吸附力,达到增强固位的作用.但是在临床应用中,人们发现在其表面易形成义齿性菌斑,使材料加速老化,甚至出现义齿性口炎[1].主要是由于义齿表面粗糙易于细菌粘附,而软衬材料疏松多孔更易细菌粘附.白色念珠菌是义齿性口炎的常见致病菌,它可加速材料老化,表现为材料的机械性能、吸水性、生物相容性等多种固有性能的下降,材料老化反过来又促进白色念珠菌粘附,加速口腔疾病的发生、发展[2].在一定程度上限制的软衬材料的应用.近年来学者们针对加强软衬材料抗菌性进行了一系列的研究,本文旨在对抗菌剂的发展和其在义齿软衬材料中的应用等方面作一综述.