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外斜视伴有假性斜肌功能亢进
目的 分析外斜视患者伴有上、下斜肌功能亢进现象的临床特点、机制和治疗效果.设计 回顾性病例系列.研究对象 13例外斜视伴上、下斜肌功能亢进的患者.方法 回顾分析该类患者的斜视患病时间、眼球运动功能、眼球主客观旋转、手术治疗方法和治疗效果.主要指标斜视程度、斜视患病时间、眼球运动功能、双眼视功能.结果 13例患者外斜视患病时间平均(19.5±5.9)年,视远外斜视度平均(35.0±5.2)°,视近外斜视度平均(45.4±6.2)°,术前双眼内转功能不足-2～-3,双眼上、下斜肌功能同时亢进+1～+2,眼球主观和客观旋转正常.2例行单眼内直肌缩短联合外直肌后退术,11例行双眼内直肌缩短或联合外直肌后退术.术后1周双眼内转功能正常,上、下斜肌功能亢进现象消失,1例患者术后2个月时复查有单眼下斜肌功能亢进+2.结论 部分患病时间较长的大度数外斜视患者伴有内转功能不足,可表现为假性斜肌功能亢进,建议行内直肌缩短术或联合外直肌后退术.
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伴斜肌功能亢进A-V综合征58例临床分析
目的 探讨伴斜肌功能亢进A-V综合征的临床特征及手术矫正效果.方法 58例患者均行下斜肌或上斜肌减弱术(下斜肌切断或部分切除术、上斜肌断腱术)+水平肌手术,观察术前术后眼位及斜肌功能.结果 下斜肌、上斜肌减弱术治疗58例伴斜肌功能亢进A-V综合征患者,手术后A-V征均得到矫正,9例伴代偿头位有不同程度改善,4例术后尚残留;轻度水平斜视,疗效满意.斜肌减弱术是治疗伴斜肌功能亢进A-V综合征的有效手术方式.
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A-V综合征54例手术治疗分析
目的:探讨伴有斜肌功能亢进的A-V综合征的临床特征及手术矫正效果.方法:对54例患者行下斜肌或上斜肌减弱术+水平肌手术,观察手术后眼位及斜肌功能的变化.结果:手术后A-V征均得到矫正,9例有代偿头位者均有不同程度改善,4例尚残留轻度水平斜视.结论:斜肌减弱术是治疗伴斜肌功能亢进的A-V综合征的有效手术方式.
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下斜肌后徙转位术治疗分离性垂直斜视
目的 探索伴有下斜肌亢进的分离性垂直偏斜的有效手术方式.方法 对54例95眼伴有下斜肌亢进的DVD患者应用下斜肌后徒转位法.依据上斜程度确定下斜肌新附着点的位置.上斜小于6Δ16眼转位到下直肌止端水平后1mm;上斜7～11Δ45眼,转位到下直肌止端水平;上斜大于11Δ34眼,前移到下直肌止端前1mm或2mm(1mm25眼,2mm9眼)其中1例单眼上斜50～80Δ者联合同侧上直肌后徙6咖,对合并水平斜视者,则采用水平直肌后徙和缩短术同时矫正水平斜视.结果 术后满意者93眼((17.89%),好转者2眼(2.11%),无1例无效者.95眼术后下斜肌亢进均消失.无1例上转受限者.结论 下斜肌后徒转位术是治疗伴有下斜肌亢进分离性垂直斜视的有效手术方式.
