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ViscoStat Clear止血剂联合压线排龈法的临床疗效观察
目的:通过评价ViscoStat Clear止血剂联合压线排龈法对牙周组织健康及树脂粘接效果的影响,为临床排龈药物的选择提供参考.方法:选取前牙冠修复患者120例,将其随机分为ViscoStat Clear组(40例)、肾上腺素组(40例)和生理盐水组(40例),分别采用ViscoStat Clear止血剂、0.1％肾上腺素和生理盐水作为排龈药物浸泡排龈线,压线法排龈,于排龈前及排龈后0.5h、1、3、7d为观察点,测定龈沟液(GCF)量和天冬氨酸转氨酶(AST)水平变化.此外,选取离体前磨牙30颗,随机分为两组,分别用ViscoStat Clear止血剂和生理盐水处理后,涂布自粘接树脂水门汀,采用万能测试仪测定其粘接强度.结果:ViscoStat Clear止血剂及0.1％肾上腺素排龈后GCF量和AST水平较对照组均有所增加,排龈后0.5 h、1、3d与排龈前比较差异均显著(P＜0.05);但两实验组排龈效果没有统计学差异(P＞0.05);7d实验组及对照组中GCF量及AST水平均与排龈前无统计学差异(P＞0.05);离体牙实验结果表明,经ViscoStat Clear止血剂处理的牙表面树脂粘接强度低于生理盐水处理组,但二者不具有统计学差异.结论:ViscoStat Clear止血剂联合压线排龈法对牙周组织存在一定损伤,但均可恢复;ViscoStat Clear止血剂处理牙面,对树脂粘接剂的粘接强度无明显影响,具有临床指导意义.
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楔状缺损修复前排龈对修复后牙龈出血的影响干预分析
目的 观察在楔状缺损修复前排龈处理对修复后牙龈出血所产生的影响.方法 选择我院2015年1月~2015年12月收治的楔状缺损患者100例作为研究对象,根据患者治疗方法 的不同分为研究组和对照组,各50例.患者口腔内均有左右堆成楔状缺损的患牙,研究组患者在楔状缺损修复治疗前进行排龈处理,对照组患者在治疗前未进行排龈处理,比较两组患者在修复治疗后牙龈出血情况.结果 在治疗的第1周、第1个月和第6个月,研究组患者牙龈出血的情况均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在楔状缺损修复治疗之前对患牙进行排龈处理能够减少修复后牙龈出血的情况,对牙龈健康的恢复有着很好的促进作用,有着积极的临床治疗价值.
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排龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损临床疗效观察
目的：评估采用排龈联合流动树脂衬层技术修复楔状缺损的临床疗效。方法选择65例楔状缺损患者，每个患者的双侧上颌前磨牙均存在齐龈的4个楔状缺损（共260颗牙），将每个患者的4颗楔状缺损牙随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4组，分别用光固化复合树脂直接充填，排龈+光固化复合树脂直接充填，光固化流动树脂衬层+复合树脂充填，排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填4种方式进行修复，于修复后1年进行观察对比。以改良的美国公共卫生署的直接临床评价系统（USPHS）评估疗效，数据进行卡方检验。结果1年复查结果显示，色泽协调性、边缘着色、边缘密合性、表面形态4个方面，4组间A、B分级间差异均无统计学意义（P>0.05）。成功率方面Ⅰ组和Ⅳ组间差异有统计学意义（P<0.05），Ⅳ组排龈+光固化流动树脂衬层+复合树脂充填临床疗效好。结论排龈联合光固化流动树脂衬层技术，然后再行复合树脂充填是比较好的楔状缺损修复方式。
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冠桥修复前应用半导体激光排龈的临床效果评价
目的：评价冠桥修复前应用半导体激光排龈临床效果。方法：选择修复门诊多颗牙需行冠桥修复的患者30例，每例患者口腔中至少有两个相似的缺损位于龈下1-2mm，需取模前龈外科处理的牙齿，并分别作为对照组和实验组，对照组用常规电刀排龈，实验组用半导体激光进行排龈，术后评价印模以及模型质量，以VAS评分记录疼痛程度，并记录排龈后1周、1个月、3个月牙龈指数(GI)和探针深度(PD)，对牙龈状况做出评价。结果：实验组和对照组的印模和石膏模型满意度均在90%以上，组间差异无统计学意义(P>0.05)； VAS疼痛评分显示，实验组90%的患者对无疼痛，与对照组相比差异有统计学意义；术后实验组中牙龈恢复程度较对照组快，两组间牙龈指数差异无统计学意义。术后1周、1个月、3个月PD值均<3mm，无附着丧失。但术后1周和1个月，两组之间PD值差异有统计学意义(P<0.05)。结论：冠桥修复前应用半导体激光排龈比常规电刀排龈可有效减轻术中不适和术后牙龈的水肿，提高患者的满意度，获得良好的修复效果。
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一种新型排龈材料的临床应用
目的:对Expasyl排龈膏的临床效果进行评估.方法:21名患者的38颗上前牙区患牙在固定修复牙体预备后,使用Expasyl排龈膏进行牙龈处理2分钟,排龈膏去除后取硅橡胶印模,观察牙龈出血的状况和评估模型上牙龈排开的效果.结果:牙龈止血的有效率为90%,排龈有效率为58%.结论:Expasyl排龈膏有较好的止血性能,对于较薄的牙龈有较好的排龈效果.
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不同排龈取模方式对固定修复临床效果研究
目的:比较不同排龈取模技术对固定修复模型质量效果的影响.方法:在对门诊金属烤瓷全冠修复患者107例144颗牙中,随机分为3组,分别采用不同排龈取模技术,制取印模,完成修复体.对排龈止血效果、牙预备体肩台、模型清晰程度进行评价.结果:备牙前排龈组与备牙后排龈组的牙体预备有显著性差异,备牙前排龈组印模质量明显高于备牙后排龈组.结论:正确应用排龈技术可减少牙体预备对牙龈组织的损伤及出血,能帮助取得清晰的印模.
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含不同排龈药物排龈线排龈效果的比较研究
目的:对目前常用的排龈药物的排龈效果进行评价,为临床排龈药物的应用提供参考.方法:选择200例单个上前牙缺损的患者,按就诊次序随机分组,应用不同实验药物排龈,以量化打分来评价排龈效果的优劣.结果:3种排龈药物总积分与不含药组总积分有显著性差异(P＜0.05),3种药物总积分无显著性差异(P=0.365);各组唇侧与腭侧积分均有显著性差异(P＜0.05).结论:药物排龈效果比单纯棉线排龈效果好,可以推广应用,而3种药物排龈效果无明显差别;在设计腭侧肩台时,尽量把肩台设计在龈上,这有利于基牙预备体肩台的清晰度.
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排龈技术在固定修复中的联合应用
目的:研究固定修复中龈下牙体预备时,如何保护龈沟底上皮附着,采集准确印模,确保牙周的生物学宽度不受侵犯.方法:对86例患者242颗牙行冠桥修复时,于备牙术中排龈线排龈及龈挡保护周围组织,术后排龈膏排龈.结果:排龈及止血效果良好,肩台与龈沟处印模清晰程度均取得良好的结果.结论:排龈技术的合理应用,避免了牙体预备时对牙龈组织的损伤及出血,能迅速打开龈沟,并且牙龈收缩是完全可逆的过程.
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上颌前牙龈下残根的桩核冠修复体会
上颌前牙龈上残根残冠的修复技术,已经相当成熟应用也很普遍,但是,当由于外伤、龋齿等原因造成前牙的残根位于龈下时,尤其当残根位于龈下1mm-3mm时,修复后常常并发牙根折裂、牙周炎、牙龈炎等.从2003年以来,我们开始探索进行前牙龈下残根的修复治疗,其特点是:甲冠排龈,根据不同的断面形式进行不同的根面预备,并采用不同肩台设计来避免修复后的并发证.其中断面呈唇-舌方向倾斜牙根取得了较好的临床效果,断面呈水平型不规则和呈舌-唇向倾斜牙根次之.现介绍如下:
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排龈技术在固定修复中的进展研究
固定义齿修复过程中,为获得设计良好、制作精密的修复体,对牙体预备及印模制取有着较为严格的要求.良好的排龈要求在获得清晰印模的同时保护龈沟底部的上皮附着,确保生物学宽度不被侵犯.因此,优良的固定修复离不开正确合理的排龈,对于平龈或龈下边缘的修复体而言,排龈操作是至关重要的一环.作者就近年来排龈技术在固定修复中的发展及应用作一简要的综述.
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临时冠在二次排龈法中的应用
目的:研究临时冠在二次排龈法中的应用.方法:对267例冠桥修复患者421颗牙齿使用二次排龈法制取印模,常规牙体预备之后,采用随机分配法确定制作松风SWIFT-TEMP临时冠桥的基牙,再用临时冠桥辅助第二次排龈、制取印模,后观察基牙颈部排龈效果.结果:221颗牙齿在二次排龈法中应用临时冠桥,199颗牙齿达满意标准,22颗牙齿未达满意标准,有效率达到90.05%;200颗牙齿在二次排龈法中未应用临时冠桥辅助排龈,156颗牙齿达满意标准,44颗牙齿未达满意标准,有效率达到78.00%.结论:在二次排龈法中,牙体预备后先应用临时冠桥辅助第二次排龈,可获得明显的牙龈退缩效果,优于传统的二次排龈法,值得在临床上推广和使用.
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冠桥修复中应用不同排龈方法治疗的效果对比
目的 探讨冠桥修复中应用不同排龈方法治疗的临床治疗效果.方法 本试验选取2011年8月～2011年12月收治的60例冠桥修复患者为研究对象,随机分为A组(机械排龈法)和B组(化学排龈法),每组各30例.观察比较两组患者的临床治疗情况.结果 A组35颗患牙中,经治疗达到A级的有33颗,占患牙总数的94.3%,达到B级疗效的有2颗,占患牙总数的5.7%;而B组38颗患牙中,经治疗达到A级疗效的仅有22颗,占患牙总数的57.8%,达到B级疗效的有16颗,占患牙总数的42.2%.两组比较,A组的治疗效果显著高于B组,P<0.05,差别具有统计学意义.结论 进行冠桥修复时采用机械排龈法疗效显著,修复效果理想,值得在临床推广应用.
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两种排龈线在烤瓷冠黏结前的应用分析
目的:探讨在烤瓷冠黏结前应用含药和不含药的两种排龈线对牙周组织的影响.方法:追踪观察2004～2006年烤瓷冠黏结前排龈组(Ultrapak含药型排龈线、Ultrapak不含药型排龈线)和不排龈组,金属烤瓷全冠修复后患牙的牙周组织状况,并进行统计学分析.结果:金属烤瓷全冠修复后牙周组织的主要变化为单纯性牙龈炎和牙周炎.于黏结前进行排龈处理和不排龈处理的牙周改变比较,排龈组优于不排龈组,有显著性差异(P<0.05),但两种排龈线牙周改变情况无显著性差异(P>0.05).结论:前牙金属烤瓷全冠黏结前排龈,能够有效防止牙周组织疾病的发生.
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三次排龈在基牙预备及全冠粘结中的临床应用
目的 探讨三次排龈法在基牙预备中减少牙龈损伤获取精确模型及全冠粘结后的不良反应的预防.方法 采用三次排龈法后对85例230颗牙全冠修复后随访中的不良反应报告.结果 85例模型龈沟底与牙体边界清楚,龈下肩台连续清晰.结论 三次排龈法能减少对牙周组织的损伤并获得精确模型,能有效防止修复后不良反应的发生.
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排龈术治疗龈下楔状缺损修复的临床应用体会
目的：探讨排龈术对龈下楔状缺损修复的临床疗效。方法：回顾性分析78例（168颗）缺损边缘位于龈下1-2mm楔状缺损患者的临床资料及治疗措施。结果：一年后复查充填物脱落者6.41%，继发龋发生者3.84%，边缘性龈炎发生者2.56%。结论：应用排龈线辅助治疗楔状缺损可提高临床疗效。
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应用排龈技术获取精细模型
目的:应用排龈技术获取更加清晰的印模及模型,为以后制作代型及精确修复提供基础.方法:对57例门诊患者行冠桥修复时,于备牙前预排龈,取印模前排龈膏再排龈.结果:94.15%的模型颈缘及肩台可被明显分辨.结论:该方法可减少牙体预备时对牙龈组织的损伤,并可获得精细模型,为提高冠边缘密合性提供了可能.
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三种排龈方法的临床疗效观察
目的 比较三种排龈方法的排龈效果、患者疼痛反应程度以及对牙周健康的影响.方法 收集龈下边缘单冠修复患牙90颗,随机分为三组:Ⅰ组采用排龈线排龈法;Ⅱ组采用排龈线加止血剂排龈法;Ⅲ组采用Er,Cr:YSGG激光排龈法.通过20倍体式显微镜对印模、石膏模型牙预备体进行满意度评价,采用国际通用的数字分级法(NRS)对患者进行疼痛调查,采用牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、牙周附着水平(AL)指数测定对修复后1周、3个月后基牙牙龈及牙周组织健康状况进行评价.结果 三种方法排龈所获得的牙预备体与印模满意率均达到90%以上,各组间无统计差异(P＞0.05).Er,Cr:YSGG激光排龈组90%患者反应为无痛,排龈线排龈组83.3%患者与排龈线加止血剂排龈组90%患者反应为轻度疼痛.修复1周后与3个月后,各组基牙GI值间无统计学差异(表2,P＞0.05),均无PD＞3mm及附着丧失病例发生.但修复1周后各组均有牙龈轻度炎症病例出现,3个月后各组牙龈轻度炎症病例较1周时有增加.结论 排龈线、排龈线加止血剂与Er,Cr:YSGG激光排龈均可以获得良好、稳定的排龈效果.Er,Cr:YSGG激光排龈法患者疼痛反应小,引起的牙龈炎症反应轻,恢复更快.
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不同排龈材料对牙龈炎症因子受体表达的影响
目的 观察应用排龈线和排龈膏后大鼠牙龈中某些炎症因子受体的表达.方法 分别应用排龈线或排龈膏对65只wistar大鼠进行排龈处理,以不进行排龈处理的大鼠作为对照.分别在排龈后30min,1d,2d,4d,7d,12d采集大鼠牙龈组织进行观察.结果 在TNF-α因子表达上排龈线组在1d、2d、4d和7d强于排龈膏组,差异具有明显统计学意义(P＜0.01);在EGFR因子表达上排龈线与排龈膏组在2d和7d IOD值统计学分析有显著性差异(P＜0.01).排龈线12d组和排龈膏7d组与对照组比较,上述两项指标无统计学差异(P＞0.05).结论 应用排龈线与排龈膏均是可靠安全的,排龈膏对牙龈组织的损伤程度要轻于排龈线,排龈膏较排龈线的生物学效应更佳.
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半导体激光排龈法与排龈线排龈法的临床效果对比研究
目的 比较半导体激光排龈法与排龈线排龈法的临床应用效果,评价半导体激光排龈法的临床应用可行性.方法 选取需要做单冠修复的患者30位,共40颗患牙,随机分为两组:对照组采用排龈线排龈法,实验组采用半导体激光排龈法.记录排龈时患者的疼痛指数,排龈效果满意度,以及牙龈健康状况.结果 激光组与排龈线组排龈的疼痛程度及排龈效果满意度无统计学差异,激光组排龈牙龈渗血比例明显低于排龈线组,两者有统计学差异.且激光组排龈一周后无牙龈炎症及牙龈退缩的表现.结论 半导体激光排龈法具有临床应用可行性.
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金属烤瓷冠的瓷边缘技术
目的探索优于传统金属烤瓷冠边缘的修复体边缘.方法使用瓷边缘代替传统的烤瓷边缘制作修复体43例.临床牙体制备边缘瓷肩台,在模型上使用专用液直接提起法制作带有瓷边缘的修复体.结果患者对修复体的美观非常满意.在3个月到半年的随访中,除1例出现严重炎症外,患者对修复体满意;牙龈亦未出现明显异常.结论用瓷边缘代替传统金属烤瓷冠边缘,是一种较为理想的前牙修复技术.
