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显微手术治疗斜视225例分析
目的:回顾性分析显微微创手术治疗斜视的诸多优越性.方法:225例斜视患者,男127例,女98例,年龄4～60岁,其中共同性斜视182例,麻痹性斜视27例,A-V征9例,分离性斜视7例.全部病例均在显微镜下完成斜视矫正术.结果:手术视野清晰,操作准确;对复杂性斜视手术行睫状前血管分离,保留后,单眼1次离断2条以上直肌,无1例发生眼前节缺血;手术并发症极少,局部反应轻微,恢复快.结论:显微微创手术治疗斜视与肉眼下手术相比,具有减轻手术创伤,提高操作准确性和降低手术并发症等诸多优越性,可以替代常规肉眼下的斜视手术.
关键词： 外斜视/外科学 -
外斜视伴有假性斜肌功能亢进
目的 分析外斜视患者伴有上、下斜肌功能亢进现象的临床特点、机制和治疗效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 13例外斜视伴上、下斜肌功能亢进的患者.方法 回顾分析该类患者的斜视患病时间、眼球运动功能、眼球主客观旋转、手术治疗方法和治疗效果.主要指标斜视程度、斜视患病时间、眼球运动功能、双眼视功能.结果 13例患者外斜视患病时间平均(19.5±5.9)年,视远外斜视度平均(35.0±5.2)°,视近外斜视度平均(45.4±6.2)°,术前双眼内转功能不足-2～-3,双眼上、下斜肌功能同时亢进+1～+2,眼球主观和客观旋转正常.2例行单眼内直肌缩短联合外直肌后退术,11例行双眼内直肌缩短或联合外直肌后退术.术后1周双眼内转功能正常,上、下斜肌功能亢进现象消失,1例患者术后2个月时复查有单眼下斜肌功能亢进+2.结论 部分患病时间较长的大度数外斜视患者伴有内转功能不足,可表现为假性斜肌功能亢进,建议行内直肌缩短术或联合外直肌后退术.
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LASIK手术对不良戴镜习惯及屈光参差患者外隐斜及调节的影响
目的 探讨LASIK手术对不良戴镜习惯及屈光参差患者的调节和眼位的影响.方法 对本院160例激光近视门诊患者进行LASIK手术治疗,按患者是否戴眼镜及屈光参差情况进行分组,分别测定术前矫正视力、术后一月的外隐斜及AC/A值.结果 160位患者手术前后外隐斜、AC/A值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术后外隐斜的度数有下降的表现;AC/A值术后一月后降低,但因AC/A值降低而出现的阅读疲劳需对术前不经常戴镜患者及屈光参差患者进行适当的视功能训练或对手术量进行相应的调整,使患者术后获得良好的视觉状态是非常必要的.
