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重度脑出血病人术后行腰穿持续外引流的护理体会
1 临床资料1.1 一般资料患者,男,56岁,高血压脑出血脑疝后急诊在全麻下行脑内血肿消除术,术后第七天由于脑脊液漏行腰穿持续外引流术,引流管放置9 d.
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消除术中吸引器闲置时噪音的必要性及方法
中国误诊学杂志编辑部:国际噪音委员会建议院内急诊区噪音平均水平白天不超过45 dB,夜间不超过30 dB.手术室作为患者接受手术治疗的重要场所,环境要求较高,如整洁、无菌、安静等,但手术室的噪音则常常被忽视.
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安全有效的面部消脂术促使面颈部恢复活力
Morganroth医师说,面部消脂术是改进的面颈部冗余脂肪消除术和小创口整容术相结合的一项新技术.它是一种安全有效且创伤小的手术,是传统整容术的替代法.10月份在这里召开的美国皮肤外科学会/美国大学Mohs显微外科和皮肤肿瘤会议上,Morganroth医师展示了对40个病例术后随访14个月的临床结果,并指出与传统整容术相比,这项手术具有恢复快、并发症少的特点.
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丙泊酚在胃镜检查中的应用
胃镜直视下的诊疗对消化系统疾病的诊断,尤其对食管癌、胃癌的早期诊断至关重要[1].但胃镜诊疗是一项侵入性操作,90%以上病人在检查中会不同程度地出现咽喉不适、憋气、呛咳、恶心、呕吐、喉头痉挛、胃痉挛等痛苦感,部分病人难以接受及惧怕而躁动不安,甚至中断检查.另有部分病人将自己的不良感受夸张性地传播他人,因而使人们普遍对胃镜检查产生紧张、恐惧心理.我院内镜中心自2003年以来将丙泊酚静脉麻醉应用于部分胃镜诊疗病人,以缓解病人术前紧张、焦虑、恐惧情绪,消除术中各种不良反应,使镜检成功率及病人满意度均达到100%.现将护理体会总结如下.
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直切口加小骨窗开颅术后切口引流探讨
高血压脑出血术式不外乎马蹄形切口、去骨瓣减压、血肿消除术和直切口、小骨窗血肿消除术两种.前者损伤大、手术时间长,术后遗留较大颅骨缺损,还需行颅骨修补术.后者创伤小,手术时间短,术后遗留少许颅骨缺损,不需行颅骨修补术.我科自2000年起对高血压脑出血患者均采用直切口,小骨窗开颅.初采用在切口中间置皮片引流,但术后有部分病例血肿复发,2002年后,采用另作切口引流,行"皮管(较硬)加皮片引流"的术式,无1例血肿复发,效果较理想.报告如下:
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硬膜外麻醉中咪唑安定顺行性遗忘作用的临床观察
消除病人在麻醉与手术中的不良记忆是现代麻醉的重要课题,不仅应重视防止全麻中的术中知晓,也应重视防止各种阻滞麻醉中的记忆问题.这对于病人和医生都具有良好的保护作用.咪唑安定是一种水溶性苯二氮类药物,镇静效果好,安全性能高,具有良好的顺行性遗忘作用.现已逐渐用于临床麻醉.我们以小剂量咪唑安定,用于硬膜外麻醉辅助镇静、消除术中记忆,取得满意效果.现总结如下.
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前列腺增生患者术前健康知识需求的调查
近半个世纪以来,随着人类平均寿命的延长和营养状况的改善,前列腺增生的发病较以往更趋于年轻化,随年龄增加发病率也呈上升趋势[1].对于前列腺手术患者实施有效的健康教育,不但可以消除术前不良心理反应,而且可以减少术后并发症的发生,促进患者身心康复[2].
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下肢深静脉血栓形成介入治疗规范的专家共识
提出经导管溶栓治疗、机械性血栓消除术、球囊血管成形术及支架植入术治疗下肢深静脉血栓形成的适应证和禁忌证,对各种介入技术的操作步骤、注意事项、围手术期处理和并发症防治进行归纳和说明.强调重视急性期和亚急性期DVT的介入治疗,以减少血栓形成后综合征的发生率.
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术前探视减轻手术患者焦虑的体会
手术患者术前大都存在焦虑反应,焦虑过重使交感神经系统激活过度,引起一系列病理、生理变化--应激反应,对于实施麻醉手术风险性增大,干扰手术及麻醉,对术后康复产生影响.为此,本文在单纯常规术前给药的基础上,与同时开展术前探视相比较,以减轻和消除术者的焦虑反应,增加麻醉和围手术期的安全性,减少术后并发症,促进术后康复.
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微侵袭血肿清除术治疗高血压性脑出血92例报告
我院从1990 03~2002 02,采用微侵袭血肿消除术(以下简称微创术)治疗高血压性脑出血92例,取得满意效果.本文结合文献对微创术的手术时机、治疗方法、术中注意事项、术后并发症的防治等进行探讨.
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妇产科手术病人术前心理分析及护理
手术是治疗妇产科某些疾病的重要手段,对于受术者来说,在术前均有一个复杂的心理变化和应激过程.进入手术室后此种心理应激达到高峰.故消除术前顾虑、紧张和恐惧等不良心理,保持情绪稳定是保证手术顺利进行的关键,也是手术成功的重要因素.近年来,我们运用沟通技巧,对手术患者做好术前心理护理,取得了较好的效果,现总结如下.
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布托啡诺辅助硬膜外麻醉在腹部手术中的应用
硬膜外麻醉因操作简便、镇痛效果确切、明显降低应激反应等优点,而广泛应用于腹部手术,但无法消除术中内脏牵拉反应及患者的紧张情绪,临床麻醉中大多辅助以镇痛镇静药.布托啡诺是一种阿片受体激动-拮抗药,起效快,镇痛作用强,兼有镇静作用,将其与眯唑安定(力月西,恩华药业)合用辅助硬膜外麻醉用于腹部手术,取得较好的效果,报道如下.
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CT引导立体定向在脑出血中的运用
以往脑出血手术多采用微创穿刺抽吸和开颅血肿消除术,随着立体定向技术的发展,对难于直接手术或穿刺抽吸比较危险的部位,都可以得到积极的治疗.
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2.5%硫喷妥钠复合液用于无痛人流术麻醉
国内人工流产术(人流术)已用多种药物实施麻醉以消除术时病人的疼痛不适,也是目前开展日间手术麻醉的主要内容.作者参加援外医疗队,在佛得角共和国中心医院工作期间,根据所在国的国情和习惯采用2.5%硫喷妥钠复合液用于人工流产术的麻醉,具有患者术中无知晓,术后迅速恢复和费用低廉等优点.现将方法介绍于后.
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成人间歇性外斜视患者40例手术治疗体会
引言间歇性外斜视是外斜视中常见的一种类型,介于外隐斜与恒定性外斜视之间[1].手术是治疗间歇性外斜视的重要手段,成人治疗的目的是使双眼呈正位达到美观[2],并消除术前部分患者的视疲劳、阅读困难、头痛、恶心及复视的症状[3].斜视角受融合机能的影响经常发生改变[4],术后易出现回退,因而手术设计较为关键.现将我院眼科2008- 01/2011- 03收治间歇性外斜视患者40例报道如下.
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高血压脑出血性疾病外科治疗的探讨
我院自1998年8月~2005年12月,手术治疗高血压脑出血265例,其中45例采用开骨瓣血肿消除术,148例采用小骨窗血肿清除术,72例采用锥孔血肿引流术疗效满意,现报告如下.