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口腔种植体-基台微间隙的临床及研究进展
两段式种植系统存在种植体-基台微间隙,近年研究显示,种植体-基台微间隙的存在与种植修复的远期生物和机械并发症相关.种植体-基台的连接方式、基台材料、旋入扭矩均可影响微间隙大小.本文就种植体-基台微间隙与细菌定植的关系、对种植修复远期并发症的影响以及减小或消除种植体-基台微间隙的研究进展进行综述.
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多功能转移杆即刻修复引导软组织成形
目的 评价多功能转移杆(FMT)作为临时基台在上前牙区单牙常规种植即刻修复病例中对种植体周围软组织形态和外形轮廓维持的临床效果.方法 收集2015年1月至2016年6月在中山大学附属口腔医院种植科采用Zimmer种植系统行上颌单颗前牙常规种植联合即刻修复和延期修复的患者共43例,其中实验组(即刻修复)23例、对照组(延期修复)20例,共植入Zimmer TSV种植体43枚.观察期为种植术后至永久冠修复共6个月.实验组分别在术后2周、3个月、6个月及戴牙当天,对照组在戴牙当天拍摄口内数码照片,记录龈乳头指数(PFI)、红色美学指数(PES)和唇侧丰满度(LCS),并对实验组和对照组永久冠戴入时的PFI、PES、LCS记录结果进行比较和评估.评估结果采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析.结果 实验组与对照组戴牙当天的PFI、PES和LCS之间差异均存在统计学意义(tPFI=-4.242,PFI＜ 0.001;tPES=-8.508,PPES＜ 0.001;ZLCS=-3.307,PLCS=0.001),在观察期各个时间点,实验组的PFI、PES、LCS评分结果均优于对照组.结论 Zimmer多功能FMT在上颌单颗前牙常规种植即刻修复术后6个月的观察期内对种植体周围软组织的外形轮廓起到了一定的维持和引导软组织生长的作用.
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个性化全瓷基台在前牙种植修复中的应用
目的：探讨个性化全瓷基台在前牙区种植修复的美学效果。方法临床上收集51例前牙缺失患者（共植入60枚种植体）作为研究对象，根据患者意愿，26例选择个性化金属纯钛基台纳入对照组即：个性化钛基台+全瓷冠修复（30枚）；25例患者选择个性化全瓷基台纳入实验组即：个性化全瓷基台+全瓷冠修复（30枚）。通过两组对照研究，术后1、6、12个月复诊，分别记录红白复合美学指数、牙龈指数及菌斑指数，将数据进行统计学分析。结果术后1、6个月红白美学指数差异无统计学意义；术后12个月比较：（1）红色美学指数：实验组（30例）高于对照组（28例），差异有统计学意义（χ2=6.696，P=0.020）；（2）白色美学指数：实验组（30例）高于于对照组（29例），差异有统计学意义（χ2=6.634，P=0.021）。术后1个月菌斑指数和牙龈指数差异无统计学意义；术后6个月两组比较菌斑指数（t=3.128，P=0.003）和牙龈指数（Z=-3.537，P=0.000）差异均有统计学意义；术后12个月两组比较菌斑指数（t=3.027，P=0.004）和牙龈指数（Z=-6.785，P=0.000）差异均有统计学意义。结论在前牙种植美容修复中，个性化全瓷基台较钛基台优势明显，值得临床推广。
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后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的实验力学分析
目的:测量后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的断裂应力,为其临床应用提供理论上的依据.方法:制作46缺失的标准下颌模型,设计以47和45为基牙,采用耐高温粘结剂熔结金沉积固位体内冠和镍铬金属桥体连接体的烤瓷桥5个,固定于力学万能实验机平台上,在桥体中央窝以每分钟2.0 mm的压力垂直、连续、均匀加载,测定其断裂应力.结果:后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的断裂应力为(877.00±126.53)N,其金属固位体和桥体的断裂应力为(1 448.94±51.02)N.结论:后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥可以承担正常人的(牙合)力.
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MK-1精密附着体义齿修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损对基牙牙周的影响
【目的】探究M K‐1精密附着体义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损对基牙牙周的影响。【方法】回顾性分析本院2012年8月至2014年8月收治的KennedyⅡ类牙列缺损且行M K‐1精密附着体义齿修复的35例患者的临床资料，将其作为研究组。另收集同一时期35例行普通卡环义齿修复的KennedyⅡ类牙列缺损患者的临床资料，并将其作为对照组。随访1年，比较两组基牙牙周相关指标变化，美观满意度及舒适度。【结果】修复前两组患者SBI、AL无明显差异（P ＞00．5），修复后均显著改善（P ＜00．5），研究组显著优于对照组（P ＜00．5），组内比较除对照组修复后6个月与修复后1年比较无明显差异外，其余组内比较差异均有统计学意义（ P ＜00．5）；修复后0个月两组患者GCF、GCF‐ALP比较无明显差异（ P ＞00．5），随访期间均呈上升趋势，研究组组内比较差异无统计学意义（P ＞00．5），对照组则显著升高（P ＜00．5），远远高于研究组（P ＜00．5）；研究组美观满意度及舒适度显著高于对照组（ P ＜00．5）。【结论】MK‐1精密附着体义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损与普通卡环义齿比较可显著改善基牙牙周状况，提高美观满意度与舒适度，具有良好的应用前景。
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前牙区松动基牙的固定修复
临床上常见前牙区缺失1～3颗前牙,缺隙侧少数基牙患牙周炎而松动,虽然经过牙周治疗,但牙槽骨已经部分吸收,牙齿松动Ⅰ°～Ⅱ°的患者.常规固定义齿对基牙的要求很高,理想基牙其牙槽骨应没有任何的病理性吸收[1].通常基牙患有牙周炎,松动度在Ⅰ°～Ⅱ°,只能以可摘义齿或牙周夹板修复.可摘局部义齿或牙周夹板由于体积大、固位差、固位体易损伤基牙等缺点常常不能收到满意的修复效果.固定桥由于体积小、解剖形态与天然牙相接近、修复美观且咀嚼功能好而受到患者的欢迎.通过1998.1～2002.3修复30件松动基牙固定桥,几年的临床观察,发现其不仅恢复失牙功能,基牙牙周状况也得到很好的改善.
