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非那雄胺在经尿道前列腺双极等离子剜除术围手术期的临床应用
目的 探讨非那雄胺对经尿道前列腺双极等离子剜除术患者围手术期出血的影响.方法 将前列腺增生患者150例随机分为3组,对照组:50例,未服用非那雄胺；治疗1组:50例,非那雄胺5 mg,1次/d,术前、术后均应用7 d；治疗2组:50例,非那雄胺5 mg,2次/d,术前、术后均应用7d；3组患者均采用经尿道前列腺双极等离子剜除术,比较各组患者术中出血量、手术时间、术中冲洗液量、每克切除前列腺组织出血量、每分钟出血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量及3个月内再出血就诊率.结果 150例患者均顺利完成经尿道前列腺双极等离子剜除术.与对照组比较,治疗1组和治疗2组的术中出血量、手术时间、术中冲洗液量、每克切除前列腺组织出血量、术后冲洗时间及术后冲洗液量均显著减少(P＜0.05)；每分钟出血量3组分别为(1.77±0.89) ml/min、(1.71±0.82)ml/min和(1.70±0.81) ml/min,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1组和治疗2组的术中出血量、手术时间、术中冲洗液量、每克切除前列腺组织出血量、每分钟出血量、术后冲洗时间、术后冲洗液量比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).术后3个月内再出血就诊率治疗1组(8/35)和治疗2组(3/26)与对照组(17/39)比较,明显减少(x2=3.544、7.523,P=0.016、0.025),治疗2组明显少于治疗1组(x2 =1.293,P=0.044).结论 经尿道前列腺双极等离子剜除术围手术期服用非那雄胺能够减少出血.
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非那雄胺联合二甲双胍治疗老年人良性前列腺增生并糖尿病临床疗效分析
目的 探讨长期应用非那雄胺联合盐酸二甲双胍治疗良性前列腺增生合并2型糖尿病的临床疗效及安全性. 方法 对106例良性前列腺增生合并2型糖尿病患者给予非那雄胺和盐酸二甲双胍治疗12个月以上,检测并比较治疗前后前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(RU)、体质指数(BMI),三酰甘油(TG)等指标,同时观察其不良反应. 结果 患者治疗前后PV分别为(56.40±18.75)ml和(42.40±19.68)ml,PSA分别为(3.65±1.08)μg/L和(1.76±0.66)μg/L,IPSS分别为(22.58±9.45)分和(16.67±7.56)分,QOL分别为(4.22±0.87)分和(2.36±0.74)分,Qmax分别为(8.32±2.42)ml/s和(15.48±3.61)ml/s,RU分别为(68.36±19.25) ml和(36.42±13.91)ml,BMI分别为(28.52±3.73)kg/m2和(19.76±1.88) kg/m2,TG分别为(2.52±0.43) mmol/L和(1.38±0.52)mmol/L;治疗前后上述指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 长期应用非那雄胺联合盐酸二甲双胍治疗良性前列腺增生合并2型糖尿病安全有效,二者可能有协同作用.
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非那雄胺在晚期前列腺癌间歇性雄激素阻断治疗间隙期的应用
目的 研究非那雄胺在晚期前列腺癌间歇性雄激素阻断(IAB)治疗间隙期的应用是否能延缓晚期前列腺癌的疾病进展. 方法 87例晚期前列腺癌患者分2组,A组49例行单纯IAB治疗,B组38例在IAB治疗的基础上间歇期采用非那雄胺治疗.比较2组患者的疾病治疗周期和疾病进展时间. 结果 A组患者共完成89个治疗周期,平均治疗周期为(12.8±5.4)个月,其中治疗期为(6.6±3.5)个月,间歇期为(7.1±4.8)个月;B组患者共完成85个治疗周期,平均治疗周期为(15.3±5.9)个月,其中治疗期为(6.9±3.2)个月,间歇期为(9.2±3.9)个月;B组治疗周期和间歇期长度大于A组(P=0.0428,P=0.03).B组3年疾病进展率(28.4±2.7)%,低于A组的(34.8±3.5)%(P=0.0350). 结论 非那雄胺在晚期前列腺癌间歇性IAB间隙期的应用能延缓晚期前列腺癌的疾病进展.
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经尿道前列腺等离子切除术中非那雄胺减少出血的疗效观察
目的 探讨术前服用非那雄胺对经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)中出血量的影响. 方法 将符合入选标准的118例前列腺增生患者分为安慰剂对照组40例、服药1周组(非那雄胺5 mg/d,术前服用1周)40例和服药3个月组(非那雄胺5 mg/d,术前服用3个月)38例.3组均行PKRP,对3组患者年龄、前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、术中切除的前列腺质量、术中出血量、术中冲洗液量、手术时间、平均切除1g前列腺组织失血量进行比较. 结果 118例患者均顺利完成PKRP.与对照组比较,服药1周组和服药3个月组在年龄、前列腺体积、IPSS、术中切除的前列腺质量方面差异无统计学意义(P＞0.05),但术中失血量[(173.5±16.9)ml、(163.5±15.8)ml和(156.4±16.2) ml]、平均切除1g前列腺组织失血量[(8.6±4.8)ml/g、(7.4±5.4) ml/g和(6.6±5.6)ml/g]、手术时间[(72.5±16.2)min、(58.4±17.8)min和(56.7±16.5) min]、术中冲洗液量[(31.5±5.6)L、(26.4±6.2)L和(24.3±5.2)L]均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；服药3个月组与服药1周组比较,在术中失血量、平均切除1g前列腺组织失血量、手术时间、术中冲洗液量均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 术前服用非那雄胺能有效减少PKRP术中失血量,术前服用非那雄胺3个月以上者减少术中出血的疗效优于术前服用1周者.
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药品行政保护品种介绍:甾体药物(三)(续二)
氟替卡松(fluticasone)水性喷鼻剂通用名:氟替卡松水性喷鼻剂.商品名:辅舒良(Flixonase)水性喷鼻剂.化学名与结构式同上期介绍.
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低能量激光治疗雄激素性秃发的临床疗效研究
目的：评价低能量激光治疗雄激素性秃发的有效性及安全性，比较单纯低能量激光与低能量激光联合非那雄胺片治疗雄激素性秃发的疗效。方法39例男性雄激素性秃发患者随机分为低能量激光组和联合治疗组，治疗时间均为6个月。低能量激光组21例，单独使用低能量激光治疗，每周2次，每次30 min；联合治疗组18例，采用低能量激光联合非那雄胺片（口服非那雄胺片1 mg/d）治疗。每组患者均在治疗前、治疗3个月和6个月后拍照，毛发镜下计数头皮纵轴中心单位面积内毛发数量，观察秃发分级改变，填写自觉症状问卷。结果低能量激光组治疗6个月时毛发密度[（184.59±21.17）根/cm2]显著高于治疗3个月[（169.24±29.21）根/cm2，P<0.05]及治疗前[（166.67±32.94）根/cm2，P<0.05]，而治疗3个月与治疗前差异无统计学意义（P>0.05）。联合治疗组毛发密度治疗3个月[（186.39±17.97）根/cm2]、6个月[（201.80±16.55）根/cm2]均显著高于治疗前[（157.85±27.97）根/cm2，均P<0.05]，且治疗6个月时毛发密度显著高于治疗3个月（P<0.05）。治疗前，2组间毛发密度差异无统计学意义（P>0.05），治疗3、6个月后联合治疗组毛发密度均显著高于低能量激光组（均P<0.05）。治疗6个月后，低能量激光组17例有效，4例无效；而联合治疗组16例有效，2例无效，2组间有效率差异无统计学意义（χ2=0.057，P>0.05）。在治疗过程中，62%（24例）患者自觉头皮油腻减轻，56%（22例）自觉脱发减少。除了局部温热感之外，无1例发生不适。结论低能量激光治疗雄激素性秃发疗效肯定，且无不良反应。
