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不同参数设置对钴铬合金激光焊接强度的影响
目的研究在不同参数设置下激光焊接对钴铬合金焊接强度的影响.方法用3种电压、2种脉冲持续时间对应Nd∶YAG激光不同的脉冲能量、峰值功率和功率密度,对钴铬合金标准试件进行焊接,并测量其机械强度.结果焊接试件抗拉强度及屈服强度与电压及脉冲持续时间呈正变关系,在电压为320 V、脉冲持续时间为12 ms时,其抗拉强度为818±7 MPa,屈服强度为729±60 MPa,与母材相比差异无显著意义.结论 Nd∶YAG激光对钴铬合金具有良好的焊接作用,选择合适的焊接参数可达到理想的焊接效果.
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选区激光熔化钴铬烤瓷合金的研究进展
钴铬合金因其优良的耐腐蚀性、生物安全性以及价格低廉等优势而长期用于口腔金属烤瓷基底冠桥的制作.钴铬合金烤瓷修复体的制作一直以传统失蜡铸造技术为主;近年,选区激光熔化(selective laser melting,SLM)技术因其个性化、精准化以及高效等优势而越来越受到义齿制作中心和临床医师的重视与青睐.本文重点就SLM钴铬合金烤瓷基底冠的制作流程、组织结构、力学性能、金-瓷结合强度、基底冠适合性以及耐腐蚀性和生物安全性的新研究进展进行综述.
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不同钴铬合金铸造卡环循环疲劳性能初探
目的 研究不同钴铬合金铸造卡环的固位力在循环疲劳实验中的变化,以期为临床提供依据.方法 制备进入0.25 mm和0.50 mm两种倒凹深度的3种钴铬合金卡环样本(A组:硬质型钴铬合金;B组:Regalloy～(TM);C组:Vera PDN～(TM)),在材料实验机上进行模拟临床摘戴5年的循环疲劳实验,实验过程中进行21次固位力测量.采用单因素方差分析、x～2检验及直线相关分析对实验结果进行统计分析.结果 各组卡环固位力均呈现逐渐下降的变化趋势.对于进入0.50 mm倒凹的卡环,其初始固位力[A、B、C组分别为(8.714±1.104)、(9.072±0.653)和(9.588±1.980)N]与固位力丧失量[分别为(4.408±0.662)、(3.484±0.494)和(3.290±1.484)N]均大于进入0.25 mm倒凹的卡环[初始固位力分别为(7.940±0.357)、(7.834±1.308)、(8.156±1.067)N,固位力丧失分别为(2.444±0.736)、(2.954±1.048)、(1.832±1.180)N].卡环固位力与循环摘戴次数的对数呈负相关关系.结论 钴铬合金铸造卡环的固位力能满足临床使用5年的需要.
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戴用镍铬合金烤瓷冠对免疫功能影响的横断面研究
目的 探讨口内戴用镍铬合金烤瓷冠是否导致机体免疫功能学指标改变.方法 对镍铬合金烤瓷冠戴用者795例和对照组198人进行问卷调查、测定尿镍铬和血免疫功能指标,并分析镍铬烤瓷冠戴用时间、尿镍铬与免疫功能指标间的关系.结果 将镍铬合金烤瓷冠戴用者和对照组的所有样本合并,根据尿镍和尿铬水平分为尿镍低水平组(＜ 37.28 μg/mol肌酐)、中水平组(37.28～ 115.73 μg/mol肌酐)和高水平组(＞115.73 μg/mol肌酐)；尿铬低水平组(＜34.72 μg/mol肌酐)、中水平组(34.72 ～79.81 μg/mol肌酐)和高水平组(＞79.81 μg/mol肌酐).结果 仅发现尿镍高水平组的血清白细胞介素( interleukin,IL)1β水平[(1.50±0.84) μg/L]显著低于尿镍低水平组[(1.63±0.82)μg/L](P＜0.05),未发现尿镍中水平组与低水平组间、尿铬各水平组间在血清肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、IL-1β和IL-6间的差异有统计学意义.单因素方差分析和各影响因素的线性回归分析仅发现年龄与TNF-α的升高有关,未发现戴用时间、数量和金属裸露水平,以及尿镍和尿铬对TNF-α、IL-1β和IL-6等免疫学指标的显著影响.结论 本研究未观察 到戴用镍铬合金烤瓷冠与机体免疫功能指标TNF-α、IL-1β和IL-6的升高具有相关关系.
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镍铬合金烤瓷修复体拆除前后患者尿和血清中镍铬含量的评估
目的 通过测定镍铬合金烤瓷修复体拆除前后患者尿和血清中的镍铬含量,对镍铬合金的临床应用安全性进行科学评估.方法 选择因怀疑镍铬合金烤瓷修复体的镍、铬元素对全身有影响,主动要求拆除修复体的患者86例,于修复体拆前、拆后1个月采用石墨炉原子吸收光谱法检测患者尿镍、铬含量(86例)和血清镍、铬含量(69例).结果 镍铬烤瓷修复体拆除前后86例患者尿镍含量分别为(3.52±3.05)和(3.31 ±3.28) μg/L,尿铬含量分别为(0.81±0.54)和(1.34±1.15) μg/L;修复体拆除前后69例患者血清镍含量分别为(2.04±1.06)和(2.67±2.32) μg/L,血清铬含量分别为(1.07±0.88)和(1.02±0.86) μg/L;拆除前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 本项研究条件下镍铬合会烤瓷修复体释放的镍、铬离子量微小,不足以对人体尿液及血液中的镍、铬含量造成影响.
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铸造钴铬合金含银抗菌涂层表面性能及体外细胞毒性研究
目的 检测钴铬合金含银抗菌涂层的表面性能及细胞毒性,为其临床应用提供依据.方法 于钴铬合金表面应用等离子喷涂技术制备含银抗菌涂层(涂层组),通过扫描电镜、能谱分析及X射线衍射分析表面性能.以常规铸造的钴铬合金试件为合金对照组,利用甲基噻唑基四唑法测试涂层组合金浸提液(分为25％、50％、75％和100％亚组)和合金对照组浸提液以及阴性对照组(新鲜培养液)对小鼠成纤维细胞L929增殖的影响(培养1、2、3d)；用流式细胞术测试阴性对照组、涂层组和合金对照组培养48 h后L929细胞周期的差异.结果 涂层表面均匀致密,与基底材料未见明显间隙,表层主要物相为Ag、Cr和少量的Ag2O、Cr2O3.细胞培养1、2、3d后,阴性对照组、各涂层亚组和合金对照组A值差异无统计学意义(P＞0.05)；阴性对照组各时间点毒性评级均为0级,各涂层亚组和合金对照组各时间点毒性评级均为1级.涂层组G2期细胞周期比例为(8.23±0.39)％,合金对照组G2期细胞周期比例为(8.70±0.46)％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05),显著低于阴性对照组[(24.15±0.71)％].结论 钴铬合金含银涂层结构稳定,与临床常用钴铬合金相比,对L929细胞的增殖及细胞周期影响无明显差异,细胞相容性良好.
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金沉积复合镍铬合金烤瓷的镍离子析出量的实验研究
目的 通过测试浸泡在人工唾液中的金沉积片复合镍铬合金片烤瓷试件的镍离子析出量,探究金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥是否能减少镍离子析出,降低生物安全风险.方法 将镍铬合金片与金沉积片粘接,表面烤瓷,瓷层厚度分别为0.3 mm(A组)、0.5 mm(B组)、1.0 mm(C组)和0.3 mm(D组),每组6个试件.对照组为镍铬合金片.A、B、C组和对照组浸泡在37℃酸性人工唾液中;D组浸泡在37℃酸性高氟人工唾液中.浸泡120 h后,测定浸泡液的镍离子浓度.独立样本t检验比较A～D组浸泡液镍离子浓度与对照组的差异.结果 A、B、C、D组的镍离子浓度均小于0.005 mg/L;与对照组[(0.65±0.45)mg/L]相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金沉积基底冠熔结镍铬桥体烤瓷桥可减少镍离子析出,降低生物安全风险.
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不同质量分数氯离子对铬合金钝化膜性能的影响
目的 在不同质量分数氯化钠溶液中研究3种铬合金表面钝化膜的性能改变,分析其抗腐蚀性能,以期为铬合金的临床应用提供参考.． 分别配制氯化钠质量分数为1%、2%、3%的人工唾液,分别以钴铬合金、镍铬合金和含钛镍铬合金(各5个)为工作电极,施加0.1 V钝化电位600 s形成钝化膜.分析3种铬合金的电压-电容关系曲线和时间-电流对数曲线,分析不同氯离子质量分数对3种铬合金表面钝化膜的半导体特性及致密性的影响.结果 3种铬合金钝化膜均呈n型半导体特性;随着氯化钠质分数的增大,3种铬合金钝化膜的载流子密度均增大,当氯化钠质量分数为3%时镍铬合金、钴铬合金和含钛镍铬合金的载流子密度分别增至3.71×10～8、2.34×10～9和7.66×10～9/cm～3,时间-电流对数曲线斜率随之减小,钝化膜稳定性和致密性降低.结论 在高氯离子环境中3种铬合金的抗腐蚀性能均降低,严重影响修复体的使用寿命.
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选区激光熔化钴铬合金金-瓷结合强度初探
目的 采用三点弯曲法评价选区激光熔化钴铬合金金-瓷结合强度,以期为修复临床提供参考.方法 依据ISO 9693标准,分别用铸造法(铸造组)和选区激光熔化法(选区激光熔化组)制作钴铬合金试件,每组6个,试件中间区域熔附瓷粉.三点弯曲法测试金-瓷结合强度,采用SPSS 13.0软件进行t检验,分析两组金-瓷结合强度差异；扫描电镜和能谱仪进行金-瓷结合界面分析.结果 铸造组和选区激光熔化组金-瓷结合强度分别为(33.45 ±2.34)和(31.62 ±2.34) MPa,两组差异无统计学意义(t =0.79,P＞0.05).两组试件断裂类型均为混合断裂,仅微量瓷残余.结论 选区激光熔化钴铬合金修复体可满足临床对金-瓷结合强度的要求.
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激光快速成形技术制作镍铬合金基底冠的实验研究
目的 研究激光快速成形技术制作镍铬合金基底冠的可行性.方法 利用逆向工程和计算机辅助设计技术设计基底冠,应用激光快速成形技术制作镍铬合金基底冠,分别测量基牙预备体代型外表面(牙合)面边缘(A组)、轴面中点(B组)和肩台边缘处(C组)与镍铬合金基底冠内表面的间隙,与临床可接受的标准(120μm)进行单样本t检验.结果 A、B、C组间隙值分别为(82.60±13.58)、(45.80±16.12)、(57.90±9.04)μm,各组均小于120μm,差异均有统计学意义(tA=8.71,tB=14.56,tC=21.72,P＜0.05).结论 利用激光快速成形技术可加工出厚度为0.8 mm、与基牙间隙低于120μm的镍铬合金基底冠.
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镍铬合金在人工唾液中的电化学腐蚀行为
目的本项研究旨在探讨镍铬合金在体外的电化学腐蚀行为.方法实验应用极化曲线方法,将镍铬合金浸泡在人工唾液中,温度为36.5 ℃, pH 值为7.0,测量试样的腐蚀电位和自腐蚀电流密度.应用X射线光电子能谱(X-ray photoelectron spectroscopy,XPS),分析试样表面的元素成分变化. 结果实验结果表明,镍铬合金的点蚀电位为-390 mV, 钝化电位为-160 mV,活性溶解区从-160 mV到-270 mV.它的自腐蚀电流密度为0.262 μAcm-2.极化曲线试验后,对试片表面进行 XPS 能谱分析, 所得原子峰高图发现,随着氩离子刻蚀的由浅入深,金属元素镍(Ni) 、铬(Cr)、钼(Mo)、铁(Fe)的含量逐渐增加,而非金属元素氧(O)、碳(C)的含量则逐渐减少.由于钙(Ca)为介质中的元素,其含量也呈逐渐减少. 结论镍铬合金在人工唾液中,经过电化学极化曲线试验,会发生腐蚀反应,生成腐蚀产物附着于试样表面.
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针道和粘接剂对镍铬合金与牙釉质粘接强度的影响
目的:比较针道固位型、不同粘接剂对镍铬合金与牙釉质初次粘接、再次粘接的抗拉粘接强度的影响.方法:将60颗新鲜离体牛恒前牙随机分为6组,每组10颗,以垂直釉质粘接面预备针道数(0、1、2),Panavia F和Super-Bond C&B两种树脂粘接剂为变量进行组合.分别测量镍铬合金与牙釉质的初次粘接、再次粘接的抗拉粘接强度.结果:采用Super-Bond C&B粘接剂的抗拉粘接强度(11.82 MPa)高于采用Panavia F者(9.28 MPa),差异有统计学意义(P＜0.001);而针道对抗拉粘接强度无显著影响(P=0.394).初次粘接与再次粘接的抗拉粘接强度差异无统计学意义(P=0.969).结论:使用Super-Bond C&B粘接剂对镍铬合金与牙釉质进行粘接的抗拉粘接强度高于Panavia F,可提高粘接桥的粘接固位力;与粘接界面垂直的针道固位型对镍铬合金与牙釉质的抗拉粘接强度无明显影响;通过去除残余粘接树脂和对金属粘接面喷砂处理可实现有效的再次粘接,其抗拉粘接强度可达到初次粘接水平.
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后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的实验力学分析
目的:测量后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的断裂应力,为其临床应用提供理论上的依据.方法:制作46缺失的标准下颌模型,设计以47和45为基牙,采用耐高温粘结剂熔结金沉积固位体内冠和镍铬金属桥体连接体的烤瓷桥5个,固定于力学万能实验机平台上,在桥体中央窝以每分钟2.0 mm的压力垂直、连续、均匀加载,测定其断裂应力.结果:后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥的断裂应力为(877.00±126.53)N,其金属固位体和桥体的断裂应力为(1 448.94±51.02)N.结论:后牙金沉积内冠熔结镍铬桥体烤瓷桥可以承担正常人的(牙合)力.
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铸造支架式可摘局部义齿折断分析
目的:对比纯钛与钴铬合金支架式可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)的临床折断失败率,分析两种金属支架的断裂方式和原因,以及缺陷的产生在断裂过程中的作用.方法:通过大样本回顾性研究的方法追踪纯钛和钴铬合金支架式RPD共30 618件,分别统计18个月的临床折断失败率.收集断裂的金属支架,分析断裂原因,扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)观察其断裂面微观形貌,分析断裂方式和损伤特征.X线衍射能谱分析(energy-dispersive X-ray spectroscopy,EDS)化学成分变化.结果:纯钛支架的折断失败率为1.75％,钴铬合金为0.57％.分析可能的折断原因涉及到临床牙体预备、支架设计和支架制作缺陷.纯钛和钴铬合金支架的断裂方式均呈现韧性断裂特征,裂隙缺陷存在于断裂后的纯钛和钴铬合金支架内部,气孔发现于纯钛支架的断裂面.结论:纯钛支架的临床折断失败率高于钴铬合金支架,原因与铸造过程产生的缺陷相关.
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金属对金属全髋关节置换与全膝关节置换术后早期钴铬钼离子的释出
目的 研究金属对金属伞髋关节置换与全膝关节置换术后早期患者体内钴、铬、钼离子的释出情况.方法 选择2007年5月至2008年3月实施的金属对会属全髋关节置换10例,全膝关节置换8例.假体选择采取随机原则.分别于术前和术后第2、6、12、24周采集静脉全血,应用双聚焦电感耦合等离子体质谱法测量钴、铬、钼离子在血浆样品中的浓度.结果 (1)金属对金属全髋关节置换及全膝关节置换术后患者血浆中钴、铬离子水平增高,于术后2周开始至6周增高明显,6周时离子浓度达到峰值,6周后离子浓度逐渐下降,12周下降至2周水平,24周离子下降趋势逐渐减慢.(2)金属对金属全髋关节置换术后6、12、24周钴、铬离子浓度低于全膝关节置换术患者.(3)使用锻造工艺假体患者术后血浆钴、铬离子浓度低于使用铸造工艺假体患者.(4)两组患者随访半年内钼离子浓度与术前比较差异均无统计学意义.结论 钴铬钼合金金属对金属全髋关节及全膝关节置换术后血浆钴、铬离子浓度均高于术前,离子浓度增高趋势相似.
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大直径股骨头金属对金属全髋关节置换术的中期随访结果
目的：探讨大直径股骨头金属对金属全髋关节置换术的中期临床疗效。方法对2007年3月至2009年12月采用大直径金属对金属全髋关节置换术治疗的153例（177髋）晚期髋关节疾病患者进行回顾性分析。通过临床体格检查和影像学表现评价髋关节功能及并发症（假体松动及炎性假瘤形成）的发生率；采用ICP?MS方法测定患者血清中金属钴离子和铬离子浓度，并与正常人群参考值进行比较；以翻修为假体生存终点事件，计算假体五年生存率。结果145例（169髋）获得随访，随访率为94.8%（145/153）；随访时间67~80个月，平均72.4个月。其中男85例（104髋），女60例（65髋）；年龄20~78岁，平均（49.3±12.6）岁。所有患者均采用ASRTM?XL大直径股骨头金属对金属全髋关节假体。末次随访时Harris髋关节评分由术前（44.2±12.6）分提高至（91.5±5.7）分；3例（2.1%，3/145）出现臼杯完全松动、5例（3.4%，5/145）出现髋部炎性假瘤而接受翻修手术。以翻修为终点，术后五年假体生存率为95.3%（161/169）。患者血清钴离子和铬离子浓度分别为2.89μg/L和3.31μg/L，明显高于正常人群参考值（＜0.5μg/L）。结论大直径股骨头金属对金属全髋关节置换术后随访中期可出现臼杯松动和炎性假瘤形成，假体生存率较低。患者血清钴离子和铬离子浓度明显升高。对初次全髋关节置换术，大直径股骨头金属对金属假体不宜作为首选。
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热处理过程对CoCr-NiCr异种金属焊接试件性能的影响
目的:观察热处理过程对CoCr-NiCr异种金属激光焊接机械性能及组织结构影响.方法:采用口腔常用的钴铬合金和镍铬合金在一定参数条件下激光焊接,通过金相分析,扫描电镜观察及X射线衍射分析仪等手段,观察热处理过程对焊件机械性能、组织结构及相结构的影响.结果:经热处理后,拉伸强度未见明显变化,延伸率略有增加,热处理组断口表现为深而大的韧窝,焊接镍铬侧晶间腐蚀带消失;能谱分析和X线衍射分析(X-ray diffraction,XRD)结果提示,钴铬侧成分向熔焊区和镍铬侧得到一定程度扩散.结论:热处理一定程度上改善激光焊接CoCr-NiCr异种合金焊接接头性能.
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间隙剂层数对镍铬合金基底冠内部适合性和固位力的影响
目的:比较涂布不同层数间隙剂对镍铬合金基底冠内部适合性和固位力的影响.方法:选取30颗无龋第一前磨牙,牙体预备后制备代型,按照在代型上涂布TP间隙剂层数(1层、2层及3层)的不同分为3组(第1组、第2组及第3组)制备镍铬合金基底冠,印模技术法测量冠内部适合性.然后用玻璃离子水门汀粘冠制成试件,于人工唾液浸泡1个月,循环加载10000次后测试试件的冠固位力.结果:第1组和第2组获得的基底冠内部适合性均优于第3组(P＜ 0.01),第1组和第2组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；第2组试件获得的冠固位力大于第1组和第3组(P＜0.05或P＜0.01).结论:制作镍铬合金基底冠时,涂布2层间隙剂获得的临床效果佳.
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激光焊接齿科镍铬-钴铬合金生物相容性研究
目的:评价激光焊接齿科镍铬-钴铬合金的生物相容性.方法:参照GB/T16886技术报告相关标准,对激光焊接齿科镍铬-钴铬合金生物相容性进行体内及体外试验,包括细胞毒性试验、短期急性全身毒性试验及口腔黏膜刺激试验.结果:激光焊接齿科镍铬-钴铬合金细胞毒性实验评价级别为1级,无明显细胞毒性作用,未见任何急性毒性反应,口腔黏膜刺激试验未见异常组织学反应.结论:激光焊接齿科镍铬-钴铬合金具有良好生物相容性,安全无毒.
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Ni-Cr合金烤瓷冠桥崩瓷后树脂修补的研究
目的:探讨崩瓷树脂修复中,ClearfilTMSE BONDR和Lute粘结剂的剪切粘结强度的差异.方法:镍铬(Ni-Cr)合金试件、烤瓷试件、新鲜离体上中切牙、烤瓷熔附金属全冠共60例,分6组,每组10例.1组:Ni-Cr合金+Clearfil SE BOND+复合树脂;2组:烤瓷+Clearfi SE BOND+复合树脂;3组:Ni-Cr合金+Lute+复合树脂;4组:烤瓷+Lute+复合树脂;5组:牙釉质+Durafill Bond+复合树脂;6组:烤瓷熔附Ni-Cr合金.1～5组修复材料均为Durafill vs口腔光固化复合树脂.镍铬合金和烤瓷试件表面分别用ClearfilTMSE BONDR、Lute粘结剂粘结复合树脂,离体牙牙釉质用常规粘结剂粘结复合树脂,粘结剂按产品说明书使用,复合树脂用Durafill vs.经37℃恒温水浴24 h后做剪切实验,进行统计分析.结果:ClearfilTMSE BONDR对镍铬合金与树脂的剪切粘结强度明显高于Lute粘结剂(P<0.05),对烤瓷的剪切粘结强度两者差异无统计学意义(P>0.05),且这3组和离体牙釉质与树脂的剪切粘结强度差异无统计学意义(P>0.05).结论:无需酸蚀或喷砂,ClearfilTMSE BONDR粘结剂对镍铬合金与树脂的粘结牢固有效.
