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不同材料直角边缘人工晶状体对后囊膜混浊影响的初步观察
随着超声乳化白内障吸除联合囊袋内折叠型人工晶状体(intraocularlens,IOL)植入术的迅猛发展,术后并发症的防治成为研究的重点,其中后发性白内障,即后囊膜混浊(posterior capsule opacification,PCO)为常见.目前降低PCO发生的方法主要包括手术和IOL两方面.直角边缘设计对PCO的抑制作用已经得到共识[1].但由于各个厂商生产工艺的差别,目前市场上各种直角边缘设计的IOL对PCO的影响仍有争议.循证医学的发展为研究不同类型的直角边缘IOL对PCO的作用提供了新思路.本文采用随机自身对照的分析方法,观察不同材料直角边缘IOL植入术后是否对PCO形成的影响有差异.
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肩台及凹槽边缘对全瓷冠边缘密合度和强度影响的研究进展
肩台及凹槽边缘被广泛应用于全瓷冠的牙体预备.肩台边缘自金属烤瓷修复体时代便开始在临床上应用,获得了良好的效果,但牙体磨切量相对较大,与微创修复的理念存在一定冲突.凹槽边缘理论上可少磨除牙体组织,但其对修复体边缘密合度和强度的影响还存在争议.因此,本文通过比较肩台、凹槽这两种边缘设计对全瓷冠边缘密合度和强度的影响,为临床合理选择全瓷冠的边缘形态提供理论依据.
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牙科瓷修复体边缘设计的研究进展
陶瓷材料具有脆性大,易折裂等缺点.基牙设计的改良有助于降低修复体的瓷层应力分布,提高临床成功率.本文就近年来金瓷冠,瓷贴面,瓷嵌体以及全瓷冠的边缘设计及其对于瓷层应力分布的影响作一综述,以期对瓷修复的临床操作有所指导.
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固定修复体边缘设计对牙周组织的影响
目的 比较固定修复体边缘设计对牙周组织结构的影响.方法 收集口内戴有固定修复体的患者52例患者86颗牙齿,检查评价修复休边缘设置的位置,密和性对被修复牙齿牙周组织结构的影响.结果 ①修复体边缘大于龈下1mm者,对牙周组织健康的影响明显,而其他各组相对较轻.②修复体边缘密和性差者对牙周组织健康状况影响大.结论 烤瓷冠桥修复体边缘设置及密和性,与被修复牙齿牙周组织结构健康密切相关.
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一种特殊的CAD/CAM边缘线绘制法对全瓷冠边缘适合性的影响
CAD/CAM的应用提高了口腔修复体制造的效率和质量,在全冠修复的数字化设计流程中,冠边缘线绘制常规从数字化模型的正面确定,根据边缘线生成全冠肩台[1]。为了满足美容性修复的需求,越来越多的全冠边缘设计于龈下,有利于美观和增加修复体的固位力[2]。在制取光学印模时要求牙龈完全止血,所有软组织洁净干燥,暴露预备体的边缘完成线,但在实际操作中,制取光学印模时龈沟内仍会有较多的渗出甚至出血,影响边缘线位置的准确和清晰,从而可能在光学印模上保留过多肩台,导致修复体形成龈下悬突,若去除过多肩台,牙体与冠边缘存留台阶,均会导致牙龈炎甚至牙周炎,如果产生过大的修复体与基牙间的间隙,则会影响边缘密合性,引起微漏,产生继发龋[3~6]。本研究提出一种特殊的口腔CAD/CAM冠边缘线绘制方法,当印模上边缘线清晰时,利于确定更恰当的冠边缘线位置。
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预备体边缘设计对瓷贴面应力分布的影响
瓷贴面以其边缘密合度好、颜色稳定、美观、抗着色、良好的生物相容性、不易附着菌斑、耐磨性强、粘接脱落率较低等优点而被认为是一种理想的前牙美容修复方法.预备体边缘设计的改良可以降低修复体瓷层的应力分布,从而有效防止修复体折裂,延长其临床使用寿命.本文就预备体颈缘、邻面、切端的设计对瓷贴面应力分布的影响作一综述.
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后牙全金属边缘金瓷体的临床应用探讨
金属烤瓷修复体(简称临床金瓷体)的边缘有三种:金瓷边缘、瓷边缘、全金属边缘,常用的是金瓷边缘,在前牙区,瓷边缘也较多应用,笔者在后牙区采用龈下窄边的全金属边缘设计,减少了金瓷体边缘厚度,提高了边缘适合性,并能增加金瓷体边缘的强度和适量减少牙体的磨削量,其颜色外观大部分患者都能接受,效果较好.
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不同边缘设计对选择性激光熔覆钴铬合金基底冠边微渗漏的影响
目的:研究不同边缘设计对选择性激光熔覆(selective laser melting,SLM)钴铬合金基底冠边缘微渗漏的影响.方法:选择30个离体磨牙,随机分为3组,每组10颗.A组设计135°浅凹状肩台并常规制作钴铬合金基底冠;B组和C组分别设计90°直角和135°浅凹状肩台并制作SLM钴铬合金基底冠,3组用玻璃离子粘固后,进行5000次冷热循环采用染料渗入法,用体式显微镜观察边缘微渗漏.采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A组和B组,A组和C组间边缘微渗漏差异均有显著性(P<0.05),B组的微渗漏大于C组,但两者之间的差异无显著性(P>0.05).结论:2种边缘设计的SLM钴铬合金基底冠微渗漏均显著小于传统铸造钴铬合金基底冠;从减少边缘微渗漏和保护牙体组织的角度出发,在进行SLM基底冠修复时,建议使用浅凹型肩台.
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不同边缘设计椅旁CAD/CAM全瓷高嵌体修复的对比研究
目的:研究对接式和凹面肩台式边缘设计在椅旁CAD/ CAM中的应用。方法将144颗临床根管治疗术后的患牙随机分为两组:A组行对接式CAD/ CAM高嵌体修复,B组行凹面肩台式CAD/ CAM高嵌体修复,分析其边缘密合性,牙体、修复体折裂和脱落情况。结果对接式边缘垂直间隙为(80.90±15.99)μm,凹面肩台式垂直间隙为(82.21±15.39)μm ,两组间无统计学差异(P >0.05)。6~12个月内随访,对接式和凹面肩台式高嵌体的修复体折裂率分别为0%和4.17%;两组牙体折裂率和修复体脱落率均为0%。结论对接式和凹面肩台式边缘在临床上均为高嵌体的可适设计形式,而对接式设计既利于牙体保存又更为简便、易用。
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三种材料及设计方式人工晶状体植入术疗效的比较
后囊膜混浊(PCO)仍是现代白内障术后一种主要的长期性的并发症[1-2],而眼内炎症则是人工晶状体植入术后存在一种严重的并发症。前者可使术后复明的患者视力再次下降,导致二次治疗而增加医疗费用;后者尽管发生率低,但会引起严重的不可逆的视功能下降[3-4]。笔者随访了近年来在我院施行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体(IOL)植入术后1年内各时期的眼前节炎症反应及后囊膜混浊的发生情况,并对其进行了比较,通过探讨不同IOL材料及光学边缘设计与眼前节炎症反应及PCO发生的关系,以期明确佳IOL及设计方式,现报道如下。
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不同排龈技术在固定修复中的应用
固定修复中修复体的边缘设计在牙龈缘下方,在牙体预备过程中既要避免损伤牙龈组织,又要取得清晰的、完整的印模.而印模制取是固定修复的重要步骤,是制作出边缘密合的修复体的前提[1-3].本研究观察和分析了不同排龈技术在固定修复中的应用效果,现报告如下.
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排龈技术对牙周健康影响的临床评价
1 材料与方法1.1 临床资料本组51例,男23例,女28例,年龄18~54岁,共116颗基牙,其中上前牙92颗,双尖牙24颗;四环素牙、釉质发育不全56颗,变色或牙体畸形28颗,冠折或牙体缺损32颗;口腔卫生情况良好,牙周组织健康,无全身系统性疾病.116颗牙均采用修复体龈下边缘设计,随机分为3组,其中第1组40颗采用排龈线排龈技术,第2组36颗用排龈膏排龈技术,在牙体颈缘预备、取模和冠粘固前分别进行排龈处理;第3组40颗未使用排龈处理技术.采用美国3M产"#00、#000"的排龈线,法国碧兰公司产的排龈膏,贺利氏古萨公司产藻酸盐印模材料及德国产的变色龙印模材料,日本产超硬石膏.
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后牙全金属边缘金瓷体的应用
[目的]探讨全金属边缘金瓷体的应用效果.[方法]制作50颗后牙全金属边缘金瓷冠,粘固后检查牙颈部颜色和边缘密合情况,并与50颗后牙金瓷边缘的金瓷冠比较.[结果]全金属边缘金瓷冠的边缘密合高于金瓷边缘的金瓷冠(P<0.05);全金属边缘金瓷冠牙颈部牙龈透出金属边缘的暗灰色或有线状金属外露,自然张口时不易见到,大部分患者可以接受.[结论]后牙金瓷体采用全金属边缘设计能提高边缘密合性,在后牙不会明显影响美观,是临床金瓷体边缘设计的一种选择.
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098.就位压力、边缘设计及粘固粉对全冠边缘封闭和固位的影响
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全瓷边缘PFM修复体的临床应用
烤瓷熔附金属(PFM)全冠被广泛应用于牙体缺损、牙列缺损的修复.但是PFM修复体中有金属基底,常规制作的PFM修复体牙冠颈边缘处金属、遮色瓷、牙本质瓷集中在一条线上,很容易造成冠边缘黑线、发暗[1].对PFM修复体的基牙采用瓷边缘设计与制作,解决了常规制作的PFM修复体冠边缘与牙龈的黑线、发暗、明度高、透光性差等缺点,现将其实践体会介绍如下.
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烤瓷冠修复体边缘对牙龈组织的影响
烤瓷冠修复体目前已成为口腔修复领域的重要修复手段和形式.本文就282例烤瓷修复后冠边缘的密合性、伸展度对牙龈组织的危害方面进行分析,临床上遇见修复后牙龈出血、肿胀,就诊患者中,修复体边缘的不合适、不密合是导致牙龈炎,影响牙龈健康主要原因之一.针对这些问题进行探讨,以便更好地提高修复质量和边缘设计.