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除皱手术并发腮腺损伤13例原因分析与处理
随着除皱手术技术的日益成熟,在世界各国开展愈发广泛,我国行该类患者的数量也明显增长,随之而来,关于相关并发症问题的报道也迅速增加,例如神经损伤、不对称及瘢痕增生等.腮腺损伤作为一种比较少见的并发症,处理起来相对比较复杂,现将近9 a收集的13例的治疗经验予以总结报告如下.
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美容外科患者的护理体会
对我院美容外科患者的护理体会总结如下.1 术前心理护理美容外科患者大都存在一定手术恐惧心理或过高的手术效果期盼心理,所以术前护理人员必须与受术者进行充分的交流,解决患者的思想问题,进行科学的心理疏导,解除患者紧张、恐惧、疑虑情绪,引导患者正确地对待术后效果,指导拟受术者认真地配合施术等.美容术前心理护理对防止术后纠纷极为重要,甚至是手术成功的关键所在[1].
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全面部除皱术20例的护理
我科2006/2008年行中老年人全面部除皱术20例,经配合医生治疗及指导护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1临床资料1.1一般资料本组20例,年龄40～60(平均50)岁.1.2方法切口自颞部发际内向下至耳轮脚,再由耳轮脚至耳屏至耳垂,然后再由耳垂后上至耳阔后沟2/3处,后在耳廓后沟将切口引向约2～3 cm处,通过切口做潜行分离;额部发际较低者,皮肤切口做在发际内4～6 cm处;额部发际较高者,皮肤切口做在发迹边缘,然后将皮肤与额肌分离至前额的1/3处,将肌肉做相应处理,切除多余皮肤.
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女性50岁以上面部除皱术36例围手术期的护理
我科2000-01/2008-06期间收治36例年龄在50岁以上的女性患者进行手术,现将有关护理体会介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均为女性,年龄50～58(平均53)岁.其中颞部除皱12例,额颞部联合除皱24例,检查无心,肝、肺、肾等内科疾病.术后所有患者切口均一级甲等愈合,无一例发生伤口血肿及感染,主客观评价疗效满意.
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带蒂表浅肌肉腱膜系统筋膜瓣在面部除皱术中的应用
目的为了改进面部除皱的效果,简化手术操作,减少面神经损伤及血肿等术后并发症的发生.方法对3例6侧新鲜尸体面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)及面神经进行大体解剖研究.在行面中下部及颈部除皱时,将耳前的SMAS形成带蒂的筋膜瓣转移至耳后,固定于乳突区,将耳前所余SMAS固定于耳前深筋膜,随后修剪固定相应的皮肤.结果解剖研究表明,耳前腮腺区域剥离SMAS是安全的,且筋膜质地坚韧,便于固定.临床应用5例,手术时间短,面部水肿轻,恢复快,随访3～6个月,效果满意,无1例出现面神经损伤及血肿等术后并发症.结论在面部除皱术中应用带蒂SMAS筋膜瓣转移至耳后,固定于乳突区,减小了面部的剥离范围,减少面神经损伤及血肿等术后并发症的发生,缩短了手术时间,大大改善了面部除皱的效果.
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肉毒素除皱后不良反应临床观察
目的了解肉毒素除皱后的不良反应.方法观察除皱者注射肉毒素后临床表现.结果 121例使用肉毒素除皱者,注射后无全身不良反应;有些不良反应是由肌肉松弛引起的,如除额纹时提眉功能减弱、除下眼睑纹时睑袋加重等.美容除皱者动力性皱纹消退有差异,部分除皱者动力性皱纹消退两侧不一致,沟状深纹除皱后仍见痕迹,多数不良反应持续1～2周,皱纹复现在注射后3～7个月.结论肉毒素除皱安全,不良反应短暂、限于局部并较轻微,除皱效果不持久.
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面型异常者体象障碍的测定及分析
目的了解面型异常者是否存在体象障碍,为临床行面部改型术者的筛选提供依据.方法采用对照研究的方法,对30例面型异常者(测试组)和30例容貌无缺陷的正常人(对照组)进行了体象障碍自评量表的调查和评估.结果测试组得分呈整体增高,在量表的8个维度得分上均与对照组存在明显差异(P<0.01).对照组仅有1例总分超过体象障碍临界值(>36分),占3.3 %;而测试组则有12例,占40.0 %,二者差异有极显著性意义.结论部分面型异常者具有体象障碍倾向,值得临床重视.体象障碍自评量表可作为有效的筛选工具.
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安全有效的面部消脂术促使面颈部恢复活力
Morganroth医师说,面部消脂术是改进的面颈部冗余脂肪消除术和小创口整容术相结合的一项新技术.它是一种安全有效且创伤小的手术,是传统整容术的替代法.10月份在这里召开的美国皮肤外科学会/美国大学Mohs显微外科和皮肤肿瘤会议上,Morganroth医师展示了对40个病例术后随访14个月的临床结果,并指出与传统整容术相比,这项手术具有恢复快、并发症少的特点.
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外伤性眶骨缺损国产羟基磷灰石整复的研究
目的探讨国产珊瑚多孔羟基磷灰石人工骨板整复眶骨缺损的效果及安全性.方法将规格为200μm孔径的内联多孔羟基磷灰石板块植入眶骨缺损处.对31例32处眶骨缺损进行修复.随访6～24月,平均17.2月,术后进行外观和功能的观察以及X线、CT检查.结果随访期间均未见植入物脱出或移位等并发症,31例均获得满意效果.术后1年以上的X线片及CT片上未见植入物密度、边界或大小的改变.结论国产羟基磷灰石是良好的骨替代材料,明显优于自体骨及其它人工材料.
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警惕眼部美容及化妆所致的眼表损伤
人类对外貌改善的需求一直以来都是社会生活及文化的重要组成部分,相应的各种美容产品和美容手段所带来的不良作用也如影随形.现有的美容产品及技术引起的眼表问题主要分为对角结膜的损伤和对眼表泪膜的破坏.角结膜损伤包括不规范操作造成的物理性损伤、美容产品自身的不良反应、美容性角膜接触镜引起的感染等.眼表泪膜的破坏主要包括眼睑解剖学结构破坏、泪腺分泌功能下降、睑板腺腺体及功能受损等.通过从眼科的角度揭示美容所致眼表疾病的现状、原因及预防措施,警示临床应关注并积极预防眼部美容和化妆造成的眼表损伤.
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重睑术中内眦赘皮的改良术
重睑术是外科美容整形中常见的手术之一，当受术者伴有内眦赘皮时，常常是重睑术及内眦赘皮矫正术同时施行。我院自1998年对此类受术者施行改良术，取得满意效果，现介绍如下。
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皮肤外扩张器的临床应用
我院自1996年10月应用皮肤外扩张器进行皮肤扩张,修复疤痕切除及美容手术后的缺损,取得满意效果.现报道如下.
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成年前牙错颌的美容修复
成年人群中,牙列排列不齐、错合畸形的发生率相当高.因各种原因错过了正畸治疗的佳时期,但又严重影响到患者颜面部的美感,甚至会影响社交和事业.尤其对一些特殊职业性质的人,如教师、演员等,更是一种心理上的压抑.临床上用烤瓷冠加上特殊根管固位桩,可在较短时间内恢复其美观和功能.就我院近几年的追踪临床调查介绍如下.
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微创法重睑术231例分析
目的:探索一种促进术后愈合的微创法重睑成形术.方法:按传统的重睑术设计方案设计,采用局部浸润麻醉,切开后保留皮下真皮血管网,去除眼轮匝肌及眶膈脂肪,缝合皮肤及睑板.结果:231例462只服与传统术式相比,术后恢复快,重睑持久,自然.结论:采用保留与切口垂直方向的直径在0.2 mm左右的血管,并保护切口下缘真皮血管网的完整性的微创术式是一种值得推广的手术.
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微创改良小切口提眉并眉间除皱术68例应用体会
目的 探讨微创改良小切口提眉并眉间除皱的手术效果.方法 回顾性分析我院68例因眉下垂等面部老化因素行微创改良小切口提眉并眉间除皱术的临床资料.术前准确的手术设计,通过眉上缘切口入路,提眉切除多余皮肤及皮下组织经改善眉下垂,离断降眉肌及皱眉肌以减轻眉间皱纹.结果 本组切口均Ⅰ期愈合,眉部切口痕迹不易察觉,眉间皱纹较前明显减轻40例,不显28例.术后随访6～30个月,矫正效果满意.结论 微创改良小切口提眉并眉间除皱术可达到明显改善眉眼老年化的目的,创伤小,简单易行.
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全颜面分区植皮修复深度毁容性烧伤12例
深度毁容性烧伤不但给患者躯体造成极大的痛苦,而且在心灵上留下了难以磨灭的创伤.我院从1996年5月～2000年5月采用全颜面分区植皮修复深度毁容性烧伤患者12例,均取得了良好的效果.现报告如下.
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硅橡胶的生物医学材料特性
目的:综合分析硅橡胶在人造器官设计、医疗器械、整容术和在药物缓释体系的应用意义.资料来源:应用计算机检索"EI,SCI,CA,Science Direct(Elsevier)"等数据库2000-01/2004-12有关硅橡胶在医学方面应用的文献,检索词"silicon rubber,medical materials",限定语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据1995-01/2006-08有关硅橡胶在医学方面应用的文献,检索词"硅橡胶,人造器官,整容术,橡胶器械",限定语言种类为中文.资料选择:对资料进行初审,选取符合要求的文献查找全文.纳入标准:①有关医用硅橡胶方面的研究.②有关医用橡胶器械、人造器官和整容术的研究.排除标准:重复研究.资料提炼:共收集到109篇有关医用橡胶材料的文章,排除重复或类似研究,19篇符合要求.资料综合:①人造器官研究:人工肺、视网膜、喉头、手指、关节、鼓膜、牙齿、下颌、气管、导管和乳房等研究及设计.②整容和修复研究:颅骨的修复和人造皮肤研究等.③医疗器械研究:人工心肺机、胎儿吸引器的吸头、医用电极板、生物传感器等.④药物缓释的载体:药物胶囊、皮下埋置剂、子宫植入剂、阴道环等.⑤医用硅橡胶研究展望:提供更多医用器械和人造器官.结论:应用医用硅橡胶能够设计和制造出价格低廉的人造器官和医疗器械,使更多的医用材料投入临床应用,以满足广大患者的需要.
关键词： 弹性聚硅酮类/治疗应用 人工器官 整容术 设备和供应 医院 -
韩国:整形Style
每当17岁的金海莉望向镜中的自己时,都觉得脸太圆,嘴唇太薄,鼻子也不够挺.后来这些逐一变成美容整形手术清单上的一项又一项——更饱满的嘴唇,更高的脸颊以及精巧的下巴.比起其他族裔来说,韩裔更倾向于选择将其诉诸手术刀.海莉近发现了一种较新的整容术——"V型脸整形".该手术将切割并重塑下颚曲线,以形成V型脸效果.这一手术在年轻的韩星中十分流行,他们借此改变脸型,使外表看起来更具青春活力.
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内联多孔羟基磷灰石在眶内骨折治疗中的应用
目的探讨国产珊瑚多孔羟基磷灰石(coralporous hydroxyapatite,CHA)进行眶骨膜下植入矫正外伤性眼球内陷的治疗效果.方法患者麻醉后按 Allen 报道方法进行眶内骨折眼球内陷矫正.结果 18 例(18 只眼)因外伤造成眶内骨折眼球内陷患者均获满意效果,经随访未见植入物脱出,亦无并发症发生.结论 CHA 为一种良好的骨代替材料,明显优于自体组织和其它人工合成材料.
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浅谈外科整容术后的医疗纠纷及其防范
外科整容技术的发展与进步,为许多求美者带来了自信,给生活增添了欢乐;但也有部分受术者接受整容手术后,对手术效果不满意,引起负性心理反应,从而引发医疗纠纷.为了避免或减少整容术后医疗纠纷的发生,我们对整容手术后产生的医疗纠纷进行了初步分析,现报道如下:
