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金属烤瓷冠修复前牙残冠残根
目的:探讨用金属烤瓷冠修复、美容前牙残冠残根方法.方法:铸造核桩方法修复前牙残冠残根金属烤瓷冠.结果:98例128颗随访,为期3年追踪观察结果冠脱落2颗、桩脱落l颗、崩瓷2颗与修复有关的牙龈炎9例,大部分患者对形态及颜色满意.结论:应尽可能保存前牙残冠残根,用铸造核桩方法修复前牙金属烤瓷冠取得了满意的效果,临床上可推广应用.
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影响核桩稳定的桩外因素
核桩是常见的修复体,其稳定因素包括固位和抗力两个方面.除桩本身的长短、直径、彤念之外,桩以外的诸多因素对其稳定有重要的影响.本文从粘结剂、粘结方法、根管预备方法、牙位等方面对桩外因素与桩稳定之间的关系加以综述.
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核桩在老年人全口义齿修复中的应用
老年人牙列大部分缺损,存留的个别残冠(根),传统做法通常是将残冠(根)治疗后齐牙槽嵴顶磨平,然后再镶覆盖义齿.当牙槽嵴低平,特别是牙槽嵴有缺损或原有牙周病牙槽嵴萎缩较重时,全口义齿的固位力则较差.
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介绍一种低成本磨牙核桩的制作方法
目的 探讨临床工作中磨矛桩核冠修复时,一种降低核桩成本制作方法 的临床修复效果.方法 在临床上利用自凝树脂材料制作磨牙核桩熔模时,在保证校桩冠核部分的临床强度要求下将核桩冠核部分做成中空的形式.结果 利用本方法 制作的中空式核桩经临床粘固并制作完成的桩核冠50例,经过2年的随访观察,志者使用良好,临床效果满意.结论 中空式核桩既能保证核桩强度要求,又节省了临床材料成本,还可以方便临床医师探作提高临床工作效率,是一种较好的核桩制作方法.
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残根残冠金属核桩修复临床观察
目的 修复残根残冠.方法 应用金属核桩进行为期2年的临床观察.共随访172例.结果 大部分患有使用良好,因牙根折裂拔除6颗,崩瓷3颗,冠脱落3颗桩脱落2颗与修复有关的牙龈炎14例.结论 应尽量保存牙体组织,其不足部分用核桩恢复是一种较好的修复方式.
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三种预备体材料对前牙烤瓷冠及牙本质应力分布的影响
目的研究种类和强度不同的冠预备体材料与瓷层破折碎裂的内在关系,对临床上残根、残冠的核桩冠修复技术以及全冠的修复技术提供必要的理论指导.方法选用计算机建立上颌牙的三维有限元模型,模拟了瓷层、Ni-Cr合金帽状冠、牙本质、核桩等结构,与临床实际结构类似.分析在活髓牙、钴铬合金及复合树脂三种预备体情况下,金属烤瓷全冠的瓷层内、金瓷界面以及残余牙本质的应力分布情况.结果高弹性模量的Co-Cr合金能够降低瓷层、金瓷界面以及残余牙本质内的大主应力和小主应力峰值,防止瓷层破折碎裂,同时,改变原有的应力分布模式,在桩与残余牙本质交界处出现应力集中现象,而弹性模量与牙本质基牙相近的复合树脂桩不改变原有的应力分布模式,降低应力峰值的作用不明显.结论对于行根充治疗术的无髓牙,应采用高弹性模量的高熔合金核桩冠修复;对于活髓牙,保存牙髓活力行烤瓷冠修复.
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核桩金属烤瓷冠修复的临床研究
目的对核桩金属烤瓷冠进行临床研究工作.方法逐例进行为期3年的随访观察.共随访172例,188颗牙.结果因牙根折裂而拔除6颗,崩瓷3颗,冠脱落4颗,桩脱落2颗,与修复有关的牙龈炎14例,绝大部分患者对形态及颜色满意.结论应尽量保存牙体组织,其不足部分用核桩恢复.颈部肩台预备成凹面型为宜,牙体预备在唇颊及牙合面应保证2mm,近远中约1.5mm,舌侧约0.5mm.
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磨牙残根的修复治疗
目的:探讨利用铸造桩核加金属烤瓷冠桥修复磨牙残根的方法.方法:15颗磨牙残根,经完善的根管治疗后,采用桩核加烤瓷冠桥修复.结果:经1 a～3 a临床观察,修复体稳固,边缘密合,牙周、根周无明显炎症.结论:经完善根管治疗的磨牙残根,应用桩核加烤瓷冠、桥修复效果良好.
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有限元法分析不同桩核材料对第一前磨牙In-ceram全瓷冠应力的影响
为评价不同种类和强度桩核材料对第一前磨牙In-ceram全瓷冠上形成的应力的影响,在第一前磨牙轴对称纵剖面上设计二维有限元模型,模拟In-ceram全瓷冠瓷层及底冠、牙本质领、桩核等结构,绕其对称轴旋转成三维有限元模型.分析在天然牙本质、Ni-Cr合金外涂0.5mm遮色瓷、铸瓷桩核、玻璃纤维树脂、复合树脂5种桩核材料情况下,In-ceram全瓷冠的瓷层内及残余牙本质领的应力分布情况.在5种桩核材料中,高弹性模量的Ni-Cr合金外涂0.5mm遮色瓷能够降低瓷层及残余牙本质领的大主应力和Von Mises应力峰值,防止全瓷冠的破折碎裂;而弹性模量低的复合树脂桩核则正好相反,即In-ceram全瓷冠瓷层、底冠及残余牙本质领的应力峰值随桩核材料弹性模量的减小而增大.这5种情况下,In-ceram全瓷冠大应力值均位于In-ceram全瓷冠底冠内.所以,对于行根管治疗术后的无髓牙,进行核桩冠修复时,应采用高弹性模量的桩核材料.
关键词： 基牙 核桩 牙应力分析 In-ceram全瓷冠 生物材料 -
钛合金烤瓷全冠修复龈下残根残冠67例
目的 探讨因外伤或龋病导致的残根残冠缺损面位于龈下3 mm左右时进行树脂核桩加钛合金烤瓷冠修复问题.方法 把握适应证和完善的根管治疗,严格基牙制备要求,树脂核桩加钛合金烤瓷全冠修复.结果 钛合金烤瓷冠修复缺损面位于龈下3 mm左右的残根残冠,临床观察1～3年的成功率86.57%,效果满意.结论 钛或钛合金具有良好的组织相容性,对牙龈刺激小,可以增加龈下义齿的成功率.
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联合印模法在核桩取模时的应用
通过使用寒天印模材料及藻酸盐印模材料联合法制取的根管内印模与红色打样膏及藻酸盐印模材的联合法制取的根管内印模相比较,采用肉眼及扫描电镜观测,证实前者制取的印模更加准确而且操作方便.
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三种基牙材料对铸造玻璃瓷冠碎裂影响的研究
目的:研究不同种类和强度基牙材料与瓷冠破折碎裂的内在关系.方法:选用计算机建立上颌中切牙的三维有限元模型,模拟陶瓷层、牙本质、核桩等结构.分析在天然齿基牙、钴铬合金基牙及复合树脂基牙情况下,铸造玻璃陶瓷全冠的瓷层内及残余牙本质的应力分布情况.结果:高弹性模量的钴铬合金能够降低瓷层及残余牙本质内的大主应力和小主应力峰值,防止瓷层破折碎裂;而弹性模量与牙本质相近的复合树脂桩降低应力峰值的作用不明显.结论:对于有牙髓活力的牙本质基牙,尽量保存牙髓活力后行全冠修复.对于行根管治疗术后的无髓牙,进行核桩冠修复时,采用高弹性模量的高熔合金,尽量避免使用弹性模量较小的复合树脂核.
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应用三维有限元法分析不同基牙材料对上颌中切牙铸造陶瓷全冠碎裂的影响
目的研究三种类型和强度的基牙材料与铸造陶瓷全冠破折碎裂之间的关系.方法应用计算机建立上前牙的三维有限元模型,模拟牙本质、牙髓腔、核桩、陶瓷层等结构.分析在天然齿基牙、Co-Cr合金基牙及复合树脂基牙情况下,铸造陶瓷全冠瓷层内部及残余牙本质的应力分布情况.结果高弹性模量的Co-Cr合金核桩能够降低瓷层及残余牙本质内的应力峰值,防止瓷层破折碎裂;而弹性模量与牙本质相近的复合树脂核桩降低应力峰值的作用不明显.结论对于以活髓牙为基牙的全冠修复,应尽量保存牙髓活力后进行修复;对于行根管治疗术后的无髓牙,进行核桩修复时,宜采用高弹性模量的高熔合金,尽量避免使用弹性模量较小的复合树脂核桩.
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铸造核桩修复上前牙佳直径的实验研究
目的 研究铸造镍铬合金核桩冠在修复上前牙时桩的佳直径.方法 对32颗离体上颌中切牙根管治疗后随机分成4组,截冠后行根管预备,嵌体蜡制做铸造镍铬合金桩冠,桩直径分别为1.10、1.50、1.70、2.00 mm.根-桩-冠黏固后,超硬石膏包埋,电子万能试验机上以135°方向静态加载,测试其断裂载荷.SAS统计软件分析结果,得出线性回归方程.Origin绘图软件描绘图形.结果 载荷值随桩直径增加而增大,方程为Y=0.81239 X1-0.30811;随剩余牙本质厚度降低而减小,方程为Y=-1.17298 X2+6.69762(X1为桩直径、X2为剩余牙体厚度、Y为载荷值).两方程交点位于(1.534,4.893,0.932).结论 在铸造镍铬合金核桩冠修复上颌中切牙时,桩直径1.534 mm为佳,即载荷值、桩直径、剩余牙本质厚度三者此时形成佳配比.
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铸造桩冠修复上前牙桩的力学分析
目的:采用三维有限元方法研究铸造镍铬合金核桩冠在修复上颌中切牙时桩的受力情况.方法:螺旋CT机扫描正常人卜颌中切牙,处理数据确定牙外周轮廓,获得边界坐标数据.将数据导人ANSYS中得到牙体的三维有限元模型.进行模型整体网格划分,在加载区域施加100 MPa外部静荷载,固定桩长,设定桩顶端直径为3.0、2.0、1.5和1.2 mm,分别计算桩近、远中方向Von Mise应力并分析其变化趋势.结果:桩尖端、距离桩尖2.0 mm、4.0 mm截面处,其所受Von Mise应力均较小,距离桩尖6.0 mm截面处,桩受力值明显增加,顶部唇、腭侧受力随直径增加,增大变化趋势更加明显,顶部近、远中受力变化虽然具有相似趋势,但其绝对值明显小于唇、腭.结论:铸造金属桩冠修复中,桩顶端外形设计成柱形,并尽可能减小桩尖端直径.
关键词： 有限元 镍铬合金 核桩 Von Mises应力 -
铸造和成品预制核桩修复牙残冠残根的疗效观察
目的评价铸造桩核冠和成品预制桩核冠修复残冠残根的临床效果.方法对100颗经完善根管治疗后的残冠残根随机分成两组,一组行铸造合金核桩+金属烤瓷冠修复,一组行成品预制核桩+金属烤瓷冠修复.结果随访6个月～3年.铸造核桩组成功率96%;成品核桩组成功率80%,差异有统计学意义.结论铸造核桩修复残冠残根优于成品预制核桩.
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金瓷冠桥失败原因分析
目的探讨金瓷冠桥失败的原因及预防方法.方法对1994～2001年在天津市口腔医院修复科行金瓷全冠、核桩金瓷全冠、金瓷固定桥修复的70例患者的80件修复体的失败原因进行分析.结果 80件修复体的失败原因中,崩瓷68个,核桩松动或脱落20个,食物嵌塞3个、颜色不协调6个、基牙折断3个、牙龈变色2个.结论临床上应避免(牙合)干扰、早接触、牙体预备不当、瓷层厚度不均匀、根管预备长度和直径不足、食物嵌塞、咬硬物等,从而预防金瓷冠桥修复失败.
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金属烤瓷冠修复前牙残冠残根
目的:探讨用金属烤瓷冠修复、美容前牙残冠残根方法.方法:铸造核桩方法修复前牙残冠残根金属烤瓷冠.结果:98例128颗随访,为期3年追踪观察结果冠脱落2颗、桩脱落1颗、崩瓷2颗与修复有关的牙龈炎9例,大部分患者对形态及颜色满意.结论:应尽可能保存前牙残冠残根,用铸造核桩方法修复前牙金属烤瓷冠取得了满意的效果,临床上可推广应用.
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带铸造核桩的金属烤瓷冠修复残冠残根
目的研究带铸造核桩的金属烤瓷冠修复残冠残根的方法.方法选择24例患者35颗牙经彻底的根管治疗后用铸造核桩金属烤瓷冠修复.结果近2年追踪观察结果:2颗崩瓷,冠桩脱落1颗,牙龈发黑1颗,牙龈炎2颗.大多数患者因其强度好、美观、色泽自然逼真而非常满意.结论带铸造核桩的金属烤瓷冠修复残冠残根,临床疗效较好,此方法大限度地保留患者的牙根,较完全地恢复了患者的咀嚼功能,提高了生活质量,值得临床上大力推广.
