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根面龋菌斑致病菌在不同pH值条件下的产酸分析
目的 通过对根面龋菌斑微生物及其产酸水平的定量分析了解根面龋的致龋机制.方法 选择16例老年根龋患者,每例选择患根龋的前牙和后牙各1颗分别刮取冠面和根面菌斑,对变形链球菌和放线菌进行选择性培养、菌落计数,采用酶联仪对稀释菌斑在pH7.0和pH5.5条件下的细菌总量和所产生的乳酸量进行分析.结果 根面菌斑中变形链球菌和放线菌检出率分别为87.5%和100%,菌落数均明显高于冠面.在pH7.0时,根面菌斑致病菌产乳酸量为(0.1906±0.1395)mmol/L高于冠面(0.1340±0.0462)mmol/L,但差异无统计学意义(P＞0.05).pH5.5时,根面菌斑产乳酸量(0.1352±0.0944)mmol/L高于冠面菌斑(0.0427±0.0399)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放线菌和变形链球菌是根面龋的优势菌,在酸性环境下(pH5.5),根面菌斑产乳酸水平高于冠面,提示放线菌和变形链球菌在酸性环境下产酸可能是致龋的主要原因.
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老年根面龋牙菌斑细菌组成的聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳分析
目的 研究老年人根面龋牙菌斑内细菌群落构成,以期为今后深入研究根面龋的病因提供依据.方法 提取9例60岁以上根面龋患者9颗患牙的牙菌斑细菌DNA,应用聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳( PCR-denaturing gradient gel electrophoresis,PCR-DGGE)技术扩增,克隆、测序并与核酸序列数据库进行比对,鉴定优势菌属种类.结果 老年人根面龋牙菌斑中共检测到114个细菌基因型,分属于不动杆菌属[0.9％ (1/114)]、放线杆菌属[1.8％ (2/114)]、放线菌属[15.8％( 18/114)]、Aggregatibacter菌属[0.9％(1/114)]、二氧化碳嗜纤维菌属[14.0％ (16/114)]、棒状杆菌属[0.9％ (1/114)]、嗜血杆菌属[0.9％ (1/114)]、动弯杆菌属[0.9％ (1/114)]、纳西杆菌属[0.9％(1/114)]、奈瑟球菌属[10.5％ (12/114)]、卟啉单胞菌属[0.9％ (1/114)]、普氏菌属[12.3％(14/114)]、新月单胞菌属[6.1％ (7/114)]、葡萄球菌属[1.8％ (2/114)]、口腔链球菌群[6.1％(7/114)]和变异链球菌群[7.9％ (9/114)]、Tannerella菌属[0.9％ (1/114)]、密螺旋体[1.8％(2/114)]和韦永球菌属[10.5％ (12/114)],以及两例未获培养的不知名菌种[1.8％ (2/114)].未获培养的基因型占总数的19.3％(22/114).革兰阳性细菌的基因型占31.6％(36/114),革兰阴性细菌的基因型占66.7％ (76/114).结论 老年人根面龋牙菌斑中细菌基因型多且分布较广,以革兰阴性菌占多数；未发现特异性致龋细菌基因型.
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老年人牙根面龋治疗的临床进展
随着人口的老龄化,老年人的口腔健康问题越来越受到人们的重视.由于生理性和病理性的牙龈萎缩导致的牙根暴露,使牙根面龋的发病率也越来越高.对牙根面龋的防治,尽量保存牙体组织已成为临床上众多学者研究的热点.本文就近年来大家关注的老年牙根面龋的发病因素、临床特点及治疗新进展作一简要综述.
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玻璃离子修复老年人根龋临床效果报告
牙根面龋在老年人牙病中发病率极高,约为63.6%[1].针对老年根面龋发展的特性,可采取激光防龋、复合树脂修复、银汞充填、微量无素防龋等综合措施[2].传统的治疗方法使用高速涡沦机制备洞型,对牙损伤大,备洞过程还易引起老年人心理恐惧.
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RECOLITE治疗老年人静止根面龋伴牙本质过敏症的临床研究
目的:观察RECOLITE(脱敏王)治疗老年人静止根面龋伴牙本质过敏症的疗效.方法:实验组使用RECOLITE,对照组使用0.48mol/L的氟化钠溶液.记录第3次治疗后的疗效及实验组3个月后的随访结果.结果:实验组:显效50颗(90.90%),有效3颗(5.45%),无效2颗(3.63%),总有效53颗(96.36%);对照组:显效23颗(40.90%),有效29颗(52.72%),无效3颗(5.45%),总有效52颗(94.90%).两组总有效率差异无显著性(P＞0.05),显效率差异显著(P＜0.05).3个月后实验组疗效:显效43颗(89.58%),有效3颗(6.25%),无效2颗(4.16%),总有效46颗(95.83%).结论:RECOLITE对老年人静止根面龋既有消毒作用又对其伴牙本质过敏症具有治疗作用.
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老年根龋保存治疗临床效果报告
目的:观察玻璃离子水门汀和光固化复合树脂充填治疗老年根龋的临床效果.方法:对65岁以上老年人284颗根龋牙,按就诊顺序半随机分成两组,分别接受两种材料充填治疗.结果:1年时,玻璃离子水门汀、光固化复合树脂充填总有效率分别为91.39%、77.27%、统计分析,相差有显著性(P＜0.05).结论:玻璃离子水门汀与光固化复合树脂修复根龋临床效果比较,玻璃离子水门汀疗效优于光固化复合树脂.
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用正交设计筛选含镧防龋制剂的佳应用模式
目的:筛选含镧(La)防龋制剂防治根龋的佳应用模式,为临床应用提供方案.方法:借助正交实验设计,对含镧漱口水和凝胶进行人工根龋的实验研究,以含镧浓度、用药频率和pH值三种指标为临床实验的影响因素,用能谱分析、扫描电镜背散射成像,偏光显微镜及电子探针定量分析各组用药前后人工根龋内脱矿含量的变化.结果:实验主要影响因素为含镧浓度和用药频率,佳应用模式为漱口水A2B2C2组,凝胶A2B1C2组或A2B2C2组.结论:每日一次使用500x10-6mmol/L的含La3+漱口水一个月可能更适合老年人根龋的防治.
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CLEARFIL修补老年人活髓牙根面龋的应用观察
活髓牙根面龋是指在牙根部从牙骨质开始发生的龋病损害,在老年人群中发病率较高[1].用光固化型玻璃离子等齿科材料充填修补,容易造成牙齿敏感、疼痛等,并给治疗带来了一定的困难[2,3].
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老年根面龋临床初步分析
目的:分析老年人根面龋发病的危险因素,为根面龋防治选择佳方法.方法:对门诊老年人根面龋患者的临床资料进行分析.结果:牙龈萎缩、菌斑指数、年龄、吃甜食习惯与根面龋有关,随年龄增大而根龋增加且多发于下颌磨牙、前磨牙,以近远中面为好发牙面.结论:牙龈萎缩、菌斑指数、年龄是根龋发生的危险因素.防治老年根面龋应消除各种致病因素,早期防治,以保护天然牙列的完整性.
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老年根龋的防治
老年人因牙根退缩导致牙根暴露,根龋发病率增加.根龋具有广泛的流行性、临床损害的特殊性及防治的复杂性.本文阐述了老年根龋的临床特点及描述根龋流行的指标;归纳了根龋治疗常用方法即银汞合金充填、复合树脂修复、玻璃离子充填、封闭剂治疗的适应证及其优缺点;系统地总结了根龋预防采取的常用措施,包括菌斑清除、氟化物及抗生素的应用、病因学预防、激光防龋、微量元素防龋;对临床开展根龋防治工作有指导作用.
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745例老年患者的口腔疾病调查
目的:了解北京市石景山区部分老年人的口腔疾病状况.方法:对近2年来石景山医院口腔科就诊的745例老年人的口腔卫生健康状况进行调查研究.结果:老年人患冠龋率81.34%,患根龋率12.21%;牙磨耗患病率81.88%,楔状缺损患病率61.07%;牙周炎患病率63.62%;牙列缺损率66.71%,牙列缺失率9.13%;戴义齿率35.84%,需义齿率45.23%.结论:北京市石景山区部分老年人口腔健康状况水平较低,我们应该加强口腔卫生服务以及口腔健康宣传工作.
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厦门近郊农村老年人口腔健康及相关因素初步调查
目的:调查分析厦门近郊农村影响老年口腔健康相关因素,为提供厦门地区农村开展老年口腔预防保健服务和措施的依据.方法:采用下乡入户调查方式,对161例60岁以上农村老年人的口腔健康状况和影响因素进行调查.结果:龋齿患病率为95.03%,牙根龋患病率12.11%;牙周病患病率47.20%;牙列缺损患病率77.02%;牙列缺失患病率10.56%;楔状缺损患病率为47.20%;口腔卫生保健意识率0.62%.结论:厦门地区农村老年人口腔健康状况较差,自我口腔保健知识匮乏.如何提高和改善该地区农村老年人的口腔健康水平,重视和加强乡镇医院医务人员的口腔专业的培训应作为一项紧迫的公共卫生项目.以及采用地方方言,对农村老年人进行文化和传统上可以接受的口腔健康教育,也是开展农村老年口腔预防医学和口腔保健的有效措施之一.
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树脂基覆膜材料对牙根面保护作用的耐久性
目的：比较树脂基覆膜材料和一步法自酸蚀粘接剂对牙根面保护作用的耐久性。方法：制备人离体后牙牙根试样和牙本质盘试样，表面分别使用 PRG Barrier Coat （PRG）和一步法自酸蚀粘接剂 Clearfil S3 Bond （CS3）处理，去离子水中静置24 h 备用。对牙根和牙本质盘试样分别进行：（1）水老化及抗酸脱矿实验：人离体牙牙根试样水老化处理14 d 后，在脱矿缓冲液（pH 4．5）中脱矿4 d，扫描电子显微镜观察横断面；（2）牙刷磨损实验：对已覆盖PRG 和 CS3后的人离体后牙牙本质盘表面进行牙刷磨损，表面粗糙度仪测量磨损深度（Ry，μm），One-Way ANVOA法进行统计分析。结果：PRG 和 CS3覆膜厚度分别为（47．1±27．3）μm 和（5．7±2．1）μm，水老化实验后二者覆膜形态无明显改变，下方牙本质无脱矿。PRG 和 CS3的磨损深度随牙刷磨损次数增加而加深，PRG 组磨损深度小于 CS3组（P ＜0．05）。结论：PRG 水老化实验后抗酸蚀脱矿作用和 CS3相似，耐牙刷磨损性能优于 CS3。
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Glasionomer FX-Ⅱ与光固化复合树脂修复老年人牙根龋的临床效果对比研究
目的:评价Glasionomer FX-Ⅱ型超强玻璃离子修复老年人牙根龋的临床应用效果.方法:选择口腔门诊老年根面龋患者200例,共312个根面龋牙,随机分为2组:Glasionomer FX-Ⅱ修复组100例155个牙,光固化组100例157个牙,进行修复,随访2年对比观察.结果:两组近期疗效无显著性差异(P＞0.05);远期疗效经统计学检验,x2=4.36,P＜0.05,有统计学意义.结论:Glasionomer FX-Ⅱ修复老年人牙根龋远期疗效优于光固化复合树脂.
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西藏那曲藏族学生砖茶型氟牙症与龋病关系的调查分析
目的 了解西藏那曲地区藏族学生砖茶型氟牙症及龋病流行情况,并对两者关系进行探讨.方法 2004年7月采用单纯随机抽样的方法,对12～17周岁的471名藏族学生,按WHO推荐的Dean分类法和龋病调查方法对氟牙症及龋病患病情况进行检查;采用SPSS 11.5进行统计分析,氟牙症与龋病的相关性分析用MantelHaenszelχ2检验和线性相关性检验;将不同程度的氟牙症按Dean标准分级,并与龋病患龋率进行分层趋势χ2检验.结果 氟牙症患病率为53.5%,氟牙症指数为1.09,属中度流行地区;恒牙患龋率较高(56.7%),程度较重(龋均为4.09±2.106);龋病的发生与氟牙症呈高度正相关(χ2MH=12.060,P＜0.01;OR=1.954,P＜0.01),为显著线性关系(χ2=12.715,P＜0.01);随着氟牙症程度的加重,患龋率呈上升趋势(χ2=14.846,P＜0.01).结论 砖茶型氟牙症已成为当地龋病高发的易感因素;减少氟牙症的发生,应成为当地藏族学生预防龋病的重要措施之一.
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老年人根面龋的病因及治疗
目的分析老年人根面龋发病的危险因素,为根面龋防治选择佳方法.方法对60～70岁的口腔门诊患者500例的782颗牙,按WHO的标准进行口腔检查,发现根面龋的患者有225例,占总检查人数的45%.结果牙龈萎缩、菌斑指数、年龄、吃甜食习惯与根面龋有关,随着年龄的增长根面龋明显增加而且多发于下颌磨牙、前磨牙,以近远中面为好发牙面.结论牙龈萎缩、菌斑指数、年龄是根面龋发生的危险因素.防治老年根面龋应消除各种致病因素,早期防治,以保护天然牙列的完整性.
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不同材料治疗老年人牙根龋的效果对比研究
目的 观察不同材料充填治疗老年人根面龋的临床效果,寻找一种有效的治疗方法.方法 将245例(323颗)老年人根面龋患者分为三组:A组(n=102颗)用玻璃离子充填治疗;B组(n=115颗)用光固化复合树脂充填治疗;C组(n=106颗)用银汞合金充填治疗.1年后分别观察充填后的有效率.结果 A组、B组、C组充填总有效率分别为87.25%、63.48%、80.19%.A、C组疗效明显优于B组(P均<0.01).结论 玻璃离子水门汀、银汞合金充填修复老年人根面龋的效果明显优于光固化复合树脂.对于前牙的根面龋,美观要求高,视野好的,可用玻璃离子水门汀充填,对于后牙的根面龋,美观要求不高,视野较差的,可用银汞合金充填.
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Dyract AP复合体修复老年人牙根龋的临床研究
目的:评价Dyract AP复合体修复老年人牙根龋的临床应用效果.方法:选择口腔门诊老年根面龋患者200例,共312个根龋牙,随机分为两组:Dyract AP组100例155个牙,光固化组100例157个牙,进行修复,随访2年对比观察.结果:两组近期疗效无显著性差异(P＞0.05);远期疗效经统计学检验,x2=4.36,P＜0.05,有统计学意义.结论:Dyract AP复合体修复老年人牙根龋远期疗效优于光固化复合树脂.
关键词： 牙根龋 Dyract AP复合体 光固化复合树脂 老年人
