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牙周机械治疗对2型糖尿病患者牙周健康及龈沟液白介素6水平的影响
目的 评价定期龈上洁治和龈下刮治对2型糖尿病患者牙周健康及龈沟液白介素6水平的影响.方法 采用随机、对照、盲法设计,将37例2型糖尿病伴牙周炎患者分为基础治疗组(牙周基础治疗)13例、龈上洁治组(龈上洁治)11例及空白对照组13例,比较其治疗后6周、3个月和6个月时临床指标包括探诊深度(PD),附着丧失(AL),改良出血指数(mBI),菌斑指数(PLI)、龈沟液(GCF)量及龈沟液IL6水平的变化.结果 基础治疗组各项指标在各时间点均较基线显著降低(P＜0.05),龈上洁治组呈现下降趋势,其中3个月时PD减少有统计学意义(⊿=0.36 mm,P＜0.05).基础治疗组、龈上洁治组6个月时GCF减少量显著高于对照组增加(0.96 μl＞0.03 μl mm＞-0.02 μl,P＜0.05).结论 定期牙周机械治疗可改善糖尿病患者牙周健康及龈沟液IL-6水平.
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早产和足月产母体龈沟液及血清IL-1β水平的比较
目的 通过比较早产与足月产孕妇龈沟液及血清中自细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平,探讨牙周感染与早产之间的关系. 方法 以28例先兆早产孕妇和22例足月先兆临产孕妇为研究对象,在临产前采集龈沟液样本,分别随机抽取12份血清样本,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoabsorbent assay,ELISA)检测龈沟液和血清的IL-1β水平. 结果 早产组龈沟液IL-1β水平明显高于足月组[(66.66±4.50)pg/ml和(38.77±8.14)pg/ml,P<0.01];早产组血清IL-1β水平与足月组比较无统计学差异[(3.26±0.25)pg/ml和(2.78士0.13)pg/ml,P>0.05)].早产组龈沟液IL-1β水平与出现先兆早产孕周呈负相关(r=-0.555,P<0.05). 结论 牙周感染可能和早产相关.
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龈沟液中牙本质涎磷蛋白的电化学酶联免疫吸附测定
目的 探讨电化学酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测正畸患者龈沟液中牙根吸收标志性蛋白牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)含量的可行性.方法 使用线性回归方程建立电化学ELISA和分光光度ELISA检测标准DSPP的曲线图.选取于首都医科大学口腔医学院正畸科就诊的患者20例,提取上颌双侧中切牙龈沟液,分别使用电化学ELISA、分光光度ELISA检测DSPP含量,并使用配对秩和检验比较两种方法精确性的差异.结果 电化学ELISA检测标准DSPP,线性范围为0.25～ 800.00 ng/L,检测下限为0.25 ng/L,灵敏度明显优于分光光度ELISA(线性范围为5～1 500 ng/L,检测下限为5 ng/L).两种方法检测的正畸患者龈沟液DSPP质量浓度差异无统计学意义(P=0.063).结论 电化学ELISA能更灵敏地检测龈沟液中DSPP含量.
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侵袭性牙周炎患者龈沟液中有机酸的研究
检测侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)患者龈沟液中7种有机酸的浓度,探讨其与AgP的关系.方法应用高效毛细管电泳技术,检测38例AgP患者152个位点和14名牙周健康对照者56个位点龈沟液中甲酸、琥珀酸、乙酸、乳酸、丙酸、丁酸和异戊酸的浓度,比较AgP组和健康对照组之间、AgP患者不同袋深组之间龈沟液中有机酸浓度的差别,分析出血指数(bleedingindex,BI)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL)与有机酸浓度的相关关系.结果 AgP组龈沟液中琥珀酸(1.00 mmoL/L)、乙酸(24.13 mmol/L)、乳酸(8.33 mmoL/L)、丙酸(4.37 mmoL/L)、丁酸(2.33 mmol/L)和异戊酸(2.63 mmol/L)的浓度均显著高于健康对照组(依次为0.33、11.35、3.88、2.07、0.00、0.00 mmoL/L,P<0.05),甲酸浓度(7.08 mmoL/L)显著低于健康对照组(14.03 mmoL/L,P<0.05);除乳酸外其余6种有机酸在不同袋深组间浓度差异均有统计学意义(P<0.05);AgP组甲酸浓度与BI、PD和AL呈负相关,BI与琥珀酸、乙酸、乳酸、丙酸和丁酸浓度呈正相关,PD和AL与琥珀酸、乙酸、丙酸、丁酸和异戊酸浓度呈正相关.结论 AgP的病变状况町能与龈沟液中琥珀酸、乙酸、丙酸、丁酸和异戊酸浓度升高而甲酸浓度降低有关.
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牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者唾液和龈沟液中牙周致病菌的作用
目的 分析侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)患者牙周基础治疗前后唾液和龈沟液中6种牙周致病菌的变化及差异,为评价AgP的治疗效果和预后提供一个微生物学手段.方法 16例AgP患者在牙周基础治疗前、治疗后2周及2、4、6个月采集唾液和龈沟液,聚合酶链反应技术检测伴放线放线杆菌(Aggregatibacter actinomycetemcomitans,Aa)、牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、福赛坦菌(Tannerella forsythia,Tf)、齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)和具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)的分布.结果 16例AgP患者唾液中Aa、Pg、Tf、Td、Pi和Fn在治疗前均检出较高,分别为7、16、13、14、9和14例患者检山；治疗后2周降至低,分别为3、9、5、4、4和7例患者检出；治疗后2个月开始升高,治疗后6个月时唾液中牙周致病菌检出基本回到治疗前水平.龈沟液中各位点Aa、Pg、Tf、Td、Pi和Fn的检出率在治疗前分别为17％ (11/64)、95％ (61/64)、84％(54/64)、72％(46/64)、41％ (26/64)、56％(36/64);治疗后2周显著降低,在治疗后6个月时仍保持相对较低的水平,分别为13％ (8/64)、73％(47/64)、42％(27/64)、23％(15/64)、8％ (5/64)和38％(24/64),除Aa外其余5种牙周致病菌的检出率均显著低于治疗前(P＜0.05).唾液和龈沟液中6种牙周致病菌检出率存在差异.结论 AgP患者牙周致病菌的变化早于临床指标的变化；定期每2个月的牙周维护在短期内可使龈沟液中致病菌维持在低水平；唾液中牙周致病菌的检测不能完全代替位点检测.
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缺氧对牙周炎大鼠龈沟液中可溶性细胞间黏附分子-1变化的影响
目的 研究平原常氧和模拟高原缺氧条件下慢性牙周炎SD大鼠模型龈沟液(GCF)中可溶性细胞问黏附分子-1(sICAM-1)浓度的变化,以探讨sICAM-1与高原牙周炎的关系.方法 选取40只SD大鼠,雌雄各半,分为平原对照组(A组)、平原牙周炎组(B组)、缺氧对照组(C组)、缺氧牙周炎组(D组),每组10只.B、D组大鼠分别建立平原、高原牙周炎模型,A、C组分别作为平原、高原对照组.8周后采用EUSA法检测4组大鼠GCF中sICAM-1浓度变化,并进行比较.结果 A、B、C、D组GCF中sICAM-1浓度分别为21.98±2.93、32.20±3.80、23.44±3.81、36.64±2.64ng/ml,B组与A组、D组与C组、C组与A组、D组与B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中D组显著高于其他三组(P＜0.05).结论 缺氧牙周炎组大鼠(GCF中的sICAM-1水平高于平原牙周炎组,提示高原缺氧环境对机体的免疫黏附能力有一定影响.
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龈沟液微量样本中多种成分的检测
目的:以龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)样本为例,探寻微量样本中多种成分的检测方法.方法:根据酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)的基本原理,确认待检测成分之间无交叉反应,样本与包被抗体在4 ℃下进行低温反应,重复使用同一样本.39份龈沟液来自4例轻、中度牙周炎患者,龈沟液洗提液分为两份,一份样本纳入A组,用ELISA方法先检测白细胞介素6(interleukin-6,IL-6),再用此样本检测白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β);另一份样本纳入B组,直接进行IL-1β检测.比较A组与B组IL-1β的检测结果.65份龈沟液样本选自9例来北京大学口腔医院修复科就诊患者,龈沟液洗提液分为两份,一份样本纳入C组,用ELISA方法先检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)后,再用此样本检测弹性蛋白酶;另一份纳入B组,直接进行弹性蛋白酶检测.比较A组与B组弹性蛋白酶的检测结果.结果:A和B组IL-1β光密度值分别为(0.5±0.4)和(0.5±0.4),差异无统计学意义(P=0.136),且高度相关(r=0.993,P=0.000);C和D组弹性蛋白酶吸光度值分别为(1.1±0.6)和(1.1±0.6),差异无统计学意义(P=0.943),且高度相关(r=0.979,P=0.000).结论:通过重复使用同一样本,可以达到用微量样本检测多种成分的目的.
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金属烤瓷冠对龈沟液中IL-1β、AST及ALP水平的影响
目的:了解不同金属烤瓷冠对局部牙周组织造成的影响,以及龈沟液中自细胞介素(IL)-1β、天冬氨酸转氨酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平与牙周组织健康状况的关系.方法:选择28例接受会属烤瓷冠修复患者的上颌切牙(共34颗)为实验对象,其中镍铬合金烤瓷冠19颗,金铂合金烤瓷冠15颗.以患牙的对侧同名健康牙为对照组,在烤瓷冠戴入6～8个月后复诊,并对龈沟液中IL-1β、AST、ALP水平进行分析.结果:镍铬合金烤瓷组IL-1β及ALP水平均高于对照组,差异有统计学意义;金铂合金烤瓷组IL-1β、ALP与对照组差异无统计学意义;两种金属烤瓷冠AST水平均普遍高于对照组,差异有统计学意义.结论:镍铬合金烤瓷冠对牙周组织的不利影响较明显,而金铂合金烤瓷冠修复前后各项指标变化不明显.龈沟液中IL-1β、AST及ALP的浓度水平可以较敏感地反应金属烤瓷冠对牙周组织的影响.
关键词： 金属烤瓷合金 牙龈缝液 自细胞介素1β 天冬氨酸氨基转移酶类 碱性磷酸酶 -
镍铬合金和金合金衔铁对龈沟液中碱性磷酸酶的影响
目的 观察镍铬合金和金合金衔铁的磁性附着体义齿修复后基牙龈沟液(GCF)含量和GCF中碱性磷酸酶(GCF-ALP)活性水平的变化,探讨不同金属衔铁对基牙牙周健康的影响.方法 选择牙列仅有一个尖牙牙根的无牙颌病例60例,随机分成2组,分别用镍铬合金衔铁和金合金衔铁修复单颌总义齿.分别于修复前,修复后1周、1个月、6个月、12个月检测GCF量及GCF-ALP活性水平.结果 2种衔铁修复前GCF含量及GCF-ALP活性水平接近(P>0.05),修复后,各个时间段检测镍铬合金衔铁的GCF含量及GCF-ALP活性水平均高于金合金衔铁.结论 金合金衔铁较镍铬合金衔铁对牙周组织健康影响更小.
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基础治疗慢性牙周炎对龈沟液的影响
目的 探讨基础治疗慢性牙周炎对龈沟液的影响.方法 选取2008年12月-2009年12月慢性牙周炎10例,共入选28颗第一磨牙为观察牙进行基础治疗,观察基础治疗前、基础治疗后1个月、基础治疗后2个月患牙菌斑指数、牙周探诊深度、牙龈指数、牙周附着丧失和牙齿松动度的改善情况,及龈沟液量的变化.结果 基础治疗后1个月和2个月菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度、牙周附着丧失均低于基础治疗前,且基础治疗后2个月低于基础治疗后1个月(P<0.05).基础治疗后2个月牙齿松动度较基础治疗前和基础治疗后1个月好转(P<0.05).基础治疗后1个月和2个月龈沟液体积小于基础治疗前,且基础治疗后2个月小于基础治疗后1个月(P＜0.05).龈沟液体积与菌斑指数、牙龈指数、牙周探诊深度、牙周附着丧失、牙齿松动度呈正相关(P<0.05).结论 基础治疗后慢性牙周炎牙周组织炎症程度减轻,龈沟液量也随之减少.
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牙周非手术治疗对重度慢性牙周炎患者龈沟液中MM P-8和TIM P-1水平的影响
目的：评价牙周非手术治疗对重度慢性牙周炎患牙龈沟液（GCF）中基质金属蛋白酶-8（MMP-8）及其组织抑制剂-1（T IM P-1）水平的影响。方法选取20颗重度牙周炎患牙，牙周非手术治疗前后检查菌斑指数（PLI）、牙周袋深度（PD）、出血指数（BI）、附着丧失（AL），收集 GCF ，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测GCF中MMP-8和TIMP-1的含量。结果牙周非手术治疗能显著改善 PLI、PD、BI和GCF的量（P＜0．01）以及AL （P＜0．05）。GCF中MMP-8和TIMP-1的水平在治疗前后无明显变化；除TIMP-1与治疗后PLI呈正相关关系外（P＜0．05），MMP-8和TIMP-1与其他临床指标均无显著相关性。结论牙周非手术治疗能有效改善重度慢性牙周炎的临床指标，但不能改变GCF中MMP-8和TIMP-1的水平。
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不同的力值和加力时间对正畸牙龈沟液中IL-1β水平的影响研究
目的 通过分析上颌尖牙受不同作用力后龈沟液(GCF)中的白细胞介素-1β(IL-1β)水平的动态变化规律,间接了解牙齿受机械力作用后牙周组织改建的生化反应过程. 方法 选择正畸患者14例为研究对象,随机分成2组.分别对2组患者的右侧上颌尖牙施加100 g和250 g的远中移动初始力,左侧上颌尖牙均不加力.分别在加力前、加力后24 h,48 h,72 h,7 d,14 d,21 d和28 d时收集尖牙近、远中龈沟内GCF,ELISA法测定IL-1β含量. 结果 不同时间点、不同力值下GCF中IL-1β水平变化差别有统计学意义(P＜0.01),牙齿近远中侧GCF中IL-1β水平变化差别无统计学意义. 结论 GCF中IL-1β的水平与正畸力大小及力的持续时间密切相关;GCF中IL-1β含量的变化可以作为分析临床正畸加力大小是否合适的参考指标之一.
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不同材料PFM对患者牙周组织、龈沟液中炎症因子水平的影响
[目的]探讨不同材料的烤瓷熔附金属全冠(PFM)修复后对患者牙周组织、龈沟液中炎症因子水平的影响.[方法]选取本院2013年1月至2015年6月接受牙修复的患者60例,根据修复材料分为:镍铬合金烤瓷冠修复(A组)、镍铬合金镀金烤瓷冠修复(B组)、金沉积烤瓷冠修复(C组)各20例,测定三组患者修复前、修复后6个月的龈沟液量(GCF)、龈沟探诊深度(GCD)、牙龈指数(GI)、龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的水平.[结果]修复前,A组、B组和C组患者的GCF、GCD、GI指数差异均无统计学意义(P＞0.05);修复6个月后复查,A组患者的GCF、GCD、GI指数较修复前显著升高(P＜0.05),A组患者的GCF、GCD、GI指数显著高于B组和C组患者(P＜0.05);修复前,A组、B组和C组患者龈沟液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8的水平差异均无统计学意义(P＞0.05);修复6个月后复查,A组患者的TNF-α、IL-1β、IL-8的水平较修复前显著升高(P＜0.05),A组患者的TNF-α、IL-1β、IL-8水平显著高于B组和C组患者(P＜0.05).[结论]镍铬合金烤瓷冠对患者的牙周组织影响更为明显,患者牙龈沟液中炎症反应因子水平更高.
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米诺环素局部用药对牙周炎患者龈沟液中超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响
目的:比较应用米诺环素软膏治疗前后牙周炎患者临床指标及龈沟液中超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化.方法:成人牙周炎患者30例,分成2组,实验组常规牙周治疗+米诺环素软膏,对照组仅给予常规牙周治疗,记录两组治疗前后牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL);并用放射免疫法检测两组龈沟液SOD活性.结果:(1)治疗后,试验组牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)均明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);而治疗前两组比较,上述指标未见显著差别.(2)治疗前,实验组龈沟液SOD活性与对照组比较无显著差别(P＞0.05),而治疗后,实验组龈沟液SOD活性显著高于对照组(P＜0.05).结论:米诺环素局部用药可显著降低牙周炎患者牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)并提高龈沟液SOD活性.
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基于核磁共振氢谱对健康种植体与健康天然牙龈沟液的代谢组学分析
目的 分析健康种植体与健康天然牙龈沟液(PISF)中的代谢产物,探寻二者PISF的成分构成.方法 选取2010年5月至2012年5月于成都军区机关医院种植与修复临床医学专科中心行牙种植术、上部修复已完成、在口内行使功能超过1年的患者13例作为健康种植体组,同期选取健康天然牙13例作为健康天然牙组.采集两组参与者口内健康种植体与健康天然牙周围的PISF,使用核磁共振氢谱(1H-NMR)检测两组PISF,运用主成分分析及正交信号校正-偏小二乘法进行数据分析,比较健康种植体与健康天然牙周围的PISF的成分.结果 健康种植体组与健康天然牙组周围组织的改良菌斑指数、牙龈出血指数、PISF指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而牙周探诊深度/种植体周探诊深度比较,差异有统计学意义(P<0.05).1H-NMR图中健康天然牙组较健康种植体组谱峰稍多,谱峰位置基本一致.主成分分析发现两组没有明显差异,数据归一化处理后进行偏小二乘法分析,发现两组数据相互交叉,不能区分开.结论 健康种植体与健康天然牙周围的PISF成分没有明显差异.
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龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎龈沟液中OPG和RANKL水平的影响
目的 研究龈下刮治和根面平整术对慢性牙周炎患者龈沟液(GCF)中骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化子配体(RANKL)水平的影响.方法 选择60例慢性牙周炎患者作为观察组,60例健康者作为对照组.观察组采用龈下刮治和根面平整进行治疗.两组研究对象分别在基线、治疗后4周测量牙周指标和GCF中OPG和RANKL水平.结果 基线、治疗后4周观察组患者菌斑指数(PI)、探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)及附着丧失(AL)等牙周指标和GCF中RANKL/OPG比值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后4周观察组患者牙周指标和GCF中RANKL/OPG比值均低于基线,OPG高于基线,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 龈下刮治和根面平整术能改善慢性牙周炎患者的牙周状况,使GCF中OPG增加,RANKL水平降低.
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非贵金属烤瓷冠与实验性牙龈炎的研究
目的:研究非贵金属烤瓷全冠对牙周组织所造成的影响.方法:经过特殊设计,造成实验性牙龈炎,在192个位点上作了0～6月时间的纵向观察,分别于戴冠后0、1、3、6月分别检测不同位点上共670个部位的龈沟液(GCF)中的天冬氨酸转胺酶(AST)水平记录牙周指标菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)的变化.结果:GCF中的AST位点活性随着牙周组织的不断破坏加剧而呈逐步上升的趋势,PLI、PD、SBI也相应发生加重的变化.结论:非贵金属烤瓷冠边缘对牙周组织有一定的刺激作用,会形成牙龈炎等牙周病变,GCF中的AST表达水平与牙龈炎有密切的关系,检测GCF中的AST含量可作为了解牙龈炎严重程度的参考指标.
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固定矫治病人龈沟液量与牙周健康状况的初步研究
目的 探讨固定矫治病人矫治前后龈沟液量与牙周健康状况的关系.方法 选取接受直丝弓矫治技术治疗的病人24例,以右上颌第一磨牙(16)、左上颌中切牙(21)、左下颌第一前磨牙或第二前磨牙(34或35)、右下颌中切牙(41)4个牙位为检测牙位,分别于矫治前和矫治1、3个月时,检测其龈沟液量、菌斑指数、牙龈指数和探诊深度.结果 固定矫治1个月和3个月时,病人的菌斑指数、牙龈指数和龈沟液量均较矫治前显著升高,差异有显著性(F=4.729～37.058,P＜0.05);探诊深度矫治3个月时较矫治前和矫治1个月升高,差异有显著性(F=12.974,P＜0.05).龈沟液量与菌斑指数、牙龈指数、探诊深度之间存在明显的正相关关系(r=0.288～0.503,P＜0.05),结论 龈沟液量检测是一种简单有效的评价固定矫治病人牙周健康状况的指标.
