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局部扩大切除术联合艾拉光动力治疗老年阴囊Paget病临床研究
目的 探讨局部扩大切除术联合艾拉光动力治疗老年阴囊Paget病的安全性与有效性.方法 2014年6月到2018年2月通过局部扩大切除术联合艾拉光动力治疗我院老年阴囊Paget病患者并进行随访,患者平均(68.4±4.7)岁,所有患者先行皮肤局部扩大切除术,病检明确为Paget病后纳入光动力治疗研究,2例患者因各种原因拒绝后期光动力治疗,2例患者光动力治疗后失访,均被剔除该研究.终16例患者纳入研究,其Ray分期为:A1期6例、A2期7例、B期3例.术后予以艾拉光动力治疗3个疗程,然后对其疗效及近中期并发症情况进行随访.结果 16例患者终确诊时病程为4～76个月,平均确诊时间为35.7个月,确诊后即行手术治疗,其中切除缝合10例,通过转移皮瓣治疗6例,其中3例行可疑淋巴结清扫,终1例因皮瓣坏死感染而行二期手术治疗.对创面进行艾拉光动力治疗后进行了3个月到3年6个月的随访,2例出现复发并远处转移(1例脑转移,1例全身转移),综合复发率为12.5％.随访过程中除1例(6.3％)出现下肢活动障碍外未见其他严重并发症.结论 通过局部扩大切除术联合艾拉光动力的综合治疗对老年阴囊Paget病具有较好临床效果和较低的复发率及并发症发生率.
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阴囊Paget病79例报告
目的 探讨阴囊Paget病的临床特征、治疗原则和预后因素.方法 回顾性分析我院1993年至2004年收治的经病理证实为阴囊Paget病患者的临床资料.79例患者平均年龄62.3岁,平均病程3年7个月.除1例采用激光治疗外,其余78例均采用局部扩大切除术.7例腹股沟区淋巴结转移者行髂腹股沟淋巴结清扫术.结果 术后局部复发9例,与本病相关死亡3例.结论 阴囊Paget病术后预后良好,治疗的关键是对该病提高警惕,并及早进行组织学检查.
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阴囊Paget病5例报告
目的:探讨阴囊Paget病的临床特点及诊治方法.方法:对5例阴囊Paget病的临床资料进行回顾性分析.结果:所有病例均经病理诊断证实,在抗感染治疗的基础上,均行病灶扩大切除术,1例腹股沟淋巴结转移者同时行清扫术,该病例于术后2 a死于全身转移,其余病例健在.结论:对久治不愈的阴囊皮炎、湿疹应行病灶活组织检查,确诊患者应行病灶扩大切除术.
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阴囊Paget病18F-FDG PET-CT显像三例并文献复习
目的 探讨18F-FDG PET-CT显像在阴囊Paget病的临床应用价值.方法 回顾性分析3例阴囊Paget病患者的18F-FDG PET-CT显像及临床资料,并复习相关文献.结果 1例阴囊Paget病初诊患者,18F-FDG PET-CT显像示右侧阴囊病灶FDG代谢增高,大标准摄取值(SUVmax)为4.3,且发现肝脏、肾上腺、淋巴结及骨骼转移.另外2例阴囊Paget病复发患者,18F-FDG PET-CT显示多发淋巴结转移.根据PET-CT结果,3例患者明确为Ray分期D期.2例患者治疗后再次行18F-FDG PET-CT检查,其中1例PET-CT评价疗效为完全缓解,且获得了较好的预后;另1例PET-CT评价疗效为疾病进展,预后较差.结论 18F-FDG PET-CT显像有助于发现阴囊Paget病原发灶及转移灶;能够为阴囊Paget分期、再分期、疗效评估及预后判断提供一定的参考价值.
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24例阴囊Paget病的治疗
我院1996年7月-2007年1月收治24例阴囊Paget患者,现将临床资料报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料24例患者,年龄53～74岁,平均60岁.1例病人为油漆厂工人、1例为橡胶厂工人,有长期接触化学物品史.
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手术治疗阴囊佩吉特病8例
阴囊佩吉特病(Paget病)又称阴囊炎性癌、湿疹样癌,是发生在老年患者的一种临床较少见的会阴部表皮恶性肿瘤[1].一般病程相对较长,甚至可长达数十年,容易误诊为阴囊湿疹或皮炎而延误治疗.2003年1月-2011年12月,我们采用手术治疗阴囊Paget病8例,疗效满意.现分析报告如下.
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关键词：
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早期阴囊 Paget 病的临床诊治分析
目的 提高对早期阴囊Paget病的认识及诊治水平.方法 回顾性分析并总结2007 ～ 2011年间笔者医院收治的17例阴囊Paget病的临床症状、病变部位、病理、治疗方法及随诊情况.结果 有15例患者术前经活检病理提示为阴囊Paget病后行手术治疗.17例行阴囊病灶扩大切除术,其中有2例行阴囊病灶扩大切除术+皮肤缺损处植皮术,1例行阴囊病灶扩大切除术+左腹股沟淋巴结清扫.17例行阴囊病灶扩大切除术后,其中有3例复发,再次行阴囊病灶局部扩大切除术,术后至今6～18个月未再复发.1例腹股沟淋巴结阳性者术后行放化疗,2年后死于全身转移.结论 阴囊病灶局部扩大切除术+早期活检是治疗A期阴囊Paget病的主要方法,且预后良好.患者均需终身随访.
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阴囊Paget病2例报告
目的 探讨阴囊Paget病的治疗方法.方法 手术切除病灶及术中冰冻.结果 愈后好,减少复发.结论 对于经久不愈的阴囊皮炎或湿疹应早期行病灶活检,一经诊断,早期手术治疗.
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阴囊Paget病一例
患者男,75岁,因"阴囊红斑瘙痒6年余,反复破溃糜烂伴恶臭半年"入院.入院体格检查:阴囊部见5 cm×4 cm皮肤破溃糜烂,局部见脓性渗出物,恶臭,少许干痂、脱屑,周围皮肤发红、粗糙,腹股沟区淋巴结无肿大,余正常.初步诊断阴囊Paget病,抗感染治疗后行根治性病灶切除术,送快速冰冻病理检查示阴囊Paget病,且皮肤切缘阴性.给予单纯阴囊皮肤缝合,术后给予加压包扎、抗炎换药等对症处理,Ⅰ期愈合出院.随访1年,未出现复发及远处转移.
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阴囊Paget病7例诊治分析
阴囊Paget病又称阴囊皮肤湿疹样癌,是一种少见的皮肤恶性肿瘤,临床表现类似皮肤湿疹,极易误诊.我院1999年3月-2010年8月收治7例此病患者,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组患者年龄52～72岁;病程6个月～3a,平均23个月.均无化学、烟尘等毒物接触史,术前均经皮肤活检确诊;2例有腹股沟淋巴结肿大,经活检证实为淋巴结转移.
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阴囊Paget病的外科治疗
目的:探讨阴囊Paget病的外科治疗.方法:23例阴囊皮肤病变的患者,活检证实为阴囊Paget病,在抗感染治疗基础上,均采用病灶广泛切除术治疗,并采用原位、转移皮瓣覆盖创面;活检证实有淋巴结转移者行淋巴结清扫术;未能切除的淋巴结转移癌行放射性粒子植入术治疗.结果:A1期9例,A2期6例,B期6例,C期2例.共行24次手术,1例术后复发者行二次手术治疗.结论:对经久不愈的阴囊皮肤病变应尽早行活检确诊,病灶广泛切除术是治疗本病的佳手段.放射性粒子植入术是治疗未能切除的淋巴结转移癌较有效手段.
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阴囊Paget病的诊断和治疗(附2例报告)
阴囊Paget病的发病率很低,但在临床上容易误诊,致延误治疗.为增加对该病的认识,提高诊疗水平,现结合我院2007年2月至2010年4月收治的2例病人的诊疗过程及相关文献,讨论如下.
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阴囊Paget病6例报告
阴囊Paget病又称湿疹样癌,是一种较少见的泌尿系恶性肿瘤.1983至2004年我院收治6例.现报告如下.材料与方法本组6例.年龄43～81岁,平均52岁.病程1～13年,平均4.5年.1例有煤焦油、润滑油接触史.4例首发症状为阴囊瘙痒,2例有烧灼感.4例为皮疹型,1例为红斑型,1例为糜烂型.3例累及腹股沟阴囊皮肤,2例累及阴茎根部阴囊皮肤,1例累及会阴部阴囊皮肤.皮损范围0.5cm×0.6cm～8.5cm×4.5cm,平均3.5 cm×2.5cm.5例单处皮损,1例两处皮损.2例腹股沟区可触及淋巴结.1例显示下腔静脉旁淋巴结肿大.
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阴囊Paget病1例
1 病案摘要 患者男性,59岁.因"阴囊Paget病术后1年半,左腹股沟转移癌术后8个月"至我院就诊.患者于2015年1月因反复阴囊湿疹至盐城市第三人民医院行病理活检确诊为阴囊湿疹样癌,遂至上海华山医院行手术切除,术后未进一步治疗.2015年9月发现左腹股沟肿块,再次至上海华山医院行体表肿块切除,病理活检示:转移性癌(图1).考虑阴囊Paget病转移.遂在该院行左侧腹股沟淋巴结清扫术+粘连松解术.
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细胞学检查诊断阴囊Paget病的临床应用
目的 探讨阴囊Paget病的细胞学特征及其诊断.方法 对32例阴囊Paget病患者的细胞学特征、病理组织学资料进行回顾性分析.结果 通过细胞学检查诊断为阴囊Paget病28例,诊断为可疑阴囊Paget病4例;经病理组织学及临床治疗证实为阴囊Paget病30例,2例为原位鳞癌,细胞学检查诊断准确率为93.75%.结论 增强对阴囊Paget病细胞学特征的认识,有利于提高阴囊Paget病诊断的准确率.
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阴囊乳腺外Paget病合并阴茎尖锐湿疣伴Bowen病1例
患者,67岁,因阴茎赘生物3个月余就诊.体检:阴茎包皮近冠状沟见赘生物,环绕分布,表面粗糙.既往有尖锐湿疣病史.行局部活检,术中发现阴茎、阴囊交界处皮肤红斑,潮湿,4 cm×4 cm大小,边界清楚.
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阴囊Paget病11例临床分析
目的 探讨阴囊Paget病的临床特征、治疗方法及预后因素.方法 回顾性分析11例阴囊Paget病的诊治资料,8例病灶仅累及单侧阴囊者行包括病灶的扩大切除术,1例复发者行双侧病灶扩大切除加右侧睾丸、附睾及精索切除,2例行下腹壁转移皮瓣术.结果 11例手术效果满意,术后病理检查均报告为阴囊Paget病.结论 本病临床较罕见,易误诊为阴囊湿疹,需要及早经病理检查确诊,治疗上以外科手术治疗为主.
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阴囊Paget病的诊断与治疗(附64例分析)
目的:探讨有关阴囊Paget病的临床特点、预后因素和手术处理原则,提高外科医生对阴囊Paget病的认识.方法:回顾性分析我院1993～2003年收治的64例阴囊Paget病患者的临床资料.结果:104例患者平均年龄68岁,从初发症状到明确诊断的间隔时间平均为2年9个月.除1例采用激光治疗外,其余均采用手术病灶切除术,术后皮肤结构重建,效果满意.术后局部复发8例,其中与该病相关死亡3例.结论:阴囊Paget病容易漏诊,发现阴囊、会阴附近部位皮肤出现可疑的湿疹样病变,应尽早行皮肤活检.早期彻底切除病灶能减少局部复发.
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阴囊Paget病诊断及治疗(附10例报告)
目的:探讨阴囊Paget病的诊断及治疗.方法:10例阴囊皮损患者,活检证实为阴囊Paget病,均采用病灶广泛切除术治疗,并采用原位、转移皮瓣覆盖创面.结果:A1期 3例,A2期6例,B期 1例.共行11次手术,1例术后复发(复发率为10%)而行二次手术治疗,无一例死亡.结论:对经久不愈的阴囊皮损应尽早行活检确诊,病灶广泛切除术是治疗本病的有效手段.
