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后牙牙体缺损的铸造嵌体部分冠修复
目的:探讨铸造嵌体部分冠的适应症的制作方法及其应用情况.方法:对临床15例患者经治疗后进行铸造嵌体部分冠修复,尽可能多的保存了牙体组织,固位效果良好.结论:铸造嵌体部分冠是一种保留牙体组织较多、固位效果良好的修复方法.
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推测《针灸甲乙经》的编撰思路和方法
《针灸甲乙经》(以下简称《甲乙经》)是中国已知的第一部针灸专著，由西晋时期的皇甫谧撰集《素问》《灵枢》《明堂孔穴针灸治要》三部而成，这次编撰工作不单是对三部典籍的整理、引用和保存，更是对中医基础理论和针灸学科的一次再认识和创作。本文从《甲乙经》对《素问》《灵枢》内容的选择，以及对所选内容的编排方法两方面入手，探究皇甫谧编撰《甲乙经》的思路和方法，力求对理解和运用《甲乙经》文有所助益。
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针道法辅助标准经皮肾镜取石术治疗复杂性上尿路结石的临床研究
目的 探讨针道法辅助标准经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性上尿路结石的有效性及安全性.方法 回顾性分析2013年12月至2017年12月在厦门大学附属第一医院泌尿外科接受PCNL术治疗的1 562例复杂性上尿路结石患者的临床资料,其中256例于术后超声探查到较大残留结石,标准通道内肾镜无法探及结石.120例建立16 F微通道处理残留结石(微通道组);126例建立针道,引导标准通道内肾镜寻找并处理残留结石(针道组);另有10例通过针道仍无法探及残留结石,则中转针道为微通道处理残留结石.术后统计两组手术时间、术后血红蛋白水平变化、术后并发症发生率、住院时间、清石率等指标.组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验或x2检验.结果 微通道组建立1～3条微通道[M(QR):1(1)],针道组建立1～7条针道[M(QR):3(2)];针道组手术时间[(62.0±18.0)min比(84.0±15.5)min,t=10.242,P=0.000]、住院时间[(4.40±0.86)d比(5.20±0.81)d,t=7.570,P=0.049]、术后血红蛋白下降幅度[(1.31±0.47) g/L比(2.74±0.63) g/L,t=20.12,P=0.000]、术后并发症发生率[7.9％(10/126)比19.2％(23/120),x2=6.674,P=0.010]均低于微通道组;术后一期清石率针道组高于微通道组(89.7％比76.7％,x2=7.497,P=0.006).两组患者均未发生胸膜损伤、气胸、肾脏穿通伤、腹腔器官损伤等严重并发症.结论 针道法辅助PCNL术治疗复杂性上尿路结石可提高一期结石清除率,节省手术时间,降低肾脏及周围器官损伤风险.
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针道辅助固位金属翼板粘接桥的临床初步观察
目的 观察针道辅助固位金属翼板粘接桥修复的临床短期效果.方法 对65例牙列缺损患者进行针道辅助固位金属翼板粘接桥修复,随访修复体固位和基牙健康状况.结果 65例患者共制作74件修复体,随访6～34个月,平均12.4个月.3件修复体松动、脱落,脱粘率为4%.基牙牙本质敏感9例(14%).结论 针道辅助固位可显著提高金属翼板粘接桥的短期成功率,获得良好的临床效果.其长期成功率尚需进一步观察.
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针道和粘接剂对镍铬合金与牙釉质粘接强度的影响
目的:比较针道固位型、不同粘接剂对镍铬合金与牙釉质初次粘接、再次粘接的抗拉粘接强度的影响.方法:将60颗新鲜离体牛恒前牙随机分为6组,每组10颗,以垂直釉质粘接面预备针道数(0、1、2),Panavia F和Super-Bond C&B两种树脂粘接剂为变量进行组合.分别测量镍铬合金与牙釉质的初次粘接、再次粘接的抗拉粘接强度.结果:采用Super-Bond C&B粘接剂的抗拉粘接强度(11.82 MPa)高于采用Panavia F者(9.28 MPa),差异有统计学意义(P＜0.001);而针道对抗拉粘接强度无显著影响(P=0.394).初次粘接与再次粘接的抗拉粘接强度差异无统计学意义(P=0.969).结论:使用Super-Bond C&B粘接剂对镍铬合金与牙釉质进行粘接的抗拉粘接强度高于Panavia F,可提高粘接桥的粘接固位力;与粘接界面垂直的针道固位型对镍铬合金与牙釉质的抗拉粘接强度无明显影响;通过去除残余粘接树脂和对金属粘接面喷砂处理可实现有效的再次粘接,其抗拉粘接强度可达到初次粘接水平.
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针道自然
中医针灸作为一种自然疗法,表面上看是“针术”,而深层次去理解却是“针道”,体现了中医由外治内、内外相通的整体观思想.明经辨络为针道之基石,掌握了经络,就抓住中医针灸之灵魂;顺势而调为针道之方法,只有顺应病人的自然变化进行相应的调节,才不至犯虚虚实实之戒,避免太过或不及的弊端;而针灸治病,立足于“和”,调阴和阳为针道之终级目标.因此,临证时宜用心炼术,潜心悟道,只有明经辨络、顺势而调、调阴和阳等诸多环节完美组合才能构成针道之佳临床疗效.
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后牙牙体缺损的铸造嵌体部分冠修复
目的:探讨铸造嵌体部分冠的适应症的制作方法及其应用情况.方法:对临床15例患者经治疗后进行铸造嵌体部分冠修复,尽可能多的保存了牙体组织,固位效果良好.结论:铸造嵌体部分冠是一种保留牙体组织较多、固位效果良好的修复方法.
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125I粒子植入术后肿瘤针道种植转移的临床观察
目的 探讨经皮125I粒子植入术后肿瘤针道种植转移的临床观察.方法 回顾性分析2007年1月至2017年1月接受CT导引下经皮125I粒子植入治疗1 260例患者临床资料.结果 6例(0.48％,6/1 260)患者发生针道种植转移,其中肝癌4例,肺癌2例,患者平均使用穿刺针(9.5±3.8)根;平均植入粒子数(80.8±42.9)颗;发现针道种植转移的平均时间为(113.7±34.3)d;种植瘤平均体积8.09 cm3;病理结果示3例低分化,2例中低分化,1例为高分化.针对转移灶治疗方式:1例放弃治疗,3例行125I粒子植入治疗,1例行外科切除,1例行常规放射治疗,治疗的5例患者均取得良好的肿瘤局部控制效果,无患者因针道转移病灶导致死亡.结论 经皮125I粒子植入治疗后可能发生肿瘤针道种植转移,但发生率低,经过积极治疗后,不会成为患者的致死因素.
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外固定术后预防针道感染的现状与展望
针道感染是外固定术后常见的并发症,对病人及医疗机构可造成明显的经济负担.针道感染增加了病人疾病恢复过程中的复诊次数,有的需要额外的抗菌药物甚至手术处理.影响针道术后感染的因素包括病人自身危险因素、固定针设计、外科操作技术、清洗溶液、敷料类型、洗浴及预防性抗生素应用等.虽然有很多关于预防针道感染的相关研究,但是佳预防方案仍然存在争议.作者将全面地综述分析预防外固定术后针道感染的文献,希望为临床工作提供帮助.
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骨牵引和骨外固定针道感染预防的护理研究进展
对骨牵引和骨外固定针道感染标准 、发生率 、感染相关因素 、针道护理策略等进行综述,为我国骨牵引针道护理策略规范性 、一致性提供参考依据.
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针道加光固化复合树脂修复楔状缺损效果分析
目的 探讨临床修复牙颈部楔状缺损的佳方法.方法 用涡轮机长裂钻在楔状缺损(牙合)壁、龈壁及近远中髓壁上备深度4 mm左右的3-4个针道,或在(牙合)壁与龈壁交界顶端近中远中处各备1个针道,经松风树脂充填光照后呈不同方向的树枝突,来获得修复楔状缺损的固位力.结果 用针道加松风树脂修复100颗牙颈部楔状缺损,随访1-3年,未有脱落现象.结论 光固化复合树脂修复牙颈部楔状缺损在临床上已得到证实,利用针道充填后成树枝状突起固位,增加固位型,可提高治愈率,减少脱落病例.
