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口腔正畸光固化粘接剂研究及应用进展
光固化正畸粘接剂是一种新型的粘接系统,具有良好的生物相容性,其粘接性能符合临床正畸粘接的要求,而且具有较低的临床托槽脱落率,能够为临床医生提供充足的时间调节托槽的位置,因而在临床正畸粘接中应用越来越广泛.本文就光固化正畸粘接剂的固化原理、种类、性质以及研究方向进行综述,为临床应用提供参考依据.
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电辅助技术在牙本质粘接中应用的研究进展
随着人们对美观要求的不断提高,粘接技术和牙色材料在口腔中的应用越来越广泛,临床需求和高分子材料的快速发展推动着粘接系统和粘接技术的革命和更新,粘接的有效性和耐久性一直为学者所关注.粘接系统经过长期的发展,在减少临床操作技术敏感性、缩短椅旁操作时间、减少患者术后敏感等方面取得了令人鼓舞的成果,即刻修复效果得到医师和患者的认可,然而粘接的长期效果并不令人满意[1-3].
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复合树脂直接粘接修复Ⅴ.后牙直接粘接修复
后牙承担着较大的咀嚼咬合力,修复后牙龋坏或牙体缺损时,要均衡考虑材料的机械强度和耐磨性.银汞合金充填修复术操作简便,材料的机械性能好,被广泛应用于后牙龋损修复已有百余年,取得了良好的临床效果,但存在牺牲部分正常牙体组织以获得固位和颜色不符合美观要求等缺点.20世纪70年代以来,复合树脂开始应用于牙体缺损修复,但多用于前牙区对美学要求高的病例.早期由于粘接系统和复合树脂性能的不足,临床上出现继发龋或粘接失败的病例很多,加之耐磨性差,较少用于后牙.
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复合树脂直接粘接修复Ⅱ.粘接系统类型及临床选择
复合树脂直接粘接修复成功的关键之一是获得有效可靠的牙齿一修复材料粘接界面,其中粘接剂必不可少.本讲将择要介绍目前使用的牙齿粘接系统的基本分类、粘接机制,以及临床选择和使用要点.
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通用粘接剂固化后唾液污染对Ⅴ类洞充填体微渗漏的影响
目的:探讨通用型粘接剂固化后唾液污染及再处理对Ⅴ类洞充填体边缘微渗漏的影响.方法:选取50颗离体前磨牙,于釉牙骨质界处预备楔状缺损洞型,随机分为5组,每组10颗牙齿.A组:直接涂布Single Bond Universal通用粘接剂,吹干光照;B-E组:涂布Single Bond Universal通用粘接剂,吹干光照.新鲜唾液污染牙面10s后分别采用干燥;冲洗后干燥;冲洗后干燥再涂布粘接剂;及冲洗后干燥,再酸蚀再涂布粘接剂四种处理方式.所有试件均用FilteK Z350XT树脂进行充填.经冷热循环和亚甲基兰溶液染色后,从颊舌方向平行于牙体长轴正中将充填体纵向剖开,体视显微镜观测各组充填体龈壁边缘微渗漏程度.结果:通用粘接剂固化后唾液污染牙面仅干燥B组和冲洗后干燥C组其边缘微渗漏均高于未污染A组、差异具有统计学意义.冲洗干燥再涂布粘接剂D组和冲洗干燥、再酸蚀再涂布粘接剂E组与未污染A组龈壁边缘微渗漏无统计学差别.结论:Single Bond Universal通用粘接剂固化后唾液污染可导致充填体边缘微渗漏的增加.在临床操作中应避免唾液污染,一旦受到唾液污染后,应立即冲洗,干燥及再次应用粘接剂可减少树脂边缘微渗漏.
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前牙根折的固位粘接治疗
本文收集了我科对62颗因外伤而致前牙根颈侧、根中1/3处折断患者的治疗情况.我们采用了根充技术、根管钉植入、3M粘接系统,对28颗根中1/3处折断牙在口内一次性固位粘接,对2颗根中1/3处折断和32颗颈侧1/3处折断的牙齿拔出后在口外一次性粘接并植人,收到了较满意的效果.现报告如下:
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牙本质粘接系统性能研究进展
介绍了牙本质粘接系统的发展、性能及其影响因素的研究进展,为临床粘接剂的选择和应用提供参考.指出今后牙本质粘接剂的发展仍然面对着很大的挑战,在简化操作步骤、缩短椅旁操作时间、如何提高粘接材料的韧性及自我诊断修复的潜力等方面尚需不断研究.
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3种粘接系统下正常牙本质和龋损影响牙本质与玻璃陶瓷粘接界面纳米渗漏的比较
目的 比较3种粘接系统下正常牙本质(normal dentin,ND)和龋损影响牙本质(caries-affected dentin,CAD)与玻璃陶瓷粘接后粘接接面纳米渗漏情况.方法 选取15颗中龋的离体牙,随机编号分成3组.在龋齿显示剂引导下用慢球钻去净龋感染牙本质,保留龋损影响牙本质.磨平牙面,每颗牙切割制备大小2mm×2mm×4mm的CAD块和ND块各一个,分别使用全酸蚀粘接剂A(Variolink N)、自酸蚀粘接剂B(Multilink N)、自粘接型树脂粘接剂C(Relyx Unicem)与玻璃陶瓷粘接.粘接试件经氨化硝酸银染色后于场发射扫描电镜(FESEM)下观察比较粘接界面纳米渗漏情况.结果 双因素方差分析提示粘接剂种类(P＜0.05)与牙本质类型(P＜0.05)对纳米渗漏值的影响均有统计学意义:粘接剂A、B、C与ND粘接,其纳米渗漏值分别为(0.250±0.078)％、(0.630±0.132)％、(0.311±0.101)％,均显著低于CAD组[粘接剂A、B、C纳米渗漏值分别为(0.600±0.193)％、(1.442±0.414)％、(0.802±0.223)％](P＜0.05);同一牙本质下,B组纳米渗漏值显著高于C组(P＜0.05),C组纳米渗漏值显著高于A组(P＜0.05).结论 同一粘接系统下,ND的界面封闭效果优于CAD;同一牙本质下,全酸蚀粘接剂界面封闭性好于自粘接型树脂粘接剂,自粘接型树脂粘接剂界面封闭效果好于自酸蚀粘接剂.
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自酸蚀粘接剂对陶瓷托槽粘接强度影响的研究
1998年Bishara[1]首次将酸性偶联剂应用于托槽粘接,引入了自酸蚀粘接(Self-Etching Adhesive)技术的概念.该技术突出的优点是一次完成对牙面的酸蚀和封闭,简化了临床操作,提高了治疗效率.本研究旨在通过体外抗剪切强度实验来评估应用自酸蚀粘接系统粘接陶瓷托槽的粘接强度,并与国内临床为常用的京津釉质粘接剂作比较.
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不同种类粘接剂对托槽粘接强度的影响
准确有效的粘接托槽是保证口腔牙齿正畸治疗成功的关键,而在正畸治疗中,常因粘接强度不足导致托槽脱落,从而影响疗效,耽误疗程[1].在粘接系统中,粘接剂和被粘物体的表面形态均能影响粘接强度.本研究选用3种不同粘接剂分别在离体牙上进行托槽粘接,然后进行粘接强度的测量,并对粘接界面进行电镜扫描下观察,研究不同粘接剂对托槽粘接强度的影响,探讨其作用机制,为临床选择合适的粘接剂提供依据.
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不同粘接系统及不同类型LED光固化灯对新型氧化锆材料与牙本质粘接强度影响的比较研究
目的 应用不同粘接系统及不同类型LED光固化灯对新型氧化锆材料与牙本质进行粘接后, 比较其剪切强度的大小, 为新材料修复体的临床适应证及粘接系统、固化灯的选择提供依据.方法 按统一标准选择60颗离体上颌切牙制作研究模型, 预备桩道, CAD/CAM扫描制作"玉瓷"氧化锆桩核, 随机分成6组, 分别采用3种粘接系统 (Panavia F、Multilink N、NX3-Nexus) 及2种型号的LED灯 (普通型、VALO型) 进行粘接和固化, 然后将模型水平切割成1.0 mm的薄片, 进行薄片推出实验.采用SPSS17.0统计软件分析比较各组剪切强度大小.结果 使用普通型LED灯固化的Panavia F的剪切强度优于Multilink N和NX3-Nexus (P＜0.05);使用VALO型LED灯固化的Panavia F也比其他两种粘接系统的剪切强度高 (P＜0.05).同种粘接系统使用普通型和VALO型LED灯固化的剪切强度差异均无统计学意义 (P＞0.05).结论 不同型号的LED灯固化后, Panavia F的粘接强度均优于Multilink N和NX3-Nexus;使用VALO型LED灯固化后的粘接强度与普通型LED灯的无显著差异, 但可大幅度减少椅旁操作时间.
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自酸蚀粘接系统与树脂复合体对楔状缺损修复的疗效比较
楔状缺损是一种常见的牙体疾病,随着粘接材料与技术的不断发展,树脂复合体作为一种新型复合充填材料已经大量应用,自酸蚀粘接系统近年来也被越来越多地应用,本文对自酸蚀粘接系统(AdheSe自酸蚀粘结剂/Tetric瓷化树脂)与树脂复合体(Prime & bond/Dyract AP)修复楔状缺损的临床疗效进行了观察,报告如下.
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不同酸蚀模式下通用粘接剂对V类洞充填体微渗漏的影响
目的:比较通用粘接剂Single Bond Universal在不同酸蚀模式下应用于V类洞修复充填体边缘的微渗漏程度.方法:选取60颗离体前磨牙,于釉牙骨质界处预备V类洞缺损,随机分为6组,每组10颗牙,分别采用全酸蚀+通用粘接剂、选择性酸蚀+通用粘接剂、无酸蚀+通用粘接剂、全酸蚀+全酸蚀粘接剂(Single Bond2)、选择性酸蚀+自酸蚀粘接剂(Clearfil SE Bond)和无酸蚀+自酸蚀粘接剂处理,均用FilteK Z350XT树脂充填.经冷热循环和亚甲蓝溶液染色后,从颊舌方向平行于牙体长轴正中将充填体纵向剖开,体视显微镜下观察边缘微渗漏程度.结果:所有试件龈壁微渗漏程度均高于牙合壁(P<0.05).6组龈壁和牙合壁微渗漏程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:V类洞树脂充填修复时,应用通用粘接剂采用选择性酸蚀模式可获得良好的边缘封闭效果.
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自酸蚀与全酸蚀粘接系统微渗漏情况的比较研究
本实验分别采用目前临床上常用的三种粘接剂粘接,并以贺利氏Charisma复合树脂充填后品红浸染,以充填物与牙体间染料渗入深度为指标,评价三种粘接剂聚合后微渗漏情况,从而评价其粘接修复疗效.
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不同类型牙本质与全酸蚀和自酸蚀粘接系统粘接强度的比较
目的:比较不同类型牙本质与全酸蚀和自酸蚀牙本质粘接系统的粘接强度,从而指导临床选择.方法:选择临床常见3种牙本质:正常牙本质(ND)、龋病影响牙本质(CAD)、颈部非龋性硬化牙本质(CSD);两种全酸蚀系统:All-Bond 2、Single Bond和两种自酸蚀系统:Fluoro Bond、XenoⅢ,用微拉伸法测试粘接强度.在体视显微镜下观察断裂界面.结果:牙本质类型和粘接系统对粘接强度都有显著影响.不同牙本质上的微拉伸强度有显著差异(P<0.05);SD上全酸蚀和自酸蚀系统的微拉伸强度差异无显著性,XenoⅢ在CAD上的粘接强度较低,CSD中All-Bond 2粘接强度较高;体视显微镜下观察断裂多发生在粘接树脂-牙本质界面.结论:不同类型牙本质与全酸蚀和自酸蚀粘接系统粘接强度不同,临床上应根据不同的牙本质类型及实际情况选择合适的粘接系统.
关键词： 微拉伸 粘接系统 龋病影响牙本质 颈部非龋性硬化牙本质 -
牙本质暴露量对瓷贴面剪切粘接强度的影响
目的 在两种新型贴面粘接系统下,探讨不同牙本质暴露量的牙齿表面对瓷贴面剪切粘接强度的影响,以探索佳的贴面适应证来提高贴面修复成功率.方法 设计并制作牙本质暴露量为0％、25％、50％、75％、100％的粘接界面,分为A、B、C、D、E组,使用Variolink?N和Panavia F两套粘接系统粘接60个4 mm×4 mm×2 mm(长×宽×高)的瓷试件,用Variolink?N粘接系统粘接VN-A、VN-B、VN-C、VN-D、VN-E组,用Panavia F粘接系统粘接PF-A、PF-B、PF-C、PF-D、PF-E组,每组6个试件.粘接好的标本储存于(37±1)℃的蒸馏水浴中24 h后,万能试验机测试其断裂载荷,扫描电子显微镜观察断裂类型.结果 VN-A组(25.14±3.40)MPa、VN-B组(22.54±4.48)MPa、VN-C组(19.59±2.21)MPa、PF-A组(20.61±2.42)MPa、PF-B组(18.08±4.11)MPa、PF-C组(17.06±2.29)MPa剪切粘接强度都达到17 Mpb以上,VN-A组具有高的剪切粘接强度值.剪切粘接强度VN-A和VN-B、VN-C组间比较差异无统计学意义(P>0.05),VN-A和VN-D、VN-E组间差异具有统计学意义(P<0.05).剪切粘接强度PF-A和PF-B组间差异无统计学意义(P>0.05);PF-A组与PF-C、PF-D、PF-E组比较差异有统计学意义(P<0.05).VN-A组与PF-A组间差异有统计学意义(P<0.05).断裂模式VN-A、PF-A、VN-B、PF-B、VN-C组以树脂水门汀内聚破坏和混合破坏为主,VN-D、VN-E、PF-C、PF-D、PF-E组以界面破坏和混合破坏为主.结论 牙本质暴露量大于50％时显著影响贴面的剪切粘接强度值,为获得较好的临床效果,瓷贴面修复建议牙本质暴露量小于25％.
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N-Cements--义获嘉伟瓦登特公司推出全新的树脂基粘接类水门汀系列产品
义获嘉伟瓦登特公司在2010年9月推出了自粘接树脂水门汀Multilink Speed，自此，N-Cements的全线产品全面推向中国市场。N-Cements的所有产品均基于义获嘉伟瓦登特公司在欧美市场获得成功的树脂水门汀产品开发而来，以合理的价格、卓越的粘接强度与美学效果为中国的口腔医师提供完备的产品与服务。
Variolink N是一种多功能美学粘接系统，采用光-双固化设计，可以选择多种颜色，为美学修复体提供了强大的粘接支持。套装内包含Syntac粘接系统，在确保粘接水门汀颜色稳定的同时提供了足够的粘接强度。Variolink N适用于粘接由玻璃陶瓷、二矽酸锂、树脂制成的美学修复体（贴面、嵌体、前牙单冠等）。 -
两种粘接系统下树脂水门汀厚度对纤维桩粘接强度的影响
目的:评估在全酸蚀和自酸蚀两种不同粘接系统下,不同厚度的树脂水门汀对纤维桩粘接性能的影响,为纤维桩在临床操作过程中的应用提供理论依据.方法:将40颗因正畸拔除的单根管前磨牙经完善的根管治疗后随机的分为全酸蚀组(A组)和自酸蚀组(B组)两组.每组再分别按1.2mm(1组),1.4mm(2组),1.6mm(3组),1.8mm(4组)的直径平均分为四个小组进行桩道预备.分别记为A1,B1,A2,B2,A3,B3,A4,B4组.用通用型树脂粘接剂和双固化树脂水门汀将直径为1.1mm的纤维桩与预备好的实验牙进行粘接.片切成厚度为1.5mm的试件,通过扫描电子显微镜对试件表面及材料粘接处进行观察,利用薄片推出实验测试粘接强度,测试完成后在20倍体视显微镜下观察试件的破坏模式.结果:全酸蚀1.4mm组(A2组)的粘接强度高,自酸蚀1.8mm组(B4组)的粘接强度低(P<0.05);两组试件中牙本质与树脂水门汀之间的破坏模式(DR破坏模式)为主要的破坏模式.结论:树脂水门汀应用全酸蚀技术时粘接强度优于应用自酸蚀技术,且随着树脂水门汀的厚度增加粘接强度先增强后降低,总体呈现下降趋势.
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4种粘接系统对龋损影响牙本质的粘接效果的比较
目的:比较4种不同的粘接系统对正常牙本质和龋损影响牙本质的粘接强度.方法:24颗近中袷面中龋的人离体磨牙,在龋损检知液监控下用慢速球钻去龋,在远中(牙合)面健康牙本质上制备相同深度的窝洞.随机分为4组,分别用4种粘接系统(Prime&Bond NT,Adper Single Bond2,AdperPrompt和Xeno Ⅲ)按照使用说明进行粘接,用树脂(Fihek P60)修复后保存于37℃的水中.沿牙长轴方向将树脂和牙齿从颊舌方向片切,厚度约为1.0 mm,并修整成粘接面(正常牙本质或龋损影响牙本质)面积约1 mm2的试件,进行微拉伸实验,并用扫描电镜观察粘接面形态.结果:4种粘接系统在正常牙本质上获得的粘接强度均强于在龋损影响牙本质上获得的强度(P＜0.05);2种全酸蚀粘接系统在2种牙本质上获得的粘接强度均强于2种自酸蚀粘接系统获得的强度(P＜0.05).扫描电镜观察,混合层在龋损影响牙本质上表现得厚但更疏松;与正常牙本质相比,龋损影响牙本质上形成的树脂突少.结论:2种全酸蚀粘接系统无论在正常牙本质还足龋损影响牙本质上均能获得比2种自酸蚀粘接系统更强的牯接力.
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2种贴面材料在不同粘接系统下粘接强度的对比研究
目的:比较2 种不同贴面材料与3 种不同的瓷贴面粘接系统粘接后的粘接强度.方法:应用3 种不同的瓷贴面粘接系统(Panavia F、Variolink Veneer、Rely X Veneer),将经过相同处理的离体牙和2 种不同的贴面材料(IPS e.max铸瓷和CERAMAGE聚合瓷)粘接,每组中随机选取一半试件(n=8)37 ℃水浴24 h,另一半(n=8)冷热循环5 000 次后测试其剪切强度,电镜下观察断裂模式.结果:IPS e.max铸瓷组和CERAMAGE聚合瓷组中Variolink Veneer粘接系统在37 ℃水浴24 h后或5 000 次冷热循环后都表现出了高的粘接强度(P<0.05),所有试件在经过5 000 次冷热循环后的粘接强度除Panavia F组外都有明显下降.结论:对于IPS e.max铸瓷和CERAMAGE聚合瓷,Variolink Veneer粘接系统的粘接强度高于Panavia F和Rely X Veneer粘接系统.
