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超声洁治术对金属烤瓷冠边缘微渗漏的影响
目的 探讨超声洁治术对金属烤瓷冠边缘微渗漏的影响.方法 选取离体磨牙70颗,随机分成7组(A-G组),每组10颗,按烤瓷冠要求常规牙体预备,制作钴铬合金烤瓷冠.A、B组应用聚羧酸锌水门汀粘结；C、D组应用玻璃离子水门汀粘结；E、F、G组应用树脂粘结剂粘结.各组经冷热循环实验后,B、D、F组按要求进行单次超声洁治术；G组进行3次超声洁治术；A、C、E组作为对照组,不进行超声洁治术.所有实验牙经1％亚甲蓝染色后剖开牙体和烤瓷冠,观测各组的微渗漏深度.结果 超声洁治前采用不同粘结剂粘结的牙体微渗漏深度A组＞C组＞E组(均P＜0.05).与未进行超声洁治术组比较,使用聚羧酸锌水门汀、玻璃离子水门汀粘结,进行单次超声洁治术的牙体微渗漏深度B组＞A组[(3.36±1.11)mm比(2.55±0.71) mm,P＜0.05],D组＞C组[(2.96±0.93) mm比(2.02±0.79) mm,P＜0.05].而使用树脂粘结剂的牙体进行单次和3次超声洁治术后的牙体微渗漏深度与未进行超声洁治术的牙体比较,即E、F、G3组间差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 超声洁治术对玻璃离子水门汀和聚羧酸锌水门汀粘结的烤瓷冠边缘封闭性产生明显破坏,而对树脂粘结剂粘结的烤瓷冠边缘封闭性无明显影响.
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金属烤瓷修复体致牙龈炎86例分析
研究金属烤瓷冠修复后并发牙龈炎的原因并探讨其预防措施.方法 对86例金属烤瓷冠修复后出现牙龈炎而导致修复失败的病例进行分析.结果 修复体边缘不良占41.86%,修复体外形不佳占11.63%,邻接关系不良占23.26%,粘接材料残留占13.95%.结论 为减少金属烤瓷冠修复后出现牙龈炎,应严格遵循设计原则和制作要求.
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玻璃纤维桩与金属烤瓷联冠修复牙周病前牙16例分析
我们2003/2006年就前牙牙齿1～2度松动的牙周病患者应用玻璃纤维桩与金属烤瓷联冠修复,经随访效果满意.现报告如下.
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黄合金铸造核与金属烤瓷冠对前牙大部分缺损的修复
随着口腔医疗器械的发展和铸造技术的进步,固定修复体的应用越来越广泛,越来越易被人们接受.近年来,在口腔门诊治疗中经常遇到前牙龋坏或缺损较大、残根、残冠.因此,我们根据患牙损坏的不同程度,采用黄合金铸造核与金属烤瓷冠的方法对116例患者168颗牙齿进行了修复,得到了满意的效果.
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金沉积烤瓷全冠修复的护理配合
通过总结44例患者(125颗牙)进行金沉积烤瓷全冠修复牙体的护理经验,介绍金沉积烤瓷全冠修复的临床护理过程,叙述了在实践中遇到的问题及处理体会.包括术前充分的用药准备及患者的心理护理,同时做好牙体预备、取模、制作临时冠、比色、试戴与粘固等各阶段的护理配合,以便提高医生的工作效率和牙体的修复质量.
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再利用镍铬钛烤瓷合金的铸流性及元素分析
目的:探讨再利用镍铬钛烤瓷合金的表面处理方法及回收料含量对铸流性的影响,观察铸件金相结构并分析其元素构成.方法:在回收料含量一定条件下,比较不同表面处理方法对铸流率的影响;在同一表面处理方法条件下,比较不同回收料含量对铸流率的影响.观察分析铸件金相结构及表面元素构成比.结果:经喷砂或Inconel合金酸洗液酸洗的再利用合金铸流率较高;再利用合金中回收料含量应控制在62.5%或以下;再利用合金铸件金相结构及表面元素构成比与新合金铸件基本相似.结论:经过适当处理的再利用镍铬钛烤瓷合金具有较好的铸流性,所得铸件金相结构及元素构成改变不大.
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选区激光熔化钴铬烤瓷合金的研究进展
钴铬合金因其优良的耐腐蚀性、生物安全性以及价格低廉等优势而长期用于口腔金属烤瓷基底冠桥的制作.钴铬合金烤瓷修复体的制作一直以传统失蜡铸造技术为主;近年,选区激光熔化(selective laser melting,SLM)技术因其个性化、精准化以及高效等优势而越来越受到义齿制作中心和临床医师的重视与青睐.本文重点就SLM钴铬合金烤瓷基底冠的制作流程、组织结构、力学性能、金-瓷结合强度、基底冠适合性以及耐腐蚀性和生物安全性的新研究进展进行综述.
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四种烤瓷基底冠金属对人牙龈成纤维细胞分泌前列腺素E2和环加氧酶2的影响
目的 观察4种烤瓷基底冠金属浸提液对人牙龈成纤维细胞分泌前列腺素E2和环加氧酶2的影响.方法 制备镍铬合金、钴铬合金、纯钛、金钯合金金属浸提液,以无金属浸泡的达尔伯克改良伊格尔培养基培养液作为空白对照,培养人牙龈成纤维细胞,分别培养1、6、12、24h,收集上清液,酶联免疫吸附测定法测定前列腺素E2的表达水平；制作细胞爬片,用免疫荧光法观察各组环加氧酶2的表达.结果 镍铬合金、钴铬合金组6、12、24h前列腺素E2表达水平(镍铬:45.568±0.926、60.538±0.988、73.754±0.507；钴铬:40.496±0.693、53.216±0.327、65.470±1.086)高于相应空白对照组(31.122±0.642、31.230±0.634、30.980±0.746),差异均有统计学意义(P＜0.05)；纯钛、金钯合金组前列腺素E2表达水平(钛:31.564±0.719、31.998±0.856、32.066±0.513;金钯:31.540±0.821、31.136±0.518、31.340±0.443)与相应空白对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).镍铬合金、钴铬合金组环加氧酶2的染色深而均匀；纯钛、金钯合金组与空白对照组染色浅且不均匀.结论 镍铬合金、钴铬合金使人牙龈成纤维细胞分泌前列腺素E2和环加氧酶2增加,而纯钛、金钯合金不影响前列腺素E2和环加氧酶2的分泌.
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金沉积复合镍铬合金烤瓷的镍离子析出量的实验研究
目的 通过测试浸泡在人工唾液中的金沉积片复合镍铬合金片烤瓷试件的镍离子析出量,探究金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥是否能减少镍离子析出,降低生物安全风险.方法 将镍铬合金片与金沉积片粘接,表面烤瓷,瓷层厚度分别为0.3 mm(A组)、0.5 mm(B组)、1.0 mm(C组)和0.3 mm(D组),每组6个试件.对照组为镍铬合金片.A、B、C组和对照组浸泡在37℃酸性人工唾液中;D组浸泡在37℃酸性高氟人工唾液中.浸泡120 h后,测定浸泡液的镍离子浓度.独立样本t检验比较A～D组浸泡液镍离子浓度与对照组的差异.结果 A、B、C、D组的镍离子浓度均小于0.005 mg/L;与对照组[(0.65±0.45)mg/L]相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥可减少镍离子析出,降低生物安全风险.
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钴铬合金烤瓷髓腔固位冠边缘设计对内冠适合性影响的研究
目的:探讨钴铬合金烤瓷髓腔固位冠内冠边缘设计对适合性的影响.方法:根据磨牙平均解剖数据建立材料学研究简化模型,制作不同边缘设计的钴铬合金烤瓷髓腔固位冠,即对接型、直角型、凹面型、135°边缘设计,每组试件各8个.采用硅橡胶印模复制法在体式显微镜下测量记录内冠和基牙间各部位间隙的大小,然后对各组不同部位的间隙大小之间的差异采用单因素方差统计分析,得出内冠适合性佳的边缘设计.结果:4组不同边缘设计的钴铬合金烤瓷髓腔固位冠内冠各部位适合性的平均值分别为53.76±23.42μm、59.18±16.33μm、61.19±25.43μm、60.82±30.72μm,经方差分析,无统计学差异(P＞0.05).在边缘间隙处,4种边缘设计的适合性的平均值分别为66.41±18.19μm、56.60±14.95μm、74.62±18.55μm、58.08±13.53μm,经方差分析,直角型与凹面型、凹面型与135°之间有统计学差异(P＜0.05).结论:不同边缘设计可以影响钴铬合金烤瓷髓腔固位冠内冠的适合性,直角型边缘设计的边缘适合性好,平面对接式设计的整体适合性佳.
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成年前牙错颌的美容修复
成年人群中,牙列排列不齐、错合畸形的发生率相当高.因各种原因错过了正畸治疗的佳时期,但又严重影响到患者颜面部的美感,甚至会影响社交和事业.尤其对一些特殊职业性质的人,如教师、演员等,更是一种心理上的压抑.临床上用烤瓷冠加上特殊根管固位桩,可在较短时间内恢复其美观和功能.就我院近几年的追踪临床调查介绍如下.
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金属烤瓷冠桥在牙周病系统治疗中应用60例分析
牙周病是牙列缺损、失牙的主要病因.临床上虽可经过基础治疗可手术控制牙周组织炎症,但由于牙龈萎缩、牙松动、牙缺失,咀嚼功能差,影响生活质量[1].为了恢复其健康与功能,笔者自2000年以来,对牙周病松动牙在综合治疗的基础上制作金属固定桥冠或金属烤瓷冠桥修复,经1～5 a追踪观察,取得了较满意疗效,报道如下.
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后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的实验力学分析
目的:测量后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的断裂应力,为其临床应用提供理论上的依据.方法:制作46缺失的标准下颌模型,设计以47和45为基牙,采用耐高温粘结剂熔结金沉积固位体内冠和镍铬金属桥体连接体的烤瓷桥5个,固定于力学万能实验机平台上,在桥体中央窝以每分钟2.0 mm的压力垂直、连续、均匀加载,测定其断裂应力.结果:后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的断裂应力为(877.00±126.53)N,其金属固位体和桥体的断裂应力为(1 448.94±51.02)N.结论:后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥可以承担正常人的(牙合)力.
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金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥修复3年的临床观察
目的:观察金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的临床修复效果,为临床利用金沉积技术制作烤瓷桥修复提供参考.方法:26例门诊患者,用镍铬桥体支架与金沉积固位体基底冠熔结后烤瓷的方法制作烤瓷桥29件,临床观察3年,采用牙龈出血指数(PBI)和菌斑指数(PI)评价修复前后基牙的牙龈健康状况,同时对修复体的完整性、边缘密合性进行评判.结果:金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥修复后基牙PBI高于修复前,PI在修复后低于修复前.修复体无边缘着色,边缘密合性高,修复成功率89.7%.结论:金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的修复方法是一种可选择的固定修复方法.
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塑料、烤瓷、类瓷、铸瓷修复体的临床比较研究
目的:探讨目前常用的美学修复材料各自的特点和适应证.方法:对139例患者分别进行的塑料、烤瓷、类瓷和铸瓷的修复各65件,共260件,进行了1年的临床观察和问卷式调查,用卡方数据进行比较处理.结果:塑料修复体在颜色、边缘密合度和基牙牙龈状态方面均逊色于烤瓷、类瓷和铸瓷修复体,差异有极显著性,而烤瓷和类瓷与铸瓷修复体在形态、边缘密合度和基牙牙龈状态方面效果相似,差异均无显著性,但铸瓷修复体的折断率明显高于烤瓷和类瓷者,烤瓷与铸瓷在颜色方面有显著性差异.结论:塑料只能作为暂时固定修复材料,烤瓷、类瓷与铸瓷各有其相应的临床适应证,均有较高的临床修复价值.
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短小残根的修复治疗
目的:通过对短小残根的修复性治疗,探讨短小残根的保存性修复方法.方法:对 25 例短小残根用铸造桩核金属烤瓷全冠修复,同时与相邻的牙齿通过单端或双端金属翼板黏结固定桥相连接.结果:经 1 至 3 年临床观察,93.0%的病例效果良好.结论:残根的存留与否,需要结合临床实际以及患者的自身情况来确定,只要处理及时妥当,并充分利用,可以收到良好的效果.
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磨牙区金属烤瓷修复体瓷裂或瓷崩的原因分析
目的 探讨金- 瓷修复体瓷裂或瓷崩的原因.方法 随机选择32 件磨牙区因瓷裂或瓷崩而导致失败的金- 瓷修复体的冠桥,记录修复体损坏的部位,分析产生失败的原因.结果 修复体瓷裂或瓷崩发生在前磨牙和磨牙的颊、舌尖的有22 件(占68.75%),发生在连接体部位有6 件(占18.75%),发生在颊、舌尖及颊、舌面联合瓷裂或瓷崩4 件(占12.50%).结论 临床磨牙区金- 瓷修复体瓷裂或瓷崩现象多发生在前磨牙及磨牙颊、舌尖等部位.
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前牙In-Ceram全瓷冠与金属烤瓷冠修复临床疗效对比
目的:评价In-Ceram全瓷冠在前牙修复的临床效果.方法:对30例58颗前牙进行全瓷冠修复(全瓷冠组),以加利福尼亚牙科协会(CDA)评价标准对戴用0.5～2年后的冠边缘完整性、解剖外形、表面及颜色等进行临床观察评价,结合美观效果、牙龈刺激及失败率等指标,与同期制作的金属烤瓷修复体(金属烤瓷冠组)进行对比.结果:全瓷冠在颜色(满意率:全瓷冠91.4%,烤瓷冠75.8%)及解剖外形(满意率:全瓷冠91.4%,烤瓷冠77.3%)满意度方面优于烤瓷冠组(均P＜0.05).全瓷冠出现牙龈炎的概率小于烤瓷冠,2组在1.5年以后差别有统计学意义(P＜0.05).全瓷冠组不会出现龈缘灰线,金属烤瓷冠组在1年后就会有龈缘灰线出现,2组差别有统计学意义(P＜0.05),在修复失败率及边缘完整性方面,2组差别无统计学意义(P＞0.05).结论:In-Ceram全瓷冠用于前牙修复可取得良好效果.
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间隙剂层数对镍铬合金基底冠内部适合性和固位力的影响
目的:比较涂布不同层数间隙剂对镍铬合金基底冠内部适合性和固位力的影响.方法:选取30颗无龋第一前磨牙,牙体预备后制备代型,按照在代型上涂布TP间隙剂层数(1层、2层及3层)的不同分为3组(第1组、第2组及第3组)制备镍铬合金基底冠,印模技术法测量冠内部适合性.然后用玻璃离子水门汀粘冠制成试件,于人工唾液浸泡1个月,循环加载10000次后测试试件的冠固位力.结果:第1组和第2组获得的基底冠内部适合性均优于第3组(P＜ 0.01),第1组和第2组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；第2组试件获得的冠固位力大于第1组和第3组(P＜0.05或P＜0.01).结论:制作镍铬合金基底冠时,涂布2层间隙剂获得的临床效果佳.
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金属烤瓷冠对龈沟液中IL-1β、AST及ALP水平的影响
目的:了解不同金属烤瓷冠对局部牙周组织造成的影响,以及龈沟液中自细胞介素(IL)-1β、天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平与牙周组织健康状况的关系.方法:选择28例接受会属烤瓷冠修复患者的上颌切牙(共34颗)为实验对象,其中镍铬合金烤瓷冠19颗,金铂合金烤瓷冠15颗.以患牙的对侧同名健康牙为对照组,在烤瓷冠戴入6～8个月后复诊,并对龈沟液中IL-1β、AST、ALP水平进行分析.结果:镍铬合金烤瓷组IL-1β及ALP水平均高于对照组,差异有统计学意义;金铂合金烤瓷组IL-1β、ALP与对照组差异无统计学意义;两种金属烤瓷冠AST水平均普遍高于对照组,差异有统计学意义.结论:镍铬合金烤瓷冠对牙周组织的不利影响较明显,而金铂合金烤瓷冠修复前后各项指标变化不明显.龈沟液中IL-1β、AST及ALP的浓度水平可以较敏感地反应金属烤瓷冠对牙周组织的影响.
关键词： 金属烤瓷合金 牙龈缝液 自细胞介素1β 天冬氨酸氨基转移酶类 碱性磷酸酶
