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底冠锐边是金属熔附烤瓷冠常见的制作缺陷
资料及方法研究对象:随机对近期本门诊90°肩台设计的镍铬合金金瓷冠(包括单冠、联冠及桥基牙)100个(国内知名厂家50个,小厂家50个),知名厂家贵金属金瓷冠17个.由修复医师用10倍放大镜观察,结合临床戴牙情况进行统计.
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探究固定义齿修复后并发牙龈炎的分析
目的 牙龈炎是固定义齿修复中常见的病发症,而引起牙龈炎的原因很多.本文旨在为临床固定义齿修复提供借鉴及为固定义齿修复后引起的牙龈炎治疗有所帮助.方法 调查本院278例固定义齿修复后并发牙龈炎病例,按病因分组对照、治疗.结果 肩台与冠边缘密合性差易引起牙龈炎,其中又以龈下肩台过大牙龈增生明显,其次是固定桥基底部牙龈炎,出现牙龈炎后常需重做.结论 固定义齿修复后牙龈炎以冠·与肩台不密合常见,部分保守治疗有效,多数需要义齿重做.
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含不同排龈药物排龈线排龈效果的比较研究
目的:对目前常用的排龈药物的排龈效果进行评价,为临床排龈药物的应用提供参考.方法:选择200例单个上前牙缺损的患者,按就诊次序随机分组,应用不同实验药物排龈,以量化打分来评价排龈效果的优劣.结果:3种排龈药物总积分与不含药组总积分有显著性差异(P＜0.05),3种药物总积分无显著性差异(P=0.365);各组唇侧与腭侧积分均有显著性差异(P＜0.05).结论:药物排龈效果比单纯棉线排龈效果好,可以推广应用,而3种药物排龈效果无明显差别;在设计腭侧肩台时,尽量把肩台设计在龈上,这有利于基牙预备体肩台的清晰度.
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全瓷边缘修复前牙的临床体会
金-瓷冠具有外形美观,形态逼真,又有金属强度的性能等优点.在牙体、牙列缺损修复中应用日益广泛.由于贱金属(镍铬合金)存在易被氧化的倾向而显现出龈灰线的现象,另一方面义齿的金瓷边缘中金属和瓷同时接触龈缘[1],导致修复体边缘着色,影响义齿远期疗效的缺点.笔者采用全瓷边缘修复前牙取代传统的金-瓷边缘获得持久的美容效果.
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烤瓷修复体引起牙龈炎临床初步分析
烤瓷修复体是目前临床固定修复体中常用的方法之一.它以美观耐用和良好的生物相容性等优点被人们认可.但由于种种原因,患者戴用修复体后并发牙龈炎的比例并不小.现就我科常用3种金瓷修复体引起牙龈炎的原因进行分析,探讨不同金属内冠的优缺点.
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全冠预备体肩台周径的初步测量研究
目的:初步调查成人恒牙全冠预备体肩台周径,便于在全冠预备采取印模前准确裁取排龈线长度进行排龈操作,并对预成冠的制作及为CAD/CAM数字化修复的数据库提供数据支持.方法:收集全冠预备后的合格工作模型,对除第三磨牙之外的所有牙位的全冠预备体终止线(肩台)的外缘用0号缝合丝线和游标卡尺进行周径测量.对左右侧对称牙位、男女之间相同牙位、及不同牙位之间的周径之差进行统计学分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:获得了全牙列每牙位30颗共计840颗牙的全冠预备体肩台周径值.其中,左右侧对称牙位之间的周径差异无统计学意义P＞0.05,男、女性之间上颌中切牙、侧切牙、第二前磨牙、和下颌第一磨牙之间差异有统计学意义P＜0.05,各个牙位之间差异有统计学意义P＜0.05.结论:本研究初步获得了除第三磨牙外全牙列所有牙位(每个牙位平均30颗牙)的全冠预备体肩台周径值,为临床上精确裁取排龈线长度和需要肩台周径的数字化数据库提供了参考数值.
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金属桩核修复残根、残冠的临床体会
残根、残冠在临床上非常多见,传统方法是由成品桩或螺纹钉固位,用树脂套冠或光固化树脂等修复,由于成品桩与根管不密合,易脱落,多次桩冠或多次光固化导致牙体继发龋,使牙体组织缺损越来越大,后导致牙缺失.我们自1998年以来采用金属桩核修复残根、残冠共50例70颗牙,并随访1-2年,无一例脱落及牙根折断,仅二例出现崩瓷,临床效果较为满意.
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不同边缘设计对钴铬合金烤瓷髓腔固位冠微渗漏影响的研究
目的:研究不同边缘设计对钻铬合金烤瓷髓腔固位冠边缘微渗漏的影响.方法:选取32颗下颌离体磨牙,随机分为4组,分别按改良直角型(A组)、斜面型(B组)、浅凹型(C组)、平面对接型(D组)四种边缘设计进行髓腔固位冠修复基牙预备.SLM方法制作钴铬合金烤瓷髓腔固位冠内冠、常规上瓷,采用Multilink N高强度树脂粘接剂粘接.经5000次冷热循环后浸泡在2％碱性品红溶液下24小时.沿颊舌向将离体牙均匀四等分片切,NIKON SMZ1500体式显微镜下观察修复体边缘剖面染料渗透情况,分级评估,对各组微渗漏等级指标进行单因素方差分析及Duncan多重比较.结果:边缘微渗漏等级平均值C组＜B组＜A组＜D组,各边缘设计对边缘微渗漏的影响有统计学意义(P＜0.05).结论:对于钴铬合金烤瓷髓腔固位冠,选择浅凹型边缘设计更有利于减少微渗漏的发生.
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老年人烤瓷冠修复三种肩台设计的牙龈指数评价
目的:对比3种不同龈缘肩台设计的烤瓷熔附金属全冠对老年患者基牙牙龈指数的影响.方法:收集115例(156颗牙)牙体缺损的老年患者,随机分为3组,分别采用龈上肩台、龈边缘肩台、龈下肩台行烤瓷冠修复.测定修复前及修复后1年基牙牙龈指数变化.结果:3组基牙牙龈指数均有明显上升,与修复前相比差异有显著性.3组基牙牙龈指数上升程度相互之间无明显差异.结论:3种类型肩台烤瓷冠修复,对老年人基牙牙龈健康均有不良影响,其程度与设计类型无明显相关性.
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钴铬合金烤瓷髓腔固位冠边缘设计对内冠适合性影响的研究
目的:探讨钴铬合金烤瓷髓腔固位冠内冠边缘设计对适合性的影响.方法:根据磨牙平均解剖数据建立材料学研究简化模型,制作不同边缘设计的钴铬合金烤瓷髓腔固位冠,即对接型、直角型、凹面型、135°边缘设计,每组试件各8个.采用硅橡胶印模复制法在体式显微镜下测量记录内冠和基牙间各部位间隙的大小,然后对各组不同部位的间隙大小之间的差异采用单因素方差统计分析,得出内冠适合性佳的边缘设计.结果:4组不同边缘设计的钴铬合金烤瓷髓腔固位冠内冠各部位适合性的平均值分别为53.76±23.42μm、59.18±16.33μm、61.19±25.43μm、60.82±30.72μm,经方差分析,无统计学差异(P＞0.05).在边缘间隙处,4种边缘设计的适合性的平均值分别为66.41±18.19μm、56.60±14.95μm、74.62±18.55μm、58.08±13.53μm,经方差分析,直角型与凹面型、凹面型与135°之间有统计学差异(P＜0.05).结论:不同边缘设计可以影响钴铬合金烤瓷髓腔固位冠内冠的适合性,直角型边缘设计的边缘适合性好,平面对接式设计的整体适合性佳.
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手用PROTAPER镍钛旋转器械治疗弯曲根管的临床观察
对于根管弯曲的有牙髓、根尖周病变的磨牙,临床常用手用不锈钢锉根管制备,效果不佳,易造成根管的偏移、肩台[1].由于手用PROTAPER多锥度镍钛旋转器械在根管制备方面的良好效果,故本文采用手用PROTAPER多锥度镍钛旋转器械和传统手用不锈钢锉对比,以探索提高弯曲根管治疗功率的新方法.
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一种特殊的CAD/CAM边缘线绘制法对全瓷冠边缘适合性的影响
CAD/CAM的应用提高了口腔修复体制造的效率和质量，在全冠修复的数字化设计流程中，冠边缘线绘制常规从数字化模型的正面确定，根据边缘线生成全冠肩台[1]。为了满足美容性修复的需求，越来越多的全冠边缘设计于龈下，有利于美观和增加修复体的固位力[2]。在制取光学印模时要求牙龈完全止血，所有软组织洁净干燥，暴露预备体的边缘完成线，但在实际操作中，制取光学印模时龈沟内仍会有较多的渗出甚至出血，影响边缘线位置的准确和清晰，从而可能在光学印模上保留过多肩台，导致修复体形成龈下悬突，若去除过多肩台，牙体与冠边缘存留台阶，均会导致牙龈炎甚至牙周炎，如果产生过大的修复体与基牙间的间隙，则会影响边缘密合性，引起微漏，产生继发龋[3~6]。本研究提出一种特殊的口腔CAD/CAM冠边缘线绘制方法，当印模上边缘线清晰时，利于确定更恰当的冠边缘线位置。
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烤瓷熔附金属全冠邻面肩台位置设计的继发龋分析
目的 寻求烤瓷熔附金属全冠(PFM)的邻面龈缘设计对降低基牙邻面继发龋发生率的优化方案.方法 设计三组方案,采用戴冠三年后X线片分析.结果龈边缘肩台组继发龋发生率低.结论 恰好平齐龈缘肩台设计能大程度地减轻继发龋发生.
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固定义齿修复后并发牙龈炎的分析
目的：牙龈炎是固定义齿修复中常见的病发症，而引起牙龈炎的原因很多。本文旨在为临床固定义齿修复提供借鉴及为固定义齿修复后引起的牙龈炎治疗有所帮助。方法：调查本院278例固定义齿修复后并发牙龈炎病例，按病因分组对照、治疗。结果：肩台与冠边缘密合性差易引起牙龈炎，其中又以龈下肩台过大牙龈增生明显，其次是固定桥基底部牙龈炎，出现牙龈炎后常需重做。结论：固定义齿修复后牙龈炎以冠与肩台不密合常见，部分保守治疗有效，多数需要义齿重做。
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纤维桩金属烤瓷冠修复的临床观察
目的 对纤维桩金属烤瓷冠进行临床效果观察.方法 按门诊病例进行为期3 年的随访追踪观察共计例.结果 共172 颗牙因牙根折裂而拔除5 颗,复冠脱落4 颗,纤维桩脱落5 颗,烤瓷冠崩裂3 颗,与修复有关的牙龈炎14 颗,绝大多数患者对形态及坚固程度、颜色感到满意.结论 在进行纤维桩烤冠修复时,应尽量保存较多的牙体组织,其不足部分用纤维桩进行光固化树脂恢复.牙颈部肩台(预备成凹面型为宜,牙体预备好在唇颊及牙合面应保证,2mm 近远中约1.5mm,舌侧约0.5mm).
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应用排龈技术获取精细模型
目的:应用排龈技术获取更加清晰的印模及模型,为以后制作代型及精确修复提供基础.方法:对57例门诊患者行冠桥修复时,于备牙前预排龈,取印模前排龈膏再排龈.结果:94.15%的模型颈缘及肩台可被明显分辨.结论:该方法可减少牙体预备时对牙龈组织的损伤,并可获得精细模型,为提高冠边缘密合性提供了可能.
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光固化复合树脂桩冠修复前牙冠折的临床观察
对我院1994年9月～1998年9月应用光固化复合树脂桩冠修复技术修复前牙冠折122例205颗患牙,进行半年～2年随访观察.1 操作方法1.1 牙体预备 尽可能保存余留牙冠,不制备斜面及肩台.修整锐缘,制备固位沟或凹,唇面釉质均匀磨除lmm左右.1.2 根管预备 用小裂钻或球钻低速预备根管,达根长2/3～3/4,或与修复后的牙冠等长.1.3 桩钉制作用O.8mm直径不锈钢丝顺时螺旋握制而成,冠部制成小环形或椭圆形.
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二次排龈法临床应用
在烤瓷冠修复过程中,牙模型的龈下部分,即龈下肩台的形态模糊不清的主要原因是缘龈(游离龈)排压不彻底和龈沟液及血液渗出造成的.有效放置排龈线是防止以上原因发生的不可缺少的方法.本文介绍能够更有效的达到排龈效果的二次排龈法.
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金属烤瓷冠的瓷边缘技术
目的探索优于传统金属烤瓷冠边缘的修复体边缘.方法使用瓷边缘代替传统的烤瓷边缘制作修复体43例.临床牙体制备边缘瓷肩台,在模型上使用专用液直接提起法制作带有瓷边缘的修复体.结果患者对修复体的美观非常满意.在3个月到半年的随访中,除1例出现严重炎症外,患者对修复体满意;牙龈亦未出现明显异常.结论用瓷边缘代替传统金属烤瓷冠边缘,是一种较为理想的前牙修复技术.
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核桩金属烤瓷冠修复的临床研究
目的对核桩金属烤瓷冠进行临床研究工作.方法逐例进行为期3年的随访观察.共随访172例,188颗牙.结果因牙根折裂而拔除6颗,崩瓷3颗,冠脱落4颗,桩脱落2颗,与修复有关的牙龈炎14例,绝大部分患者对形态及颜色满意.结论应尽量保存牙体组织,其不足部分用核桩恢复.颈部肩台预备成凹面型为宜,牙体预备在唇颊及牙合面应保证2mm,近远中约1.5mm,舌侧约0.5mm.
