首页 > 文献资料
-
复合树脂充填修复后牙髓反应的原因分析
目的临床观察分析活髓后牙龋洞用超钻复合树脂充填修复后牙髓反应的发生原因.方法据后牙龋一类窝洞的深度,将108例患牙分为深层窝洞组(位于釉牙本质界下1～1.5mm)30例,中层窝洞组(位于釉牙本质界下0.5～1 mm)46例,浅层窝洞组(位于釉牙本质界下＜0.5 mm)32例.其中,深层窝洞用Dycal护髓,GIC垫底后用超钻复合树脂充填修复,中层窝洞和浅层窝洞直接用复合树脂充填.充填修复后2周、1～2个月和12个月进行复查.结果深层窝洞组激发痛的发生率为66.67%, 中层窝洞组为23.91%,浅层窝洞组为6.25%.经卡方检验,P<0.01, 三者差异具有统计学意义.结论复合树脂应用于活髓后牙深层窝洞的充填修复时,复合树脂中的未聚合单体、酸蚀、固化灯照射产生的热量和边缘微渗漏形成的细菌侵入等因素,均会引起不同程度的牙髓反应.
-
成人上颌侧切牙反（牙合）的美容修复
目的对于成人上颌侧切牙反（牙合）, 尤其是反（牙合）较严重,难以用正畸或固定修复的方法解决美观问题的患者,采用可摘式化妆牙面进行修复,达到牙齿美容的目的.方法在门诊患者中选择符合适应证,有修复要求,同意该修复方法的18例成人上颌侧切牙反（牙合）的病例,用可摘式化妆牙面进行修复,修复后立即用主观满意度和客观满意度对修复效果进行评价. 结果修复后客观满意率达到89 %(16/18),主观满意率达到100 %(18/18). 结论该方法可以用于成人上颌侧切牙反（牙合）的美容修复,优点是制作方法简便,可自行摘戴清洗,符合口腔卫生保健的要求,牙齿美容效果明显.
-
多功能转移杆即刻修复引导软组织成形
目的 评价多功能转移杆(FMT)作为临时基台在上前牙区单牙常规种植即刻修复病例中对种植体周围软组织形态和外形轮廓维持的临床效果.方法 收集2015年1月至2016年6月在中山大学附属口腔医院种植科采用Zimmer种植系统行上颌单颗前牙常规种植联合即刻修复和延期修复的患者共43例,其中实验组(即刻修复)23例、对照组(延期修复)20例,共植入Zimmer TSV种植体43枚.观察期为种植术后至永久冠修复共6个月.实验组分别在术后2周、3个月、6个月及戴牙当天,对照组在戴牙当天拍摄口内数码照片,记录龈乳头指数(PFI)、红色美学指数(PES)和唇侧丰满度(LCS),并对实验组和对照组永久冠戴入时的PFI、PES、LCS记录结果进行比较和评估.评估结果采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析.结果 实验组与对照组戴牙当天的PFI、PES和LCS之间差异均存在统计学意义(tPFI=-4.242,PFI＜ 0.001;tPES=-8.508,PPES＜ 0.001;ZLCS=-3.307,PLCS=0.001),在观察期各个时间点,实验组的PFI、PES、LCS评分结果均优于对照组.结论 Zimmer多功能FMT在上颌单颗前牙常规种植即刻修复术后6个月的观察期内对种植体周围软组织的外形轮廓起到了一定的维持和引导软组织生长的作用.
-
修复科医生如何正确防范医患纠纷
随着我国的改革开放,我国的医疗卫生事业有着前所未有的发展.但是,由于当今医疗卫生体制尚存在许多问题和矛盾,医患纠纷也越来越突出.并且,中华人民共和国高人民法院规定,从2002年4月1日起医疗纠纷举证责任倒置,以及国务院发布的新的<医疗事故处理条例>于2002年9月1日开始执行.这些新的举证原则和新的医疗事故定性标准和处理方法,对医疗部门都是一个新的课题,特别是进入WTO以后,在市场经济条件下,医疗竞争日趋激烈,优胜劣汰已是不依人们意志为转移的客观事实.医院要发展,就必须提高医疗质量和服务水平,不断引进新技术、新材料、新方法、新工艺和先进的医疗设备来满足不同层次的人群就医的需要.同时要承担医疗风险,医患纠纷的出现是不可避免的.对于我们口腔修复学科来说,医患纠纷虽然很多,但其中大部分医患纠纷还是可以避免的.因此,如何正确防范医患纠纷,就成为医生的一个继续教育的必修课.
-
牙本质钉支架自体牙粘接桥的制作
临床工作中常见病人由于牙周组织疾病拔除了前牙,而常规修复要求拔牙创愈合至少1个月.随着光敏材料的发展和牙本质钉的广泛应用,使这种即时修复成为可能.作者制作的几例牙本质钉支架自体牙粘接桥收到较为满意的效果.
-
暂时固定树脂卫生桥临床应用体会
目的 评价暂时固定树脂卫生桥在提高烤瓷固定桥桥体龈端密合度方面的作用.方法 在口内利用自凝树脂制作暂时固定桥,固定桥桥体部分做成悬空状,桥体邻基牙侧的义齿边缘充分让开缺隙牙槽嵴黏膜和牙龈乳头.结果 在配戴永久烤瓷固定桥修复体时,桥体下黏膜颜色正常无充血及龈乳头受压现象,除一例桥体龈端需加瓷恢复接触关系外,其余病例桥体龈端与桥体下黏膜接触关系良好,配戴合适.实验组与对照组经卡方检验,P＜0.05,实验结果有统计学意义.结论 暂时固定树脂卫生桥可以减少烤瓷固定桥修复体配戴时桥体龈端的加瓷几率,明显提高烤瓷固定桥桥体的龈端密合度,临床效果满意.
-
临时冠成型术后1年牙龈稳定性的临床观察
目的:观察经临时冠牙龈成型后的上前牙种植修复负重1年后的牙龈形态学变化,探讨临时冠对牙龈组织进行干预的可靠性.方法:选择北京大学口腔医院第二门诊部2010年3月至2011年11月间因上前牙缺失要求种植修复的患者78例(男37例,女41例),在行种植上部修复前采用种植体支持的临时冠进行牙龈形态的诱导,直至永久修复完成.在修复即刻及1年后测量近、远中牙龈乳头及唇侧龈缘水平高度的变化.结果:所有病例在经过牙龈成型后再进行种植上部修复,修复1年后近、远中牙龈乳头高度变化分别为(0.16±0.58) mm和(0.10±0.53) mm,唇侧牙龈水平变化仅为(0.10±0.41) mm.经临时冠诱导成型后的牙龈形态在种植修复1年前后的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论:严格掌握适应证,采用种植体支持的临时冠在前牙美学区的种植修复中对软组织的成型技术临床可行,近期美学效果可靠.
-
上颌前牙单牙种植修复中过渡义齿对软组织成型作用的临床研究
目的:评价上颌前牙单牙种植患者在种植修复过程中采用粘接桥和种植体支持的临时冠对软组织形态进行维持并成型的临床效果,探讨在种植修复的不同阶段采用临时修复体对软组织进行干预的可行性和技术细节.方法:北京大学口腔医院种植科2008年9月至2010年12月间上颌前牙单牙种植修复患者29例(男17例,女12例)作为实验组,在拔牙窝愈合期使用粘接桥进行临时修复,种植体植入后则采用种植体支持的临时冠诱导牙龈,对软组织形态进行干预和诱导；同期符合相同入组条件的29例患者作为对照组,在拔牙后戴压膜过渡义齿(或不戴义齿),直至永久修复完成.在拔牙前、种植体支持的临时冠戴用结束时对软组织进行美学评价,计算粘接桥的存留率、再粘接率,种植体支持的过渡义齿完好率,并请患者对修复美学效果和治疗过程进行满意度评价.结果:粘接桥戴用时间为2.2～5.1个月,平均3.7个月；种植体支持的临时冠戴用时间为6.2～13.1个月,平均8.3个月.至戴用期结束时,粘接桥存留100％,再粘接率为16.2％；种植体支持的临时冠存留率为100％.在永久修复完成时,实验组的软组织美学评价分值高于对照组(7.48±0.51 vs.5.69±0.71,P＜0.000 1).实验组患者在各治疗阶段对修复美学效果的评价满意率均为100％,粘接桥的再粘接率为16.2％.结论:采用粘接桥和种植体支持的临时冠在上颌前牙单牙种植美学修复中对软组织的维持和成型技术临床可行、近期美学效果可靠,患者满意度较高,但需严格把握适应证.
-
甲硝唑注射液致暂时性视力障碍1例报告
甲硝唑葡萄糖注射液是口腔科常用的抗厌氧菌药物.从文献中未查到甲硝唑致暂时性视力障碍的报导,现有1例报告如下:
-
桩固位及其相关因素
牙体大面积缺损常需在根管治疗基础上借助桩固位进行牙体修复.一个理想桩系统应能提供足够固位力,且保障在行使功能时对剩余牙组织不造成损伤[1].近年来各种形状及材料的桩不断涌现,黏接剂性能也不断提高,使人们对桩固位及其相关因素产生极大关注.笔者就相关问题作一综述.
-
种植个性化转移杆在上颌前牙种植美学修复中的应用
目的 观察个性化转移杆技术和树酯暂时冠种植体周围软组织塑形对上颌前牙种植美学效果的影响,应用种植个性化转移杆在上颌前牙种植美学中加工的技术特点、临床效果.方法 2009年7月至2011年2月共16例连续在北京大学口腔医院种植科就诊的上颌前矛缺失患者纳入本研究,所有患者均进行了本研究所采用的种植体周围软组织美学处理技术,并对终种植修复体进行修复效果的美学评估.美学评价指标包括牙龈乳头水平及种植体唇侧软组织丰满度.结果 16例患者共植入18枚种植体,平均追踪时间11.6个月,至后一次复查未见种植体脱落.牙间乳共0度为0牙位,Ⅰ度为1牙位,Ⅱ度为7牙位,Ⅲ度为10牙位,Ⅳ度0牙位.唇侧丰满度0度为0牙位,Ⅰ度18牙位,Ⅱ度0牙位.结论 尽大可能保存软硬组织的形态结构并重建与重塑软组织是治疗过程中需要考虑的主要因素.然而修复过程中基台及上部结构的形态与大小也将对终美学修复效果起到至关重要的影响,应用个性化转移杆精确转移种植体周围软组织信息,临床操作容易,技术可行,修复后种植美学效果好.
-
Replace种植系统的烤瓷修复
我科自1999年开展了Replace系统种植牙的烤瓷修复,取得了良好的临床效果.本文介绍了种植钉植入后烤瓷修复设计、制作的方法,并探讨了修复体对种植钉的影响.
-
后牙隐裂的原因及治疗
后牙隐裂是临床上常见的牙体损伤,但易被初诊医师忽略.笔者诊治了227颗后牙隐裂,现就其发生原因及治疗体会报告于下.
-
后牙严重缺损修复40例体会
后牙牙冠大部分缺损临床常见,修复棘手.近年来,我院对后牙因深龋、冠折等引起严重缺损的40例患者,用螺纹根管桩、自攻螺纹钉植入形成支架,光固化树脂恢复外形,再结合金属全冠修复,取得较好效果.1材料与方法40例患者后牙缺损的范围在1/2以上,经根管治疗后,其牙根及支持组织较理想.女性26例,男性14例;年龄在20～60岁.分成A、B、C、D 4组,每组各10例.A、B组根管内可植入螺纹根管桩.如缺损面积较大可同时再植入自攻螺纹钉;C、D组因根管狭窄等原因不能植入螺纹根管桩,只植入自攻螺纹钉,然后用光固化树脂逐层恢复牙冠外形.A、C两组用锤造全冠修复,B、D两组用铸造全冠(烤瓷全冠)修复.常规基牙预备、取模、制作、试戴和粘结.上述患者在修复后约1～2年内进行门诊复诊或随访调查(主要通过电话联系).
-
2种黏接系统修复前牙郁类洞效果的比较
目的：比较2种黏接系统修复郁类洞的效果。方法：选取162例(162颗)前牙切角郁类洞病例，随机分成A组和B组，每组81颗牙，使用两步法和一步法2种黏接系统联合复合树脂直接修复郁类洞。结果：2组患者在治疗6个月和1年修复成功率差异均无统计学意义(P>0.05)；A组治疗2年后修复成功率高于B组(P<0.05)。结论：从远期效果看(2年)在郁类洞修复中，选择两步法黏接体系修复效果较好。
-
前磨牙残根的异体冠修复
探讨前磨牙残根、残冠的修复方法.方法:采用正畸被拔除的异体冠,修复经根管治疗前磨牙残根、残冠.结果:修复38例52颗前磨牙残根、残冠,3年成功率90.4%.结论:异体冠修复前磨牙残根,其来源广泛,成本低廉,并具有美观、自然、咀嚼功能甚佳等优点,是一种良好的修复材料.
-
暂时修复体在(牙合)重建治疗中的应用
目的探讨暂时修复体在(牙合)重建治疗中的应用价值.方法初诊时全面检查口腔内情况,建立暂时修复体模型,根据复诊结果确定是否需要(牙合)重建.结果患者经修复体恒久修复后,恢复佳咀嚼功能和面部外形,获得满意疗效.结论暂时修复体则类似于调位性咬合板,为恒久修复作好了基础工作,同时也是恒久修复设计和预计其预后的主要参考.
-
复合树脂充填修复后牙牙髓反应及其原因分析
目的观察分析活髓后牙龋洞用超强复合树脂充填修复后牙髓反应及其发生原因.方法根据后牙龋一类窝洞的深度,将108颗患牙分为深层窝洞组(位于釉牙本质界下1～1.5 mm,30颗牙),中层窝洞组(位于釉牙本质界下0.5～1 mm,46颗牙),浅层窝洞组(位于釉牙本质界下<0.5 mm,32颗牙).其中,深层窝洞用Dycal护髓,GIC垫底后用超强复合树脂充填修复,中层窝洞和浅层窝洞直接用复合树脂充填.充填修复后2周、1～2个月和12个月进行复查.结果深层窝洞组激发痛的发生率为66.67%,中层窝洞组为23.91%,浅层窝洞组为6.25%,三组比较差异有显著性(P<0.005).结论复合树脂应用于活髓后牙深层窝洞的充填修复时,复合树脂中的未聚合单体、酸蚀、固化灯照射产生的热量和边缘微渗漏形成的细菌侵入等因素,均会引起不同程度的牙髓反应.
-
全冠修复磨牙正中折裂229例临床分析
[目的]探讨磨牙正中折裂的影响因素,观察全冠修复对纵形折裂磨牙的疗效.[方法]229例患牙折裂后以钢丝结扎患牙,并进行根管充填术.患牙按常规取模,制作全冠.1年后评价效果,并对影响患牙愈合的因素进行相关性分析.[结果]全冠修复正中折裂磨牙1年后的总有效率达82.10%(188/229).折裂后就诊时间与成功率相关(P<0.001).[结论]磨牙正中折裂经彻底的根管治疗和完善的裂隙处理并封闭裂隙后,再用全冠进行修复,大多数牙可以保存并行使咀嚼功能.
-
三种光固化材料充填后牙Ⅱ类龋洞的近期临床疗效观察
目的评价Dyract AP、可乐丽菲露AP-X、3M Z250 3种光固化材料充填后牙Ⅱ类龋洞的近期疗效.方法收集200例患者350颗无牙髓病变、对(牙合)牙正常的患有Ⅱ类龋损的下颌第一或第二磨牙随机分组,分别采用Dyract AP、可乐丽菲露AP-X、3M Z250充填修复.临床追踪观察1年,评定其疗效.结果 3组病例成功率分别为99.10%、98.58%、98.96%,经统计学处理其成功率之差异无显著意义.结论 Dyract AP、可乐丽菲露AP-X、3M Z250充填后牙Ⅱ类龋洞的近期疗效均令人满意.
