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铸造桩核冠修复残根残冠93例分析
随着人们生活水平的不断提高,患者对保留残根残冠的愿望愈来愈强,近年来由于根管治疗的发展和完善,以及修复技术的不断进步,使越来越多的残根残冠得以保留.铸造桩核冠是保存残根残冠的一个简单、可靠、经济的修复方法.
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新理念治疗楔形缺损23例分析
楔形缺损简称楔缺,是临床上常见的牙体颈部呈楔形的缺损,是中老年人的常见病之一.我院门诊曾经治疗失败23例楔形缺损患者,后采用新的医学理论进行病因分析,并利用新的理念治疗该疾病获得良好的治疗效果,现将我们近5 a来治疗的23例分析如下.
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金属烤瓷修复体致牙龈炎86例分析
研究金属烤瓷冠修复后并发牙龈炎的原因并探讨其预防措施.方法 对86例金属烤瓷冠修复后出现牙龈炎而导致修复失败的病例进行分析.结果 修复体边缘不良占41.86%,修复体外形不佳占11.63%,邻接关系不良占23.26%,粘接材料残留占13.95%.结论 为减少金属烤瓷冠修复后出现牙龈炎,应严格遵循设计原则和制作要求.
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种植牙修复前牙缺失的临床应用76例分析
我科1998/2005年对76例进行前牙种植108颗,临床效果满意,分析如下.1 临床资料
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成人前牙龈下冠根折19例正畸治疗分析
目的:探讨保留上前牙龈下牙根的方法及后作铸造核桩冠修复的临床效果.方法:上前牙龈下牙根管治疗后,在根管内顺根长轴方向用磷酸锌粘固一个长度应略等于现有根长1/2的末端带钩的不锈钢丝,在牙根两侧约2～4个健康牙齿的唇颊面粘托槽用0.017英寸×0.022英寸不锈钢丝作唇弓,在唇弓上顺牙根长轴方向加牵引钩;用链状橡皮圈固定连接两牵引钩,力量约50 g,每2周更换1次链状橡皮圈,6～8周后牙根牵引至可行义齿修复的位置后改用金属丝固定,保持牵引效果,6个月后行桩冠修复.结果:27颗牙齿其中2颗失败,满意率达到92.6%.结论:上前牙的龈下牙根,无良好的方法直接进行义齿修复,开展正畸矫治后,多数牙根可以保留,直接桩冠修复.
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全冠修复隐裂73例分析
牙隐裂是牙冠表面的非生理性细小裂纹,裂纹常延伸到牙本质结构,是引起牙疼的原因之一.牙隐裂临床上不易被发现,若无明显龋坏,常常被医生忽略. 2002/2006年我科选用全冠治疗牙隐裂73例,经临床观察收到较满意的效果,现报告如下.
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玻璃纤维桩与金属烤瓷联冠修复牙周病前牙16例分析
我们2003/2006年就前牙牙齿1～2度松动的牙周病患者应用玻璃纤维桩与金属烤瓷联冠修复,经随访效果满意.现报告如下.
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前牙冠桥修复体并发龈炎32例(42牙)原因分析
目的:探讨前牙冠桥修复后引起牙龈炎的原因.方法:收集近5a前牙冠桥修复后并发牙龈炎的患者32例42颗牙,检查修复体边缘密合性、悬突、粗糙性、粘固剂残留等因素,并对结果进行分析.结果:牙龈炎原因:32颗牙冠桥修复体存在修复缺陷,其次修复体边缘在龈沟内过深、粘固剂残留等.结论:前牙修复后引起龈炎的主要原因是修复缺陷,修复体边缘龈下过度延伸也不可忽视.
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桩核做单端固定桥基牙失败21例原因分析
目的:对桩核做单端固定桥的桥基牙失败病例进行分析寻找失败的原因.方法:通过18例单端固定桥修复后3～6个月脱位,3例牙根折裂的力学分析.结果:分析脱位原因与咬合力、桥体的设计和死髓牙的机械感受器的消失等因素有关.结论:单端固定桥的基牙受力复杂,临床设计一定要慎重.用桩核作单端固定桥的基牙,这种设计不可取.
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压力指示剂在活动义齿修复中的应用
在活动义齿的修复中,义齿的边缘过长,组织面有压痛点,戴入后造成患者口腔黏膜红肿是经常遇到的问题,患者常需多次复诊.为解决这些问题,采用压力指示剂的方法可以收到理想效果.国外已使用成品的压力指示剂[1].为节约成本,笔者自行制作压力指示剂,现报告如下.
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Ni-Cr合金烤瓷冠桥崩瓷后树脂修补的研究
目的:探讨崩瓷树脂修复中,ClearfilTMSE BONDR和Lute粘结剂的剪切粘结强度的差异.方法:镍铬(Ni-Cr)合金试件、烤瓷试件、新鲜离体上中切牙、烤瓷熔附金属全冠共60例,分6组,每组10例.1组:Ni-Cr合金+Clearfil SE BOND+复合树脂;2组:烤瓷+Clearfi SE BOND+复合树脂;3组:Ni-Cr合金+Lute+复合树脂;4组:烤瓷+Lute+复合树脂;5组:牙釉质+Durafill Bond+复合树脂;6组:烤瓷熔附Ni-Cr合金.1～5组修复材料均为Durafill vs口腔光固化复合树脂.镍铬合金和烤瓷试件表面分别用ClearfilTMSE BONDR、Lute粘结剂粘结复合树脂,离体牙牙釉质用常规粘结剂粘结复合树脂,粘结剂按产品说明书使用,复合树脂用Durafill vs.经37℃恒温水浴24 h后做剪切实验,进行统计分析.结果:ClearfilTMSE BONDR对镍铬合金与树脂的剪切粘结强度明显高于Lute粘结剂(P<0.05),对烤瓷的剪切粘结强度两者差异无统计学意义(P>0.05),且这3组和离体牙釉质与树脂的剪切粘结强度差异无统计学意义(P>0.05).结论:无需酸蚀或喷砂,ClearfilTMSE BONDR粘结剂对镍铬合金与树脂的粘结牢固有效.
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钛桩在前磨牙冠根斜折至龈下的临床应用
撞击伤或咬及硬物造成牙体硬组织大块缺损是意外、突发的,一般难以预防[1].对于根折线低点在牙槽嵴顶下2mm以上者,常建议其拔除.笔者探讨根折线位于牙槽嵴顶下2mm以内的前磨牙的修复治疗方法,结果报告如下.
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玻璃纤维桩修复牙体缺损86例临床体会
目的 探讨玻璃纤维桩修复牙体缺损的临床效果.方法 我院2006年1月～2008年12月对采用玻璃纤维桩修复的86例共92颗牙体缺损患牙进行根管治疗,观察12 ～ 18个月评定疗效.结果 本组纤维桩均显示出良好的黏结性,无一例发生脱落,其中2例治疗失败,1例患牙咯硬物致前牙纤维桩断裂,去除断裂的纤维桩后对患牙进行二次纤维桩修复,效果良好；另1例磨牙牙龈红肿明显,探诊有牙周袋,牙根松动被拔除.其余修复体无松动、移位、脱落现象,摄X线片未见根尖异常,无根折,牙槽嵴未见明显改变,治疗成功率为97.8％.结论 玻璃纤维桩生物相容性好,弹性模量接近牙本质,能够有效减少应力集中,预防根折的发生,并可再次修复,具有较好的应用前景.
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上颌窦外提升中黏膜穿孔成因与修复后的种植
背景：有研究表明上颌窦黏膜穿孔是上颌窦外提升常见的并发症，限制了种植手术的临床应用，但在上颌窦破坏后需做种植的患者植入种植体后的临床效果至今少有报道。
目的：分析导致上颌窦外提升中窦底黏膜穿孔的原因，观察黏膜穿孔封闭后完成种植的效果。
方法：收集行上颌窦外提升术治疗的患者29例，共植入种植体39颗。若发生穿孔，修补或封闭穿孔用可吸收生物膜，植骨材料为羟基磷灰石生物陶瓷骨粉。
结果与结论：在29例共39颗种植体进行上颌窦外提升时8例(20.5%)发生窦底黏膜破损，其中5例行穿孔修补后同期完成植骨；另外3例穿孔加大修补后植骨，延期行口腔种植；所有病例未发生感染，1例(2.6%)发生植体脱落；39例均已完成后期修复，种植体无松动，无疼痛。结果证实，在上颌窦外提升术中导致上颌窦底黏膜穿孔的主要成因在于窦底的黏膜状况、提升工具的选择以及术者的操作，如果黏膜修复得当以及选择合适的种植体，同期或延期种植均可获得良好效果。 -
复合树脂修补瓷缺损的超微结构研究
目的:探讨用光固化复合树脂修补瓷修复体缺损时瓷表面处理技术处理后的瓷表面、修补过的瓷与复合树脂界面的超微结构.方法:在VeraBond合金铸造帽状物表面烤CeramcoⅡ瓷,用暴力造成冠的切端瓷缺损,分组处理后用Z100树脂修补.用扫描电子显微镜观察界面和表面.结果:酸蚀后的瓷表面呈现峰窝状多孔结构,复合树脂突伸入这些孔中,两者在界面处形成紧密的机械锁结.结论:修补前对缺损区及其邻近区域的瓷表面进行机械打磨和酸蚀可以形成有利于树脂固位的超微结构,增强树脂和金属的结合.
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不同材料修复牙楔状缺损对其边缘密合度的影响比较
目的 比较不同材料修复牙楔状缺损对其边缘密合度的影响.方法 选择2016年1-7月宁波市海曙区口腔医院收治的楔状缺损患者80例172颗牙,采用随机数字表法分为三组进行修复治疗,A组用富士玻璃离子充填,26例患者55颗牙;B组用卡瑞斯玛光固化复合树脂充填,23例患者59颗牙;C组用松风加强型流动聚合体F03充填,31例患者58颗牙.对三组不同材料充填后的牙齿的边缘密合度进行测量.结果 经秩和检验,三组充填体渗透程度差异有统计学意义(H=7.036,P=0.035);A组渗漏平均长度(1.10±0.05)mm,B组渗漏平均长度(0.96±0.05)mm,C组渗漏平均长度(0.78±0.06)mm,C组渗漏深度较A组、B组短,差异有统计学意义(F=22.371,P=0.005).结论 松风加强型流动聚合体F03与牙体组织边缘密合度优于富士玻璃离子与卡瑞斯玛光固化复合树脂,在治疗楔状缺损上更有优势.
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玻璃纤维桩与铸造金属桩在牙体缺损修复中的应用效果及对牙周组织的影响比较
目的 分析玻璃纤维桩与铸造金属桩在牙体缺损修复中的应用效果及对牙周组织的影响.方法 选择义乌市中心医院2014年2月至2015年2月收治的112例牙体缺损患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各56例.对照组接受铸造金属桩修复,研究组接受玻璃纤维桩修复.比较两组修复效果、牙周组织状况、炎性反应及不良反应发生情况.结果 研究组修复成功率显著高于对照组(89.29％比66.07％),差异有统计学意义(χ2=8.70,P<0.05).治疗后,两组碱性磷酸酶、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平均较治疗前上升,研究组明显低于对照组[(440.75±55.75)U/L比(491.75±62.79)U/L、(18.77±2.21)ng/L比(30.65±3.97)ng/L、(51.42±6.32)μg/L比(76.33±9.50)μg/L],差异均有统计学意义(t=4.52、19.56、16.33,均P<0.05).治疗后,两组牙周探诊深度分别为(2.15±0.29)mm比(2.17±0.25)mm,差异无统计学意义(t=0.39,P>0.05).结论 玻璃纤维桩在牙体缺损修复中的效果优于铸造金属桩,其稳定性、生物相容性更好,且操作简单,值得临床推广.
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微创无痛伢碘去腐技术在龋齿治疗中的应用效果分析
目的 探讨微创无痛伢碘去腐技术在龋齿治疗中的临床效果.方法 选择2017年1～10月宁波市北仑区小港医院收治的龋齿患者60例、100颗龋齿.根据每例患者所患龋齿的数量分成观察组和对照组,每组50颗,对照组患者采用传统牙钻去腐技术进行治疗,观察组患者采用微创无痛伢碘去腐技术进行治疗,比较分析两组患者的临床效果.结果 观察组的临床总有效率(94％)、治疗中剧烈疼痛感(0％)和轻微疼痛感(14％)均明显优于对照组(72％,10％,46％),两组相比差异均有统计学意义(χ2=11.254、5.011、9.451,均P<0.05).结论 采用伢碘治疗龋齿,可减少患者的疼痛感和不舒服的感觉,不会损伤正常牙体组织,延长牙齿的寿命,减少感染发生的概率,防止牙体周围的组织受到损伤.
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不同冷热循环次数对复合树脂粘结后抗剪切强度的影响
目的 评价不同冷热循环次数对复合树脂粘结抗剪切强度的影响.方法 选30颗健康新鲜的恒磨牙,分为A、B、C 3组,每组10颗牙,每颗牙利用颊、舌、近中、远中四个面,在相应牙面的冠中1/3的平整处,用复合树脂制作直径2 mm,高3 mm的圆柱体,共40个面的试件.A组作为对照组,B、C组分别经100次和500次的冷热循环,测定A、B、C各组的抗剪切力,计算抗剪切强度.体视显微镜下观察受检试件断面的断裂类型.结果 3组抗剪切强度分别为16.36、12.56 和10.91 MPa,A组和B组的剪切强度差别无统计学意义(P>0.05);A组和B组的抗剪切强度大于C组,差别有统计学意义(P<0.05).A、B、C 3组断裂模式差别无统计学意义(P>0.05).结论 复合树脂粘结经冷热循环500次后,抗剪切力的强度下降.
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排龈线预防牙体修复悬突的实验研究
目的探讨使用排龈线能否使牙体V类洞充填时产生悬突的机会减少.方法在杂种狗上、下颌牙的颊侧牙颈部形成部分位于龈下的牙体缺损模型36个;分成两组,实验组用排龈线排龈后复合树脂充填,对照组则直接用复合树脂充填.1,3,6个月后测定模型的龈沟液(GCF)中天门冬氨酸转氨酶(AST).结果使用排龈线组与对照组的AST水平在1个月时差异无显著性(P＞0.05),3,6个月使用排龈线组GCF-AST明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论动物实验中充填涉及龈下的牙颈部缺损时利用排龈线预防悬突产生是可行的,可以防止悬突对牙周组织的损害.
关键词： 牙修复体修补 牙龈 根管充填 天冬氨酸氨基转移酶类 狗
