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粘结剂和流动复合材料对术后两周内敏感性的作用
目前牙本质粘结采用两种酸蚀技术:含30%～40%磷酸的酸性液态试剂(完全酸蚀技术)和改善了的可渗透入液态树脂的试剂(自身酸蚀技术)[1].而近年来后牙复合树脂修复后的敏感性也不同程度的出现,因此,笔者对这两种材料的术后敏感性进行了如下观察.
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不同粘结剂(2种)联合复合树脂充填修复乳前牙环状龋的实际作用对比
目的 对比不同粘结剂联合复合树脂充填修复乳前牙环状龋的实际效果.方法 选取2015年10月～2017年10月,到我院进行治疗的68例乳前牙环状龋患儿,将患儿分为两组.观察组34例(98颗)采取新型混合型粘结剂+复合树脂充填治疗;对照组34例(92颗)采取自酸蚀牙本质粘结剂+复合树脂充填治疗.结果 治疗后6个月、12个月,观察组患儿的修复体固位评分、边缘密合性评分、牙髓活性评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 新型混合型粘结剂+复合树脂充填治疗乳前牙环状龋的实际效果更加理想,值得临床推广.
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纤维桩粘结相关影响因素的研究进展
目前,纤维桩在临床上的应用较为广泛,但其修复后,具有较高的脱落率.本文就影响纤维桩粘结性能因素方面的研究进展做一综述.
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渗透剂在牙酸蚀症渗透性的实验研究
目的：探讨可能影响渗透剂在牙酸蚀症渗透效果的多种因素以及各因素的作用效果。方法48颗无酸蚀症离体下切牙(2015年9月一2016年3月，黑龙江省医院口腔科)，置于脱矿液中45 d建立酸蚀症模型，再随机分为16组，分别采用不同渗透剂(粘结剂和渗透树脂)和渗透时间(5 min和3 min)、不同酸蚀剂(35%磷酸和15%盐酸)和酸蚀时间(30 s和60 s)进行处理。染料浸染和激光扫描共聚焦显微镜观察渗透剂的渗透深度(PD)和酸蚀症的酸蚀症损深度(LD)，并计算渗透百分数(PP)。结果渗透剂种类(粘结剂和渗透树脂)、渗透时间(5 min和3 min)对渗透剂的渗透性差异有统计学意义(P<0.05)，且相同作用时间下渗透树脂的渗透性优于粘结剂的渗透性；相同渗透剂渗透作用5 min比3 min的渗透效果更好。酸蚀剂种类(30%磷酸和10%盐酸)、酸蚀时间(30 s和60 s)对渗透剂的渗透性差异无统计学意义(P>0.05)。结论在牙酸蚀症相同作用时间下渗透树脂的渗透性优于粘结剂的渗透性；相同渗透剂渗透作用5 min比3 min的渗透效果更好。
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超声洁治术对金属烤瓷冠边缘微渗漏的影响
目的 探讨超声洁治术对金属烤瓷冠边缘微渗漏的影响.方法 选取离体磨牙70颗,随机分成7组(A-G组),每组10颗,按烤瓷冠要求常规牙体预备,制作钴铬合金烤瓷冠.A、B组应用聚羧酸锌水门汀粘结；C、D组应用玻璃离子水门汀粘结；E、F、G组应用树脂粘结剂粘结.各组经冷热循环实验后,B、D、F组按要求进行单次超声洁治术；G组进行3次超声洁治术；A、C、E组作为对照组,不进行超声洁治术.所有实验牙经1％亚甲蓝染色后剖开牙体和烤瓷冠,观测各组的微渗漏深度.结果 超声洁治前采用不同粘结剂粘结的牙体微渗漏深度A组＞C组＞E组(均P＜0.05).与未进行超声洁治术组比较,使用聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀粘结,进行单次超声洁治术的牙体微渗漏深度B组＞A组[(3.36±1.11)mm比(2.55±0.71) mm,P＜0.05],D组＞C组[(2.96±0.93) mm比(2.02±0.79) mm,P＜0.05].而使用树脂粘结剂的牙体进行单次和3次超声洁治术后的牙体微渗漏深度与未进行超声洁治术的牙体比较,即E、F、G3组间差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 超声洁治术对玻璃离子水门汀和聚羧酸锌水门汀粘结的烤瓷冠边缘封闭性产生明显破坏,而对树脂粘结剂粘结的烤瓷冠边缘封闭性无明显影响.
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3种粘结剂对树脂嵌体边缘微渗漏的对比研究
目的:对比复合树脂嵌体分别采用3种不同粘结材料粘结的微渗漏情况,以便为临床应用提供参考.方法:选择30个因正畸需要而拔除的完好上颌前磨牙,要求颈部无缺损,以超声洁牙机清除残留的牙龈及牙周组织.按嵌体制备要求在离体牙颊、舌侧牙颈部各制备3mm×2mm×2mm的箱型V类洞.制备的窝洞随机分为3组,按说明书要求调拌3种不同粘结材料涂于嵌体洞壁,指压嵌体到位.将实验牙放到冷热水循环水浴箱中进行温度循环500次(5～55℃).将实验牙的根部封蜡后,在修复体边缘1mm以外牙体涂两层指甲油,再把标本浸入2%碱性品红溶液中,24小时后取出,流水冲净.用金钢砂片通过充填物中央颊舌向剖开牙齿,在25倍体视显微镜下观察嵌体与牙体的粘结界面,龈壁周围微渗漏情况,按以下标准分级:0级:无染料渗入;I级:渗入进龈壁边缘;II级:渗入达龈壁1/2但未及轴壁;III级:渗入轴壁.结果:两嵌体组间,树脂改良型玻璃离子水门汀粘固嵌体组较玻璃离子水门汀粘固嵌体组微渗漏明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).两嵌体组间,树脂水门汀粘固嵌体组较玻璃离子水门汀粘固嵌体组微渗漏减少,差异有统计学意义(P<0.05).两嵌体组间,树脂改良型玻璃离子水门汀粘固嵌体组较树脂水门汀粘固嵌体组微渗漏有所减少,但差异无统计学意义(P>0.05).
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不同表面处理和不同粘结剂对氧化锆粘结强度的影响
目的 探讨不同表面处理和不同粘结剂对氧化锆粘结强度的影响.方法 将氧化锆分别制成直径为12.0mm和4.0mm的瓷片,各120个,分别随机分成12组.粘结剂选用磷酸锌粘结剂、聚羧酸锌粘结剂、Bifix QM和Super-Bond C&B.对氧化锆的表面分别进行不处理、喷砂、硅烷化、先喷砂后硅烷化处理.用上述4种粘结剂将4.0mm瓷片粘结在12.0mm瓷片上,置于37℃蒸馏水中保存24h后,进行剪切粘结强度测试.结果 粘结剂相同时,不同表面处理时的粘结强度有显著统计学差异(P<0.01),由小到大依次为不处理＜喷砂＜硅烷化＜先喷砂后硅烷化处理;表面处理相同时,不同粘结剂之间的粘结强度有显著统计学差异(P<0.01),由小到大依次为磷酸锌粘结剂＜聚羧酸锌粘结剂＜Bifix QM＜Super-Bond C&B.结论 粘结剂相同时,表面处理提高了粘结强度.Super-Bond C&B的粘结强度比较理想.使用Super-Bond C&B时,喷砂后硅烷化处理是一种比较理想的表面处理方法.
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粘结剂使用方式对全酸蚀树脂水门汀与牙本质粘结性能影响的研究
目的 评价粘结剂的3种不同使用方式(不使用粘结剂,粘结剂不固化及粘结剂固化10 s)对全酸蚀树脂水门汀与牙本质间粘结性能的影响.方法 新鲜拔除的无龋人第三磨牙45颗,随机分为9组(n=5),流水降温下磨除冠部牙釉质,制备标准牙本质粘结面,酸蚀冲洗后表面按全酸蚀粘结技术处理,牙本质粘结剂处理方式按设计进行,然后与3种全酸蚀树脂水门汀(Rely X ARC、Calibra、VariolinkⅡ)粘结并测试微拉伸粘结强度,用扫描电镜观察粘结界面.结果 对于3种全酸蚀树脂水门汀,不使用粘结剂组未测得粘结强度;粘结剂不固化组及粘结剂固化10 s组均获得较为满意的粘结强度,不固化组的微拉伸粘结强度(15.534±2.099;22.827±6.968;10.736±3.199)显著高于粘结剂固化10 B组(13.476±2.710;14.076±5.165;7.736±3.052)(P＜0.05).结论 ①全酸蚀树脂水门汀应结合粘结剂同时使用.②牙本质涂布粘结剂后不单独固化可显著提高全酸蚀树脂水门汀与牙本质的粘结强度.
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三种粘结剂在唇侧间接粘结技术中的临床应用
目的 观察比较三种粘结剂对正畸托槽间接粘结效果的影响.方法 选择需要正畸治疗患者60例,共计1200个托槽.随机分为三组,SondhiTM快速间接粘结剂组(A组)20例400个托槽、TransbondTM Supreme LV粘结剂组(B组)20例400个托槽和GC Fuji ORTHO LC粘结剂组(C组)20例400个托槽.分别采用相同方法进行托槽间接粘结,并对三组的托槽脱落率进行统计分析.结果 SondhiTM快速间接粘结剂组(A组)的脱落率为3.05％,TransbondTM Supreme LV粘结剂组(B组)脱落率为2.67％,而GC Fuji ORTHO LC粘结剂组(C组)脱落率为2.33％.三者差异无统计学意义.结论 在唇侧间接粘结技术中,应用三种粘结剂粘结托槽均可取得良好的粘结效果,但GC Fuji ORTHO LC粘结剂的脱落率低.
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改良丽春红三色法在牙本质粘结界面染色中的应用研究
目的:应用改良丽春红三色法染色观察并评价3种粘结剂(Single Bond、ClearfilTMSE Bond,Ad-perTM PromptTM)牙本质粘结界面.方法:选取9颗新鲜拔除的无龋坏人磨牙,用600目碳化硅砂纸在流水冲洗下预备出统一的牙本质粘结面玷污层,分别用3种粘结剂按使用说明进行粘结处理.每颗牙齿标本在流水冲洗下垂直于粘结而切割出3个10×2×2mm3试件,包埋固定后在切片机上切取6μm厚薄片.改良丽春红三色法染色后光学显微镜下观察牙本质粘结界面.结果:应用改良丽春红三色法染色在光学显微镜下可以清晰地观察到3种粘结剂牙本质粘结界面中暴露的胶原蛋白层.结论:改良丽春红三色法染色可以应用于牙本质粘结界面的观察研究.
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玻璃离子粘结剂凝固初期溶解性的研究
口腔固定修复中,玻璃离子水门汀是常用粘结剂之一.临床上对玻璃离子粘结剂凝固初期溶解性的研究表明,较高的早期溶解性,因影响其粘结强度而增加了固定修复体的失败率.本文将从玻璃离子粘结剂凝固初期水敏感性、影响因素及预防措施进行综述.
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非均匀的粘结剂层的厚度对全瓷冠应力分布的影响
目的:探讨非均匀的粘结剂层的厚度对轴向加载的全瓷冠应力分布的影响.方法:建立四个轴对称的二维有限元的In-Ceram全瓷冠模型,粘结剂层的厚度分别为均匀厚度25 μm组,100 μm组,咬合面25 μm轴壁和肩台100 μm组及咬合面100 μm轴壁和肩台25 μm组.通过轴向均匀加载540牛顿对全瓷冠的各组分的应力大小和分布进行分析.结果:只有当粘结剂层为均匀厚度100μm时,饰面瓷的拉应力峰值比均匀厚度25μm时降低12%;只有当粘结剂层为均匀厚度100μm和咬合面厚度25 μm、轴壁肩台厚度100 μm时,粘结剂层的拉应力峰值较均匀厚度25μm分别降低了33.3%和33.1%;核瓷所受的拉应力水平高.当咬合面粘结剂层的厚度为25μm时,核瓷拉应力峰值降低.饰面瓷的拉应力峰值存在于朝向核瓷侧的咬合面线角区,应力值较低;核瓷的拉应力峰值存在于咬合面线角区的内面上,而粘结剂的拉应力峰值则位于轴龈线角并向轴壁抬起处.结论:从材料的机械性能角度分析,粘结剂层在修复体各部位对全瓷修复体的应力所起到的作用是不同的,要结合修复材料的机械性能和受到的应力水平来决定修复体粘结剂层的厚度.
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改良式金属烤瓷桥临床设计与疗效观察
目的:评价改良式金属烤瓷桥临床应用效果.方法:通过80例前磨牙缺失病人,有选择的采用改良式金属烤瓷桥修复设计,同时与传统修复法相比较,并经5-7年以上追踪观察.结果:80例中4例异常,2例因进食不慎脱落(分别在使用27至29个月咬硬物和韧性食物时).5年后有2例在后桥基牙处有敏感出现;76例正常使用,占95%,修复设计与结果理想.结论:采用此设计修复,切削牙体组织少,固位好,不影响美观,经济节时,操作简便易行,是前磨牙缺失修复理想设计,方法可行.
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瓷表面不同处理方法及粘结剂对全瓷剪切强度的影响
目的:观察喷砂、酸蚀及硅烷偶联剂等表面处理方法对热压铸陶瓷,玻璃渗透陶瓷和氧化锆陶瓷与不同种粘结剂的粘结强度的影响.方法:样本分为热压铸陶瓷组,渗透陶瓷组和氧化锆陶瓷组.分别应用不同表面处理方法和粘结剂,测其剪切强度.结果:方差分析表明,热压铸陶瓷组中酸蚀涂硅烷树脂粘结组粘结强度高,渗透陶瓷组中喷砂玻璃离子粘结组粘结强度高,氧化锆陶瓷组中喷砂玻璃离子粘结组粘结强度高.结论:应用常规树脂粘结剂粘固热压铸陶瓷修复体取得较好的粘固效果,采用酸蚀和硅烷偶联剂的表面处理,可取得大粘结强度.
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牙体缺损冠延长术金属烤瓷修复的临床观察
目的:评价应用预成圆柱形根管钉对前牙牙体缺损患者冠再接后烤瓷修复体的临床效果.方法:4年内通过对160例前牙、前磨牙牙体缺损患者,应用预成圆柱形根管钉直接法冠延长术后(冠再接)行金属烤瓷修复,并经6～48个月追踪随访.结果:因切咬不慎或碰撞崩瓷4例,160例中4例异常,占2.5%;156例正常,占97.5%.结论:应用以上方法修复,经济节时,操作简便,医患均易接受,适合各级医院及患者.此法不仅保留了更多的自体牙,而且功能得以及时恢复,更有益于患者心理健康,近期效果满意.
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两种树脂粘结剂对不同材料粘结性能的比较
目的:通过比较2种树脂粘结剂对不同修复材料的剪切强度来评价其牯结性能,为修复临床提供一定的依据.方法:选用两种树脂类粘结剂,将5种不同的修复材料分别粘于牙本质,测定剪切强度,并在Olympus立体显微镜下观察断裂面破坏方式.结果:用SAS的ANOVA过程对各组数据进行统计分析,结果:(1)Super-bond C&B对各种材料均有良好的粘结强度,Panavia-F对钴铬合金强.(2)Super-bond对各种修复材料与牙本质的粘结强度,都明显高于Panavia-F.(3)从界面破坏的光镜分析可看出,Super-bond 22.5%为粘结剂的内聚破坏,65%为混合破坏,而Panavia-F 75%为沿牙本质面断裂的粘结破坏.结论:Super-bond的粘结性能高于Panavia-F,Panavia-F对钴铬合金的粘结强度高.
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表面处理对粘结剂与氧化锆粘结强度的影响
目的:评价出比较理想的粘结剂和ZrO2表面处理方法.方法:将由ZrO2制成的较大瓷片(120个)和较小瓷片(120个),随机派对分成12组.对ZrO2的表面分别不作处理、喷砂、硅烷化、先喷砂后硅烷化处理.用Bifix QM、Super-Bond C&B和Panavia F三种树脂粘结剂将较小瓷片粘结在较大瓷片上.置于37℃蒸馏水里保存24h后,进行剪切粘结强度测试.结果:3种表面处理都提高了粘结强度(P＜0.01),其中,先喷砂后硅烷化处理对粘结强度提高得明显(P＜0.01).Panavia F、Super-Bond C&B与ZrO2的粘结强度明显高于BifixQM与ZrO2的粘结强度(P＜0.01).结论:先喷砂后硅烷化处理是一种比较理想的表面处理方法,Panavia F、Super-Bond C&B是比较理想的树脂粘结剂.
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纳米金刚石改性核树脂与纤维桩的微拉伸粘结强度研究
目的:测试自行合成的纳米金刚石改性的核树脂(UFD-C)与三种材料纤维桩的微拉伸粘结强度.方法:选择石英纤维桩、玻璃纤维桩、碳纤维桩各10个,每种随机分成2组.在桩周分别用UFD-C或Luxa-Core(L-C)商品核树脂充填,用低速锯沿纤维桩外周平行片切,再垂直粘结面片切成约0.9mm×0.9mm的长方形柱状试件,每组共15个试件.测试其粘结强度,并观察其断裂类型.结果:UFD-C与三种纤维桩的微拉伸粘结强度分别为20.08±2.79 MPa、17.78±5.70 MPa、20.12±3.78 MPa;L-C与三种纤维桩的微拉伸粘结强度分别为21.09±3.64 MPa、23.55±3.41 MPa、18.12±3.80 MPa.L-C与玻璃纤维桩的微拉伸粘结强度高于UFD-C与玻璃纤维桩,差异有统计学意义(P＜0.05),2种核树脂与石英纤维桩和碳纤维桩的粘结强度差异无显著性(P＞0.05).体视显微镜观察92%试件是粘结界面的断裂.结论:纳米金刚石改性核树脂与石英纤维桩、碳纤维桩的微拉伸粘结强度与商品Luxa-Core核树脂相当,能满足牙体缺损修复的要求.
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桩核粘结剂的有限元优化设计分析
目的:利用Ansys的Design Xplorer模块分析桩核粘结剂对牙根牙本质应力状况的影响.方法:将桩核粘结剂的弹性模量(变量W)和粘结,层厚度(变量H)同时设为优化目标,进行双目标稳健分析,研究其对牙根应力峰值(EQV)的影响.结果:W在7.5-14.5GPa之间变化时,EQV变化幅度为0.8%;W在1-7.5GPa之间时,EQV变化幅度为8.3%; W在14.5-20 GPa之间时,EQV变化幅度为4.5%.当W取中间值,H在0.01-0.30mm之间时,EQV变化幅度仅为3.0%.W对牙根EQV应力峰值的敏感度为96.5%,H敏感度为3.5%.结论:桩核粘结剂对牙根的应力影响主要取决于其弹性模量;当桩核粘结剂的弹性模量在7.5-14.5 GPa之间时,牙根应力值较小.
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银汞合金粘结修复界面的扫描电镜观察和能谱分析
银汞合金粘结性修复(bonded amalgam restoration,BAR)是将银汞合金良好的机械性能、保存性窝洞制备原则和粘结剂的边缘粘结封闭性3者相结合,以弥补银汞修复体微渗漏和粘结性不足的新技术.我们的研究目的是了解BAR修复体2界面中银汞-粘结剂界面(A界面)的粘结状况,以期为临床应用提供理论依据.
