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A-V综合征的手术治疗
目的研究A-V综合征临床治疗的方法并进行效果评价.方法回顾分析18例36眼A-V综合征的治疗方法及6月～3年的随访资料.结果水平直肌手术与垂直斜肌手术皆能获得满意的术后矫正效果.结论手术治疗有利于患者立体视的建立.
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A-V综合征54例手术治疗分析
目的:探讨伴有斜肌功能亢进的A-V综合征的临床特征及手术矫正效果.方法:对54例患者行下斜肌或上斜肌减弱术+水平肌手术,观察手术后眼位及斜肌功能的变化.结果:手术后A-V征均得到矫正,9例有代偿头位者均有不同程度改善,4例尚残留轻度水平斜视.结论:斜肌减弱术是治疗伴斜肌功能亢进的A-V综合征的有效手术方式.
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V型斜视的两种术式探讨
目的:探讨V型斜视不同术式治疗效果.方法:采用直肌附着点移位或下斜肌部分切除两种术式治疗V型斜视.结果:对于斜肌有明显亢进征象的行斜肌切除效果明显.结论:伴有斜肌亢进者,行斜肌部分切除手术效果好,但对无明显斜肌亢进的可行直肌止端移位.
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A-V综合征术后立体视的变化
目的 观察A-V综合征患者斜视术后立体视的变化.方法 前瞻性系列病例研究.4～8岁A-V综合征患者83例,矫正视力在0.6～1.0之间,双眼视力平衡.其中V征48例(外斜V征35例,内斜V征13例),平均年龄(5.3±0.8)岁；A征35例(外斜A征26例,内斜A征9例),平均年龄(5.5±1.1)岁.术后随访时间12～18周.采用同视机和Titmus立体视图本分别判断是否存在远、近立体视觉.数据采用X2检验进行分析.结果 72例患者获得完全眼正位.V征组患者术前及术后存在远立体视者分别为5例(10％)和13例(27％),差异有统计学意义(x2=4.376,P=0.036)；存在近立体视者分别为8例(17％)和17例(35％),差异有统计学意义(x2=4.381,P=0.036).A征组患者术前及术后存在远立体视者分别为4例(11％)和8例(23％),差异无统计学意义；存在近立体视者术前和术后分别为5例(14％)和11例(31％),差异无统计学意义.A征组与V征组患者术前和术后立体视变化比较差异无统计学意义.结论 A-V型斜视破坏立体视明显,手术矫正眼位有助于双眼单视的恢复.
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A-V综合征术后立体视重建影响因素分析
目的 观察A-V综合征患者术后立体视重建的影响因素.方法 A-V综合征住院患者共97例,V征71例,其中外斜V征48例,内斜V征23例,平均年龄6.3岁；A征26例,其中外斜A征21例,内斜A征5例,平均年龄5.9岁,随访8～16周,平均10.7周.术前、术后采用同视机和Titmus分别测定正下方的远、近立体视.观察指标包括:发病年龄、病程、术后眼位和水平斜视类型.结果 97例患者中,术后正前方及下方均正位的患者共88例,术后分别有27例(30.68％)和35例(39.77％)获得了远立体视和近立体视.术后远、近立体视获得比率≤3岁发病组( 12.00％ 、20.00％)低于＞3岁发病组(55.26％、65.79％,均为P ＜0.05)；病程≤2 a患者的术后获得远、近立体视的比例分别为48.48％、69.70％,明显高于病程＞2a的患者(20.00％、21.82％,均为P＜0.05)；外斜A或V征组术后的远、近立体视获得比例分别为34.43％、18.03％,要高于内斜A或V征组(22.22％、44.44％),组间近立体视比较差异有统计学意义(P＜0.05),远视力比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 A-V综合征术后立体视的重建与发病年龄和病程相关,因此,早期发现、正确地诊断与治疗有助于双眼视功能的恢复.
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伴A-V征的成人外斜视的手术治疗
目的 探讨A-V综合征外斜视的手术治疗的方法并进行疗效评价.方法 分析1996～2004年15例30眼成人大斜度A-V综合征外斜视的治疗方法及1～8年的随访资料.结果 水平直肌垂直移位手术能获得满意的术后矫正效果.结论 水平直肌手术治疗能获得满意美容效果及部分恢复双眼单视.
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A-V综合征106例手术情况分析
目的:分析A-V型斜视的病因,了解A-V综合征的手术矫正效果.方法:收集2011-01/2012-12我科住院接受手术的A-V综合征106例,斜肌异常者70例,行斜肌减弱手术解决A-V征,无斜肌及上下直肌异常且V征斜视上下转相差＞20△、A型斜视上下转＞15△者26例,行水平直肌垂直移位半个至一个肌腱.而对于无明显斜肌及垂直肌异常且V征斜视上下转相差≤20△、A型斜视上下转斜视度相差≤15△者10例,仅行常规水平直肌手术.结果:术后观察A-V征消失情况,无A-V征为正位;A-V征>10△为过矫或欠矫.106例患者,V征消失75例,过矫5例,欠矫4例;A征消失15例,过矫3例,欠矫4例.水平斜视>±10△为过矫或欠矫,正位85例,欠矫11例,过矫10例.结论:A-V征主要由眼外肌方面的原因造成的,对于A-V征伴有斜肌运动异常患者,行斜肌手术,无斜肌运动异常及垂直肌异常者,行水平直肌移位术均能很好地矫正A-V现象,术后远近立体视恢复好.双眼斜肌减弱术能改变原在位眼位,对于伴有斜肌异常的A-V型斜视设计水平斜视手术量时应予以考虑.
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不同术式矫正A-V综合征临床分析
目的:分析A-V型斜视发病率、病因,探讨A-V型斜视不同术式的治疗效果.方法:按第一眼位斜视度数设计水平方向的手术量,对合并轻度上、下斜肌功能亢进(A-V征15△～20△)及仅有水平肌功能异常者行水平直肌垂直移位术;上、下斜肌功能亢进明显者(+2～+3),行上、下斜肌减弱术.结果:62例A-V综合征中合并上、下斜肌功能异常者35例,仅有水平肌功能异常者27例.行上、下斜肌减弱术21例,行水平直肌垂直移位术41例,两种手术效果无显著差异.结论:产生A-V综合征的因素较多,多数A-V型斜视都有斜肌功能异常,对上、下斜肌功能亢进明显者,行上、下斜肌减弱术,对合并上、下斜肌功能亢进较轻及仅有水平肌功能异常者行水平直肌垂直移位术,手术效果良好,两种术式效果无显著差异.
